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医患纠纷报告

时间:2024-06-22 18:31:28 报告 我要投稿
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医患纠纷报告

  在人们素养不断提高的今天,需要使用报告的情况越来越多,报告具有成文事后性的特点。那么一般报告是怎么写的呢?下面是小编为大家收集的医患纠纷报告,希望能够帮助到大家。

医患纠纷报告

医患纠纷报告1

  医患关系是医务人员与患者在诊疗过程中产生的特定医治关系,是由患者的医疗卫生需求和医者能够提供满足这种需求的服务所形成的,其中有伦理道德关系、经济关系、法律关系、服务者和被服务者关系、医疗和护理的业务关系。医患关系不是孤立存在的,随着医学的不断进步和患者健康需求的不断增多,医患关系的内涵也在不断扩大,“医”已由医者扩大到参与医疗活动的团体和机构;“患”也由单纯求医扩展为与之相联系的每一种社会关系。

  近年来,随着市场经济体制的转变,特别是新的医疗管理规定的出台及《医疗事故处理条例》的颁布,使当前的医患关系呈现出许多新的特点。医患关系日趋紧张、医疗行业备受诟病、社会美誉度每况愈下,这都已成为社会高度关注的热点问题,也是医改无法回避的问题,更是影响社会和谐的问题。医患矛盾的正确处理与患者的切身利益密切相关,与医院的正常运作紧密相连,更关系到整个社会的稳定与团结。随着医药卫生体制改革的不断深化,如何改善这一迫在眉睫的现状,如何构建和谐医患关系、化解医患矛盾成为医院管理者思考和探讨的重要命题。鉴于此,我们对医患关系紧张的现状、产生原因和改善的措施进行了调查和分析研究。

  一、调研的组织实施

  本次调研活动是对医患关系研究的利益相关者进行的全省调查,涉及政府卫生部门、医院和社区,调查对象包括卫生管理者、医生、护士、医技人员、患者和社会人群。课题组经过严谨的科学论证,按照均衡与方便的原则,于2011年5月至10月在山东省八个地区选定调查地点,在相关卫生部门的协作下进行了问卷调查,调查对象包括卫生行政部门(8家),二级医院(8家)和三级医院(6家)的医方和患方,以及社区(12家)的社会方,发放问卷3600份,回收有效问卷3542份。为保证调研的水平和质量,课题组在专家论证的基础上制定了完善的调研方案和调查问卷,在调查中遵循随机抽样和客观真实的原则。通过对调查结果进行统计分析和研究,课题组获得了大量的信息,汇总分析形成了系统的研究报告。

  二、医患关系的现状

  医患关系是构建和谐社会的一个非常重要的人际关系。从本次全省八个地区的调查数据看,医患关系总体上是和谐的,是相对较好的。如调查表明目前医患关系总体状况“相对较好”;医患关系的本质属性为“一般诊疗关系”,医患关系类型已由“主动-被动型”向“指导-合作型”转变;医疗质量“总体较好”,医疗安全“相对较好”,医疗服务水平“较好”,就医环境“比较便利、相对舒适”。然而,在总体和谐之中也存在种种不和谐的因素。课题组调查后也发现一些问题,如目前医院主动改善医患关系的效果仍然“一般”,医方对医患关系、医患尊重与信任的评价均低于非医方(政府方、患方和社会方),患方对医疗质量和服务水平的评价低于医方。

  三、医患关系恶化的原因分析

  医患之间在根本利益和目标上是一致的,但复杂的诊疗活动受多种因素的影响,可能会出现某些不可预料的问题,使医方和/或患方的权益受到损害,导致医患双方产生矛盾甚至冲突。因而,医患关系发生恶化有着错综复杂的原因。

  1. 医疗机构和医务人员方面

  1.1 医院管理制度问题:在市场经济的冲击下,有的医院管理者重视经济效益,忽视社会效益,管理手段落后。片面坚持奖金分配与经济收人挂钩,对出现乱收费,多收费,乱开大处方,开回扣药,滥做不必要的检查,诊疗过程中对检查、用药缺乏透明度等现象视而不见,不加制止和纠正,时常发生经费纠纷。医院各项制度不健全或落实不彻底,出现问题是非不清、奖惩不明;一旦出现医疗差错或事故,医院总是千方百计为医务人员开脱,大事化小,小事化了,而不注意总结经验和教训,从而侵犯了病人的利益,造成病人不满意。

  1.2 医德医风原因:在经济利益的驱动下,有的医务人员医德修养较差,缺乏全心全意为患者服务的精神,责任心不强,工作不到位,出现误诊、差错或延误病情;爱病不爱人,对病人缺乏应有的尊重、同情、关心和爱护,表情冷漠、言语生硬,服务态度不好;甚至把自己的利益置于患者权利之上,一切向钱看,严重影响了白衣天使在患者心目中的形象,导致病人不满。例如收受“红包”、“礼品”、“吃请”等,已引起社会的广泛关注。

  1.3 医务人员对求医行为的错误认识:有些医务人员认为患者有求于己,患者应绝对听从安排,把诊疗视为对患者的恩赐,颠倒了服务与被服务的关系。反之,有的医生视病人为“上帝”,一味无原则的满足病人的不合理要求,导致诊疗不合理,延误病情,使病人不满意。

  1.4技术原因:由于医疗条件及医生业务水平有限,未能达到患者的期望治疗效果,造成医患关系紧张。

  2. 患者及其家属方面

  2.1 患者及其家属自身素质问题:某些患者及其家属由于自身素质不高,不尊重医务人员的劳动,在诊疗过程中会提出一些不合理或无法满足的要求,甚至无理要求,对医务人员的解释说明不理解,认为自己看病是花了钱的,就应满足自己的任何要求。有的患者贿赂医务人员弄虚作假,或者拖欠医疗费用。

  2.2 患者对医生的信任问题:患者由于求医心切,总希望技术水平高的资深医生为自己治病,对年轻的、知名度低的、服务态度不好的医生缺乏信任,表现出不愿实事求是地叙述病情和病因,反映病史不全面,不配合医生的诊疗措施。

  2.3 患者对医学的认识问题:由于患者大多为非医务人员,对疾病的发生、发展认识不清,表现为要么盲目乐观,对现代医学充满希望,总期望能“药到病除”,一旦治疗进展不快或病情待续甚至加重,就认为医务人员未尽责,产生不满;要么悲观失望,怀疑猜测,对医务人员的言谈举止和表情极其敏感,稍有不慎,则易与医务人员发生冲突。

  3.社会环境方面

  3.1 传统观念的影响:医务人员因对医学技术知识的垄断而占主导与权威地位,病人处于被动、从属地位,造成医患之间关系的不平等,甚至剥夺了病人的正当权益,例如病人的`知情同意权得不到较好的保障;长期以来,医疗机构多以“医疗”为中心,从方便医院管理、方便医生工作等角度出发考虑问题。例如医院内标识不清,就医程序不合理,让患者频繁往返于不同楼层或楼群之间诊断、检验、缴费等,给患者带来诸多不便。

  3.2 医学模式转变的影响:众所周知,生物医学模式已转变为生物-社会一心理模式,它要求医方不单从生物学角度,更要从社会一心理学角度出发,提供治

  疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育等六位一体的服务。但不少医务人员的观念未转变,仍然单纯强调生物医学的作用,忽略其它致病因素及系统治疗,跟不上健康意识及需求的提高,只见“病”不见“人”。反映在技术上,医生局限于自己的专科知识,缺乏对病人的社会心理因素综合分析,在态度上表情生硬、不耐烦,对病人缺乏关心,不能取得病人的充分信任。

  3.3 卫生法律、法制因素:随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生制度的不断深化改革,但法制制度的建立和健全需要一个过程,对法制的宣传执行和监督也需要一个过程,因而,不可能规范所有医患问题。再加上由于历史原因,某些法律、法规更多对医务人员的行为进行倾斜与保护,使其法律意识淡漠。

  3.4 社会舆论因素:新闻媒体的介人,为卫生医疗体制的改革营造了良好的社会氛围。但在现实的医疗实践中,由于对病患群体的倾向性及自身利益的需要,有些媒体与记者带有浓厚的感情色彩,甚至有新闻炒作、哗众取宠之嫌,无形中加剧了医患双方的对立情绪,对他们的行为产生了负面影响。一方面,一些患者在医疗纠纷与冲突中,有意识把媒体的倾向性作为一种砝码,向有关医疗部门施压。另一方面,医疗机构与医务人员为避免媒体压力,出于自我保护意识,面对病患尤其是危急病或疑难病患者,不愿也不敢创新,而采用所谓的“防卫性治疗”。这都导致患者不能得到最佳治疗,而且加重了经济负担。

  四、改善医患关系的策略

  医患关系紧张是由多因素构成的,缓解医患关系的对策也应是多方面构成的。从本次调查可以得出这样的结论,在社会经济转轨、医改不断向体制性、机制性方面纵深发展的历史阶段,医患关系的缓解必须是多方面、多角度的共同努力,正可谓任重道远。

  第一,加强政府责任方面的对策研究,健全卫生法律法规。政府应知难而进,有责任扭转公立医院运行机制上不适应公益性目标的现状;在缓解医患关系的举措上,应做到切实可行、有的放矢;政府应积极引导媒体宣传医患之间美好的情感。对医疗领域的重大、基础性法律问题展开深入研究;完善相关立法,建立科学、合理、完备的医事法律体系。

  第二,促进医疗保障方面的对策研究。加强医保立法,实现全民医保;加大政府资金投入,保证医保制度的有效运行和可持续发展;政府应充分发挥宏观调控职能,实现医疗保障的公平性;扩大医保待遇,提高医保水平;形成医保第三方制约,减少医患为经济利益发生冲突;建立多渠道、多层次、多元化的医疗纠纷解决机制和患者权利救济制度。

  第三,健全医院管理监督机制。积极奉行“救死扶伤”的人道使命,遏制商业化倾向;避免形式主义,注重细节服务,建立起医患融洽的桥梁。医院应以“病人为中心”,想病人之所想,急病人之所急,在考虑经济效益的同时也应注重社会效益,不断完善管理制度、健全监督机制,切实维护公众利益。积极改善医疗条件,塑造良好的医院形象,明确的标识、舒适的环境、合理的就医程序,方便的咨询,投诉电话或服务台,给患者以极大的方便和极好的心情。

  第四,加强医德医风建设和提高医务人员自身素质。医疗活动关系到人的健康和生命,有着特殊的社会价值,因而对医务人员提出了更高的道德要求。作为救死护伤的“白衣天使”,医务人员应树立全心全意为病人服务的精神,正确认识求医行为,服务热情周到、态度亲切,重视对病人的尊重、关怀和爱护,积极与患者沟通,但也不能对病人提出的无理要求一味迎合。在市场经济条件下,医务人员应及时转变观念,积极“充电”,不断提高业务水平,提高自身综合素质,提高病人的满意度,减少医疗事故的发生。

  第五,不断加强公众的整体素质。我国医学知识普及水平不高,还有很大一部分人医学知识相当贫乏,因此应拓展卫生知识服务网,充分利用报刊、电视、广播等宣传工具,提高包括患者和潜在患者的公众自身素质,提高其自我保健意识,并能正确认识医学发展,正确对待疾病的发生、发展过程;遵循就医道德,遵守医院的规章制度和就医秩序,在诊疗过程中应积极配合,同时充分尊重理解医务人员。

  第六,加强医学教育方面的对策研究。明确医学教育目标,将人文教育作为医学教育不可或缺的重要内容;加强人文综合素质培养,注重知与行在医学教育中的有机结合;秉持终身教育理念,让人文精神的积淀相伴整个职业生涯。

  五、改善医患关系重在加强人文修养

医患纠纷报告2

  今年7月26日,我院组织相关职能科室负责人在副院长xxx带领下,历时三天,对我院近三年来的医患纠纷调解工作进行了调研,现将调研情况报告如下:

  一、基本情况

  我院,系二级甲等医院,在职职工348人,其中医、药、护、技人员292人。近年来,我院积极响应卫生部及省厅的号召,先后开展了“以病人为中心、以质量和安全为核心”的医院管理年活动、“医疗质量万里行”及创建“平安医院”等活动,通过这些活动的开展,我院的医疗质量和服务水平有了明显的提高。在医疗安全方面,虽然我们在防范医疗纠纷上进行了不懈的努力,但随着年住院人次和门诊人次不断增加,病床数由07年前的220张增至现在的300张,医患纠纷也随之呈上升的趋势发展。本次调研统计资料显示:20xx年至20xx年6月期间共发生医疗纠纷51起,发生群体性闹事6起,停尸2起,集中闹事8起,打伤我医务人员3起,损害公物1起;医疗纠纷赔偿48起,赔偿总金额90.58万元,平均每起赔偿3万元,最高赔偿额20万元;在处48起的纠纷中:双方调解25起(52%),卫生行政部门调解26起(54%),诉讼4起(8%),医疗鉴定14起(29%),公安、司法部门调解6起(13%);参加医疗责任保险人员291人,年均保金4.8万元,保险赔付金年均5.3万元,医疗责任保险作用差;我院虽有独立的警务室,配备人员2人,调处群体性闹事纠纷3起,医院安排运行费用3万元,但调处效果一般。

  二、调研中发现存在的医疗安全问题

  1、医闹现象越演越烈从调研情况看,我院医患纠纷呈逐年上升趋势,无理取闹的现象尤为突出。有少部分患者及家属企图通过医闹获得经济补偿,或把一些矛盾转化为医疗纠纷,达到“小闹小赔、大闹大赔”之目的。近三年来,我院在处理51起医患纠纷争议中,患者采取医闹方式解决的就有14起(27%)。如某某之子出生9小时,诊断为:1、先天性心脏病。2、重症肺炎。3、肺透明膜病变。因病情危重、复杂,终因抢救无效而死亡。其家属不听医院、公安及卫生主管部门调解人员解释,聚集30余人围攻辱骂软禁参与调解人员达6小时之久,围堵调解室大门,不让调解人员上厕所、喝水、吃饭,甚至还与调解人员发生扭扯,撕烂其工作服。连续三天在医院内围攻和辱骂我医务人员,严重干扰医院的正常医疗秩序。后经尸体解剖及医疗事故鉴定不属于医疗事故,医疗行为无过错,才使这场事件才得以平息。

  2、医务人员被打时有发生从调研发现,医疗环境不容乐观,医生的人身安全受到威胁。近三年来,我院医务人员无辜被打现象逐年增多。内一科主任因向患者家属某某对其病情解释不满而被打;急诊科主任因没有满意回答患者某某的咨询而被打;院领导没有满足患者家属某某过高的医疗纠纷赔偿无理要求而被打。属于此问题的有3例(6%)。

  3、医患沟通和知情告知不规范、不到位从51起医疗纠纷中发现,医患沟通不到位的有21例(41%),知情告知不规范的有15例(29%)。

  4、责任心不强,防范意识差个别医生工作粗疏,凭经验办事,不注意吸取别人纠纷中的经验教训,忽视按规章制度操作,病情发生变化,患者或家属反映后未及时处理,个别病史询问及查体不细,记录不祥,重辅助检查,轻查体。属于此问题的有9例(18%)。

  5、规章制度不落实本调研的案例中有检查诊断不及时,有误诊误治、用药不当、手术误伤腹腔正常脏器等,这与规章制度不落实、未能严格落实医疗核心制度、层层把关,认真查对有关。在51起医疗纠纷中属于此问题的有6例(12%)。

  6、基础理论差、临床经验不足表现在用药不当加重病情,医生对有的病情发生发展转归缺乏预见,患者病情突发恶化,或接报告后未引起重视,处理不及时或缺乏,没有严密观察病情。在51起医疗纠纷中属于此问题的有4例(8%)。

  7、医疗文书质量差缺乏自我保护意识,表现在记录不及时,表达用词不当,时间不准确,前后矛盾,有些处理在记录中没有真实地反映出来,医疗文书问题被患方恶意利用加剧纠纷。在51起医疗纠纷中属于此问题的有17例(33%)。

  8、对患者病情变化警惕性不高患者病情突然变化,家属向值班医生反映病情后,未引起重视并及时处理,导致患者病情进一步恶化或死亡引发或加剧纠分。在51起医疗纠纷中属于此问题的有2例(4%)。

  9、怕麻烦、保名声患者病情突发意外,医师进行了积极抢救无效死亡,医院本身无明显过错,但有的患者及家属大吵大闹,患者家属又不进行医疗事故鉴定,医院怕影响正常工作,家属一闹,院方用钱了事。属于此问题的`有1例(2%)。

  10、敬业精神和职业道德较差。少数医生对病人关注不够,缺少敬业精神,既影响了医患关系,又增加了患者对医生职业道德的信任危机和医生诊疗水平的怀疑。属于此问题的有1例(2%)。

  11、医学科普宣教工作不到位。由于医学科普知识宣传工作不到位,患者对医学科学的特殊性、风险性和不可预知性了解不多,缺乏必要的认识,而对疾病痊愈和治疗效果存在不切合实际的期望值过高,一旦患者死亡,或治疗后留下后遗症,就认为是医院的责任,容易出现患者“横蛮无理”的现象,而导致医患关系激化,使医患纠纷数量增加。属于此问题的有15例(29%)。三、意见和建议

  1、提高认识,高度重视医患纠纷调解工作医患纠纷看起来是医院和患者之间矛盾,但这一纠纷倘若不引起重视,或者听之任之,将影响社会的安定,造成不良的社会影响。建议要从维护社会治安的高度,要从建设文明医院的高度,要从构建和谐社会的高度,要从保护医院正常医疗秩序的高度来认识医患纠纷的调解工作的重要性,把医患纠纷调解工作摆上医院及政府部门的重要议事日程。

  2、成立组织,建立化解医患纠纷调解有效机制医疗纠纷发生后,医、患是这一矛盾的两个对立面,单靠医院和卫生主管部门处理非常棘手。借鉴外地经验,结合我院实际,建议尽快成立由政府部门组建的“桑植县医患纠纷调解中心”,为医患纠纷处理搭建平台。实现在第一时间内将医患纠纷从医院现场转移到调解中心,进行有序调解处理,减少无理取闹和“医闹”现象,保障医患双方合法权益,保障医疗机构正常的诊疗秩序和病人良好的就医环境。为了体现调解中心工作的公平公正,以及具有医患双方都能信得过的独立性和权威性,建议医患纠纷调解中心作为法院人民调解委员会的下设机构,主任由政法委分管调解工作的副书记担任,副主任由公安局、司法局、信访局、民政局、保险公司、卫生局分管副局长担任,委员由本地具有法学、医学专长的人大代表、政协委员,医疗专家库人员和其他知名人士担任。根据需要聘任具有丰富调解经验专职调解员,同时聘任管辖区内的司法所长为兼职调解员。同时建议,在医患纠纷调解中心未成立之前,应进一步加强和完善警院联防联动机制。

  3、发挥医疗保险作用,为医患纠纷调解奠定经济基础为提高医疗机构防御医疗风险的能力,应建立并完善医疗风险的社会分担机制,可建立由医院、医务人员、病人三方共同投保的医疗责任保险,预防和减少医疗纠纷带来的风险隐患,从而减轻医院、患者及社会所面临的压力,最重要的为调解工作奠定坚实的经济基础。保险公司人员作为调委会成员之一,积极参与调查、调解与处理工作。从我院的参保情况看保险部门没有发挥其应有的作用。

  4、强化医疗安全及质量监管,不断提高医疗服务水平卫生行政部门和医疗机构要进一步提高医疗服务质量和强化监督管理,完善医患纠纷预防、排查、处理机制,加强对医护人员的职业道德教育,规范执业行为,增强责任意识和防范意识,减少医疗事故,确保医疗安全。属于医院方的责任,做到不推不卸、主动承担。院卫生部门要建立内部医患纠纷定期通报和重大医患纠纷及时通报制度,问责制度,汲取教训,引以为鉴,减少医疗事故的发生。要通过进一步开展“医院管理年”、“平安医院”、“医疗质量万里行”等活动,增强医务人员的服务技能,提高医疗机构的服务水平,构建和谐医患关系。

  5、加强医学知识宣教,营造良好的医患氛围医疗机构要强化院务公开意识,建立统一协调的信息通报机制,及时向新闻媒体通报最新的医疗服务信息,增强透明度,满足患者知情权和选择权。新闻媒体要把握正确舆论导向,对一些医患纠纷要坚持客观公正、实事求是报道。有关部门组织力量、采取多种形式,广泛宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性,引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷,营造和谐医患关系的舆论氛围。

  6、加强医务人员责任感教育医疗工作关糸到人的健康和生命安全,医院管理者要经常进行医疗安全、规章制度教育和检查落实,要让医护人员清醒的认识到,在新形势下应有的紧迫感和防范意识,让他们树立起对工作极端负责,对技术精益求精,对患者极端热忱精神良好的工作习惯,在诊治中,细致地做好每项诊疗工作。

  7、严格落实各项医疗规章制度严格落实各项规章制度,是预防和减少医疗纠纷的关键,要认真落实首诊负责制,医院要按病种专科专治,认真查体,严格三级检诊查房制度、科内会诊和科间会诊,集思广益,减少失误,需作的相关检查要尽快尽可能完成,要重视护理等级,病情可能发生的危险因素需向家人祥细交待,并做好记录,要注意药物毒副作用。

  8、勤奋学习,更新知识无论年轻医师或临床经验丰富的老医师,都需学习更新知识,不断提高自己的理论水平,要总结自已和别人的经验教训,增强诊疗技术的综合能力,减少误诊误治情况。

  9、严把医疗文书质量关医疗文书质量,不仅是医疗质量的体现,也是严防医疗纠纷的重要措施,要认真、及时、准确的完成医疗文书记录,及时反映病情演变及处治情况。

  10、值班医生要重视患者主诉患者诉不适,无论白天晚上、都要及时到病房查处。对有些患者反复诉不适,一时难于明确原因者,要密切观察,及时处理,说话需谨慎,为自已留有余地。

  11、认真对待和处理每一例医疗纠纷一旦出现医疗纠纷,医疗纠纷管理者及当事人都要认真对待,态度真诚,注意方法,以理服人,切忌对抗加剧矛盾,激发投诉者抓把柄。及时做好医疗文书菅理,对死因不明、患者及家属无理取闹者,无论管理者及责任人,都应走医疗事故鉴定和法律保护之路。要尽可能进行尸检,不可随意满足死者家属要求给予经济赔偿化解矛盾,而助长“医闹”陪钱的歪风。

医患纠纷报告3

  前言:此次实践的主题是对医患关系的现状进行调查研究,并分析其中造成问题的内在的原因,提出可行观点。实践人员:XXX;实践地点:XXX;实践时间XXX。现将此次实践活动有关情况报告如下。在此次调查中,我将从以下几个方面来浅析造成医患关系问题的原因。

  一、从患者角度看造成医患关系敏感的因素。

  卫生部医患关系调查:满意人,不满意钱。专题调查的结果显示对医生、护士、医院的满意度分别是94.6%、93.5%和79.8%;卫生服务调查的结果则显示,对医疗服务的满意度为57.5%;在满意度调查中,就医总体满意度则为60.3%。调查中显示与近年来发生的媒体报道的令人大跌眼镜:满意的前三项为设备条件、取药的便利程度和检查的服务态度。实际上,从调查数据看,包括医护人员的服务态度、就医环境、就诊便利程度等项目的满意度都在70%以上。不满意的地方则都与钱有关。调查数据来源跨度有三年,但不满意的项目都是药品价格、就医总费用、检查费用,比例在50%上下浮动。而在这段时间里被认为变差的排前三位的是降低就医费用、改善报销方式、提高报销比例。因此可以看出,医患关系的诱因可能与利益冲突有关,而非媒体报道的那样是个人恩怨问题!从调查的整体来看,患方尽管对药物价格、医药费用不满意,但是对医生、护士等人员是满意的。这就产生矛盾了,一方面是对医生、护士的满意,另一方面则是频繁曝光的医患纠纷,甚至还有直接针对医务人员的暴力事件。在现有制度安排下,看病难、看病贵是个必然的`后果,医患之间由此变得缺乏信任、敏感脆弱,冲突频发是不可避免的。实际上,医护人员也是这种制度的受害者,乃至替罪羊。在我们的调查中,有超过40%的医护人员表示压力巨大,而他们对社会总体医患关系的评价仅60分,甚至低于患者的评价。此次调查中,由于医生技术水平和患者对于健康的高度重视而引起的患者对自己就诊时患病的情况比较熟悉,而对医生大手笔的做出各种检验项目提出的质疑,从另一方面,也反映了当下医患关系的矛盾很大一部分是由于患病家属中要负责的超出想象的“巨额”医疗费用,而换回来的只是实验报告单上的简简单单几个字,太抽象、太专业的医学术语让患者们心里多少有些质疑,而一旦钱花出去了,病没有明显好转甚至不幸过世,更让家属们产生了极大的负面情绪,这极易造成医疗纠纷,而医院的单方出示的各种法医鉴定单,更让患者家属心里难受,难以接受事实,难免会觉得院方的态度过于冷漠,有推卸责任之嫌!

  二、媒体在医患关系中扮演的角色此次调查中,我们从医患关系问题的关心程度上做了对媒体的角色问题调查,结果显示令人心寒不能乐观!

  众所周知,媒体的报道倾向,其报道内容的真实性、客观性对于广大读者有着左右认知的影响!大部分此题的回答是:报道时常片面化,不利于医患关系的正常、健康发展!当然,这只是调查数据,并不能与现实直接挂钩,但也从一方面反映出了人们对舆论向导的担忧。媒体报道应力促医患关系和谐!据中国医师协会最近统计的医患关系调研报告显示,目前我国医患关系正在恶化。不和谐的医患关系可谓两败俱伤,医患互不信任致使医生自我保护意识增强,选择“防卫性治疗”以减小风险,最终会延缓医学发展的步伐,增加患者的就医成本,使患者的根本利益受损,从而也影响社会的和谐与稳定。一般来说,导致医患矛盾的因素有医疗体制、法律环境、医院管理、媒体舆论及医患自身因素等多方面,其中媒体舆论的作用正日益受到重视。媒体在医患关系中扮演着双重角色。从积极方面看,媒体全面、客观、公正的新闻报道,有利于维护患者和公众的知情权,监督与约束医疗机构和医务人员的行为,从而推动卫生部门的医德医风建设;增强公众维护健康权利的意识。另外,媒体报道医务人员的奉献精神,弘扬先进典型,对提升医务界形象,缓解紧张的医患关系也具有不可替代的作用。另一方面,媒体在报道中的某些行为容易误导社会舆论,激化医患矛盾。例如:由于医患双方信息不对称,患者相对于医院是弱势群体。当医患发生矛盾时,有些媒体倾向于站在患者立场,从而会导致片面报道使舆论失衡;另外,有些媒体由于缺乏医疗知识,对医疗工作的风险性和局限性认识不足,报道时容易感情用事,妄下结论,从而误导社会舆论;还有些媒体为了经济利益炒作甚至制造医疗纠纷新闻,不仅无益于解决问题,反而使医患双方的敌对状况进一步加剧。在当前不容乐观的医患关系状态中,媒体应当充分履行舆论引导和社会监督的职责,营造和谐的舆论环境,在国家深化医疗体制改革的基础上,以高度负责的态度对医疗问题进行报道与评论,引导医患关系向和谐的方向发展。

  三、从在职医务人员角度看医患关系紧张的因素。

  调查显示,在职医务人员对于患者的“挑剔”、“服务态度”问题和收受“红包”上特别头痛。对于服务态度,是患者评判最多、也是最易引起冲突的"火星"。"你这是什么态度?"这是很多患者就诊时最容易向医生抛出来的一句话,火药味十足。对于患者过分“挑剔”,很多医生感慨:"现在患者真挑剔,当医生真不容易!"说实在的,一个医生一天要看几十号甚至上百号病人,的确也是挺累挺烦人的,但既然选择了这一行当,本职工作还是应该踏踏实实做好;既然一个医生无法改善就医硬环境,在服务态度上多多改善,也并不勉为其难。很多医院管理者承认:医生应该把患者当成一个特殊的服务对象,人生病后心态多少有点扭曲,患者的这些要求其实并不算过分。对于收受病人钱物,即所谓的收红包问题,一般发生在手术前。很多医务人员明确表示:的确不应该收,但社会大环境就是如此,办什么事不需要送个礼?更何况做手术是人命关天的大事,患者送了红包心里也会踏实一点。国内的“红包”已经变味了,患者有花钱买安心的考虑,有些医生甚至会暗示患者送红包,那已经不能叫红包,而应该叫“黑包”了。直接导致医患冲突的原因在三大顽症以外上述三大顽症虽然是个共性的问题,也是医患关系激化的根本原因所在,但双方很少因此发生直接冲突,医患之间还存在其他很多直接导致冲突的导火线。就以上因素来看,我认为可以从以下几个方面做出努力。

  (一)政府应加大对公共卫生事业的投入。努力解决好群众“看病难、看病贵”问题,是构建和谐医患关系的根本措施。

  (二)加强医务人员职业道德教育。医院要加强对医务人员的培养,提升医务人员的素质,教育医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。同时,要求具备良好的医德也是调节医患关系需要,也是现实要求准则。

  (三)严格医院质量管理,确保医疗安全。医学是一个尚未完全被人类认知的科学,还有一些需要人类不断探索的领域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者没有百分之百的把握,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和医务人员的理解。(四)建立医疗告之制度,增进医患之间相互了解和信任,大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式,开展医疗服务信息公示,坚持住院病人费用清单制。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的主治医生“五个明白”;对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”;进而对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。

  (五)重视媒体对构建和谐医惠关系的作用。构建和谐的医患关系,医院应加强与媒体的沟通,引导媒体客观、全面、公正的报导医患纠纷,正确评价医务工作者。要通过多种形式的宣传,使人民群众充分认识医院发展和各项诊疗技术的局限性、风险性和疾病的不可预见性,以科学的态度正确理解疾病的转归和预后。

  总体来说,此次调查基本上达到了预期目的,也从多方面反映了医患关系的现状,希望能够引起广大群众的重视,并理智对待医患关系,换位思考,毕竟医生既然穿的上“白大褂”,就是秉着医患者之疾,挽救生命为出发点的,不能因为部分医生的医德问题而对全局否定!

医患纠纷报告4

  酷暑挡不住探寻的脚步,酷暑挡不住解决问题的热情。医患纠纷频频出现,到底谁对谁错?纠纷解决到底该如何进行?暑期,南中医学生带你探索医闹到底怎么办?

  7月11起,若水团队组织开展以“医患纠纷现状与调解方法调研”为主题的暑期社会时间,对南京、苏州等地的中医院进行实地调查研究活动。不畏暑日,不畏奔波,若水团队走访了南京、苏州、淮安、连云港等多家医院,用一片赤子之心去发现问题根源,去寻找解决问题的关键所在;用科学的数据收集方法,去实地调研,去跟踪调查,去走访调解委员会(部门),去寻找答案。

  xx年7月20日,若水团队主要是在仙林中心医院、江苏省中医院鼓楼医调委进行调查,主要对象是医生对于医闹态度的调查、患者对于医闹态度的调查以及医调委在医患矛盾中起到的调解作用。

  本次调查,医护人员方面的问卷进行患者和医生的问卷调查活动。

  本次调查,医护人员方面的问卷我们主要是在医护人员休息的时候进行问卷填写,这样不会给医护人员带来工作上的干扰。抽样方法采取滚雪球模式,并且与网络调查同时进行,由一位医护人员带给另外的医护人员填写,循环往复,这种方法能够大大减少我们的调查难度与节约了我们的调查时间。

  患者方面信息的收集,我们主要是通过面谈访问进行调查。我们通过友善的态度、循序渐进地询问,收集患者对于医患矛盾方面的看法

  —跟踪调查

  另外一队,进行跟踪调查,主要由张敏同学带领小分队成员进行。张敏同学经过患者同意,与患者一起体验全部的挂号、排队、就诊、缴费、拿药的`过程。在进行跟踪调查的同时也和患者进行沟通,了解他们的需求

  —调查小结

  经过简单调查,发现儿科、肾科、眼科等科室排队的平均时间超过一个小时,并且若有患者来的晚,该患者将可能排不上号。而且在取药的时候,患者喜欢就近的楼层进行取药或者说是不愿意爬楼进行取药,不同楼层的中药取药房之间的排队取药所花时间不同,在排队上的耗时一楼的患者与二三楼的患者相比,时间远远超过平均取药时间。

  在排队时候,有的科室离茶水间比较远,一些年纪较大的患者走路不是特别方便,在这个时候,导医台边上能有简单提供茶水的地方显得极其重要。

  两队成员汇合后,我们对问卷和面谈内容进行数据整理和数据分析,把表现出的问题汇总。而后,我们带着问题去调解委(部门),交流关于诸多问题,了解他们的宗旨和解决办法。

  相信通过这样的实践,我们可以更加清晰的看见问题的根本,而不是去听信那些被舆论夸大的事件。对于善意的受害人,不仅要通过调解,并且要提供有效的法律援助,为共建社会主义和谐社会添砖加瓦!

  同时关于医院就诊,我们通过调查提出两点建议:

  1.完善各个医院之间相互联系,患者健康状况和用药情况的详细数据。

  通过互联网,让每个给患者看病的医生都可以了解到,患者现在和之前的状况,可以更精确的做出诊断,避免误诊。并且白纸黑字记录在案的用药病史,可以为医生提供参考,也可以为纠纷提供证据,真正做到让医生细心,患者放心。

  2.在社区里设立一个挂号的机器,方便年老患者挂号。

  3.在社区里公告处明确医院班车的时间,给患者提供便捷。

  1、在现今社会,招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”,可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我走进了当地医院,开始了我这个假期的社会实践。

  2、酷暑挡不住探寻的脚步,酷暑挡不住解决问题的热情。

  3、酷暑挡不住探寻的脚步,酷暑挡不住解决问题的热情。

  4、在现今社会,招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”,可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我走进了当地医院,开始了我这个假期的社会实践。

  1、短期的社会实践,一晃而过,在这其中,让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西都将会让我终生受用。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力,争取早日成为一名优秀的医务工作者。

  2、在社区里公告处明确医院班车的时间,给患者提供便捷。

  3、在社区里公告处明确医院班车的时间,给患者提供便捷。

  4、短期的社会实践,一晃而过,在这其中,让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西都将会让我终生受用。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力,争取早日成为一名优秀的医务工作者。

医患纠纷报告5

  面对全国医患关系紧张,医疗纠纷日益增加的局面,桃坪镇卫生院维护社会稳定领导小组下发《关于进一步落实矛盾纠纷排查化解工作责任的通知》。根据《通知》要求,我村卫生室于10月30日至11月3日全面对本村卫生室近几年在营业过程中与患者或患者家属是否发生矛盾、产生纠纷或潜在纠纷进行了详细回顾。现就本村卫生室医患关系及纠纷排查化解情况汇报如下:

  一、深刻领会、认真对待。

  市场经济条件下,近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷,卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的'心理,影响到和谐社会的构建,也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序,加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力,降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系,维护正常的医疗服务秩序,维护医患利益,成为我们“网底”人员必须面对的话题。

  二、详细回顾,具体排查。

  在这几天时间里我村村医放下手里其他事务,详细回顾近几年与患者及患者家属相处情况,对于自己怀疑有潜在矛盾的患者及患者家属主动上门了解情况,耐心解释,把矛盾化解在萌芽状态。经村医详细回顾,具体排查,我村卫生室与患者及其家属未发现有矛盾、纠纷及潜在纠纷存在。

  前车为鉴,防患未然。

  鉴于其他医疗机构由于没有处理好医患关系造成一系列的悲剧发生,为了继续保持我村卫生室良好的医患关系、就医环境,杜绝不良事件发生,我村卫生室将继续努力。

  1、尊重领导安排,高度重视。医患关系无小事,加强自己业务知识学习,锻炼自己为人处事能力,学习与患者交流沟通技巧,体现“医乃仁术”精髓。

  2、宣传医药政策,避免误解。利用板报、印刷品、标语等形式积极有力宣传国家相关医药卫生政策,使辖区村民对目前医药政策了然于心,避免产生误解,做到明白就医、文明就医。

  3、创造舒适环境,患至如归。卫生室内各室标志明显,物件摆放整齐有序,干净卫生,医生言行举止热情大方、得体,使患者就医不产生逆反心理,舒心就医,安心就医。

  4、公开业务程序,透明办工。卫生室除接诊村民就医外,很大一部分工作属公共卫生范畴。如:合疗门诊报销、药品“三统一”零差率销售、慢病管理及防疫妇幼等等做到公开、公正,透明办工。

  金湾村卫生室医患纠纷自查自纠报告至此,如有不妥之处望领导、各位同仁诚恳指正!

  谢谢!

桃坪镇金湾村卫生室

  20xx年11月4日

医患纠纷报告6

  一、对医患关系调查的目的和意义

  医疗卫生与我们每个人的生活息息相关。近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。全国范围内医疗纠纷数量明显上升,但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因,而是有深刻的社会根源。建立良好医患关系是保证医疗服务质量及消除医患矛盾的基础,它不但成为社会高度关注的热点问题,也是医疗改革无法回避的问题,更是影响社会和谐公平的问题。

  二、医患关系调查的方式

  通过对医院门诊和住院病人及其家属以及医务人员的问卷调查,并通过网络博客问卷方式,针对医患关系现状存在的矛盾和问题,进行探究分析,客观地提出影响医患关系的各种因素。

  三、医患关系调查的实际状况——三大顽症激化了医患矛盾

  (一)收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成是医患关系激化的根本原因所在。

  中国正处于社会转型过程中,衍生了一些不正之风,医疗卫生行业同样无法幸免,特别是近年来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题,严重损害了人民群众的利益,成为社会关注的热点。

  收受药品回扣、开单提成等问题的存在,直接导致一些医生开大处方,乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种媒体上。如今,打个喷嚏患个感冒开上千元的药已不是什么新鲜事,这是典型的乱开药。

  收受病人钱物,即所谓的收红包问题,一般发生在手术前。很多医务人员明确表示:的确不应该收,但社会大环境就是如此,办什么事不需要送个礼?更何况做手术是人命关天的大事,患者送了红包心里也会踏实一点。患者送红包,在

  日本,很多病人看完病后,会恭恭敬敬给医生递上一个''红包'',以表谢意,这红包仅表示一个心意。而国内的''红包''已经变味了,患者有花钱买安心的考虑,有些医生甚至会暗示患者送红包,那已经不能叫红包,而应该叫“黑包”了。"

  (二)医疗纠纷是医患关系不和谐的火药桶。

  近年来,我国医疗纠纷呈快速上升之势,医疗纠纷投诉已成为投诉热点之一。据中国消协的资料统计,卫生部统计数据显示,目前,全国每年发生的医疗纠纷逾百万起,平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来,医疗纠纷发生率明显上升,增长幅度超过100%。而一旦遇到事故或"事故",医患双方或"刀兵相见",最后医院"私了"了事;或医疗鉴定,但鉴定不利于患者的,多数患者仍会采取"闹"的形式,少有通过法律途径解决纠纷的。总而言之,不管是事故还是"事故",多是患者"伤人",医者(医院和医生)"伤钱",很难和平解决。

  目前的医患关系,谈起来很涩,也很痛苦。医生就是''救死扶伤、全心全意为人民服务''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''啊!但最近20年来,我国的医疗水平提升很快,与国外的差距从10-20年缩短到2-3年,但医患矛盾却日趋激烈。这与我国的法制建设、老百姓的维权意识增强有很大的关系。以前看病出现纠纷和矛盾,患者不知道该怎么办,不知道该找谁申诉,现在大多数患者已经知道该如何维护自己的权益,这是社会的进步。但仍有很多患者不愿通过法律途径来解决纠纷,认为官官相互,患者讨不到公平,于是就''闹''。目前很多纠纷是通过''闹''来解决的,有的患者闹起来没完没了,甚至发生危害医护人员安全的事情。这不是个别现象,各家医院都有。

  医患矛盾激化离不开社会大气候。近几年来,少部分人的心理发生严重扭曲,感觉医院是块"唐僧肉",所以有"想要富,告大夫"说法的出现。而医院和医生长期委曲求全,"私了"之风盛行,不管有无过错,都想花钱买平安、买安稳,更助长了这股风气的流行。很多媒体将医院和医生进行"妖魔化"的片面宣传,近几年来,媒体关于医院、医生的负面报道连篇累牍,长期积累下来,已经把医生等同于贪官恶吏,把医生丑化成"披着白大褂的狼"。"非典时期,医生个个成了英雄,怎么非典一过,医生有成了狼了呢?医生还是医生啊!我们还是勤勤恳恳地在工作啊""

  (三)诚信缺失是对医患关系的致命一击

  出现医患纠纷后,往往是患者责怪医者,医者埋怨患者,医患关系间已经出现了严重的信任危机。

  一些医生反映,现在不少患者就诊时,不愿意提供以前的病历。"可能要考考这些医生,看看医生懂不懂,有没有水平,诊断得对不对。更有甚者,一些患者看病时随身携带录音机,就诊过程中还带着录像机,防范医生的心态可见一斑。从这些事情上可以看出,患者现在是多么不信任医生"!

  医生又何尝敢信任患者呢?很多医生表示,"举证倒置"的`做法逼迫医生要给患者做更多的检查,以免出现纠纷后医生陷入困境,这也是为什么患者的检查项目越来越多的一个主要原因。很多医生对一些有点风险的手术,宁可不做,就怕万一手术失败带来的纠纷。更何况不少医生认为,即使手术成功的,一些并发症也会成为患者闹纠纷的借口。长期从事医患关系研究的南京医科大学教授冷明祥说,医患互不信任后,医患关系只会进一步恶化。

  由于医患双方正逐渐失去对对方的信任,已经影响到双方的利益。在医患矛盾没有激化前,医生的主观愿望就是为病人看好病,一些疑难杂症也会想方设法去创新、去尝试,会努力去搏一把,现在还有多少医生愿意去搏一把呢?还有哪个医生能放开手脚去诊治呢?其实在医务界,绝大多数医生是值得信任的。如果患者对医务人员越信任,医务工作者会感到责任越大,压力越大,越会想方设法去为患者服务"。

  媒体失实报道加剧了双方的猜疑,现在不少媒体和记者,普遍存在"打尽天下抱不平"的侠气。发挥舆论监督、揭示社会阴暗面,本无可厚非,只是在对待医患纠纷、医患矛盾的报道处理上,的确有待商榷。社会上目前对医院工作的评价,并没有考虑到医疗服务的特殊性(高科技、高风险),而仅当一般的服务来理解,这样一来,所有走进医院的人只能康复不能死亡,这是做不到的。正是这样的大环境,舆论也是"一边倒",矛头多数指向医院。我们并不反对舆论对医院的监督,但关于医患纠纷的报道一定要在了解真实情况的前提下,而不能只听一面之词、甚至带着观点来报道,媒体更不能做为法官来评判医患矛盾。很多失实的报道放大了医患之间的矛盾,舆论导向很不好。

  四、医患关系调查分析——医患关系不和谐的根本原因在于现有社会医疗体

  制的不健全和地方主管部门对现行法律法规的执行不力

  (一)“以药养医”是目前我国医疗机构的现状,也是医疗机构所背负的最大"罪名"。

  南京医科大学的一项调查表明,有近30%的医生认为自己的付出与报酬不相符。差不多同一时期北京市医师协会对近2000名医生中的调查表明,72%的医生认为自己的付出与报酬不相符,57%的医生认为待遇太低。而一项来自中国医师协会的调查显示,80%多的医护人员认为自己的付出与报酬不相符。

  这是一种特殊形式的''脑体倒挂''!目前我国病人总体医疗费用中,医院所收的医护人员的劳动费用其实很少,在总费用中所占的比例极小,大约只有5%-10%,而这些费用也并非全部付给医护人员。"就连前任卫生部部长也承认,大多数医疗技术服务项目收费价格较低,无法补偿医疗服务中的成本消耗,医疗机构只能从药品销售、大型医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿,致使医疗行为扭曲。

  近年来各地纷纷出台关于进一步规范医疗服务行为、纠正不正之风的通知,并没有涉及调整医疗服务收费问题。"目前来看,要想提高医疗服务收费,很难!江苏的医疗服务收费标准已经多年没有改变了,目前收费标准的确很低,对医院也确实不公平。医务人员的劳务不值钱,收费结构扭曲后就引发了一些不正之风。医院的现状就是''以药养医'',要解决这个问题只有提高服务收费,但很难。国家要考虑尽量避免出现'两头翘'的现象,如果药费还没降下去,诊疗费又上来了,患者更是吃不消"。

  医改把医患双方推向了市场,在市场经济条件下,国家将医院推向市场,实行差额补贴政策,医院必须依靠增加医疗收入来弥补国家财政对医院经济补偿的不足。医院有了经营性质,在保证社会效益的同时,必须强调经济效益,这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。

  医疗体制改革后各方利益重新分配和调整,客观上形成了医保、医药、医疗"三驾分头拉车"的尴尬局面,而"三驾分头拉车"把矛盾集中到了医院。医、药、保各方都从自身利益考虑,对新一轮医疗体制改革抱有过高期望。医保希望寻求确保收支平衡的稳定运作环境;医药希望形成价廉质优的药品销售市场;医疗希

  望通过改革达到以较低的费用获得较高医疗质量的目的。

  由于对市场经济条件下医疗卫生行业的特殊性缺乏分析研究,有关部门和文件作出的医、药、保三方联动改革的设想,在具体操作和协调上尚欠完善和周全,显得主次不清,疏堵失当;三方在卫生体制改革上普遍持观望态度,碰到与自身利益相关的改革难点和关口常常踌躇不前,尚未形成主动实施改革的环境条件和氛围;三方联结点是医院,医疗体制改革的重点也是医院,医患矛盾和利益冲突也是潜埋和爆发在医疗服务过程中。

  可以这么说,"三驾分头拉车"把矛盾全部集中到了医院。而医院至今仍没有摆脱背靠计划经济,面对市场经济,在历史上的福利性和现实中的经营性形成的夹缝中生存的窘境。因此,仅靠医院的努力,无法从根本上解决人民群众"看病难和看病贵"的顽症,无法缓解医患矛盾。

  (二)我国公民基本医疗保障权还没有提升到人权保障权的高度来认识和对待。

  基本医疗首先不是个市场的概念,而是公民个人生存权的重要组成部分,基本医疗不能市场化;一旦将基本医疗市场化后,其保障体系肯定要受到严重冲击。

  目前国家对医院的投入,平均只占医院需要的10%,还有90%要靠医院自己来挣,医院和医务人员不得不接受在医疗市场竞争中自己养活自己的事实。在国家对医疗卫生事业总投入没有明显增加的情况下,"以药养医"成为无奈的选择,付费就医的压力降临到患者头上,导致医疗费用明显上涨。

  政府在卫生经费上的投入不足,经费在国家财政支出所占比例远远低于发达国家和世界平均水平,2007年我国政府预算支出占卫生总费用的比重为20.3%,世界平均水平是61.8%,发达国家达到73%。社会法制不健全,目前维护患者和医生权利义务和在医疗事故鉴定和处理办法上长期缺少权威性法律法规社会卫生保障制度的不健全、不完善和医疗卫生行政管理体制和社会调节机制相对落后也是政府方面原因一个体现。

  很多专家表示,国家应该加大对医疗卫生事业的投入,更多的医疗费应该由国家财政来埋单,这样才能避免医患双方在费用上发生过多的纠缠,减少医患矛盾,这也是中央提倡"以人为本"的一个体现。从我国目前社会保障体系看,不管什么单位,个人的负担是越来越重,这种改革倾向值得反思。相对于我国经济越

医患纠纷报告7

  __x省__市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤,其中耳鼻喉科主任医师王某某因抢救无效死亡,另两人受伤。据初步调查,33岁的犯罪嫌疑人连某曾在该院进行鼻腔微创手术,由于认为医生没有治好他的病而最终向医生举起了屠刀……

  类似对医护人员的暴力加害事件早已不是新闻。据网上对20xx年1月至10月间媒体报道的伤医事件进行的不完全统计,20件中有18件与医患纠纷有关,已造成4名医生在工作岗位上殒命。其中,患者家属是最主要的肇事者,比重高达60.0%,其次是患者本人,占比为30.0%,原因一般都是出于医患纠纷。

  医患纠纷是指患者与医院、医生在疾病诊疗中产生的纠纷。这里要特别区别于单纯的医学美容或单纯的药品买卖,因为后两者不以疾病为前提。美容可能只是为了让自己在外表上更具吸引力;买药可能只是为了预防疾病而储备药物,它们更符合服务合同、买卖合同的特征。

  为应对日趋紧张的医患关系和高发的袭医事件,有学者提出了将医患关系纳入消费者权益保护法调整范围的建议。理由为:一是现有法律对患者保护不力是患者转向私力救济的主要原因。相对医生而言,患者处于弱势地位,一般的民事法律调整的是平等主体之间的法律关系,而消费者权益保护法强调给处于弱者地位的消费者提供强保护,一旦患者有了更好的法律救济途径,就不会采用袭医这种极端方式。二是“医院——患者”关系符合消费者权益法中的“经营者——消费者”关系。一方面,虽然医院具有一定的公益性,但随着市场经济的不断深入,医院的营利性特征日益明显,诊疗行为已成为医院创收的重要途径,因此可以将医院的诊疗行为视为经营行为,将医院视为经营者;另一方面,患者为购买药品和获取医疗服务支付了费用,应视为消费者,享有安全权、知情权等。

  实际上,虽然长久以来,各界对医患关系是否适用消法众说纷纭,但迄今为止我国消法仍未将其纳入调整范畴,这在最新修改的消法中可以得到印证,相信立法者对此必然进行过审慎的考量。笔者赞同立法者的做法,认为医患关系不能用消法进行调整,主要有以下几方面的考虑。

  1、医患关系不属于消法中的消费关系。医患关系产生的前提是患者的疾病需要到医院进行治疗,这一前提的存在使得医院、医生与患者之间成为对抗疾病的共同体,而不是经营者与消费者之间的纯粹经济利益关系。例如,在消法调整的买卖行为和服务行为中,经营者和消费者都有自主选择的`权利,这一点在医患关系中就要大打折扣。首先,无论哪个病人到医院,从法律和道义上说,医院都不能拒绝;其次,在紧急情况下,急救车往往会将病人送往最近的医院,这时病人也没有选择权;再次,在“非典”等特殊时期,对传染病人的治疗是强制性的,医院和病人都没有选择权。

  2、消法中规定的“反欺诈”和“知情权”等也无法适用于医患关系。由于患者的知识水平及心理素质存在差异,医生不可能将真实病情病因告诉每个患者。特别是对一些心理素质差的重症患者,如实告知只会起到反作用,就连病人家属也往往要求医生对病人进行隐瞒。试问在这种情况下,患者又如何依据消法行使其知情权和反欺诈权呢?

  3、医学的不确定性使消法适用时缺乏评判标准。消法中典型的消费关系,如买卖关系、服务关系中,产品质量、服务质量要么是法定的,要么是双方约定的,总会有一个参照标准,而医患关系中的诊疗行为不具有这种特定性。诊疗由疾病而起,这就决定了诊疗本身就是一种高风险行为,目前为止还没有哪个国家的医院或医生敢打包票说能100%治愈某种疾病,或能将该疾病控制在某一程度,法律也不可能制定这样一个标准。因此,消法中缺乏与诊疗行为相对应的评判标准,无法对其进行调控。

  4、将医患关系纳入消法不利于维护司法统一。侵权责任法出台前,医患纠纷在处置上存在法律选择混乱的现象,有的起诉违约责任,有的起诉侵权责任。侵权责任法统一了医患纠纷的法律适用,即无论医疗事故还是非医疗事故,一律适用侵权责任法的规定。与侵权责任法相比,消法无非是多了一个“反欺诈”条款的救济,但正如前文所述,鉴于诊疗行为的不确定性,该条款基本上是用不到的,那么再将消法加入医患纠纷法律选择的序列又有什么意义呢?反而容易重新造成法律适用上的混乱,并进一步导致司法不统一。

  5、消法的法律定位可能会对解决医患纠纷起到反作用。很多支持用消法调整医患关系的人都认为,患者是弱者,法律应加强对弱者的保护,而消法正是这样一部保护弱者的法律。可到底如何评判谁是弱者呢?现在,要想成为一名医生,一般都要经过8年的本、硕教育,一线城市更是直接要求博士毕业。据统计,我国每年的医学毕业生中,只有六分之一能进入医院工作。可见,在一名医生的成长过程中,无论是国家、家庭还是医生本人的投入都是非常大的。工作后,医生承受的劳动强度和心理压力也非一般行业所能体会。受袭死亡的医生往往在生命的最后一刻仍然坚守在自己的岗位之上。而这些发生后,舆论却多偏向患者。诚然,在疾病治疗面前,患者是弱者,但不可否认的是,在舆论面前,医院、医生也是弱者。此时,法律的价值取向就颇为重要。如果适用消法,无论最终处理结果如何,给法官带来的强烈暗示就是天平要向患者倾斜。笔者认为,这样将导致患者“消费者就是上帝”的思

  想进一步膨胀,也使医生在诊疗时畏手畏脚,甚至出于自我保护的考虑而进行选择性医疗,最终结果恐怕是对双方都不利,甚至会进一步放大医患矛盾。因此,笔者认为,法律处理在医患关系问题上还是应强调平等保护。

  医患纠纷如何处理确实值得我们好好反思,特别是要从医疗体制改革上寻求合理化路径,但无论如何不应将医患关系纳入消法。

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