理赔专业技术工作报告

时间：2020-12-13 15:25:24 工作报告我要投稿

2017年理赔专业技术工作报告

　　理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面是小编收集的理赔专业技术工作报告，希望大家认真阅读!

2017年理赔专业技术工作报告

　　【1】理赔专业技术工作报告

　　一、受灾理赔基本情况

　　x县南依江淮分水岭，西傍淮

　　淠河，北靠八公山，全县国土面积2968平方公里，辖25个乡镇、279个村(街道)，总人口134万。x县是农业大县，拥有农业人口118万，耕地176万亩。x县也是国家扶贫工作重点县，由于历史和自然的原因，旱涝灾害频繁，每年非涝即旱，长期以来农业生产“靠天收”现象严重。由于农业基础设施薄弱，农民增收难保障的问题一直困扰着我们。县委、县政府充分认识做好政策性农业保险工作的重要性和必要性，将此作为贯彻落实党的十七届三中全会精神和省市有关决定、加强粮食基础产业建设、提高粮食综合生产能力、实施粮食“双35亿”工程的重要举措，大力推进政策性农业保险试点，化解种田风险，让农民吃下“定心丸”。2010年秋季，全县共完成午季作物参保面积138万亩，其中油菜42.4万亩，小麦95.6万亩，占总参保任务的103%。

　　去年入秋后，我县出现冬春连旱，麦菜遭受严重旱冻，受灾面积达到45万亩，其中小麦受旱30万亩，油菜受旱12万亩。面对严重旱情，我县一方面发动群众迅速行动，全力以赴打好抗旱保苗攻坚战;另一方面抽调专业人员查灾核灾。在国元农业保险六安支公司的大力协助下，顺利完成油菜旱冻灾害查勘核赔工作。据统计，全县符合理赔政策的油菜旱冻灾害绝收面积5.74万亩，共支付理赔款额745.47万元。

　　二、受灾理赔主要做法

　　开展政策性农业保险工作，是党中央、国务院加大对“三农”工作支持力度的新举措，是上级政府“关注民生、重视民生、保障民生、改善民生”的具体体现。这是一项顺民意、得民心的惠农工程。认真做好政策性农业保险工作，对于提高我县农业抵御和化解自然灾害能力，从而提高农业综合生产能力、增加农民收入，具有十分重要的现实意义。具体工作中，我们主要做了以下工作。

　　一是健全管理机构。盛市关于开展政策性农业保险试点的会议召开后，我县积极贯彻落实，早在去年8月份，就成立了政策性农业保险试点工作领导小组，领导小组下设农险办和理赔办，负责全县政策性农业保险理赔工作的指导、协调和监督工作，确保工作有人专抓专管，通过两个办公室运作，我县在25个乡镇确定了协保员，建立健全了由农业、气象、民政、水利等相关专家参与的灾损查勘专家库。去年9月24日，我县召开了全县政策性农业保险试点工作会议，标志着这项惠民工程在我县全面启动。

　　二是强化宣传发动。农业保险的商品性和非商品性的双重性，决定了它属于“准公共产品”范畴，具有政策性、公益性、群众性、技术性和时效性等特点。为把好事办好、让农民满意，我们在工作开展中，力求准确把握这些特点，积极探索和寻找政策的刚性和实际工作灵活性的结合点，引导广大农民群众利用政策有效降低生产风险。考虑到这项工作涉及面广、工作量大、群众性强，关系到广大农民的切身利益，我县充分利用会议、板报、标语、广播、电视等宣传媒体和发放宣传材料、悬挂条幅等宣传形式，广泛掀起农业保险宣传热潮，造浓舆论氛围，使这项公益性惠农政策人人皆知，落实到千家万户。在分解参保任务时，我县要求协保员做到“四个到基层”，即，政策宣讲到基层、任务落实到基层、干部工作到基层、跟踪服务到基层。由于工作细致，广大农户心平气顺，给予大力支持，共缴纳保费331万元，顺利完成市下达的参保任务。

　　三是及时配套资金。我县是个财政困难县，县级财政属“吃饭财政”。按照上级下达的参保任务，我县需要为投保农户提供近1700万元的风险保障资金。除中央及盛市财政补贴1110万元外，县级财政尚须配套213万元。县几个班子通过统一思想，普遍认为开展政策性农业保险不仅是一项民生工程和政治任务，也是关于我县农业可持续性发展、保障国家粮食安全的重要举措，做好这项工作还是对领导干部爱民之心、执政能力的一个检验。对于县级配套资金，必须做到一分不差足额及时到位。不仅如此，县政府为调动协保员的工作积极性，还专门拿出资金，建立了工作奖励机制，对工作成绩突出的予以重奖。

　　【2】理赔专业技术工作报告

　　1、从事本专业工作的基本情况

　　我是2005年9月23日进入人保财险天津市分公司开发区支公司工作，从事的是车险理赔资料收集及领取赔款的工作。刚开始接触保险车险理赔工作还不是很熟悉，在公司领导的支持下，在各位同事的帮助下，通过自身的不断学习，使我在车险理赔岗位上一天天的成长，同时在经历困难于挫折后逐渐变的成熟。2009年1月开始从事车险理算员工作，主要负责资料收集，理算，案件归档，退票跟踪等工作。资料收集工作就是每天面对大量客户提交的索赔资料进行审核、整理、分类;对于资料不齐全的客户，要一次性告知所需单证。同时要处理客户对查勘和定损遇到的问题进行咨询、解释。资料收集工作还需核对被保险人的收款账户信息，确保收款信息准确传送收付费系统，保证客户及时收到理赔款项。然后对查堪，立案进行核对，改选，对保户所递交的车险理赔材料进行逐一点选。资料收集点选完成后，发起理算任务，要核对保险责任，承保险种，定损金额，保额等相关事项，对案件进行理算并提交上级核赔，核赔通过后整理齐全，归档。车险理算员工作内容是繁琐的、复杂的，这样要求我需要掌握更全面的知识，在平时的业余时间里认真学习掌握保险基本原理、基础理论知识，法理法规知识，如：保险法、交通法、民法通则等，同时也要掌握或了解相关的行业专业知识。2010年理赔改革成立理赔中心**分中心后，我成功竞聘了车险理算员岗位，从事车险理赔资料收集及理算工作，作为车险理赔店面接待人员最重要的要有良好的心态，现在每天都要接待客户20余名，每月理算400多件车险赔案。在收集、审核、整理方面要尽到应尽的责任并一次性告知保户索赔需要的手续。有时，也会碰到比较难缠的客户，一定要多站在客户的角度思考问题，解决问题，根据保险条款和有关规定给客户耐心细致的解释。自从总公司对理赔部门进行垂直管理，进行了多项改革，加大了服务举措以来，2012是公司大力发展的服务年，要认真执行“321”服务和全程理赔服务，在好的服务基础上，也要把好质量关，对每个案件都要认真仔细审核。在平时的工作中能做到不懂就问，吃苦耐劳，积极克服各种困难，业余时间还和同事探讨一些特殊案例，进行分析学习。

　　二、从事本专业工作取得的主要业绩

　　入司以来，一直在工作中不断地学习，2010年4月参加车险初级理赔员考试并顺利通过，2010年10月通过了中级车险理算员考试，2011年11月通过了助理核赔师考试，2012年6月通过了高级车险理算员考试。2010年车险理赔技能大赛获得了三等奖在2010年被评定为中级六级车险理赔员。2011年，还被公司评为先进标兵，公司各项考核指标也取得过优异成绩，这是公司和领导对我工作的肯定，也给我以后的工作带来了更大的动力。有动力，我会加倍努力这是公司和领导对我工作的肯定，也给我以后的工作带来了更大的动力。

　　车险理赔工作是一份长期发展并不断学习的工作，它需要具备很多专业性知识。在这近7年的工作中，我也积累了许多工作经验。能认真对待每一个案件，保证每个案件录入的准确性及完整性，对案件的痕迹，单证的真伪，是否属于保险责任能够做到很好的判断。有时，客户不会拨打银行的咨询电话，我也会帮忙联系。有时下班了，还有需要办理业务的.客户，我也会不论多晚也要办完最后一笔业务在下班。有一次，我正准备收拾好东西下班，这时正好办公室电话铃响了，我一接听，原来是下午来办业务的一位客户，由于之前忘记带发票，没有办理理赔，刚回家去拿发票，正往公司赶来，大概过了20分钟保户赶到，帮客户办完业务后，客户十分感谢我，我也是微笑的说，不客气，这是我们理赔员应该做的事情。每天，我都要调整好心态面对形形色色的客户，有许多客户对理赔条款的不理解，还要做好解释工作。特别是人伤的案件，保户对剔除药费很是不能理解，每次我都要耐心、细致的不厌其烦的讲解多便才能理解，还有一些多方，双方，主次责任的事故，在保户咨询时，都应给客户讲明白保险是怎么赔付的，哪些费用保险承担，哪些给用保险不承担，减少保户在调解时造成不必要的损失。一名合格的理赔人员还要有耐心，细心，善心，也要有好的沟通能力和谈判技巧，在平时我也会学习一些关于礼仪和与人交际的一些书籍。要积极改进与客户交流方式。现岗位对与客户交流沟通能力要求很高，因为面对的都是财产受到损失的客户，考虑客户当时的心情因素，有时候交流会出现困难，这时就要以巧妙的方式与客户要流，既能让客户配合自己的工作，准备理赔所需的相关单据，又能让客户安心。所以工作之余会看相关培训书籍和视频提高自身能力。平时不但要掌握公司各项规章制度，还要了解其他公司竞争的优劣，不仅熟练地掌握理赔技能还要了解承保知识。例如：之前，有一个客户在办理理赔时我发现交强险是我司承保，商业险是平安承保。首先，在办完理赔业务时，我先建议保户在一家公司承保，这样办理理赔时比较方便，然后介绍我司的服务优势，这时，这个客户提出价格差异，我向客户解释了一下各家保险公司所用的条款不一样，承保范围也不一样，所以费率也有所不同。例如平安保险公司免责条款中有一条是倒车镜单独损坏不赔偿，而我司是可以赔偿的，之后还向保户讲了一些出险时所注意的事项，最终，保户在保险快到期的时候，在窗口找到了我，提出要上保险，我帮客户介绍了店面承保的优势。最终，这名客户选择在我司承保。

　　三、下一步工作设想及对公司理赔工作的合理化建议

　　在今后的工作中要不断的对专业知识加强学习，还要从各方面不断完善自己，真正的把自己融入进工作之中。在处理每起案件上，认真负责，时刻站在客户的角度换位思考，从内心提升服务意识，转变服务观念，树立人保形象。在服务好客户的基础上，保证案件质量还要加快案件的处理，缩短理赔周期。坚决做到日清日结，不压卷，不拖卷，遇到问题及时解决。

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