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重症监护室的工作报告
上下一心;众志成城
有人说,ICU是个很有成就感的科室,可以见证生命的奇迹。有人说ICU是一个又脏又累,死气沉沉的科室,每天都要处理患者的排泄物。有人说ICU是个精英部队,医务人员的应急能力个个出色。
而我认为ICU是个严肃而冷静、威严而庄重充满爱心与亲情的科室,它陪伴着一个又一个危重病人走过他们生命中最黑暗的日子。这里的护士们把南丁格尔精神融入每天的护理工作中,把阳光与希望带给患者,谱写着一曲曲生命的赞歌;这里的医生本着医者父母心的精神,一次一次把病人从死亡线上拉回来,还给患者一颗健康跳动的心。在这里发生的故事常常是不动声色地体现着“以患者为中心。
这里的机器虽然冰冷,但我们是温暖的,我们用爱心与耐心让冰冷的机器绽放生命的希望之光,让患者感觉家人仿佛就在身旁。就在2016年10月18日我科收治了一例工伤患者,患者从七八米高台摔下来,导致骨盆等全身多处骨折,腹部闭合伤,失血性休克,立马急诊在全麻下行剖腹探查,肝脏裂伤缝合修补术、结肠浆膜裂伤修补术、胆囊切除术、空肠造瘘术,术毕送入我科监护。对于这位工伤患者,不论是厂里领导还是院领导都非常重视,我科医护立马成立抢救小组,患者入室时收缩压只有60mmHg,全身湿冷,皮肤苍白,身上有六跟管道,左右侧胸腔引流管在短短几个小时就引流出一千多毫升的血性液,我们立马给予复温、维持血压,保持灌注,快速输血等对症支持治疗,在大量输血,多种升压药联合使用下,患者的血压还是波动及不平稳,3条静脉通道同时输血,短短几个小时就已经输入五六
千毫升血制品,只要血稍微输慢一点,血压就会持续下降,升压药更是打破常规,十倍计量的使用,在密切观察患者随时变化的病情的同时,还要记录每个小时患者的出入量,镇静镇痛药用量及评分,呼吸机监测参数等等,医生更是把电脑搬到病人床旁,以便密切观察病情,随即开医嘱,第二天,全院各科领导立马组织病例讨论,对病人的下一步治疗制定方案,经过不懈的努力后,总算见到了点希望,患者的血压能够稳住了,可是频繁躁动导致出血增加,为了减少躁动,更是5种镇静镇痛药联合使用,剂量也是相当的大,尽管这样效果仍差强人意,间断的还要静脉注射镇静镇痛药物,为此还给患者按摩,以减少躯体不适带来的因素,领导带领大家大量的翻阅文献,讨论如何做好镇静镇痛药物的管理,最终出血止住了,血压平稳了,大概2个多星期后,我们仅仅花了一个星期便把所有的镇静镇痛药全部撤除。这期间,我们给患者床上擦浴,肢体功能锻炼,及时清除大便,患者在床上躺了一个多月也没发生压疮,我们整整倒4挡班一个半月,有的护士甚至早班上完接着上中班,大家都很疲惫,但愣是无一人叫苦叫累,我们上下一心,众志成城,经过一个半月的精心治疗和护理,患者终于清醒了,每天跟我们有说有笑,就像亲人一样。
崇高源于微小,收获来自付出。像这样的事在ICU里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是当我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。
你要问ICU的医护什么时候最高兴那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。
我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我们还是会做。是什么让我们有如此坚定的信念,是自信我们有帮助病人的能力,当我们穿上了这守护生命的衣服,我们就是患者的亲人,患者就在我们心中。
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