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个人工伤事故报告范本
个人申请工伤认定手续时候,必须提供工伤事故报告,以下是小编搜索整理一篇个人工伤事故报告范本,欢迎大家阅读!
个人工伤事故报告范文一
申请人:xxx,男,xxxx年xx月xx日出生,x族,家住xxxxxxxxxxx,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,联系电话:xxxxxxxxxxx。
申请事项:请求依法认定申请人于xxxx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过:
xxxx年xx月xx日晚下班,乘坐出租车回家,行至xxxx与xxxx交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待时,被后方车辆追尾,撞击严重,致使申请人撞到头部昏迷,经120救护车送往医院,诊断为XXXX(脑震荡)。
根据《工伤保险条路》中规定,在上下班途中,受到非本人责任的交通事故伤害,应当认定为工伤。
特此申请
此致
敬礼!
申请人:
xxxx年xx月xx日
个人工伤事故报告范文二
申请人:xxx、男、xxxx年xx月xx日出生,民族:汉,xxxxxxxxxxx
请求劳动部门依法认定申请人,在xx年8月24日受伤为工伤,事实及理由。
申请人是杭州xxx公司,xx年4月被招入木工班组,担任木工工作。
在xx年8月24日上午6点左右在制模时,不慎从架子上摔下来,致使申请人受到严重伤害,申请人受伤后,马上送到绍兴市人民医院。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
申请人:
xxxx年xx月xx日
个人工伤事故报告范文三
您们好!
××单位××人,于×年×月×日上午上班时间内,因×月×日晚上在××单位加班到×点×分,第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。由于过度劳累,身体疲惫的原因。×点×分左右,当时××人正在做什么,由于单位急需资料,该××人匆忙从×地送资料到×单位,在单位×地方,不慎摔了一跤,造成左脚骨折。单位确认为工伤,经几个多月的治疗和调养,现有所好转,基本可以回单位上班。在此期间由于×单位较忙,没有按规定时间之内把该×人的相关病情状况及原因带来该单位报到,现特提出申请。
住院以后,由于不能正常上班,单位便批准了该×人的病假申请。因此,望领导批准×人为工伤,并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提出的申请为谢。
此致
敬礼!
申请人:
xxxx年xx月xx日
工伤事故报告要怎么写?
一般各地方有专门的`工伤事故申报表,格式是固定的,而且,一般是由您所在的部门负责人填写《工伤报告》,然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定,也就是伤残鉴定,最后由公司代理申请工伤待遇。
工伤事故报告内容包括哪些?
一般工伤事故包括以下内容:
1、事故发生单位概况;
2、事故发生的时间、地点以及事故现场情况;
3、事故 的简要经过;
4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数;
5、已经采取的措施;
6、其他应当报告的情况。
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