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关于医院全成本核算难点及对策分析的论文
1实行全医院成本核算难点取得的成效
1.1实行全成本核算，实现了医疗高效运作体系
在现行医院运行管理中实行全成本核算方法，可以充分调动院科两级和广大医护人员的工作积极性，充分体现“多劳多得，优劳优得”的原则，充分发挥科室的自主权，调动每个职工的积极性、主动性，消除了过去核算办法中存在的弊端，较好地适应了现有的医疗环境和医疗条件，逐步实现由粗放型经营向集约型经营的转变有利于医院的全方位管理。
1.2实行全成本核算，实现了激励创收目标
把成本核算与分配制度结合起来，把经营绩效与综合目标考核结合起来，将医院的长远发展和个人的价值追求相统一，形成了上下一致，科室协调、干群同心的良好氛围，极大地激发了全院干部职工的积极性、主动性和创造性。
2全成本核算在执行过程中的难点
2.1信息技术不匹配
收入和成本的归集大部分靠手工状态，即使是运用计算机，也只是使用了其中的一个模块操作，业务部门生成的各项数据不能及时的导入与导出，查询月度或年度有关成本数据更是难上加难、技术手段的落后影响了成本核算数据归集、传输、汇总和分析的及时性与准确性。
2.2成本分摊不精细
医院各科室对实物的领用与管理不规范从而导致成本核算与科室收入的不对称性现象时有发生，进而影响各科的绩效分配核算结果。采用全成本核算全部摊缩直接导致绩效反而比收入低的月份还少，最终的分配结果导致职工理解上产生多劳没有多得的理解误区，从而挫伤了职工的工作积极性。
2.3价格定位不科学
医疗价格体系滞后于市场竞争的发展，给医院成本核算带来宏观政策上的制约。医疗服务的价格既不反映其价值，也不反映其供求，价格的定位不合理严重挫伤了医务人员的积极性。
2.4费用支出不均衡
医院管理费用是否部分或者全部进入成本核算，目前各医院措施不一，分摊无序。如医院后勤管理费用占业务总支出的比率较高，是否或全部分摊到各临床科室中去争议一直较大，作为管理层一方面想通过成本核算将管理费用分摊到各临床科室中去，通过此举措以达到降低管理费用的目的，另一方面又担心分摊的后果遭受来自临床科室的非议。
2.5核算指标不严谨
一是成本核算刺激了医务人员片面追求经济效益而出现乱收费现象，由于医疗价格体系的结构不合理和医疗补偿的不足，医疗消耗得不到合理补偿，医务人员为追求经济效益的提高在一定程度上会刺激医疗乱收费行为发生，从而导致了患者投诉率上升。二是内部分配中个人收入差距拉大造成医务人员横向攀比现象严重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增长多少，成本节约多少从而带来自身经济效益提高多少这一良势关注点上，而是到处打听你的奖金比我的多多少这一行为上，横向攀比只注重结果而不注重过程的行为影响了医院和谐的良性运转局面。
3完善全成本核算的对策
3.1建立高效的核算信息机制，提高全成本核算效率
加强成本核算的基础性工作，加强信息化建设，打好成本核算技术基础，全方位地大力推进信息化建设是成本核算工作及时准确高效的基础。尽可能地建立一套功能完备的信息系统和数据传输系统，最大限度地实现成本核算数据的归集和分析的及时、准确、简便和可靠，提高成本核算的质量和效率，建立良好的成本核算运行基础。
3.2改进科学的经营管理体系，体现全成本核算效果
医院管理应随着社会环境的变迁，科学的发展不断革新进步，提升服务水准才能满足病人需要。随着近年来医院按照医院成本核算的对象和目的划分的医院总成本、科室成本、项目成本等一些成本核算业务的拓展延伸，有效的解决了不断更新医疗设备与引进新的医疗技术所需的部分经费，以提供更好的医疗服务给患者。
3.3审时度势的制订医改措施，寻求全成本核算途径
全成本核算不是万能的，它是一种长效机制，不能指望成本核算解决医院及科室中存在的所有问题，它只能是与医院其他管理改革措施有机结合，相辅相成，必须同步推进医院的人事制度改革，机构改革，后勤服务改革，实行定编定员定岗，同时要启动其他一系列的改革举措，既解决了成本核算中存在不足的问题，又使医院各方面走向了更加繁荣。
3.4求真务实的启动服务功能，促使全成本核算增效
全成本核算必须与全面质量管理相结合。要树立职工全面提高质量就是降低成本的观念，实现成本核算与全面质量管理相结合，增强医院内涵发展的推动力。
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