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全责承诺书

时间:2022-11-18 19:03:22 承诺书 我要投稿

全责承诺书15篇

  在不断进步的时代,承诺书对我们的作用越来越大,承诺书必须在要约的有效期作出。那么,怎么去写承诺书呢?以下是小编为大家整理的全责承诺书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

全责承诺书15篇

全责承诺书1

  生命只有一次、安全从我做起,道路交通与我们息息相关,道路交通安全影响千家万户的幸福。作为交通参与者,为了我和家人的`平安、幸福我承诺做到:

  一、xx自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律、法

  规,时刻谨记交通安全,确保安全出行。

  二、xx驾安全车,切实做到不酒后驾驶,不无证驾驶,不闯红灯,不

  超载超速,不开英雄车、斗气车;不驾驶改装、拼装、无牌车辆、不争道抢行。

  三、xx停车文明,切实做到路口不越线停车,不在路口、公交停靠点

  停车,不违法占道乱停。

  四、xx安全行走,不在机动车道任意横穿,过马路时走人行横道或过

  街天桥,不翻越护栏。

  五、xx乘安全车、不搭乘无牌无证及非法运营、车况不好的车;不搭

  乘酒后、疲劳驾驶人的车。

  六、xx珍爱生命、遵章守法、文明驾驶、礼让行车、恪守承诺。

  承诺人:xx

  时间:xx年xx月xx日

全责承诺书2

  本人自愿租用***位于****的铺面2间及楼上房屋(详见租房合同),用于经营“沙县小吃”餐馆。

  20xx年2月15日,在本人对房屋建造结构不是十分了解的情况下,向房东提出对房屋进行装修改造。要求在房屋原有墙面上开一道宽1.5米,高2米的`门。此改造若导致房屋开裂、垮塌以及一系列人身财产安全责任事故,均由本人自愿承担一切经济赔偿及法律责任,房东***不承担任何责任。

  承诺人(签章):

  身份证号:

  联系电话:

  20xx年X月X日

全责承诺书3

  为了配合学校做好毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全工作,结合本人的实际情况,特作出如下安全承诺:

  一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度,不做任何违纪违法的事情。

  二、在自愿离校期间,保管好自己的钱、财、物等,并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识,增强安全防范意识,采取必要的安全防护措施,保证自身的安全。如出现安全问题,学校不负任何责任。

  三、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己,遵守学校的规章制度,不作出任何有违校规校纪的言行,在外树立我校的良好形象。

  四、走上实习岗位后,遵守实习或工作单位的各项规章制度,保质保量完成单位交给的各项任务。

  五、经常与学校保持联系,若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学校报告,并告知学校新的'实习或工作单位及联系方式。

  六、在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情,及时向实习或工作单位和学校报告,以争取事情的妥善解决。

  七、坚决与传销组织划清界限,拒绝从事任何形式的传销活动,提高警惕,不轻易听信任何人,以免上当受骗。

  八、本人自愿遵守以上各条承诺,如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任,学校对此概不负责。

  承诺人:xxx

  20xx年xx月xx日

全责承诺书4

  坚持“以人为本,安全第一”的原则,认真贯彻上级有关安全工作的指示,积极开展创建“平安校园”活动,切实保障师生安全,防止各类事故的发生,消泗中学特与分管责任人签订以下安全工作综合管理目标责任书:

  一、工作职责

  (一)建立安全工作领导小组,负责学校的安全教育、安全检查、安全隐患的`排查等工作,确保学校安全教育工作有组织、有领导、有制度、有落实。

  (二)建立健全安全制度。安全制度要上墙,同时加强宣传教育,定期组织师生学习,加强防火、防水、防毒、防电、防盗等安全知识教育,增强安全意识和自我保护意识,强化防范措施,防患于未然。

  (三)加强交通安全管理工作。抓好师生交通安全教育,学生上学、放学自觉成队,文明乘车。学生外出参加学校组织的活动,不得租用证件不全和车况不良的车辆,严禁聘用无证和技术不良的司机。

  (四)加强校舍安全管理。学校的校舍及各种教育教学设施、生活设施等,均应符合建筑设计规范标准和有关安全规定。防火、防盗、防水、防雷电等功能齐全。要有完好的照明设施。要重视监控,定期进行检查,特别是在雨季来临之际、寒暑假期间,要组织专人对学校教学用房进行安全检查,发现危楼、危房、危墙、危厕及时维修或停止使用。

  (五)加强消防安全管理。要根据《消防法》的规定,配合消防部门定期对学校设施进行排查,对发现的各类火险隐患要及时清除。学校教室、实验室、图书室、走廊等人员密集的防火重点场所,各类消防设施、消防器材必须完备。门厅、走廊、楼梯等安全通道,不得存放障物,并设置人员疏散指示标记。

  (六)加强对大型社会活动和校内集体活动的安全管理。组织学生参加各种大型活动,应当排查不安全因素,提出预防措施和应急方案。外出前必须进行相应的安全教育,配备学校领导和足够的教师带队。校内组织集体活动时,各班级要做好学生的管理工作,严格请假制度,没经过班主任的允许任何学生不得随意

  离开队伍。要严格带队管理,按要求顺序带出、带回,严禁乱带,防止拥挤、踩伤事故的发生。

  (七)加强体育安全管理。加强体育场地、器材、活动的管理,场地、器材要经常检查,及时维修,消除隐患。体育课、体育活动课和运动员训练,教练员要认真负责,保证学生的安全。定期对学生进行体检,建立学生健康档案。在组织学生剧烈运动时,要禁止有病、体弱及身体不适者参加。

  (八)加强学校安全保卫工作。建立昼夜值班制度,双休日、节假日要有专人值班。加强门卫管理,无关人员不得进入校园。做好专用室的防盗工作,包括财务室、微机室、电教室、语音室、实验室、多媒体教室、主控室、音体美器材室等。加强巡逻制度,对重大滋扰校园治安

  事件要立即向公安部门报告。

  (九)加强学校周边环境治理。定期监督、排查学校周边情况,及时消除有碍学校周边秩序和学生安全的各类治安隐患。

  (十)建立重大事故报告制度。发生重大安全事故要及时报告校长,对隐瞒情况不报或延报者,一经查处,严肃处理。

  二、考核

  (一)考核期为一年度。

  (二)每学期结束前半月以内以书面形式向校长作书面报告。

  三、奖罚

  (一)安全生产与责任人年度考核挂钩。

  (二)发生责任事故,责任人不得评为优秀教师,并根据责任原因作适当处理。

  (三)未发生安全责任事故,给予一定的奖励。

  本责任书一式二份,双方各持一份。

  学校负责人(签字)________ 责任人(签字)_________

  蔡甸区索河中学

全责承诺书5

  编号:

  根据《特种设备安全监察条例》和《气瓶安全监察规定》等有关规定,气瓶充装单位的主要负责人是本单位特种设备安全的第一责任人,应当对特种设备的安全全面负责。一旦发生事故,气瓶充装单位应该依据事故调查确定的'原因,承担相关直接责任。

  气瓶充装单位主体责任主要包括:

  1、应当符合充装许可条件,依法取得充装许可;应依照有关法律、法规和安全技术规范的要求进行充装活动;应建立健全气瓶充装安全管理制度并严格执行;应配备安全管理人员;

  2、对自有产权气瓶建档登记;按规定负责气瓶的维护、保养和颜色标志的涂敷等工作;

  3、按照安全技术规范及有关国家标准的规定,负责做好气瓶充装前的检查和充装记录,并对气瓶的充装安全负责;

  4、负责对充装作业人员和充装前检查人员进行有关气体性质、气瓶基础知识、潜在危险和应急处理措施等内容的培训;作业人员应按规定持证上岗;

  5、负责向气瓶使用者宣传安全使用知识和危险性警示要求,并在所充装的气瓶上粘贴符合安全技术规范及国家标准规定的警示标签和充装标签;

  6、负责自有气瓶的管理,按规定负责气瓶的送检工作,将不符合安全要求的气瓶送交州级以上质监部门指定的气瓶检验机构报废销毁;

  7、不修理、改装气瓶或将报废气瓶翻新后使用;不将使用过的非重复充装气瓶再次进行充装;

  8、接受特种设备安全监察部门按规定进行的监督检查;配合气瓶安全事故调查工作。

  特此告知,请予遵守。

  注:本告知书一式两份,生产单位、监察机构各执一份。

全责承诺书6

  为进一步明确保安在学校日常管理中的职责和应负责任,创建平安校园,甲、乙双方特订本目标责任书。

  一、甲方责任:

  1、负责对乙方管理工作的领导、指导和考核。

  2、组织对乙方管理工作进行监督、检查和奖惩。

  二、乙方责任:

  1、遵纪守法,遵守学校的规章制度。严于律己,以身作则。纪律严明,保障有力,文明执法。

  2、在上班时间要统一着装,做到干净清爽,精神饱满。外来人员来访时要主动问候,使用礼貌用语,做到礼貌待人,显示个人的高素质的形象。

  3、热爱学校,热爱学生,忠于岗位职责。严格按照学校的规定值班,杜绝空岗或在岗不管事现象发生。

  4、不得利用工作时间及职务之便,做出违反校纪校规,违法乱纪的事件。

  5、严格执勤,关注校门通道,不让车辆、摊点在门口逗留,不准商贩在校门或校园内摆摊设点、大声叫卖。不让物资在门口停放,保证门口畅通无阻,及时清扫校门口卫生。

  6、在学生早操、晨跑、课间操、就餐时间及学校大型活动期间,校园保安要做好维持秩序工作,杜绝车辆随意进入。

  7、没领导指示过的车辆一律不得进入校园。引导公务车及指示过的车辆按规定停放,不得影响学校教学活动。严禁任何机动车辆进入校门。不许闲杂人员随意入校。非特殊情况,一般不许学生家长在上课期间进校找学生。特殊情况须进校找学生或教师者,要做好记录并使其签字并出示本人身份证件,并通知相关的教师来传达室。对其它来访者由学校相关领导批准后方可进入,没有学校相关领导批准一律不得进入校园。因私自放入而造成的一切后果由乙方负全责。

  8、对携带物品外出者,要严格检查、询问,登记后方可放行。有关公物的外运,须持学校有关部门的证明或领导出面。否则,门卫应当制止和扣留。因不按学校规定放行而造成学校财产损失的,由乙方负责赔偿。

  9、学生家长及亲属来校找人必须先填写登记单,下课时间方可进入(对仪表不端庄及行迹可疑人员不得放入校园),来访人员出校门时必须填写出校时间。

  10、非出入时间,学生须有政教处盖章的外出请假条方可放行。禁止学生随意出入校门。禁止学生从校园外面带快餐盒或袋装食品等严重破坏卫生的东西入校。上课或自习迟到的学生要例行登记扣分。

  11、按时开关校门,看好学校大门,学生上放学期间,要在门口维持秩序,检查通行证件。密切关注校门口的可疑情况,发现问题及时处理、记录并报告。

  12、下午放学后和下晚自习后,劝说通学生尽快离校,注意观察动静,待学生完全走完后,将学校的铁门锁好。凡因门没上锁而造成学校财产损失的,由乙方负责赔偿。

  13、在值夜班期间不得睡觉,要做好校园的巡逻工作,保持警觉性,每天夜间(从第一节晚自习开始)至少巡逻5次,如有异常情况及时向学校领导反映。

  14、对外来人员随意入校威胁教师、打骂学生、扰乱教学秩序的要给以坚决的制止,并及时与学校的护校队联系,控制好局面,及时向派出所报告。对遇到突发事件不能果断采取措施而造成事态恶化的`,根据后果的严重性追究乙方责任。

  15、对校内外与学校有关的偶发事件应作为第一责任人及时到场用正确的方法制止、处理并第一时间汇报学校。

  16、按学校要求做好节假日、双休日的值班以及其它重大活动时的值班。发现问题及时制止处理并向学校领导报告。

  17、在学生离校和返校期间,要做好门外学生家长及车辆疏散工作,确保师生出入校门通道的安全、畅通,做好校门通道及校园的治安工作。

  18、以上条款,务必认真学习贯彻,若有失职,视情况依据《绥宁二中保安工作考评方法》扣当月工资,造成学校损失的要承担责任。严重的交由上级部门或司法机关处理。有突出贡献的(抓住小偷,发现并制止学校安全防患等)学校将视情况予以奖励。

  承诺人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

全责承诺书7

  甲方:宁夏通运物业服务有限公司

  乙方:宁夏嘉屋建设工程有限公司

  为预防此项工程在施工过程中发生意外事故,明确施工安全责任,经双方充分协商签订本协议。

  第一条:本工程项目为:交通运输厅综合办公楼楼顶防水处理工程。

  第二条:甲方安全责任:督促检查乙方在施工过程中的安全制度和安全施工方案落实情况。

  第三条:乙方安全责任

  (一)乙方负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守现场安全规章制度,制定安全施工方案,并指定专人负责监管安全施工作业。

  (二)开工前必须对现场施工人员进行安全注意事项、措施交底的`安全教育。

  (三)乙方在施工过程中使用甲方的设备,必须经甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

  (四)教育和监管施工人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动楼内设施设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  (五)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。

  (六)乙方负责此项目的全部安全责任,如果在施工过程中发生安全事故,全部责任和经济损失均由乙方承担。

  第四条:甲、乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

  第五条:本协议双方签字后生效,一式两份,甲、乙方、各执一份。

  甲方:乙方:

  (盖章)(盖章)

  年月日年月日

全责承诺书8

  1、履行岗位安全责任,为企业安全负责、为部门安全负责、为员工安全负责、为自己安全负责,上岗必须按规定着装。

  2、自觉遵守国家、行业和公司(单位)的各种安全管理法律、规章,制度、规定,服从管理,正确佩戴和使用劳动防护用品,与“违章、麻痹、不负责任”三大敌人作斗争,努力做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”(三不伤害)。

  3、遵守安全管理的各项法律、规章、制度、规定,不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶,开车时不打手机、看信息。

  4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定,积极学习灭火与火场逃生知识,熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生路线。

  5、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律(三不违)

  6、自觉接受公司(单位)、部门、班组的安全交底和技术交底,自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施,不抱侥幸心理,设备操作人员要严格按照设备操作规程操作。

  7、主动制止同事的不安全行为,对发现事故隐患或者其他不安全因素,立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。

  8、积极参加公司举办的.各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练,掌握作业所需的安全生产知识,提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。

  本人承诺:我已经接受过本岗位安全教育,并熟知安全生产责任承诺书全部内容,愿认真执行,如违反本承诺,愿承担相应的责任。

  部门:

  承诺人:

  工种:

  XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司20年月日

全责承诺书9

  本次外出前学校已对本人进行相关安全教育,本人郑重在外出期间严格遵守以下规定,规范自己的言行,严守纪律,若出现意外事故和伤害,由本人负责,特作如下:

  一、本人自愿参加本次活动,加强自我保护、自我防范意识,树立“安全第一”的思想。

  二、集体外出活动期间保证遵守国家法律法规、企业或公司规章、校纪校规,遵守社会公德,做文明人、讲文明话、干文明事,自觉维护学校和大学生形象。

  三、尊重当地群众民俗习惯,遵守景区管理规定,爱护自然景观和人文景观。

  四、自觉服从带队教师的.安排,听从指挥,服从管理;不许随便议论活动单位的有关问题,如有意见和建议,应向带队老师提出,由带队老师反映。

  五、按规定时间和地点集体活动,不单人擅自行动,出现意外事件及时向带队人报告。

  六、遵守安全教育会议提出的相关要求和规定;团结友爱,文明礼貌,尊敬师长。

  七、不酗酒闹事、聚众斗殴和涉足娱乐场所,不进行攀岩、探险、私自下水游泳等危险性活动。

  八、保证不擅自脱离队伍,一定按时随队返回学校。

  九、注意饮食卫生,不饮食过期、变质食品和饮料等,以防疾病发生。

  十、不带火种进山,预防火灾发生。

  十一、自愿承担不遵守上述或发生意外事故所造成的一切后果。

  此安全书一式两份,经学生本人签字确认后,一份由学生本人留存,另一份由活动组织者保留备查。

承诺人:

日期:

全责承诺书10

  本公司已完成了夏季检修工作,为保障20xx年9月10日前的安全生产,本公司郑重承诺:

  一、严格落实安全生产主体责任,加强事故隐患排查和整改,严防事故发生。

  二、确保具备有关法律、法规和国家标准规定的安全生产条件。若不具备安全生产条件,不从事生产经营活动。

  三、严格执行带班值班制度,确保24小时有领导干部和管理人员值守。

  在此期间,若本公司发生安全事故,由本公司承担一切责任。

  本公司主要负责人(签字):

  公章:

  20xx年9月2日

全责承诺书11

  作为xx中学初三xx班的一名学生,在假期间由于不参加假期辅导,我自愿承诺在其他同学参加假期辅导时不到校园周边骚扰同学,不做违反学校纪律的事,如有违反将 接受学校给予的处分,如发生安全事故,责任自负。并承诺遵守以下假期注意事项,如有违反并发生安全事故,一切安全责任自负。

  1、自觉遵守交通规则,注意交通安全,控制自己的外出时间,保证不出交通意外。

  2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩,如滑冰、玩水等。

  3、注意用电安全,不私自拆家用电器设备,不在变压器、高压线下玩耍。

  4、遵守安全规则,没有家长陪伴,不得私自结伙乘车、乘船外出。

  5、注意防水、防火、防触电,不随便玩火,正确使用燃气灶。

  6、遵纪守法。不与社会不良人员交往,不参与任何违规违法活动,不参加赌博及封建迷信活动等。

  7、注意饮食卫生,不吃不清洁、变质的食物,不乱买零食,防止食物中毒。

  8、假期内禁止燃放烟花爆竹,以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。

  9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。

  10、在家长的监督指导下,参加一些有教育意义的活动。

  11、不看内容不健康的`报刊、杂志、读物、影视等,以确保学生的心理卫生、健康。

  以上内容条款清晰,责任明确,学生必须遵守保证书的有关内容,在假期内不发生任何不安全事情,并按时安全返校上课。

  学生签字:

  xx年xx月xx日

全责承诺书12

  为了加强对特种设备日常使用的安全管理。根据《特种设备安全监察条例》、《锅炉压力容器使用登记管理办法》和《特种设备注册登记与使用管理规则》,作为使用单位负责人,保证履行以下责任,特签此责任承诺书:

  一、组织制定并颁布特种设备有关安全使用管理制度、岗位职责和操作规程,并组织落实执行;

  二、根据情况设置特种设备安全管理部门或配置持有效《特种设备作业人员证》的专职或兼职安全管理员,负责本单位的特种设备日常安全管理工作。本人负责监督安全管理员在履行如下主要职责,并定期考核其工作见证:

  1、检查和纠正设备使用中的违章行为;

  2、指派持有效《特种设备作业人员证》的作业人员上岗操作;

  3、制定设备作业人员的培训计划,定期对作业人员进行特种设备安全教育和培训,保证作业人员具备必要的特种设备安全作业知识。

  4、管理特种设备安全技术档案;

  5、制定特种设备定期检验计划并组织实施,在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求;

  6、对设备的.安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表进行定期送检。

  7、制定特种设备的事故应急措施和救援预案,并定期组织演习;

  8、组织对设备日常维护保养,至少每月进行一次自行检查;发现异常情况及时处理,禁止设备带病运行;

  9、当涉及设备安全,而安全管理员又无法处理时,应及时向单位负责人报告。

  以上条款如有违反,按《特种设备安全监察条例》和《特种设备质量监督与安全监察规定》进

  行处罚,并追究本单位责任人的责任。

  使用单位:(盖章)

  安全管理员(签名):

  单位负责人(签名):

  年 月 日

全责承诺书13

  为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的正常开展,维护正常的教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:

  1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:xx年xx月 xx日 至xx 月xx 日。

  2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。

  3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。

  4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的'情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。

  本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!

  年级:xx

  专业:xx

  本人联系电话:xx

  QQ号码:xx

  家长联系电话:xx

  承诺人(签字):xx

  xx年xx月xx日

全责承诺书14

  生命只有一次、安全从我做起,道路交通与我们息息相关,道路交通安全影响千家万户的幸福。作为交通参与者,为了我和家人的平安、幸福我承诺做到:

  一、xx自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律、法规,时刻谨记交通安全,确保安全出行。

  二、xx驾安全车,切实做到不酒后驾驶,不无证驾驶,不闯红灯,不超载超速,不开英雄车、斗气车;不驾驶改装、拼装、无牌车辆、不争道抢行。

  三、xx停车文明,切实做到路口不越线停车,不在路口、公交停靠点停车,不违法占道乱停。

  四、xx安全行走,不在机动车道任意横穿,过马路时走人行横道或过街天桥,不翻越护栏。

  五、xx乘安全车、不搭乘无牌无证及非法运营、车况不好的车;不搭乘酒后、疲劳驾驶人的'车。

  六、xx珍爱生命、遵章守法、文明驾驶、礼让行车、恪守承诺。

  承诺人:xxx

  xx年xx月xx日

全责承诺书15

  大学生是具有完全民事行为能力的自然人,能够为自己的行为承担相应的责任。为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定,防范于未然,进一步帮助学生明确安全工作的规范要求,增强安全观念,提高学生的自卫、自防、自救能力,确保此次于20xx年3月23日“遵守交通,关爱生命,创建文明城市”活动的安全完成,特签订此安全责任承诺书。 1:在活动准备开始时,参加人员必须在指定地点集合。

  2:活动期间请各成员服从责任人的'安排,遵守纪律,勿嬉戏打闹。

  3:活动过程中遇到突发事件冷静应对,并及时报告给负责人,寻求最佳解决方法。

  4:在活动期间,若不遵守者出现安全事故一切责任自负,积极协助社团负责人做好安全事宜、杜绝各种安全事故的发生。

  5:因违反法律,学院及有关条款在校外造成安全事故的同学一切责任自负。 6:社团成员在社团组织中因个人原因造成的安全事故,一切责任自负,与学院社团无关。

  7:因不可抗拒,不可避免的自然灾害造成的安全事故与学院社团无关。 注意:请每位参加人员仔细阅读,在严格遵守、谨慎的前提下签订此责任承诺书

  安全责任人: 活动参加人员:

  20xx年xx月xx日

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