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市城乡老年人失能状况调查报告

时间:2020-09-11 12:14:51 调查报告 我要投稿

市城乡老年人失能状况调查报告

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市城乡老年人失能状况调查报告

  我市户籍60岁及以上老年人口已达154.23万,占总人口的15.52%。我市老年人口加速发展,呈现出老龄化、高龄化、空巢化和失能老人不断增多的新特征。为了掌握我市失能老年人基本状况,提出失能老年人照料对策,今年7、8月份,为期近两个月,我们开展了我市老年人失能状况调研,重点了解全市失能老年人的数量、基本生活、养老服务需求、护理服务需求以及需求满足等情况,为我市制定应对人口老龄化战略和老龄事业发展的中长期规划,完善养老保障制度、医疗保障制度和老年人长期照料与护理服务体系,为政府行政职能部门和行业管理部门研究制定一系列的建设标准、服务规范和行规、行约提供依据和参考。我们在部分区、县(市)的老龄、民政部门和街道(乡镇)、社区(村屯)的积极配合下,开展了老年人失能状况调查工作。

  一、调查方法

  本次调查工作历时两个月,先后深入到XX县、XX县、XX市、XX区的农村和XX区、XX区、XX区、XX区四个主城区的社区开展老年人失能状况调研。我们共深入12个乡镇36个村屯,8个街道办事处24个社区,十余所敬老院、福利院、民办养老机构,10家大中型企业的退管处和4家机关事业单位的老干部处进行调研。调研采取与街道老龄干部、乡镇民政助理、社区干部、村屯干部、养老机构负责人座谈听取情况,对所调研辖区或养老机构失能及疑似失能老年人进行访问式调查、排查的方法,开展本次调查工作。本次调查问卷设计参考了中国老龄科学研究中心2010年全国老年人失能状况调查问卷,结合我市实际,在问卷的基础上进行了修改、补充和简化。本次调查问卷分为6大项38个子项,涵盖失能老年人自然情况、健康及照料情况、居住方式、失能原因、精神状况等内容。

  按照国际通行的日常生活活动能力量表(adl)①“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”六项指标,一到两项“做不了”的,定义为“轻度失能”;三到四项“做不了”的定义为“中度失能”;五到六项 “做不了”的定义为“重度失能”。本次调研将“重度失能”视为失能老年人;“轻度、中度失能”视为半失能老年人两类。以XX市户籍人口为基数,按照乡镇(街道)、村(社区)老年人口数量、经济收入、空巢数量等情况选取样本,共调查了10791人,其中男性老年人4826人,女性老年人5965人。其中空巢老人7595人,独居老人876人,与子女同住的2320人。访问员采取入户对老年人一对一访问的形式进行调查。本次调查样本分布及统计分析如下:

  调查数据显示:农村失能半失能老年人占调查老年人口的'比例为6.6%。其中半失能老年人184人,占农村老年人口的2.9%;失能老年人237人,占农村老年人口的3.7%。城镇失能半失能老年人占调查老年人口的比例为7.7%,其中半失能老年人5375人,占城镇老年人口的4.0%;失能老年人4995人,占老年人口的3.7%。经过加权计算得出:全市失能半失能老年人约10万人,占老年人口总数的6.5%。其中:农村农业人口失能半失能老年人约4万人,约占农村农业户籍老年人口的5.1%(低于调查数据,是因为我们选取的调查地区失能半失能老年人比例偏高);城市非农失能半失能老年人约6万人,约占非农老年人口的8.1%(农村城镇失能老年人因医疗等条件存活率比城市低)。

  调查数据显示,由于生活水平、医疗水平、照料水平等原因,城乡失能老年人多于农村;机关事业单位失能老年人多于企业。

  二、失能原因及生存状况

  (一)导致老年人失能的原因

  通过问卷分析,导致老年人失能半失能主要有以下三方面因素:

  一是疾病致残。调查显示,在乡镇调查的8331位失能半失能老年人中,患有疾病(主要是心脑血管疾病)的有5832人,占失能半失能老年人的70%;城市2460位失能半失能老年人中患有疾病(主要是心脑血管疾病)的有1599人,占失能半失能老年人的65%。

  二是由于生理机能造成的自然衰老、身体机能衰退,导致失能。调查显示,这部分老年人乡镇1332人,约占16%;城市443人,约占18%。

  三是交通事故和意外伤害造成失能。在乡镇,由于交通不发达,家庭的主要交通工具就是摩托车,造成很多老年人因交通意外后治疗不及时导致失能,城市中也有一部分是因意外摔伤和交通事故治疗不当或延误治疗导致失能。调查显示,这部分老年人乡镇1167人,约占14%;城市人418,约占17%。

  (二)失能老年人生存状况

  一是失能老年人仍以家庭养老为主,大多依靠家庭成员照料。调查显示,失能老年人日常生活中主要是依靠家庭养老。由配偶照顾的有6043人,占56%;由儿女照顾的4532人,占42%,由亲友邻里照顾的54人,占0.5%;由保姆和其他人照顾的有162人,占1.5%。调查结果显示,受经济条件制约和传统观念影响,选择在家居住养老的7988人,占78.6%;选择去养老机构养老的1911人,占18.8%;没考虑不好说的264人,占2.6%。大多数失能、半失能老人依靠家庭养老,日常生活都由老伴照料,而老伴又年老多病,自顾不暇,特别是纯老户家庭,其生活更加困难。比如在XX市小山子镇胜远村入户,有一个典型的纯老户家庭,女儿63岁,丧偶,照顾87岁母亲和66岁哥哥,哥哥脑出血瘫痪5年,享受低保,母亲高龄失能,全家6亩地外包,年收入6000元左右,没钱就医,只能吃些小药,生活极其艰辛。

  二是老年人收入普遍偏低。农村老年人每月现金收入在500元以下的占75%,500元以上的占25%。城市中500?1500元的占62%,1500元以上的占38%。老年人每月生活费,100?200元的885人,占8.2%;201?500元的2741人,占25.4%;501?800元的4683人,占43.4%;801?1000元的2082人,占19.3%;1000元以上的400人,占3.7%。在农村,养老保障主要是依靠家庭养老、土地养老和社会救助三种方式。儿子娶媳妇,要土地,要房子,要钱,老人把仅有的土地都给了儿女,没有土地收入,无固定经济来源,导致土地养老也没有了保障。只能靠儿女给一些口粮,勉强维持日常生活。城市中企业退休职工的退休金普遍偏低,人均1661元,低于XX市人均2万多的可支配收入,有些老年人还要资助下岗的儿女,而物价不断上涨,还要打针吃药,生活也是很困难。城居保和新农保每月65元、55元的标准偏低,无法保障老年人,特别是生病和失能老年人的生活和医疗,老年人有生活费没有医药费,就医吃药费用较高,无力支付,所以渴望政府多出台惠老政策,同时亟待社会救助。

  三是老年人就医状况堪忧。老年人到了晚年,身体机能逐渐衰退,体弱多病,行动困难,很多老年人,特别是失能老年人看病就医成了一大难题。目前,我市老年人基本全部享受新农合和城镇居民、职工医疗保险。在农村调查时老年人普遍反映,由于到市里交通不便,就医较远,加之受经济条件制约,很多老年人只能放弃去市里就医。因为私人诊所离家近,方便就医,药品价格普遍低于村卫生所,因此,老人们在生病时首选自己花钱去私人诊所。而村卫生所因医疗技术水平低、药品不齐全,报销范围较小,药品价格相比私人诊所高出很多,所以很多老年人宁愿去私人诊所也不选择村卫生所治疗。而老年人遇到大病,虽然在村卫生所看病打针可以报销90%,但由于医疗水平低,在本地区根本无法医治,只能到市级医院就医,新农合只给报销25%?35%。在调查中,过去半年,农村96.7%的失能老年人没有急救、住院的情况,只是在家里吃点小药维持现状。城市就医状况好于农村,过去半年有53%的老人有过住院史,发病初期几乎都选择去医院治疗,但也同样存在城镇居民医疗保险报销标准偏低,只能是住院才能启动医保报销,一些治疗慢性病的药品不在医保报销范围内的问题。。在调查的10791位老人中,42%的老人选择生病时自己买药吃,35%的老人选择去村卫生所,19%的老人选择去医院看病,还有4%的老人不采取任何措施。失能老人的护理恢复期缺乏医疗介入和医疗指导,只靠口服常用药或严重时在家点滴维持现状。

  四是失能老人对自己目前生活状况满意度较低。有1403人对自己目前的生活很不满意,占13%;3259人不太满意,占30.2%;3733人一般,占34.6%;1899人比较满意,占17.6%;497人非常满意,占4.6%。由于失能,老年人大多放弃了很多以往爱好,92%的失能老人从不参加社会活动,基本与社会脱节,每天就是卧床看着天花板,艰难度日,精神生活极为匮乏。调查显示,有5741人经常感觉孤独,占53.2%;3172人感到孤独,占29.4%;1905人认为不好说,占17.4%。65%的失能老人经常感到心烦,孤独寂寞,抑郁烦闷的情绪无法排遣,15%的失能老人觉得自己的处境没有了希望。他们精神寂寞,渴望与人交流,希望能有人经常陪伴在身边,希望子女能常回家看看,哪怕是电话聊聊。担心失去家人或朋友的有1478位失能老人,占13.7%。调查中我们发现,农村能够主动尽孝的家庭不足40%,子女对老人日常照料的弱化,导致生病、失能的老人得不到很好的照顾,生活质量明显下降。得病没钱医治,错过最佳治疗期,过早死亡。

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