普外科院感工作计划

时间：2024-11-08 23:14:53 俊豪工作计划我要投稿

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普外科院感工作计划（通用9篇）

　　时间过得飞快，我们的工作同时也在不断更新迭代中，让我们一起来学习写工作计划吧。但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？下面是小编帮大家整理的普外科院感工作计划，希望能够帮助到大家。

普外科院感工作计划（通用9篇）

　　普外科院感工作计划 1

　　医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，关乎患者与医护人员的健康安全。在普外科，由于手术操作多、患者病情复杂、侵入性诊疗手段频繁等特点，院感防控工作尤为关键。为有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全，特制定以下院感工作计划。

　　一、加强院感知识培训与教育

　　1. 定期组织科室医护人员参加院感知识培训课程，每季度至少开展一次集中培训。培训内容涵盖医院感染的基础知识、诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、抗生素合理使用原则以及职业防护等方面。邀请医院感染管理专家或经验丰富的院感专职人员进行授课，采用理论讲解、案例分析、视频演示等多种教学方法，提高培训效果。

　　2. 在科室内部设置院感知识宣传栏，定期更新内容，包括最新的院感防控政策法规、常见感染病例的预防措施、消毒灭菌新技术等信息。同时，利用科室早交班、业务学习等时间，进行简短的院感知识小讲座或分享近期院感防控热点话题，强化医护人员的日常学习意识。

　　3. 对新入职医护人员、进修人员及实习生进行院感知识岗前培训，使其在进入科室工作前就牢固树立院感防控观念，并在入职后的第一个月内进行院感知识考核，考核合格后方可独立进行临床操作。

　　二、严格执行消毒隔离制度

　　1. 加强手术室、换药室、病房等区域的消毒管理。手术室严格按照手术间清洁消毒流程进行操作，每天手术结束后对手术间进行彻底清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台、器械台、无影灯等设备设施，采用合适的消毒剂进行擦拭或喷雾消毒，并定期进行空气消毒监测，确保手术环境符合无菌要求。换药室每日定时通风换气，清洁消毒换药台面、器械车等，用过的换药器械严格按照消毒灭菌流程处理，防止交叉感染。病房定期进行空气消毒，采用紫外线照射或空气消毒机消毒等方式，对患者的床单元进行终末消毒处理，包括更换床单被套、消毒床栏及床头柜等。

　　2. 规范医疗废物管理。在科室设置明确的医疗废物分类收集点，配备专用的医疗废物收集容器，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集。医护人员在医疗活动中严格按照要求对医疗废物进行分类包装，并在容器表面贴上清晰的标识。医疗废物交接登记本记录详细的交接信息，包括废物种类、数量、交接时间、交接人员签名等，确保医疗废物的安全转运与处置。

　　3. 加强消毒灭菌效果监测。定期对使用中的消毒剂、灭菌剂进行浓度监测，如含氯消毒剂每日监测浓度，戊二醛每周监测浓度等，确保消毒剂的有效浓度。对消毒后的医疗器械、物品进行生物学监测，每月至少监测一次，如手术器械包、灭菌敷料包等，监测合格后方可使用。同时，对手术室、病房等区域的空气、物体表面、医护人员手等进行微生物监测，每季度至少监测一次，及时发现潜在的感染风险并采取相应的整改措施。

　　三、强化手卫生管理

　　1. 在科室各诊疗区域、病房、护士站等显著位置配备充足的、方便取用的手卫生设施，包括非手触式水龙头、洗手液、干手纸、手消毒剂等。确保手消毒剂的种类适合不同场景使用，如酒精类手消毒剂适用于快速手消毒，含氯己定手消毒剂适用于较长时间的手消毒操作。

　　2. 加强对手卫生依从性的监督与考核。科室设立手卫生监督小组，由护士长或感控护士担任组长，定期对科室医护人员的手卫生执行情况进行现场观察与记录，包括在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等手卫生指征的执行情况。每月对手卫生依从性进行统计分析，并将结果反馈给科室医护人员，对依从性高的人员进行表扬与奖励，对依从性低的'人员进行批评教育与培训指导，逐步提高科室整体手卫生依从性，目标是在本年内将手卫生依从性提高至xx%以上。

　　四、规范抗生素使用管理

　　1. 组织科室医护人员学习抗生素合理使用相关知识，包括抗生素的抗菌谱、适应证、用法用量、不良反应、联合用药原则等内容，提高医护人员对抗生素合理使用的认识与水平。定期开展抗生素使用病例讨论，分析典型病例中抗生素使用的合理性，总结经验教训，不断优化抗生素使用方案。

　　2. 严格执行抗生素分级管理制度。根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性及价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。科室医护人员按照自己的处方权限合理使用抗生素，对于限制使用级抗生素的使用需由主治医师及以上职称人员签名，特殊使用级抗生素的使用需经医院抗菌药物管理小组会诊同意后方可使用，并严格按照会诊意见使用抗生素，避免滥用抗生素导致细菌耐药性的产生。

　　3. 加强抗生素使用监测与分析。定期对科室抗生素使用情况进行统计分析，包括抗生素的使用种类、使用剂量、使用疗程、联合用药情况等信息，与医院感染管理部门共享数据，及时发现抗生素使用过程中存在的问题并采取相应的干预措施，如调整抗生素使用目录、加强对不合理使用抗生素医生的培训与管理等。

　　五、完善院感监测体系

　　1. 建立健全科室院感病例监测制度。临床医生在诊疗过程中，如发现患者有医院感染症状或体征，应及时填写医院感染病例报告卡，并上报科室护士长及医院感染管理部门。科室感控护士负责对本科室院感病例进行核实、登记与汇总分析，每月向科室医护人员反馈院感病例发生情况，包括感染部位、感染病原体、感染危险因素等信息，以便及时采取针对性的防控措施。

　　2. 开展目标性监测。针对普外科常见的手术部位感染、导管相关血流感染等开展目标性监测。制定详细的监测方案，明确监测对象、监测指标、监测方法及数据收集与分析流程。例如，对手术部位感染的监测，从患者术前准备、手术过程中的无菌操作、术后切口护理等环节进行全面监测，收集患者的基本信息、手术相关信息、切口愈合情况等数据，定期进行统计分析，计算手术部位感染发生率，并与国内外同类医院或科室的感染率进行比较，评估本科室院感防控工作效果，发现问题及时整改。

　　六、加强职业防护管理

　　1. 组织科室医护人员进行职业防护知识培训，包括标准预防、锐器伤防护、呼吸道防护、血液体液暴露防护等内容。培训医护人员正确使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣、护目镜等，根据不同的诊疗操作风险选择合适的防护级别，提高自我防护意识与能力。

　　2. 在科室配备齐全的个人防护用品，并定期检查其质量与有效期，确保防护用品的充足供应。设置专门的防护用品存放区域，方便医护人员取用。同时，建立防护用品使用登记制度，记录防护用品的领取、使用情况，以便及时补充库存。

　　3. 制定锐器伤等职业暴露应急预案。医护人员在发生锐器伤或其他职业暴露后，能够按照应急预案的要求及时进行局部处理、报告科室负责人及医院感染管理部门，并在规定时间内进行相关的血清学检测与随访，必要时接受预防性用药治疗，降低职业暴露感染的风险。

　　通过以上院感工作计划的实施，普外科将进一步加强医院感染管理工作，提高院感防控水平，为患者提供安全、优质的医疗服务，保障科室医疗质量与安全。在实施过程中，将定期对计划的执行情况进行检查与评估，根据实际情况及时调整与完善计划内容，确保院感防控工作取得实效。

　　普外科院感工作计划 2

　　医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，对于普外科而言，由于手术操作多、患者病情复杂等特点，院感防控更是重中之重。为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定以下院感工作计划。

　　一、加强院感知识培训与教育

　　1. 制定详细的院感知识培训计划，定期组织普外科全体医护人员参加培训。培训内容包括医院感染的基础知识、消毒灭菌技术、手卫生规范、职业防护、抗生素合理使用以及本科室常见感染的预防与控制等。

　　2. 采用多样化的培训方式，如专题讲座、案例分析、小组讨论、视频演示等，提高培训效果。确保每位医护人员都能深刻理解院感防控的重要性，并熟练掌握相关知识和技能。

　　3. 每季度进行一次院感知识考核，将考核结果与个人绩效挂钩，激励医护人员积极主动学习院感知识，不断提升自身院感防控意识和能力。

　　二、完善院感管理制度与流程

　　1. 依据国家相关法律法规和医院感染管理规范，结合普外科实际情况，修订和完善本科室的院感管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、手术部位感染预防与控制制度等。确保各项制度具有科学性、实用性和可操作性。

　　2. 优化院感防控工作流程，如患者入院流程、手术前准备流程、术后护理流程、病房消毒流程、医疗器械清洗消毒灭菌流程等。明确各个环节的责任人、工作标准和时间要求，减少院感防控工作中的漏洞和风险。

　　3. 定期对院感管理制度和流程的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并加以整改。同时，鼓励科室人员积极参与制度和流程的优化建议，不断完善院感管理体系。

　　三、强化消毒灭菌与隔离措施

　　1. 严格执行医疗器械和用品的消毒灭菌制度。确保进入人体组织、无菌器官的`医疗器械必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械必须达到消毒水平。加强对消毒灭菌设备的维护和管理，定期进行监测和校验，保证其正常运行和消毒灭菌效果。

　　2. 规范病房环境的消毒管理。每天对病房进行清洁消毒，包括地面、墙壁、床单元、桌椅等。定期进行空气消毒，采用紫外线照射、空气消毒机等方法，确保病房空气符合卫生标准。加强对卫生间、污物间等重点区域的消毒处理，防止交叉感染。

　　3. 落实隔离措施。对于感染性疾病患者、多重耐药菌感染患者等，严格按照隔离要求进行隔离治疗和护理。设置隔离病房或隔离区域，配备专用的医疗器械、用品和防护设备。医护人员在进行诊疗护理操作时，严格遵守隔离技术规范，做好个人防护，防止病原体传播。

　　四、规范医疗废物管理

　　1. 加强对医疗废物分类、收集、包装、运输和暂存等环节的管理。按照医疗废物分类目录，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五类，并分别放置在相应的专用容器内。

　　2. 确保医疗废物包装完好、标识清晰，防止医疗废物泄漏和扩散。安排专人负责医疗废物的收集和运输，每天定时将医疗废物送往医院医疗废物暂存处，并做好交接登记工作。

　　3. 加强对医疗废物暂存处的管理，定期进行清洁消毒，防止鼠害、蚊蝇滋生和医疗废物被盗。严格遵守医疗废物处置规定，将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。

　　五、加强手术部位感染预防与控制

　　1. 做好手术前患者评估和准备工作。全面了解患者的身体状况、既往病史、感染病史等，对于存在感染高危因素的患者，采取相应的预防措施。严格按照手术部位皮肤准备规范，做好手术部位皮肤清洁和消毒工作，减少皮肤细菌数量。

　　2. 加强手术室管理。严格控制手术室人员数量和流动，保持手术室环境清洁、安静。规范手术器械和用品的消毒灭菌和使用管理，确保手术器械的无菌状态。加强手术人员的手卫生和无菌操作技术培训，严格遵守手术操作规程，防止手术部位感染。

　　3. 术后加强患者观察和护理。密切关注患者的体温、伤口情况等，及时发现并处理手术部位感染迹象。合理使用抗生素，严格按照抗生素使用原则和疗程进行用药，防止抗生素滥用导致的细菌耐药和二重感染。

　　六、开展院感监测与反馈

　　1. 建立健全院感监测体系，开展常规监测和目标性监测。常规监测包括医院感染发病率、现患率、漏报率、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等；目标性监测包括手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、导尿管相关尿路感染监测等。

　　2. 定期对院感监测数据进行收集、整理和分析，及时发现院感防控工作中的薄弱环节和潜在问题。将监测结果及时反馈给科室人员，提出整改建议和措施，并跟踪整改效果。

　　3. 每半年对院感监测工作进行总结和评价，根据监测结果调整院感防控策略和措施，不断提高院感防控工作的针对性和有效性。

　　七、加强与其他部门的协作与沟通

　　1. 与医院感染管理科保持密切联系，积极配合医院感染管理科开展各项工作。及时向医院感染管理科报告本科室院感防控工作情况和存在的问题，接受医院感染管理科的指导和监督。

　　2. 加强与医务科、护理部、药剂科、检验科等部门的协作与沟通。在医疗质量安全管理、抗生素合理使用、微生物检测等方面建立有效的合作机制，共同做好医院感染预防与控制工作。

　　3. 参与医院组织的院感防控多学科协作团队，针对疑难复杂感染病例进行讨论和分析，制定个性化的感染防控方案，提高医院感染综合防控能力。

　　通过以上院感工作计划的实施，我们将努力提高普外科的院感防控水平，为患者提供安全、优质的医疗服务，保障医疗质量和医疗安全。

　　普外科院感工作计划 3

　　医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分，对于普外科而言，由于手术量大、患者病情复杂、侵入性操作多等特点，院感防控工作更是重中之重。为有效预防和控制医院感染的发生，保障患者与医务人员的健康安全，提高医疗质量，特制定以下院感工作计划。

　　一、加强院感知识培训与教育

　　1. 定期组织科室医务人员参加院感知识培训，培训内容包括医院感染的诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等方面。每季度至少开展一次全面的院感知识培训，确保医务人员对院感防控知识有深入的理解和掌握。

　　2. 采用多样化的培训方式，如专题讲座、案例分析、小组讨论、现场演示等，提高培训效果。邀请医院感染管理专家进行授课，分享最新的院感防控理念与技术；结合本科室实际发生的院感案例进行分析讨论，引导医务人员从中吸取经验教训，增强院感防控意识。

　　3. 对新入职的医务人员进行岗前院感知识培训，使其在上岗前就充分了解院感防控的重要性和基本要求。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗，确保新入职人员具备必要的院感防控能力。

　　4. 在科室内部设置院感知识宣传栏，定期更新院感防控的相关信息和知识要点，方便医务人员随时查阅学习。同时，利用科室微信群等平台，及时推送院感防控的最新动态和提醒信息，营造浓厚的院感防控学习氛围。

　　二、规范消毒隔离措施

　　1. 严格执行消毒隔离制度，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，对病房、手术室、治疗室等区域进行定期消毒。加强对环境表面、医疗器械、患者用品等的消毒管理，确保消毒效果符合标准。

　　2. 规范使用消毒灭菌产品，定期检查消毒灭菌产品的有效期和质量，确保其性能可靠。严格按照产品说明书的要求进行配制和使用，避免因使用不当而影响消毒效果或导致安全事故。

　　3. 加强对手术室的消毒隔离管理，严格控制手术室内人员数量和流动，保持手术室内环境清洁卫生。手术器械严格按照清洗、消毒、灭菌程序进行处理，确保手术器械的无菌状态。加强对手术切口的感染监测，及时发现和处理手术切口感染病例。

　　4. 做好患者的隔离工作，对于感染性疾病患者或疑似感染性疾病患者，按照相关规定进行隔离治疗，防止交叉感染的发生。在隔离病房设置明显的标识，配备必要的防护用品和消毒设施，确保隔离措施落实到位。

　　三、强化手卫生管理

　　1. 在科室各个区域配备充足的手卫生设施，包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、手消毒剂等，确保医务人员在诊疗操作前后能够方便地进行手卫生。

　　2. 加强对手卫生知识的宣传教育，提高医务人员对手卫生重要性的认识。在科室宣传栏张贴手卫生宣传海报，在洗手池旁张贴手卫生流程图，提醒医务人员正确洗手和使用手消毒剂。定期组织手卫生知识考核，将手卫生依从性纳入医务人员绩效考核指标体系，激励医务人员自觉遵守手卫生规范。

　　3. 开展手卫生监督检查工作，科室设立手卫生监督员，不定期对医务人员的手卫生执行情况进行检查。重点检查医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等情况下是否按照规范进行手卫生，并及时反馈检查结果，对存在的问题进行整改。

　　四、合理使用抗菌药物

　　1. 组织科室医务人员学习抗菌药物临床应用管理相关政策法规和知识，提高抗菌药物合理使用意识。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，规范抗菌药物的处方行为，严格掌握抗菌药物的使用指征、剂量、疗程等。

　　2. 加强对抗菌药物使用的监测与分析，定期统计本科室抗菌药物的使用品种、使用量、使用强度等指标，并与医院感染管理部门进行数据共享。对使用不合理的抗菌药物处方及时进行干预和纠正，与药剂科等部门协作，开展抗菌药物合理使用的点评工作，促进抗菌药物的合理使用。

　　3. 积极参与医院开展的抗菌药物专项整治活动，配合医院感染管理部门完成各项工作任务。加强对多重耐药菌感染患者的管理，及时采取隔离措施，规范抗菌药物的使用，防止多重耐药菌的传播与扩散。

　　五、完善医疗废物管理

　　1. 严格按照《医疗废物管理条例》的要求，规范医疗废物的分类、收集、包装、转运和暂存等环节。在科室设置医疗废物暂存点，配备专用的'医疗废物收集容器和转运工具，对医疗废物进行分类收集，确保锐器放入锐器盒，感染性废物、病理性废物、损伤性废物等分别收集存放。

　　2. 加强对医疗废物处理人员的培训与管理，使其熟悉医疗废物处理的流程和要求，掌握个人防护知识和技能。医疗废物处理人员在工作过程中必须严格遵守操作规程，做好个人防护，防止医疗废物泄漏和职业暴露的发生。

　　3. 定期对医疗废物管理情况进行检查，重点检查医疗废物分类是否准确、收集是否及时、包装是否规范、转运记录是否完整等。对检查中发现的问题及时进行整改，确保医疗废物管理符合规范要求。

　　六、加强院感监测与反馈

　　1. 按照医院感染监测计划的要求，开展本科室的医院感染监测工作，包括手术部位感染监测、医院感染病例监测、环境卫生学监测等。指定专人负责院感监测数据的收集、整理和分析，及时发现院感防控工作中存在的问题和潜在的感染风险。

　　2. 加强对院感监测结果的反馈与应用，定期将院感监测数据向科室医务人员进行通报，分析院感发生的原因和危险因素，提出针对性的防控措施和改进建议。督促医务人员根据监测结果及时调整诊疗行为，加强院感防控工作。

　　3. 积极配合医院感染管理部门开展的各项院感监测工作，及时准确地报送相关数据和信息。对医院感染管理部门提出的反馈意见和整改要求，认真落实整改措施，不断完善本科室的院感防控工作。

　　通过以上院感工作计划的实施，期望能够有效提升医院普外科的院感防控水平，降低医院感染的发生率，为患者提供更加安全、优质的医疗服务，保障医务人员的职业健康。

　　普外科院感工作计划 4

　　为了进一步提升普外科的医院感染防控水平，确保医疗质量和患者安全，特制定以下院感工作计划。

　　一、加强院感知识培训

　　1. 定期组织科室医护人员参加医院感染防控知识培训，提高全体人员的院感意识和防控技能。

　　2. 邀请院感专家进行专题讲座，分享最新的院感防控理念和实践经验。

　　3. 开展院感知识竞赛和应急演练，检验和提升医护人员的院感防控能力。

　　二、完善院感管理制度

　　1. 修订和完善普外科的院感管理制度，明确各项防控措施的具体要求和操作流程。

　　2. 建立院感防控工作责任制，将防控责任落实到个人，确保各项措施得到有效执行。

　　3. 加强院感防控工作的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题。

　　三、优化院感防控措施

　　1. 加强手术室、病房等重点区域的清洁消毒工作，确保环境整洁、卫生。

　　2. 严格执行手卫生规范，提高医护人员的手卫生依从性。

　　3. 加强医疗废物的管理，规范废物的收集、储存、转运和处置流程，防止交叉感染的发生。

　　四、强化患者管理

　　1. 对入院患者进行全面的院感风险评估，根据评估结果采取相应的防控措施。

　　2. 加强患者及其家属的院感知识宣教，提高他们的防控意识和能力。

　　3. 严格执行探视和陪护制度，减少人员流动，降低交叉感染的'风险。

　　五、加强与其他科室的协作

　　1. 与检验科、药剂科等相关科室建立紧密的合作关系，共同开展院感防控工作。

　　2. 定期召开院感防控工作联席会议，分享防控经验，协调解决防控工作中遇到的问题。

　　六、持续改进与反馈

　　1. 建立院感防控工作持续改进机制，定期对防控措施的执行情况进行评估和总结。

　　2. 鼓励医护人员提出院感防控工作的改进意见和建议，不断优化防控措施。

　　3. 及时向上级部门和相关科室反馈院感防控工作的进展和成效，争取更多的支持和帮助。

　　通过以上工作计划的实施，我们期望能够进一步提升普外科的医院感染防控水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

　　普外科院感工作计划 5

　　随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益提升，医院感染控制工作的重要性愈发凸显。为了进一步加强普外科的医院感染管理，确保患者和医务人员的安全，提升医疗质量，特制定以下院感工作计划。

　　一、强化院感知识培训

　　1. 定期组织科室人员进行医院感染相关知识的学习和培训，内容涵盖最新的院感防控指南、标准操作流程、消毒隔离技术等。

　　2. 邀请院感专家进行专题讲座，分享先进经验和成功案例，提升科室人员的院感防控意识和能力。

　　二、完善院感管理制度

　　1. 修订和完善普外科的院感管理制度，明确各项工作的责任人和具体要求，确保制度得到有效执行。

　　2. 建立健全院感监测和报告机制，及时发现和处置院感事件，防止疫情扩散。

　　三、加强手卫生管理

　　1. 在科室内部设置充足的手卫生设施，包括洗手池、干手器、手消毒剂等，方便医务人员随时进行手卫生。

　　2. 定期开展手卫生依从性监测，对医务人员进行手卫生重要性的教育和提醒，确保手卫生执行率达到规定标准。

　　四、优化医疗废物管理

　　1. 严格执行医疗废物分类收集、暂存、转运和处置流程，确保医疗废物得到安全、有效的`处理。

　　2. 定期对医疗废物暂存点进行清洁和消毒，防止交叉感染的发生。

　　五、提升患者院感防护

　　1. 加强患者及其家属的院感防护知识宣传和教育，提高他们的自我保护意识和能力。

　　2. 对手术患者和易感人群进行重点监测和防护，降低医院感染风险。

　　六、开展院感质量持续改进

　　1. 定期对科室的院感工作进行自查和评估，发现问题及时整改，持续改进院感工作质量。

　　2. 积极参与医院组织的院感质量检查活动，与其他科室交流经验，共同提升院感防控水平。

　　通过实施以上工作计划，我们相信能够进一步提升普外科的医院感染防控能力，为患者和医务人员提供更加安全、优质的医疗服务。我们将以高度的责任心和使命感，全力以赴做好院感工作，为医院的健康发展贡献自己的力量。

　　普外科院感工作计划 6

　　随着医疗技术的不断进步和医疗环境的日益复杂，医院感染控制工作显得尤为重要。为了进一步提升我院普外科的院感管理水平，确保患者安全，提升医疗质量，特制定以下院感工作计划。

　　一、强化院感知识培训

　　1. 定期组织全科医护人员进行院感知识培训，内容涵盖最新的院感防控指南、消毒隔离技术、手卫生规范等，确保每位员工都能掌握基本的院感防控知识。

　　2. 鼓励医护人员参加院外相关培训和学习，拓宽视野，了解最新的院感防控技术和理念。

　　二、完善院感管理制度

　　1. 对现有的院感管理制度进行全面梳理和修订，确保制度的科学性、合理性和可操作性。

　　2. 明确各岗位的'院感防控职责，形成责任明确、分工协作的院感防控体系。

　　三、加强环境清洁与消毒

　　1. 定期对手术室、病房、治疗室等关键区域进行深度清洁和消毒，确保环境整洁、无污染。

　　2. 加强医疗设备、器械的清洁和消毒工作，确保每次使用后都能得到及时、有效的处理。

　　四、优化患者管理流程

　　1. 对入院患者进行全面的院感风险评估，根据风险等级采取相应的防控措施。

　　2. 加强患者及其家属的院感知识宣教，提高他们的自我防护意识。

　　五、强化院感监测与反馈

　　1. 建立完善的院感监测体系，定期对手术室、病房等关键区域进行空气、物体表面等微生物监测。

　　2. 对监测结果进行科学分析，及时发现问题并采取相应的改进措施，形成持续改进的良性循环。

　　六、加强团队协作与沟通

　　1. 定期组织院感防控工作会议，分享经验、交流心得，共同提升院感防控水平。

　　2. 加强与其他科室的沟通与协作，形成全院共同参与的院感防控氛围。

　　通过以上计划的实施，我们相信能够有效提升我院普外科的院感防控水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

　　普外科院感工作计划 7

　　20xx年是医院二甲复审的关键一年，根据医院感染管理工作计划，制定本年度我科的医院感染工作计划，计划如下：

　　一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率，遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特点，制定相应的管理制度，并组织实施认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染爆发事件的发生。定期召开我科院感小组会议，讨论分析我科在院感管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。在院感科的指导下，开展预防医院感染的各项监测，对医务人员手、使用中消毒液等进行定期检测，如出现院内感染24小时内报告院感科，对检测发现的各种感染因素及时采取有效地控制措施。

　　二、加强医院感染培训，提高医院感染防控知识，组织学习院感相关知识，如手卫生、职业暴露、多重耐药菌的管理、医疗废物的管理要求等，要让科室内的每个人都了解和重视院感管理的重要性。要加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。

　　三、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的.收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。感染性垃圾要放在黄色有标识的塑料袋内，损伤性垃圾必须进行无害化处理，针头等锐器必须放在锐器盒内，不得乱扔乱放。生活垃圾不得混入医疗废物。

　　四、加强每月的质控检查，认真落实医院感染监控措施，加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。我科室每月会对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。

　　五、建立健全的抗感染药物应用的管理制度，严格执行“抗菌药物临床应用指导原则”，严格掌握联合用药和预防用药的指征。

　　六、诊室定时通风，必要时进行空气消毒，地面湿式清扫，遇污染及时进行擦拭消毒。设有专用抹布，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。设有专用拖布，定期清洗消毒。

　　七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、干手液和一次性干手纸。严格执行无菌技术操作规程，碘伏、酒精等皮肤消毒液应密闭保存，每季度监测一次，容器每周灭菌2次；不封袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，因其不耐高温，尽量采用一次性，否则必须化学消毒，每日监测消毒液浓度。

　　八、落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报

　　院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。

　　九、严格执行《医疗废物管理条例》，合理处置。

　　十、科室内每季度召开一次监控小组会议，组织培训学习院感知识，并进行考试。