实施方案

时间：2024-04-21 09:29:44 方案我要投稿

实施方案

　　为了确保事情或工作扎实开展，时常需要预先制定方案，方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作，一般都用带“文件头”形式下发。我们应该怎么制定方案呢？以下是小编整理的实施方案3篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

实施方案

实施方案篇1

　　什么是项目精细化管理

　　精细化管理是一种理念，一种文化，是科学化(规范化、精细化、个性化)管理的一项内容。最初它是针对企业管理的一种管理理念，它源于发达国家(日本20世纪50年代)，是社会分工的精细化，以及质量服务的精细化对现代管理的必然要求。是建立在常规管理基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式。是一种以最大限度地减少管理所占用资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。“认真做能把事情做对，用心做才能把事情做好”。精细化更是一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。现代企业对精细化管理的定义是“五精四细”，即精华(文化、技术、智慧)、精髓(管理的精髓、掌握管理精髓的管理者)、精品(质量、品牌)、精通(专家型管理者和员工)、精密(各种管理、生产关系链接有序、精准)，以及细分对象、细分职能和岗位、细化分解每一项具体工作、细化管理制度的各个落实环节。“精”可以理解为更好、更优，精益求精;“细”可以解释为更加具体，细针密缕，细大不捐。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基储重具体、重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。精细不只是细节：事情不能只做细，而且要做好、做实、做深、做透，培养和树立一各追求卓越的精神、求真务实的科学态度，精益求精一丝不苟的工作作风和良好生活习惯。

　　精细化管理有三大原则：

　　1，注重细节;2，立足专业;3，科学量化。只有做到这三点，才能使精细化管理落实到位。

　　精细化管理的特征：

　　可以用精、准、细、严四个字来概括。精：精是做精，精益求精，追求最好，不仅把产品做精，也把服务和管理工作做到极致，挑战极限。准：准是准确的信息与决策，准确的数据与计量，准确的时间衔接和正确的工作方法。细：工作作细化、管理细化特别是执行细化(我认为这是管理中最简单也是最难的部分需要长时间的经验来制定标准)。严：严是严格控制偏差，严格执行标准和制度。

　　精细化管理的关键工作是在于执行力：

　　企业(项目)有无执行力是企业精细化管理所面临的最大问挑战。企业(项目)的执行力是企业的生命力，没有执行力的企业(项目)就没有战斗力，没有执行力，企业(项目)就没有竞争力。具体表现为检查与落实。“精细化管理就是落实管理责任，将管理责任具体化、明确化，它要求每一个管理者都要到位、尽职。第一次就把工作做到位，工作要日清日结，每天都要对当天的情况进行检查，发现问题及时纠正，及时处理等等”开会+不落实=0，布置工作+不检查=0，抓住不落实的事+抓住不落实的人=落实，不折不扣的执行=没有借口的贯彻+按质按量的完成。

　　精细化管理的具体内容

　　关于精细化管理的概念与观点很多，在这不一一的叙述，以后在工作中慢慢的向大家灌输。下面就重点结合本项目的实际讲解如何进行工程项目精细化管理。(精细化管理包括哪些内容我想没有几个人能一下子能说上来的，也包括我自己，如果谁能说上来说明他还是懂点管理的，知道如何去管理)结合建设工程项目精细化管理的主要内容可以归纳为“二个建设、四项控制、八项管理”，具体为：“二建设”：项目组织(机构)建设、项目管理制度建设;“四控制”：进度控制、质量控制、安全控制、成本控制;“八管理”即现场管理、生产要素管理、技术管理、合同管理、信息管理、协调管理、风险管理、竣工验收和回访管理等等。做好了以上几点，项目的精细化管理也就到位了，接下来我们就逐项的进行具体和规划和实施。

　　组织与制度二项精细化建设

　　首先，我们讲项目组织机构和项目制度的建设，准确的讲是工程项目管理组织。

　　所谓工程项目管理组织是指为实施工程项目管理而建立的组织机构，以及该机构为实现工程项目目标所进行的各项组织工作。对一个工程项目进行管理，要有人，而且不只一个人，是一个组织，是一个团队。常言道：工程是要人干出来的，这里的人也包括项目的管理组织，人是起关键性作用的。这里说的组织有两层含义：其一是作为名词，指组织机构(项目管理班子)。其二是作为动词，指组织工作(或行为、活动)。所以说项目组织建设不单单是组建一班子人，而且还要在这个组织机构的领导下开展各项工作，作为组织机构，工程项目管理组织是根据项目管理目标，通过科学设计而建立的组织实体。该机构是由一定领导体制、部门设置、层次划分、职责分工、规章制度和信息系统等构成的有机整体。以一个合理有效的组织结构为框架所形成的权力系统、责任系统、利益系统、信息系统，是实施工程项目管理及实现最终目标的组织保证。作为组织工作，工程项目管理组织是通过该机构所赋予的权力，所具有的组织力、影响力，在工程项目管理中，对所需资源进行合理配置，协调内部、外部及各方之间的关系，发挥各职能部门的能动作用，确保信息畅通，推进项目目标的优化，实现全部管理活动。

　　工程项目管理组织的特点

　　(1)项目的目标是项目组织的前提。项目的组织是为实现项目的目标服务的，因此项目管理组织的设立必须以项目的目标为依据，并根据既定的目标进行项目的组织设计。目标有很多，如：质量、安全、进度、成本、新技术应用等目标，并且要量化，就如人生目标。

　　在上说的是项目部自己与自己订立的管理目标。然而，项目部要与上级部门(分公司)签订“项目管理目标责任书”。项目部自己的目标要高于与上级部门签订的目标。

　　项目部应分阶段和分年度要对各管理目标进行考评，对管理目标的人员也要进行考核，依据考评与考核结果进行奖罚。工程结束后也要及时的进行总结、考评与考核。(具体的措施见考核与奖罚制度。)

　　(2)项目管理组织内部的分工和协作。项目管理组织必须建立在构成要素之间的分工和协作基础之上。通过合理的分工与协作，使组织的效用发挥到最大程度。否则，组织就失去了存在的意义。我们要做到分工不分家，就比如是质量、安全人人有责，有一句话大家请记一下：我们要做到我为人人，人人为我，不要人人为我，我为人人。这重点要强调的就是团队精神，我想一根筷子与十根筷子的道理大家都懂，我们要做到1+1大于2的效果。这里还要做好传、帮、带，使工作有延续性，当然下面的人也要主动的学，认真的学，要尊师敬长，工作与生活要分开，开玩笑不要不分场合，现代年青人自己要把握好。

　　(3)项目管理组织应拥有不同层次的权力。为了保证组织工作的顺利开展，必须对组织内部不同层次授予一定的权力。从决策层到执行层，具有不同的权力，也承担不同的责任。这里我要强调的是什么层面的岗位要承担相应的责任，不能出现问题和事故就一推六二五，有功劳都是你的，这种人会是害群之马，过街老鼠。这里还要说的是在权利范围内应放开手脚认真、大胆、细心的干，不要怕承担责任什么事都请示，那样永远也不会进步。

　　(4)项目管理组织具有动态性。工程项目在建设过程中的不同阶段有不同的工作重点，项目的组织也要做出相应的调整，以保证项目各阶段任务的顺利完成。比如人员：有的人对主体精通，对装饰装修不精通，那就可以调整相应的岗位，发挥其特长。

　　工程项目管理组织的策划

　　项目管理组织策划的内容和程序如下：

　　(1)确定工作任务。根据项目目标确定的目标体系来制订工程项目需要完成的任务。就是每个人需要做的具体工作任务，用书面明确下来，做到有据可查，省的象无头苍蝇一样，盲目的工作。

　　(2)选择项目管理组织形式。直线式、职能式和矩阵式的组织形式各具特点，在项目管理机构组织策划过程中，不能机械地照搬某种形式，而应根据项目的特点来选择适当的组织形式。针对我公司的情况应该是矩阵式的管理组织形式，项目经理负责制与分公司责任部门双重领导，在这里我认为工程项目管理应以项目经理为主，分公司相关责任部门为辅;且分公司责任部门应以指导、服务和监督为主，直接管理为辅。同时我也认为项目上的大小事宜，无特殊情况下，应逐级上报，不宜越级上报，否则有时会造成项目管理工作，尤其是项目经理的.工作很被动，有时会处于尴尬地步。同时，两个领导层应经常的进行沟通与交流，项目部建立汇工作报制度。

　　(3)确立组织结构、划分工作部门。在组织形式确定的前提下，应根据项目的特点和需要完成的任务，首先确定组织的层次结构，一般组织结构可以分成三大层次，即决策层、中间控制层和作业层。在层次结构的基础上，对每一层次设定相应的工作部门，来负责该层次工作任务的完成。结合我公司的实际情况，我认为一般项目管理组织结构宜分五层第一层项目经理(分公司责任部门)，第二层项目付经理，第三层是项目部门负责人，第四层是项目各部门管理人员，第五层是各班组负责人，第六层是作业人员(二、三层可以全并)。各新开工项目的项目管理班子、开工申请报告必须经公司职能处室和分管领导批准。没有公司的批准，任何项目都不准擅自开工，财务也不准支付任何资金。项目经理和技术负责人应有公司的任命文件。

　　(4)确定岗位职责、落实工作人员。确定了工作部门的工作任务之后，就要确定每个部门的下作岗位，岗位的设置应以完成部门的任务为目标，遵循责权一致的原则进行。对每一个岗位都要制订相应的职责和丁作内容，并根据岗位的要求落实工作人员。我认为每个工作岗位的职责就细化、明确且要高标准、来要求，但也不是一成不变的，也是动态的，随着工程的进度变化，及时的调整。工程施工不允许出现局外人和多余的人，这几种人坚决要排除。即：每个人都要起到相应的作用，包括学徒也好，小工也好。在其位谋其政，不能有的一人干几人的活，有的人一点也不干，这样人的信心就没有了。

　　(5)制订与项目管理相关的工作制度和工作流程。

实施方案篇2

　　为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则和《XX市公立医院改革试点实施方案》(株政发〔20xx〕8号)、XX市《关于进一步完善新农合制度促进县级公立医院综合改革的意见》等文件精神，根据我县实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

　　二、基本原则

　　(一)患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

　　(二)就近分级治疗原则。根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的，不到市级医院治疗;能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种，坚决按要求转定点医院治疗。

　　(三)医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

　　(四)“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

　　三、就诊范围划分

　　(一)村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

　　(二)乡镇卫生院:主要接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：

　　1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人;

　　2、诊断明确，不需特殊治疗的病人;

　　3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;

　　4、需要长期治疗与管理的慢性病人;

　　5、老年护理病人;

　　6、一般常见病，多发病病人;

　　7、上级医院下转的康复期病人。

　　(三)县二级医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的.急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：

　　1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例;

　　2、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例;

　　3、较大伤亡事件中受伤的病人。

　　(四)市三级医院就诊范围：主要接诊C型和D型病例暨病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含：

　　1、临床各种危急症病人;

　　2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人;

　　3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例;

　　4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。

　　(五)市外三级医院就诊范围：主要接诊D型病例和国家确定的重大疾病救治病例，包含：

　　1、临床各种危急症病例;

　　2、县、市级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病例;

　　3、市级医院不能确诊的疑难复杂病例。

　　四、程序及要求

　　(一)转诊程序

　　1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。

　　2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊;

　　3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗;

　　4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。

　　(二)转诊要求

　　1、各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道,成立分级诊疗责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务;

　　2、各医疗机构要制定具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性;

　　3、基层医疗机构上转病人时必须填写《XXX分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称;上级医疗机构下转病人时必须详细填写《XXX分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称(原经治医疗机构或基层医疗机构);

　　4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情;接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗;

　　5、各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊，免收挂号费、诊查费。

　　五、实施步骤

　　(一)精心组织，周密部署。各级各类医疗机构都要成立领导小组，制定分级诊疗实施细则，建立办事机构，明确具体责任人，20xx年3月底之前完成。

　　(二)加强宣传，营造氛围。各级各类医疗机构要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传，要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法，使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施;20xx年4月底之前完成。

　　(三)强化培训，稳步实施。要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备工作;各级各类医疗机构要组织广大医务人员认真学习相关文件，领会实施步骤、方法和要求。20xx年4月份起步，分别在5月1日、7月1日之前全面实施。

　　六、保障措施

　　(一)加强督导检查，实行奖罚兑现。县卫生局成立分级诊疗工作领导小组，组长：唐立军，成员：万邱华、洪健、兰晚霞。县卫生局将分级诊疗制度实行情况纳入年度对各乡镇卫生院、医院的考核内容，并实行“一票否决”，每季度督查一次，通报一次，讲评一次;同时列出专项经费用于年度考核奖励。

　　(二)加强各级医疗机构能力建设。各级医疗机构要加快现有卫生服务人员中医师、护士的岗位培训，熟悉和掌握分级诊疗基本原则和要求，不断提高业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全;要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务;要加快建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。

　　(三)加快建立分工协作和对口帮扶机制。认真贯彻落实《XXX对口帮扶工作实施方案》等文件精神，县医院要做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作，落实专家坐诊制度，定期安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论，建立长效的技术培训和技术协作制度，帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力;要按照省市对口支援的相关文件精神，采取签订技术合作协议等多种形式，建立市、县、乡、村“四点一线”的分工协作架构，落实好对口支援与分级转诊工作。

　　(四)加大新农合支付制度改革力度。认真落实《关于进一步完善新农合支付制度促进县级公立医院改革的指导意见》等文件精神，全面实行新农合基金总额预付、单病种管理和新农合指标控制的综合支付方式改革，促进分级诊疗制度的实施。

　　适度提高参合农民在乡镇卫生院门诊就诊的报销比例和报销范围;凡未经医院开具“分级诊疗转诊单”而私自到上级医院就诊的，将降低报销比例的20%，除危急重症或长期在外务工等情况外，但4日内须向当地农合办报告并补办相关手续，报销比例可不受影响，分级诊疗转诊率纳入县级医疗机构住院补助报销资料管理。

　　要严格掌握住院指征和转诊标准，严格控制住院率、转诊率，既不得拒接病人，也不得随意转诊病人，如果发现降低住院指征或转诊标准，所在医疗机构要支付该病人10%的医疗费用。

　　要继续抓好抗菌药物专项治理，全面推行临床路径管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过度增长，次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。

　　附件：XXX分级诊疗转诊记录单

实施方案篇3

　　一、指导思想

　　为贯彻落实东营市卫生局《东营市创建无烟医疗卫生系统实施方案》（东卫基妇字[20xx]15号）精神和创建文明城市的要求，全面创建无烟医院，营造清洁无烟环境，保护广大群众的健康，积极控制吸烟低龄化趋势，大力开展控烟活动，让广大群众认识到吸烟与被动吸烟对人们带来的痛苦和灾难，从而进一步认识吸烟对健康的危害，提高广大群众的自觉性，保证我院控烟活动取得实效。

　　二、领导小组

　　医院成立以刘永祥同志为组长，办公室主任李秀英同志为副组长，各科负责人为成员的控烟活动领导小组，并定期召开领导小组会议，安排布置控烟活动的检查和落实工作，及时对工作中出现的问题进行通报批评，限期整改。

　　三、控烟的教育宣传

　　1、加强宣传，创造良好的控烟氛围。为了提高广大干部职工对吸烟有害健康的'认识，首先组织全体职工认真学习上级文件精神、《中国控制吸烟有关法规汇编》等书中的有关内容，通过学习，提高对控烟的认识，人人参与控烟活动，自觉抵制烟害，创造良好的控烟氛围。

　　2、在醒目位置设立禁烟标识。办健康教育专栏，介绍吸烟对健康的危害，对社会的不良影响。

　　3、建立单位、家庭、社会三结合的控烟网络，单位要在净化机关环境的同时，将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。首先向家庭成员宣传吸烟的危害，要求家长不当着孩子的面吸烟，及早戒烟，教育孩子不吸烟。单位职工上班期间不吸烟。呼唤社会监督，通过宣传，让更多的人知道医院是控烟场所，共同创造优美舒适环境，关心所有人的健康。

　　四、控烟禁示性规定

　　1、严禁干部职工和广大外来人员在医院内任何场所吸烟。

　　2、严禁工作人员在病房、办公室、会议室、阅览室等公共场所吸烟，坚决杜绝吸烟现象的出现。

　　3、要求吸烟的尽早戒烟。

　　4、不给客人敬烟，客人递烟婉言谢绝并劝客人不要抽烟。

　　5、摆放禁烟标识，不设烟具。

　　五、控制吸烟奖罚措施

　　1、严禁在医院任何地方吸烟，若发现吸烟者，通报批评。

　　2、在规定的禁烟场合吸烟第一次被发现者罚款50元，第二次被发现的，除了罚款以外还要求写书面检讨，通报批评。

　　3、是否吸烟与年度评先评优结合起来，把控烟活动与班子考评和年度考核结合起来。

　　4、对于戒烟时间三个月以上并与单位签订协议不再抽烟的干部职工，单位将给予通报表扬。

　　5、全体职工要告知他人我单位的控烟规定，并要求他人不准在医院内吸烟。