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关于县城乡养老服务体系建设的调查报告
近年来，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，我县老龄化趋势不断加剧。截止目前，全县60周岁以上的老年人口达到7.98万人，占总人口的18.6%，70岁以上32921人，80岁以上的8444人，90岁以上676，100岁以上6人。随着人口老龄化、高龄化和家庭小型化的不断发展，老人对生活照料、医疗健康、精神文化等养老需求不断增长，养老服务供需矛盾日益凸显。加快推进养老服务体系建设，是积极应对人口老龄化，最大限度的满足老年人养老服务需求，切实提高老年人晚年生活质量的客观要求，也是完善社会保障的重要举措。
一、养老服务体系建设基本情况
我县养老服务体系建设，在县委县政府高度重视和各方面的大力支持下，以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、民办养老为辅助的养老服务体系已经基本形成。
1、养老服务体系框架初步建立。一是公办养老服务机构快速发展。“十一五”以来，我县抢抓实施“民生八大工程”和灾后恢复重建机遇，强力推进养老服务设施建设，按照“整合资源，统筹规划”的原则，完成了全县17所乡镇敬老院的撤并整合。投资5000多万元，先后建设了一所县中心敬老院和温泉、长林、新铺三所区域性敬老院，一所社会福利院，建设总床位达1300余张，建筑面积2.6万平方米。在加大政府投资的同时，积极支持民营资本创办养老实体，投资548万元的爱心老年公寓，现有130多位老人入住；二是社区养老服务取得新进展。今年，根据省市的安排部署，加快农村幸福院建设力度，截止目前，全县已建和在建的幸福院12个，其中周家山镇留旗营村幸福院已建成并投入使用，其余11所正在建设之中。
2、养老服务惠及范围逐步扩大。一是对 “三无”和“五保”老人，采取集中供养和分散供养相结合的方式，保障基本生活，为他们提供无偿服务，供养资金纳入财政预算。全县农村五保户和城镇“三无”人员1319人，集中供养493人，分散供养826人。集中供养450元/月 人，分散供养375元/月.人。“三无”人员和“五保”对象在自愿条件下集中供养率达到100%。二是全面落实高龄老年人优待政策。70岁以上老年人全部享受高龄补，70岁到79岁，每人每月50元，80到89岁每人每月100元，90-99岁以上每人每月200元，100周岁以上老人每人每月300元，列入财政预算。三是新型农村养老保险办每月为年满60周岁以上的农村老人发放基本养老金；四是计生部门每月为60岁以上农村计划生育对象发放奖励扶助金100元，为城镇退休职工发放独生子女补助金106元。
3、养老服务法规建设不断完善。2012年省市出台了有关做好老年人优待服务工作的规范性文件，老年人在公园、旅游景点、风景名胜区、博物馆、纪念馆等方面实行优惠，新的《陕西省老年人优待服务办法》实施以来，我们共为全县3700多名老年人办理了老年优待证。为推进养老服务社会化进程，去年以来，国家颁布《中华人民共和国老年人权益保障法》，民政部也相继出台了《关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》《养老机构设立许可办法》《养老机构管理办法》等针对养老服务体系建设的法规和规范性文件，为养老体系建设指明了方向。
二、存在的问题
虽然我县养老服务事业得到了长足发展，但养老服务设施规模、档次、服务方式、水平与当前的养老服务需求相比，还有较大差距，主要表现在：
1、公办养老机构运行经费投入不足。虽然我县建设了四所敬老院，可基本满足全县1000多名农村五保和城市“三无”人员养老需求，但因地方财力不足，目前只启用了中心敬老院和长林敬老院，温泉和新铺敬老院因设备配置不到位，无法启用。同时因护理费较低，无法招聘到专业学校毕业的服务人员，服务水平还有待提高。
2、社会养老优惠扶持政策不配套，民间投资积极性不高。社会养老服务事业是一项系统工程，尽管各级政府大力倡导和鼓励民间资本投资兴办养老服务机构，但由于养老服务业属于社会公益事业，投入大、收益低、投资回收期长，加之现阶段优惠扶持政策不明晰，不利于社会养老服务机构的发展，目前我县仅有两家民营养老院在申报之中。
3．规划建设滞后，养老服务机构布局与市场需求脱节。养老服务设施建设在城市建设中定位不明，规划滞后，社会养老机构布局与群众和市场需求脱节。养老服务设施与学校、医院一样都属社会公益设施，但因城市建设用地紧张，征地困难，新建养老机构大多建在郊区或农村，而城区许多老人不愿意远离家庭，势必造成建成的养老设施空置或发展缓慢，虽然许多民间资本对养老服务业感兴趣，但因规划设置无位，用地困难，申报审批环节多等因素影响社会养老服务事业的健康快速发展。
4、社区养老服务机构建设滞后。居家养老作为目前养老的主要方式，缺乏社会化服务体系的支撑，家政服务、日间照料、精神慰籍等养老服务的项目短缺，生活半自理和不能自理老年人的护理需求缺口较大。目前我县城市社区还没有专业养老服务机构，无法满足社区养老服务的需要。
三、几点建议
1.加大对公办养老机构的投入，充分履行政府职责。政府要进一步强化公共服务职能和对城镇“三无”人员、农村五保对象的供养责任，提高集中供养率。加大对公办养老服务机构的资金投入，提高护理人员待遇，充分发挥公办养老服务机构在社会养老服务方面的示范带动作用。
2.制定和落实相关优惠政策和配套措施，进一步加大对社会养老机构扶持力度。积极引导、鼓励民间资本进入社会养老服务行业，出台具有可操作性扶持补助政策，激励更多民间资本投资兴办各类社会养老服务机构。各有关部门要深化认识、加强协调，密切配合，认真解决养老服务发展中的相关问题，促进养老服务业健康发展。
3.大力发展社区养老服务机构。一是制定规划、合理布局。城规部门要将社区养老服务机构纳入城乡建设规划，新修建住宅小区要统筹考虑社区养老服务配套设施建设，居住人口比较集中的新建小区要建设社区养老服务机构。二是充分利用现有资源，依托城乡社区服务中心、社区医疗卫生机构和村级公共服务场所，建立以社区为中心的养老服务体系，提高养老服务设施使用效率，逐步形成社区养老服务网络。
4、加强人员培训，实现养老服务队伍专业化。在加大政府投入的同时，制定与养老服务发展相适应的人才培训规划，加大养老服务从业人员培训力度，培育一批优秀的养老服务人才队伍。通过政府补贴提高护理人员的待遇，激发他们爱岗敬业的工作热情，使他们能安心、优质为老年人服务，提高老年人的幸福指数。
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