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药品采购部门工作计划
时光飞逝,时间在慢慢推演,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,立即行动起来写一份计划吧。那么我们该怎么去写计划呢?下面是小编帮大家整理的药品采购部门工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
药品采购部门工作计划1
医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务计划,它反映了卫生事业计划和工作任务的规模和方向,是医院控制支出的工具,在把预算计划变成现实的过程中,以全面编制医院预算为核心,加强预算的执行和管理,是构建医院全面预算管理组织体系的关键。
1.医院预算管理的内涵
1.1医院预算编制程序:预算编制是预算管理的开始,其程序概括起来有“两上两下”,即医院提出预算建议数,财政部门下达预算控制数,医院依据预算控制数编报正式预算,财政部门报人大后正式批复预算。
1.2医院预算内涵:医院提出的预算主要包括医院业务预算、财务预算和专门决策预算。医院业务预算包括医疗服务收入预算、医疗服务量预算、直接材料预算、直接人工预算、医疗服务费用预算、医疗成本预算、管理费用预算等;医疗财务预算包括现金预算、预计资产负债表、预计收支总表等,从而形成一个完整预算管理体系。由于财政预算管理体制的改革,医院据以编制“大收入”和“大支出”的预算,目前“大收入”是指医院编报“财政专项补助收入”和“事业收入”两大部份,按照收支平衡的原则,医院再编制“大支出”。
2.医院预算编制管理存在的的问题
2.1对预算管理重视不够:不重视预算执行和预算考核,医院缺乏相关的预算法规和管理制度,缺乏必要的监督、考核机制,每年预算执行情况没有部门对各医院的预算执行情况进行有效评估,促进预算编制的准确性。医院资金支出可以不受预算的控制,预算管理没有严肃性和权威性;大多数医院将着眼点放在预算编制上,预算编制与执行考核不成体系,没有建立预算管理所必须的责任会计核算体系;没有将预算执行考核与医院科室核算有机结合,预算反馈信息质量不高。
2.2预算编制的计划与实际脱离:目前各医院预算编制主要由财务人员在上年基数情况下编制,与医院发展计划脱钩,与各科室沟通较少,缺乏操作性。特别是由于医院各级之间存在不对称信息,预算执行者为了本位利益,在参与编制预算时,将预算标准放宽而制造松弛预算,以虚增业绩,获取更多的激励性报酬。
2.3预算编制信息化管理较差:医院对预算执行情况并没有实行信息化,各级各部门对医院预算执行情况不了解,没有预见性,很多医院对突发性或临时性的事项缺乏预算,如突发公共事件的支出、对外交流、援外医疗服务等。
2.4预算编制方法单一:在收入预算的编制上有的医院单纯采用基数法,在上年预算执行基础上,顺加一定的增长速度作为本年度的财务收入预算,既不真实又不可靠。还有些医院预算编制人员为图省事,在正式编制预算前缺乏基础准备工作,没有总结、分析上年度预算执行情况,缺乏掌握财务收支和业务活动及有关资料的变化情况,结果无法在找出影响本期预算的各种因素的条件下,盲目进行预算的编制。
2.5预算编制流于形式:目前财政预算已由“养人”变为“养事”,即财政对医院拨款从过去的人员拨款改为项目拨款,在实际执行过程中,由于中小型医院新技术项目的开展较差,卫生资源的更新较慢,所以对中小型医院项目预算的准确性较差,导致医院预算编制流于形式,直接制约了医院的`良性发展。
3.预算编制管理工作的原则
3.1建立全面预算的管理理念:卫生部部长高强在20xx年全国卫生工作会议上讲话(以下简称《报告》)指出,医院改革要“努力实现从规模外延粗放型向质量内涵效率型转变”。这个“内涵”,就是要提高医疗质量,利用现有的人力物力发挥更高的效率,以达到控制病人的医疗费用的目的。要实现这一目标,必须发挥预算管理的计划、监督、执行的综合功能。只有通过全面预算管理,统一经营理念,明确奋斗目标,激发预算管理的动力,增强财务管理的适应能力;通过全面预算管理,还有助于指导和协助卫生监管部门评价和确定方案、费率和价格,确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务,实现政府机构所要求达到的经营效果,因此,医院及其监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展,提高卫生资源利用效率。
3.2坚持预算管理的目标考核制度:卫生主管部门或其他职能部门应将各医院每年的预算情况纳入目标管理进行考核,制定严格的奖惩机制,对预算执行得较好的单位予以奖励,对预算执行力度较弱的予以惩诫,加强单位主管领导对预算编制管理工作的认识,提高对此项工作的重视力度,从而促进预算编制和预算执行力度的准确性。
3.3坚持预算编制的政策导向:以国家对医疗机构的补助政策和医院预算管理办法为政策导向,正确掌握国家财政对医疗服务机构的财政政策趋势,严格执行《关于卫生事业补助政策的意见的通知》、《医院财务制度》规定精神,按照国家对医院实行核定收支、定项补助、超支不补、结余留用的预算管理方法,定项补助内容作为编制财政补助预算的政策依据和基本前提条件,加强各单位预算编制的统一性,保证医院预算编制口径的一致性。
3.4坚持全员参与,共同管理的原则:控制医疗成本,降低医疗消耗,必须有全院职工共同参与,把财务支出计划控制在各个科室,才能采取措施,厉行节约,精打细算,反对和制止浪费,使有限的卫生资源发挥最大的社会效益和经济效益。预算参谋部门主要有财务部门、人事部门等,其职能是:
(1)财务部门是预算管理机构;
(2)财务部门会计负责提供预算资料,对预算执行进行实时报告;
(3)人事部门负责预算评价和报酬计划;
(4)提供专业性协助、督导;
(5)提出预算改进建议。
3.5全面考虑影响预算编制的各类因素:由于现行医疗改革制度的影响,在编制收支时应全面考虑各类影响因素。以收入预算为例,现行的卫生经济政策发生变动较大,国家为缓解群众看病贵的问题,大幅降低药品加成率,由原来的38%下降到15%;卫生部为坚持医院的公益性,提出不准出租科室,不准承包科室,不准开单提成,不准业务收入与职工资金挂钩;限制特需病房的开设规模,限制进口药品和贵重药品的使用。这些政策的变动,都会影响医院的收入。在支出预算方面,要客观分析开支范围的扩大和开支标准的提高趋势,如职工工资的调整,社会保障交费比例的提高,商品价格的涨价,职工福利待遇的提高等,将会影响支出预算,要加以适当调整,保证支出预算的合理性。
3.6坚持统一编制口径:结合医院工作计划,医院收入预算编制的基本前提是医院的工作计划,必须结合工作计划在收入预算的基础上编制预算。在确定医院工作计划的前提下,由医院预算管理部门牵头,结合医院总目标和分目标,将分目标下发到各有关部门,然后由医院财务部门采用综合适用基数法、因素分析法、定额法编制单位收入预算,医院预算管理部门综合评定后按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序进行汇总。这样使单位预算切合实际,利于操作,切实发挥预算在单位财务管理中的积极作用。
4.预算编制的基本方法和构建全面预算应考虑的因素
4.1预算编制的基本方法:弹性预算法、动态预算法、零基预算法等。
4.1.1变动预算:这是一种相对简单快捷的方式,需在去年预算基础上增加或减少一定百分比。这种方式的问题是旧的预算中的问题总是得不到修正,我们必须摒弃“上年基数+本年因素”的老办法。例如,即使一个部门不再发挥作用,它的预算也不会有所改变。
4.1.2零基预算:在这种方式下,每个预算项目都好像是新的一样,都必须优先考虑证明其可行性,每个项目都从零建起。零基预算强调一切从零开始,摒弃支出中不合理部分,能促进医院加强内部经济核算。编制这种预算,要耗费大量时间,而且它还需要高层管理者的参与。
4.2构建全面预算管理体系应考虑的因素
4.2.1岗位编制预算:以各科室年度门诊量和病床住院数工作计划指标为基础,具体指标编制方法如下:
(1)床位数
(2)病床使用日数
(3)门诊人次
(4)职工人数。
4.2.2收入预算编制:收入预算由财政补助收入和医院业务收入两部分组成,医院业务收入主要包括门诊收入、住院收入、检查收入三部分。门诊收入和住院收入按年度计划工作量和平均收费标准编制,具体编制指标如下:
(1)门诊收入
(2)住院收入
(3)制剂收入和其他收入。制剂收入和其他收入预算数可以根据上年实际执行水平,参照预算年度可能发生的变化因素而定。
(4)药品收入:药品收入分为门诊药品收入、住院药品收入。在门诊、住院药品收入中,又可分为西药收入、中成药收入和中草药收入。其预算的编制方法,可分别比照门诊收入、住院收入预算的编制方法。
以上指标拟定后应先把收入指标通过层层分解,下达给各个有收入的临床科室,鼓励他们拓宽服务渠道,提高医疗服务质量,扩大医疗市场份额,保证医院整体收入指标的实现。
4.2.3支出预算编制:在上一年支出的基础上结合本年工作要点,下达支出预算指标到科室及职能部门,具体支出由固定成本和变动成本构成,固定成本由人员支出、日常公用支出构成,变动成本由各科室开展的新技术、新项目而定。具体编制指标如下:
(1)工资:工资预算根据全年平均职工人数和每一职工年平均工资标准计算。
(2)补助工资:补助工资包括临时工资、卫生津贴、粮贴、交通补贴等。
(3)职工福利费:职工福利费包括福利费、工会经费、独生子女补贴等。
(4)离退休人员费用。
(5)公务费:公务费包括办公费、邮电费、差旅费等。
(6)药品费:药品费可根据药品收入预算数剔出药品进销差价后编制。
(7)原材料:原材料预算根据上年原材料占制剂收入的比例,结合本年具体情况而定。
(8)卫生材料:卫生材料包括血、氧气费、化验材料、敷料等。其预算数可根据上年各类材料占相应收入的比例,适当考虑物价变动因素确定。
(9)其他材料、低值易耗品、业务费、其他费用可比照公务费的方法编制。
(10)一般修购费:一般修购费预算按业务收入预算的一定比例计算求得。
(11)大型设备更新维护费:大型设备更新维护费按医院的大型设备原值×国家规定的提取比例计算。
4.2.4政府采购预算编制:
(1)政府采购适应范围:政府采购适应范围,是指使用财政性资金采购货物、工程和服务。财政性资金既包括预算内资金、预算外资金,也包括行政事业收入,以政府信誉或者财产担保的借贷以及属于所有的其他资金,换句话说,医院用一切资金采购货物、工程和服务均应列入政府采购范畴。但不少医院管理者错误的认为,只有用财政拨款资金采购货物、工程和服务,才能进入政府采购程序。这种把资金来源停留在财政拨付资金上的做法客观缩小了政府采购的范围。
(2)政府采购组织形式:政府采购组织形式分为政府集中采购、部门集中采购和分散采购。政府集中采购是指采购单位纳入政府集中采购目录中的通用采购项目以及超过采购限额标准的其他采购项目,然后委托依法设定的集中采购机构进行的采购活动。集中采购是指卫生主管部门统一实施的本部门、本系统有特殊要求的采购活动,如药品和医疗设备等。分散采购也称自行采购,是指由采购单位组织实施的政府采购集中采购目录以及限额标准以下采购项目的采购活动。医院的药品、医疗设备采购就属于集中采购的形式。
(3)政府集中采购目录及限额标准:政府采购预算的漏编,不但会造成采购计划难以实施,而且违法采购还要受到行政的处罚和经济上的罚款。政府集中采购目录及限额标准通常由政府委托财政部门制定,共分三大类:货物类、工程类、服务类。有的虽然没有列入政府集中采购项目,但单价或批量达到限额标准,也要纳入政府集中采购。
(4)编制政府采购预算:采购预算应分为政府集中采购、部门采购、分散采购三部分,每部分要注明品名、规格、型号、单位、单价和金额,报送上级卫生行政部门审查同意后转报同级财政部门。编制政府采购预算,要注意与医院整体预算相衔接,不能超过整体预算中相关支出计划额数。
(5)基本建设预算。
(6)项目预算:各部门应先对将开展的新技术新项目的社会效益和经济效益综合考查评定据以编制项目预算。
5.开展全面预算管理工作的长期性和艰巨性
5.1预算不等于预测:预测是一种事先的估计,它可以是口头形式,也可以是书面形式,而预算是根据预测所制定的几种方案,并从这几种方案中选择出一种最好的方案,必须是程序化的和书面形式的;预算是对预测的一种反映,是对预测的规划。因此,医院全面预算既是由医疗收入、药品收入、其他收入、结余、成本、费用、现金流量等单项预算组成的责任指标体系,又是医院的整体“作战方案”,还是到期(年终)奖惩的标准,激励和约束制度的核心。
5.2完善预算考评机制:对预算执行结果进行考核是促进预算管理不断进步,保证预算执行的有效手段。完善的预算考评机制包括两方面,一方面预算委员会要及时地从预算执行的正负差异中分析出主观因素和客观因素,适时提出纠正预算偏差的对策,必要时可调整个别期间的预算方案;另一方面要对预算项目的社会效益、经济效益、技术指标等方面进行考核与评估,从中找出差距,总结经验,提高预算管理水平,同时也对今后的预算项目的申报审批提供依据。预算考核时,应注意选择适合的考核与评价方法,注意定量评价结合定性评价。
5.3严格全面预算审批制度:通过预算审批,使全面预算管理的各项制度规则、各类目标要求对医院的领导、每一个部门、每一个职工产生约束力,在这种约束力的影响下,医院的经营行为、管理行为以及职工的个人行为的规范也势必会相应形成,这样全面预算管理的要求才能在医院日常经营管理中得到体现,成为规范医院日常管理的准绳,从而提高医院全面预算的严肃性和约束性。因此,医院及其监管部门都要根据医院财务制度要求对预算草案进行综合审核。
药品采购部门工作计划2
内部审计作为内部监督机制的重要组成部分,在促进医院健全制度、完善管理、防范风险、提高效益等方面有着不可替代的作用。然而由于卫生内部审计工作起步相对较晚,特别对于一些基层医院而言,即使成立了机构、配备了人员,建立了制度,也往往会由于实践经验不足,而面临不知“从何审起”的局面。本文从内审工作实际经验总结出发,对医院内部审计工作的切入点进行初步探讨。
一、明确内部审计工作流程
医院内审人员在开展工作前,首先需要明确内部审计工作流程,以保障工作开展的规范、有序和高效。根据《内部审计准则》、《卫生系统内部审计工作规定》等相关制度的规定,医院内部审计工作流程主要包括以下几个方面:
(一)制定年度审计计划内审部门应当在上一年度末制定下一年的年度审计计划。根据本单位实际情况,结合年度工作重点、内部控制执行情况与内审资源等因素综合考量,确定年度审计工作目标、审计项目与先后顺序以及各项目的时间安排。年度审计计划制定后,应以书面报告或表格的形式交单位负责人审批后实施。
(二)编制项目审计计划与审计方案内审人员在具体实施审计项目前,应对审计事项或被审计部门进行调查了解,以制定项目审计计划。根据项目实际情况,确定审计目的、范围、重点、时间以及审计小组成员安排,并报单位负责领导审批。审计方案是项目审计计划的进一步具体安排,包括具体审计方法和程序等。内审负责人可以根据审计项目的复杂程度等确定项目审计计划和审计方案内容的繁简程度。
(三)实施审计实施审计过程中,内审人员可根据不同审计项目对象采取相应的审计方法来获取充分、相关、可靠的审计证据,如审核、观察、询问、重新计算、分析性复核等。同时将实施审计的过程、获取的审计证据、得出的结论等事项真实、清晰、完整地记录于审计工作底稿,并由审计经手人员签名、审计组长复核。对于获取的审计证据,审计人员应考虑证据之间的相互印证及证据来源的可靠程度,对被审计部门存有异议的.证据作进一步核实,同时要求审计证据提供者签名或盖章。
(四)出具审计报告审计人员应当以经过核实的审计证据为依据,将本次审计的基本情况、评价意见、发现存在的问题以及处理建议等形成书面审计报告,经审计组长复核、签名后提交单位负责人审批。审计报告应向被审计部门征求意见,有异议的需进一步核实并对审计报告作出必要改动。审计报告正式下达后,内审部门应督促被审计部门在规定的期限内落实审计意见,并书面报告执行结果。
(五)审计后续跟踪内审人员应重视审计意见的落实和审计成果的运用,可针对必要的项目制定相应的后续审计计划与方案,跟踪检查被审计部门对审计中发现问题的纠正整改情况,评价纠正措施是否及时、合理、有效。
(六)审计资料归档审计项目结束后,应及时将相关审计资料进行整理归档,以便于保存与查阅。
二、基层医院内审工作切入点举例
内审人员应当深入从临床一线到行政后勤的医院各个管理环节,了解其运行状况,掌握内部控制制度建立及执行情况的第一手资料。对任何可能存在管理漏洞的环节,均可将其作为内部审计工作的切入点,及时发现问题、解决问题,并由点带面进一步做到预见问题、防患于未然。对医院内部审计工作切入点具体举例如下,并从实际操作层面指出审计重点。
(一)物资采购审计首先,重点关注医院物资采购流程是否规范,关键控制点是否完备,是否建立多级复核、审批制度,使不同岗位互相牵制,防止某一岗位人员掌控采购全过程从而出现舞弊的情况。其次,从科室采购计划上报、审核,采购方式及供应商的选择,联系供货,仓库验收入库及保管,科室领用,款项支付等各个环节进行监督检查,确保物资采购及使用的科学性、规范性。另外还需了解采购相关市场行情,关注行业、价格、技术水平、采购渠道等因素的变化及对比,保证采购信息的及时更新与掌握。
(二)设备采购审计重点为全程参与监督。包括参与设备的购置可行性研究、招标采购工作,对招标文件的修订,供应商报价单等原始资料的真实性、合理性以及资金投入的跟踪与规范进行监督并从严把关,保证采购过程的公开、公平、公正。
(三)信息系统审计可通过对不同信息模块使用部门的实地调查,发现信息系统的设计及使用方面是否存在不合理或漏洞。如:不同模块间信息不能实时传送、药品调价无修改日志记录、药库调价与收费系统不一致、操作人员权限设置不规范、数据备份及硬件设备不完善等。
(四)药品管理情况审计重点审查药房、药库对药品的收、发、存管理情况。如:
1.药房盘点情况及损益原因,并对原因进行核实,异常大额损益应彻查,探明问题是否出自药房管理、信息系统设计、药品会计入账、物价管理等某个环节并及时纠正;
2.药库验收、盘点情况,对药品调价政策的掌握运用及实际操作情况,是否存在调价不及时或不同批次入库药品手工调价不一致的情况;
3.财务、物价、药库等相关工作人员是否紧密配合,使药品的价格信息录入、发出、盘点、财务入账等各环节都处于严密监管中。
(五)业务科室仓储管理情况审计重点审查检验科、口腔科、骨科等需要在本部门自行存放试剂、耗材的科室的使用管理情况。尤其对于金额较大的试剂、耗材,相应科室应设置使用登记簿,每日登记领用、使用及结存情况,并由不同人员进行复核。审查其采购计划的制定、联系供应商以及供应商送货等环节是否规范,并通过试剂、耗材的消耗与科室业务收入的对比发现是否存在异常。
(六)经济合同审计根据相关法律法规规定,对医院所有经济合同、协议的合法性、可行性、效益性进行评估,参与合同的制定工作,从医院角度出发,防止出现不利于医院利益的合同条款,将审计监督关口前移。必要时可请求律师等专业人士的帮助。
(七)专项资金审计主要针对财政预算批复专项资金的使用进行审计。包括资金到位情况、支出审批程序,严格对照预算批复的资金用途审查是否专款专用、支出票据是否合规、账务处理情况以及财政资金使用绩效评价等。
(八)固定资产审计包括固定资产的使用情况及绩效分析,设备利用是否达到预期经济效益与社会效益,是否账实相符、调拨及报废手续是否完备、报废变卖资金是否入账等。
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