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医院电子档案管理的重要性论文
【摘要】在大数据时代,没有规律的个体管理显得杂乱无章。因此,当把所有个体管理的数据都收集起来,加以分析总结,就会呈现出一种有序的规律,合理地运用这些规律,就可以从中发现很多有价值的信息。因此,大数据时代的到来,不仅给我们提供了便捷,同时也提出了更高的管理要求。目前,我国医疗正进入改革阶段,这就对医院电子档案的管理提出了新的标准和要求。传统的医院电子档案管理存在着很多纰漏,因此将被取代。为了更好地提高我院的信息化管理程度,本文重点讨论电子档案和大数据的定义、医院电子档案管理运用大数据的必要性,以及在大数据条件下电子档案的管理方法。
【关键词】大数据;医院;电子档案;重要性
大数据这个概念,最早是由美国著名的咨询公司麦肯锡提出来的。他倡导人们用大数据的方式处理时下面临的问题,比如互联网问题、手机问题等。我们生活中的方方面面,都可以用大数据的方法进行解决。现阶段正是我国医疗体制改革的攻坚阶段,对医院内部不同管理工作的开展提出了新的要求和标准。档案管理作为医院内部管理的重要方面,也要按照医疗卫生体制改革的要求,和现代信息化管理工作的实际要求,不断地改革和完善。特别是大数据时代管理档案发展的新趋势,对医院的电子档案管理进行有针对性的改革,从中提高医院档案的管理工作水平,提高医疗的服务质量。
一、电子档案与大数据的定义
我们把海量的信息数据统称为大数据。大数据主要通过分析海量的信息数据,从中加工整理,发现其中存在的必然规律,从而提取出信息的核心部分,用以指导工作中需要解决的问题。大数据的特点是:储存空间大,查找资料方便,可以进行随时随地的资源共享。同时运用强大的云技术功能,可以高度筛选海量合成数据,从中获得有利用价值的信息。电子档案:主要以数字化的形式整理归集档案,主要形式包括:影像、图片、电子档案、音频等。与传统的纸质档案管理相比,电子档案具有如下优势:可复制性、操作方便、存储空间大、资料不易丢失等。由于医院是处理档案较多的地方,且现阶段档案具有存放形式不同、分类复杂、不易查找等漏洞,因此大数据技术适用于医院的电子档案管理。
二、医院电子档案管理运用大数据完善的必要性
由于医院每天都有大量的医疗信息产生,而这些医疗信息之间又存在着类型不同、繁多复杂的特点,所以给查找工作带来了一定的困难。这种信息阻碍会大大降低医护人员的工作效率。因此,为了适应信息化建设的不断发展,医院必须改进档案管理模式,充分发挥大数据在电子档案管理方面的优势。一方面,大数据平台可以资源共享,从而提高医疗工作的效率。另一方面,大数据技术可以提高医院档案部门的业务水平,充分发挥大数据技术在医院电子档案方面的推动作用。大数据技术管理医院电子档案的优势主要体现在以下几个方面:
(一)为临床医疗提供帮助。医院每天会产生大量的信息数据,这些数据的及时整理、归类是一个比较复杂的工作。传统的纸质档案管理起来容易破损,并且不利于查找。有些档案在找到后发现,档案的重要信息已经被篡改,无法提供有价值的信息。有时查找一个重要信息需要浪费很多时间,给医护人员增添了很多困难。因此,传统的档案管理将被大数据时代的电子档案管理所取代。和传统的档案相比,大数据技术处理的电子档案,具有查阅方便的特点。在数据共享平台,可以快速高效准确地查找出病人的基本资料,如患者的过敏史、既往病例、治疗用药、用药剂量和产生的医疗费用。医生可通过对这些重要数据的分析,及时发现在治疗过程中存在的问题,并选出最优的治疗方案。从而达到提高患者治愈率、减少患者住院时间和降低患者医疗费用的目的。对于转院来的患者,在病例交接的过程中,医生可以快速查看患者有效信息,从而避免了转院交接过程中对患者信息的遗漏。对于临床中出现的罕见病例,医生可以通过大数据平台查阅相关资料,找出罕见疾病的治疗突破口,给疾病的治疗带来了便捷。因此,大数据技术为临床医疗提供了有效的帮助。
(二)提高医院整体管理水平。在大数据的背景下,通过对医院日常电子档案的管理,查看档案内容并进行大数据分析,可以及时发现医院在管理中所存在的问题和纰漏,并能够及时进行调整和改正管理方案。在查看医疗服务档案方面,通过大数据的分析,可以准确地发现医疗服务中存在的问题,总结出每个科室在管理上的薄弱环节。因此,为了提高医疗服务水平,必须制定改进管理方案,有效地提高医疗服务决策,推动医院整体管理水平的提高。
(三)促进医院医疗业务水平的提高。在大数据的环境下,通过对医院内部医疗数据的准确分析,医生可以提高对患者疾病的掌握情况,及时准确地选择用药,从而选出最优的治疗方案。同时,部分临床药物通过使用大数据分析药物效果,可以有效提高药物研发几率,降低用药的风险。所以大数据在临床的使用中促进了医院医疗业务水平的提高,为临床患者提供了个体化的服务,从而提高了患者的治愈率和满意度。
三、当前医院电子档案的管理纰漏分析
(一)电子档案的管理基础薄弱。现如今,许多医院强化了医院内部信息的建设,注重医疗人员整体素质培养和医院环境的建设。但对电子档案的管理不够重视,一方面电子档案的管理机构还不够完善,医院没有设立专业的科室进行电子档案管理,致使电子档案管理没有规范性。另一方面,开展电子档案管理工作,需要院方投入大量的资金和软件设施,院方又没有把足够的资金运用到电子档案管理上。因此,在电子档案管理方面,医院处于基础薄弱的状态。
(二)电子档案管理没有规范性。医院每天需要处理的信息数量非常庞大,因此在电子档案的管理上,需要一定的规范性。由于过去医院对档案的管理不够重视,很多档案都存在着问题。例如,有些档案的格式不对,在查找信息时格式打不开;有些档案在收录的时候没有明确的编码,这就给日后的查找工作带来了很大的困难;还有少数档案,存放的时候杂乱无章,没有一定的规范,导致在查阅的过程中寻找困难。上述一切问题,都需要合理地规范电子档案,否则电子档案没有存在的实质性意义。
(三)电子档案的安全隐患。医院的电子档案数量非常庞大,档案的内容多涉及一些重要的信息。如患者的个人资料、疾病隐私、医院的重要数据、医生的科研成果等。这些重要的数据都具有隐秘性。由于医院对档案的管理不够重视,导致很多资料在查找的过程中没有得到保护。有的档案资料在查找的过程中,发现个别重要数据已经丢失,或被涂改,根本就不具备参考价值,失去了档案的真实性。因此,在电子档案管理方面,还存在着很多安全隐患。
四、大数据时代医院电子档案管理的改进
(一)健全完善医院电子档案管理机制。首先,医院应该对电子档案的管理高度重视,充分意识到管理电子档案的重要性,增强管理人员完善管理的意识。其次,院方应增加医院电子档案管理方面的资金投入、人员投入和软件投入,为医院开展电子档案管理提供基础的办公环境。再次,拟定具体的医院电子档案管理制度,规范电子档案的摆放原则,做好电子档案的分类和保密工作,保护电子档案的真实性和完整性。最后,管理医院电子档案要实施责任制划分,具体的范围规划要清晰明了。电子档案管理部门要协调好各自的职能,共同提高完善医院电子档案管理工作目标。
(二)加强医院电子档案的标准化。电子档案在存储的过程中,个别档案存在着严重问题,比如电子档案格式不对,导致存储的档案到应用时打不开。因此,医院在电子档案的管理过程中,应该制定具体的电子档案管理化流程,对档案的具体内容、编号、格式要有严格的要求,必须统一化管理。医院在收集档案、整体档案、归档、保存的过程中,要选择保存具有大数据价值意义的电子文档。对于不符合要求的文档形式,要及时退回,更改完善后可提交。此外,也可以根据大数据数据分析的实际需求,编制多种检索工具用以查阅档案信息,不仅缩短了信息的查阅时间,同时也保证电子档案资源共享的目的。
(三)提高电子档案的开发利用。在大数据的环境下,整合档案信息对提高医疗水平有很大的价值。因此,做好电子档案的管理利用,建立医院电子档案大平台,具有实际性意义。医院可以在数字化档案平台上定期发布重要信息,如保健知识、人体疾病的预防、疫情以及健康人体模型图片,帮助患者提高防御疾病的意识,增强患者对自身疾病的了解,构建一个开放、安全、共享的数字化平台,从而提高医院的服务质量。
(四)加强医院电子档案的安全性。医院是一个信息量很大的地方。在大数据的环境下,医院在管理电子档案方面,应该注意保护电子档案的安全性,避免泄露重要的个人信息。在电子档案的管理方面,应该做好档案备份管理,一旦有电子档案丢失,可以做到及时补救。另外,应加强网络安全保护,避免病毒的侵入。医院要有自己的防御系统,并由管理人员定期进行检查,防范数据输出的过程中遭到破坏,做好全网的保护工作。
(五)提高医院电子档案管理人员素质。医院应开展电子档案管理培训课,对管理电子档案的管理人员进行系统的管理培训。培训内容主要包括:分档、归类、有效信息的查阅工作。通过提高档案管理人员的技能,不断提高档案管理的整体水平。
五、总结
大数据是具有更强的决策力、洞察力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产。在当今时代,大数据的应用已经进入了我们的生活,为我们的生活提供了更多的便捷。过去,传统的纸质档案管理,具有档案查阅困难、易损坏、易丢失的特点。如今,在大数据环境下,电子档案的管理与传统纸质档案的管理相比,具有查阅方便、易复制、资源共享、保存完整等优势。由于医院信息量庞大,因此对电子档案的管理更需系统化、专业化。本文通过对医院档案管理的纰漏分析,总结出如下改进方案:首先,在大数据时代,电子档案的管理需要引起医院的足够重视,档案的管理要划分责任制。其次,院方要加强对电子档案管理方面的资金投入、软件投入,培养专业的电子档案管理人员,给档案管理人员提供一个高效的工作环境。再次,要保护档案的安全性,避免重要信息的泄露以及病毒的入侵,做好重要信息的备份工作。最后,利用电子档案智能化管理,提高医院整体业务水平,为患者提供更好的服务。综上所述,大数据条件下医疗档案的管理,为医疗体制改革提供更多的便捷,为临床医疗提供了有效的帮助。
【参考文献】
[1]肖传伟.实现医院档案管理信息化的策略[J].办公室业务,2016,8(1):60,62
[2]农永英.医院电子档案管理研究[J].黑龙江档案,2017,11(2):84-85.
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