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院内感染工作计划

时间:2022-08-21 12:04:33 工作计划 我要投稿

院内感染工作计划

  光阴迅速,一眨眼就过去了,我们的工作又迈入新的阶段,为此需要好好地写一份计划了。可是到底什么样的计划才是适合自己的呢?以下是小编帮大家整理的院内感染工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。

院内感染工作计划

院内感染工作计划1

  为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20xx年医院感染管理工作计划如下:

  一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的完善

  1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>;90%,合格率>;80%。

  2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

  3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。

  4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

  二、加强医院感染的监测,监管

  1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

  2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

  3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

  三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

  1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。

  2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。

  3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

  对监测不合格的.科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。

  四、加强院感知识的培训

  1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。

  2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

  3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

  五、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量

加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。

  六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

  七、加强医疗废物的管理

  严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

  八、规范供应室工作

  根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

  九、医院感染暴发

  如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年1月12日

院内感染工作计划2

  控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院20xx年工作计划如下:

  一、加强制度的落实

  20xx年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。

  二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

  1、每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。

  2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

  3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。

  4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合要求及时更换。

  5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。

  6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室。

  7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。

  8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

  三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识。

  1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。

  2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。

  3、院感管理人员积极参加区内外组织的`院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理能力。

  4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

  四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。

  1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。

  2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。

  3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。

  五、加强抗菌药物合理应用管理

  每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。

  六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。

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