理赔查勘的调查报告

理赔查勘的调查报告

　　范文一：

　　为深入开展“优赔增效”，全面落实专项减损活动，严抓理赔规范管理，加强关键环节管控，严格审核赔案质量，挤压理赔水分，做到有效降赔。我公司近期成功拒赔一起先出险后投保骗赔案件，有效的震慑不法分子。

　　一、标的承保信息

　　保险单号: 商###6411309020360000##9

　　被保险人：丁##

　　承保机构：##支公司

　　保险标的：豫R#191#车架号：L#CNL#5P6A2##2041

　　保险期限：2016-01-12 至 2017-01-11

　　承保险种：交强险、车损险、三者险

　　二、事故发生情况

　　被保险人报案称2016-02-21 09:50分驾驶豫R#191#号湖南省邵阳市##县操作中吊臂断裂，三者无人伤的保险事故。

　　三、疑点问题发现

　　1、临近起保出险。

　　2、现场照片拍摄不规范。

　　3、承保照片与出险车辆外观件细节不一致。

　　四、调查过程及总结

　　该案分公司调查人员张##稽查时发现该案多处疑点，立即决定委派##中支调查人员田##前往##公司。首先做如下工作：1、查阅承保档案核实承保情况。2、通过业务员了解被保险人在##老家，该标的常年在湖南由丈夫经营管理。得到##中支反馈后。公司决定1、要主动找到被保险人及家属讲清骗保的严重性，2、要求业务员找到机会给被保险人思想工作。

　　经过调查人员耐心的劝解，并告知当事人可能需要承担的法律责任，表明期间的.利害关系，最终标的车驾驶员毋##、被保险人丁##同意放弃索赔，并在拒赔通知书上签字确认。

　　综上总结，此案为典型的先出险后投保再向保险公司骗保的案例。该案件的成功拒赔不但为公司减损约5万余元，还有效的打击了异地作案骗取保险金的动机。

　　范文二：

　　一、保单信息

　　被保险人：魏##；发动机号：102##309；VIN码：LE##G4CB1GL090305；厂牌型号：奔驰B#72#4GE#轿车；保险期限：2016-02-05至2017-02-04；初次登记日期：2016-01-27；承保险种及保险金额：车损险418000元、第三者责任险300000元及其不计免赔等；无特别约定。续保标志：转保；签单日期：2016-02-04。

　　二、报案情况

　　2016年3月11日17时05分被保险人报案称15分钟前魏##驾驶标的车行驶至焦作市解放区##路时碰撞台阶导致本车有损的单方现场无人伤事故。

　　三、疑点问题

　　1、现场照片时间有修改痕迹；

　　2、现场出险时环境与报案时现场环境不符；

　　3、该车为新车但是有转保行为；

　　4、报案时告知现场事故，客户提供了现场照片

　　四、调查结果

　　2016年3月25日分公司调查岗李##带着疑问，首先前往事发地核实到该标的'车确实发生了事故，但是时间节点有较大出入。其次经过对比现场环境确实与报案时现场环境有较大差别。再次调取了承保信息，经核对该车虽新车但是有转保情形，经多方了解该车商业险最初在人保由于未起保出险做拒赔处理，又在我司承保后索赔。随后我司带着所有证据与被保险人魏某沟通均不承认骗保事实，案件陷入僵持阶段。

　　4月初，经认真研究决定从源头核查，逐渐效果明显。4月10日客户签订了拒赔通知书及放弃索赔书；综上，该案的拒赔不但有效的打击先出险后投保骗取高额保险金转移自身风险的侥幸心理。还成功为公司减损56946元。

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