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医院私收费自查整改报告

时间:2023-01-04 14:56:35 报告 我要投稿
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医院私收费自查整改报告(通用13篇)

  随着个人素质的提升,报告不再是罕见的东西,报告具有语言陈述性的特点。你还在对写报告感到一筹莫展吗?以下是小编精心整理的医院私收费自查整改报告(通用13篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)

医院私收费自查整改报告(通用13篇)1

  为规范卫生院及辖区内医保定点一体化社区卫生室服务行为切实维护参保人合法权益,确保医保基金安全根据阳信县医疗保障局关于进一步加强医保定点基层医疗机构协议管理,规范各基层定点医疗机构服务行为,切实维护参保人合法权益,确保医保基金安全通知要求,对本单位及辖区医保定点一体化社区卫生室先进行自查,现将自查结果汇报如下。

  1、部分卫生室卫生环境比较差,部分补偿登记表登记不规范,电话登记率比较低。

  2、我辖区社区卫生室均能正常承担医保定点职能,按照医保定点服务协议合理使用医保基金无欺诈骗保行为发生。

  3、对近期社区卫生室就诊参保人员进行全面梳理,未发现通过虚假宣传诱导、骗取参保人员,无借卡看病人证不符等行为、无虛构医疗服务、伪造医疗处方,医药换药,以物带药等情况发生,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。

  为加强居民医疗保险管理,进一步改进工作作风,增强服务意识,提高工作效能,我院成立由分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。各项基本医疗保险制度健全,制定居民医疗保险门诊统筹实施办法和奖惩措施。医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规情况及时改正。

  加强医疗保险服务管理,提倡优质服务,方便参保人员就医.对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物带药等违法行为的.发生。按协议要求执行药品销售量,按用量开处方,做到规范治疗,合理用药,不报销非病人使用药品和卫生材料,报销登记书写规范,签字手续完备。

  通过此自查医保运行过程中存在的问题,我院将严把政策关,从细节入手,控制医疗费用,提高医疗质量,认真履行医保服务协议的各项条款,总结经验,优化业务流程,加强基本医疗保险制度的宣传,更多更好的为参合患者提供优质服务,筑好医保基金的安全网,用好百姓的救命钱。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)2

  一、医疗保险基础管理:

  1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。

  2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。

  3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。

  4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

  二、医疗保险业务管理:

  1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

  2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

  3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

  4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

  5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

  三、医疗保险信息管理:

  1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。

  2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。

  3、医保数据安全完整。

  四、医疗保险费用控制:

  1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

  2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的.参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

  3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

  五、医疗保险政策宣传:

  1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。

  2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。

  经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)3

  20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,

  同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

  四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

  二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

  三是员工熟记核。

  心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

  四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

  五、系统的维护及管理

  信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的`理解程度。

  六、存在的问题与原因分析

  通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  (一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

  (二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  (三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

  (一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

  (二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  (三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

  (四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

  (五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)4

  20xx年x月x日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:

  一、存在的问题

  (一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;

  (二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

  (三)普通门诊、住院出院用药超量

  (四)小切口收大换药的费用

  (五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

  二、整改情况

  (一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

  医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

  (二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题

  我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

  (三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

  我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

  (四)关于小切口收大换药的费用的问题

  小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年1—8月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

  (五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的`问题

  医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。

  通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!

医院私收费自查整改报告(通用13篇)5

  在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,

  四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  2、在病人就诊的.过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

  3、病历书写不够及时全面

  4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

  五、下一步工作要点

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

  2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)6

  一、医保工作组织管理

  有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

  制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

  建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

  设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣传单20xx余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

  二、门诊就医管理

  门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

  特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

  三、住院管理

  接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

  CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

  四、药品管理及合理收费

  按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

  有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

  严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

  对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的`行为。

  住院病历甲级率97%以上。

  五、门诊慢性病管理

  今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。

  六、财务及计算机管理

  按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理,账目清晰。

  计算机信息录入经保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

  七、基金管理

  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

  医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

  八、工作中的不足

  1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号。

  2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案;以上是我院20xx年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)7

  按照县人民政府《关于<关于印发《县20xx年度扶贫资金和扶贫政策落实情况及东西扶贫协作和对口支援等审计反馈问题整改工作方案》通知要求,高度重视,认真对照反馈存在的问题进行整改,现审计整改情况报告如下:

  一、加强组织领导,强化责任落实

  (一)强化领导,迅速部署紧盯本次审计反馈问题,牢牢把握精准数据、精准执行两个关键环节,成立了由局党组书记、局长为组长,分管副局长为副组长,具体经办人员为成员的扶贫资金审计反馈问题整改工作领导小组,对该项工作加强领导。针对存在问题,领导小组以问题为导向,多次研究部署整改工作。

  (二)明确分工,细化责任针对扶贫资金审计反馈的问题,按照“谁分管、谁负责,谁办理、谁负责”的原则,明确了由分管副局长牵头,相关经办人员具体负责整改;进一步细化了工作责任。

  (三)建章立制,规范管理根据反馈问题认真分析,找准“症结”。通过同各单位的衔接,建立了建立相关单位的协调机制,对贫困人口的信息动态调整的,同步进行动态调整。做到了动态调整、适时更新,确保数据精准。

  二、狠抓问题导向,加大自查工作力度,对标整改落实

  关于“20xx年,由于县医保局及相关乡镇审核把关不严,导致县医保局代缴12名已死亡人员城乡居民医疗保险5020元”问题。整改措施:一是进行全面清理,收回对已死亡人员代缴的`基本医疗保险5,020元。二是加强与各乡镇、公安机关的协调沟通联系,结合当前开展的“户籍清理”进行全面的排查清理,各乡(镇)及时清理上报已死亡人员。三是建立与县脱贫攻坚办及相关单位的协调机制,对贫困人口的信息动态调整,同步进行动态调整,加强数据共享。四是严格执行落实相关政策,从严审核把关,并严格按照惠民惠农资金政策补贴标准执行,坚决杜绝以上问题再次发生。整改情况:对20xx年度县医保局对12名已死亡人员缴纳医疗保险费用5,020元,现已经收回上缴财政。

  三、深化整改,不断抓好整改落实工作

  当前,已及时扶贫资金审计报反馈问题,采取有效措施,对一些问题认真处理,实现及时整改,我们将在下一步工作中,紧紧盯住整改重点,继续抓好整改工作,构建长效机制。

  一是建章立制,继续推进整改工作。对整改任务,适时组织“回头看”,将整改中好的做法、好的经验,形成制度,巩固整改成果;对需要长期整改的问题,建立工作台账,落实牵头领导和责任单位,实行问题“销号制”,确保每个问题整改到位、落到实处,大力营造良好的发展环境。

  二是注重成效,结合当前各项工作抓好整改。始终坚持以问题导向、目标导向,以问题整改工作为动力,进一步创新工作举措、建章立制,高效运用排查成果,抓深、抓细、抓实、抓好当前脱贫攻坚各项工作,为下步顺利实现高质量脱贫摘帽奠定坚实基础。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)8

  4月20日,县卫计局组织专家,对我院基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了诸多问题。我院领导对此高度重视,院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书,列出整改台账,限期整改,并就下一步公共卫生工作进行了梳理,制订计划,整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报:

  一、在组织管理工作上,今年由副院长主抓公共卫生工作,后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习,提升公共卫生科服务能力,满足广大老百姓的健康需求。

  二、在重点人群管理中,我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况,体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中,我们将按照规范和要求,细致的完成重点人群的体检工作,将体检结果详细的告知体检者。回院后,再次整理体检记录,填写体检表,及时的反馈给村医,由村医发放给体检人员,发放体检表时,要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

  三、印证我院开展健康教育工作,拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步,我院将添置清晰度高的照相机,更换打印机,满足公共卫生工作的需要。

  四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中,出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题,而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训,0-3月份无传染病病例报告。

  我们下一步整改措施:

  1、每周五进行院内质控检查,抽查门诊日志,如继续出现不规范不完整等问题,直接报财务科扣除当月绩效工资。

  2、提高分管人员、和门诊医生的责任心,采取奖励机制,促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

  3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作,并保存相关培训资料,做到查之有痕。

  五、在结核病管理工作中,因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒,1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步,我们将开展培训,学会如何沟通,做好结核病人的发现和转诊工作,并积极和县疾控中心加强联系,做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

  六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作,使两者全面协调统一,同时依据计生部门反馈的信息1对1落实,确保我院免疫接种率在第二季度所提高。

  七、在妇幼项目中存在以下问题:

  1、管理对象的联系电话未及时更新。

  2、孕产妇访视工作不及时,产后访视率低。

  3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。

  4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。

  针对上述情况,我院制订了以下整改措施:

  1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范,严格按照新的服务规范做好项目工作。

  2、提高服务意识,强化项目管理力度,提高叶酸、营养包的发放和随访质量,及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

  3、及时与计生部门与村级联系,摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童,便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视,以提高管理率和真实性。

  4、及时的更新管理对象的联系方式,提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。

  八、在中医药健康管理上,我院将采取多种形式的'宣传工作,取得广大老百姓的信任和支持,加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

  九、在精神病管理工作上,我院将开展培训,让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理,如实的做好精神病的随访和体检工作。

  充分利用双向转诊平台,及时的转诊病人,使危重的管理对象(重症精神病患者)在上级医疗机构得到有效的的治疗,以便今后纳入管理。

  总之,在后面的公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我乡的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)9

  按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求,我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高思想认识,严肃规范管理

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了院领导为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的'落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,加强自律管理、自我管理。

  严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

  二、建立长效控费机制,完成各项控费指标

  我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

  充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)10

  根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。

  一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任

  1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

  2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。

  3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。

  二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实掌握政策

  1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的`保证措施。

  2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。

  3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

  三、确立培训机制,落实医疗保险政策

  将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。

  四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设。

  从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程,建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院的患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。

  五、重视各环节的管理

  医院的医疗保险工作与医政管理关系密切,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院的领导,还要接受上级行政部门的指导,认真落实人社局社保局、医保局的各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门的检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析,严格掌握自费项目的使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

  通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容和保证措施:

  1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门的监督和检查。

  2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”的管理。

  3、加强自律建设,以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系,把我院的医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)11

  一、整改情况。

  一是研究制定整改方案。根据查找到的问题,我局制定了干部作风整治活动整改方案,对自查和征求到的问题进行了梳理归类,逐条研究制定了整改措施,明确了责任领导和承办股室。班子成员及干部职工严格对照日常工作、学习、生活、作风情况,积极开展“七查七看”,对查找出的问题和差距,逐条分析问题产生根源,研究解决的思路和办法,制定了针对性强、措施实际可行的个人整改方案,并按照方案要求切实抓好各项整改活动。

  二是加强整改情况调度。为了确保整改活动见人见事,针对性强,真正取得实际效果。我局召开全体干部职工会议,围绕学习培训、工作落实、协调沟通、制度建设、规范管理等方面的整改落实情况,进行全面督促调度。对整改工作进行研究分析,总结工作进展,分析存在问题,提出下一步工作要求,确保了整改活动顺利进行。对个人整改方案进行全员评议,提出意见建议,帮助进一步明确整改方向。

  三是健全完善规章制度。对照查找出的问题,深入分析问题产生的.根源,主要是现有规章制度不健全、不完善,存在制度要求不细致、规定不具体的现象。为此,制定和完善了一系列工作制度,对工作人员的职责、要求和失职责任追究做出了明确规定,强化责任,特别是切实加强了政务公开内容的更新方面的工作职责。

  四是强化工作落实考核。对照工作行事历,及时召开内部职工会议,逐人总结工作完成情况,对安排的.工作进展,逐项研究分析,核对完成时限,衡量工作标准。对未按时完成或完成质量不高的工作,主要责任人员要说明原因,提出改进措施,明确时限要求。并采取自我评分与大家评分相结合的方法,按季逐人考评工作业绩,查究工作效率效果,切实加强内部管理,确保工作事事有着落、件件有落实。

  二、整改效果。

  一是干部职工理想信念得到升华,进一步看重事业、热爱工作。能够把农业工作作为一项事业来对待,从理念上树立事业第一、事业至上,靠事业立身、靠事业发展,靠事业维系团结。树立了“有为才有位”的思想观念,把事业和工作作为主线,树立了团结求实、敬业奉献的单位和个人形象。倡导建立了重实绩、重实干的内部管理导向,形成注重实干,看重实绩,形成用实干来衡量一切的良好氛围。

  二是单位内部各项工作有序运转,进一步规范管理、靠实责任。通过不断深化和严格落实内部工作领导牵头、科室负责制,主管领导、科室负责人对承担的工作任务能够认真研究,深入分析,统筹考虑,合理安排,及时调度,全面负责,保证了各项工作及时认真地完成。各股室负责人能够及时与主管领导沟通协调,提出工作安排意见,经局长办公会议讨论确定后认真落实。对于工作中出现的失误,能够实事求是地说明情况,提出解决办法。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)12

  时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的!

  作为收费处这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,是患者首当其冲要面对的,不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的员工会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对医院满意。

  下面是我在这一年的工作汇报。

  一、收费工作

  在年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在领导的指导下认真学习相关制度规定,认真的做每月报表等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。

  二、医保的工作

  我院从今年10月份正式接管的医保,虽然在之前也管着,但当真的开始全部接管了的时候心里还有一丝丝的`紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢任丽的帮助,我逐渐对医保政策有了更深的了解,并在不断的操作中掌握了医保知识。

  三、农合的工作

  his系统更换时的工作医院为了适应医保要求在年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。

  四、年度工作计划

  xx年已将要翻过,一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,明年我要更加努力工作:

  1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意;

  2、认真的学习医保农合知识,掌握医保农合政策,按照院内要求做好明年的准备工作;

  3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力。

医院私收费自查整改报告(通用13篇)13

  根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

  一、整体情况

  我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

  二、存在的.问题

  1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏

  2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患

  3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附近有树障。

  三、整改措施

  1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

  2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

  3、给xx社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

  4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇政府和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

  5、切实加强对汛期安全生产的巡查,建立长效机制,落实责任到人。

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