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慢病管理人员工作总结

时间:2023-06-19 14:44:07 工作总结 我要投稿
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慢病管理人员工作总结

  总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性结论的书面材料,它可以使我们更有效率,因此好好准备一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?以下是小编帮大家整理的慢病管理人员工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

慢病管理人员工作总结

慢病管理人员工作总结1

  20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下,认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点,按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案,积极开展高血压、糖尿病的管理工作。我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作,利用各种机会进行筛选,一旦发现高血压、糖尿病患者,就及时纳入规范化管理,并建立慢病患者电子信息健康档案,定期随访,现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下:

  我中心组成3个慢病管理团队,坚持“科学服务流程,多方联动,重在策划,宣传先行”的工作理念,常年工作在服务中心和居民家中,今年加大经费投入,使社区慢病管理在人员、经费上有保障,使慢病管理的质量和效率有了明显提高。为了让居民都能及时参与慢病管理,我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段,有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人,高危人群400人,糖尿病患者350人,糖尿病高危人群50人,高血压正常高值400人,均已建立健康档案,并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导,包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的'防治取得了一定的成效。

  为了继续加强慢性病人的科学管理,有效地防止和延缓了并发症的发生和发展,改善症状,提高其生活质量,强化慢性病预防控制,提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。我中心以“高血压俱乐部”的形式,开展社区高血压综合防治工作,共组织专题讲座12期,参加人员累计1213人;为糖尿病人进行健康促进指导干预,下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖,受到居民的好评,取得了良好的社会效益。

  通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后,我中心辖区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担及精神压力,为我社区居民的健康做出了一定的贡献,并取得了患者对我们社区的进一步认同,也证实了上级领导实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。

慢病管理人员工作总结2

  我院在罗江县卫计委公卫股及罗江县疾控中心的领导下加强慢病预防控治工作力度,充分履行慢病预防控治职能,保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年上半年总结如下:

  一、认真落实慢病防制指导思想

  20xx年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

  二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养

  以病人为中心,以服务对象满足为宗旨,牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。不断完善服务内容,改进服务方式,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,进步服务质量,树立全新基层卫生服务文明新形象。

  三、慢病防制的内容及措施

  1、强化慢病防制网络工作结合驻家庭式医生服务工作加大信息工作力度,提升我院整体形象,推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室,再到各个村卫生室,深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络。

  2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗用度的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预,加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的`题目。而基层卫生院慢病治理是农村医疗上风的一个突出体现。由于基层医疗距农民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。

  3、定期开展自查工作,及时纠察批漏我院定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断进步工作质量,同时针对上半年考核中存在的题目,我们认真分析,积极改正。

  4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病熟悉的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的题目,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为居民的健康撑起了保护伞。

  四、工作体会,存在的题目、打算

  20xx年上半年我镇卫生院慢病防制工作取得明显成绩,这要回功于每位医务职员(包括各村乡医)、各村居委会领导的共同努力协

  调。在改善各村居民健康知识,健康行为的同时进步医务职员健康素养,从而推广到整个分水镇。但也存在不足之处,内部制度化、规范化治理还有待加强,各村卫生室医务职员队伍建设有待整体进步,高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范治理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强基层医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病管理人员工作总结3

  随着经济的发展,生活方式的改善和老龄化得加强,高血压,糖尿病,冠心病,恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,而慢性病的防治的重心在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。半年来我们的慢病管理工作如下:

  一、建立健全慢性病防治网络

  形成以资溪社区卫生服务中心为基准,双龙井社区卫生服务站和2个社区居委会为分支,逐步深入的慢病防治网络体系,使慢病工作长久,持续,顺利的开展。

  二、慢病干预:

  针对不同人群开展慢病相关知识讲座,半年共开展了9次健康教育讲座,促进居民改变不良生活方式,减少疾病发生,开展了1次宣传活动,使慢病防治知识广泛普及,为居民发放宣传资料3000余份,强化健康信息传播,提高慢病知识知晓率。

  三、高血压

  糖尿病高危人群的健康指导和干预:按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗,健康体检,建立健康档案1696份,主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群,建立高血压慢病档案89份,糖尿病慢病26份,面对面访视173人次,电话访视4次。开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提供高危人群对高血压,糖尿病相关知识及危险因素的'了解,给予健康方式的指导,定期测量血压,血糖。

  四、每月定期下火车站

  双龙井社区为居民测血压,解答相关疾病问题,进行健康指导,并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。

  五、定期对慢病的工作进行自查

  对发现的问题做到及时记录,及时改正,不断促进慢病工作。

  以上是我站慢病工作的具体情况,虽然取得了一些成绩,但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距,我们一定会克服困难,更加努力搞好慢病管理工作,使社区内慢病的发病率控制在有效范围内,更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。

慢病管理人员工作总结4

  20xx年即将结束,在这一年里,在上级领导的指导及帮助下,慢性病工作从起步到逐步规范,并使慢性病工作逐渐步入正轨,本院严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《西安市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强慢病管理,严抓慢病管理项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作汇报如下:

  一开展门诊35岁以上首诊测量血压,督导15个村卫生室完成此项工作,并指导乡医建立高血压,糖尿病筛查登记本,是高血压,糖尿病患者早发现,早管理。

  二完成高血压管理患者共计845名,规范化管理率79%,血压控制率41%,糖尿病患者155名,规范管理率58%,血糖控制率35%,完成了上级下达的'任务。

  三对高血压,糖尿病患者,自愿参加体检,完成一般项目体检,并指导其进一步自我管理。

  四对辖区死亡病例进行了调查,并按要求填写《死亡原因推断书》,汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构,报告死亡人数67例,死因推断详实准确。

  五参加区疾控主办的慢病知识培训,并将培训内容及时传授于乡医,使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。

  六作为长安区慢性病示范点,认真学习慢性病管理规范,并根据自己实际情况,为慢病示范工作提供一手资料。

慢病管理人员工作总结5

  慢病管理科在巨院长领导下加强慢病预防控治工作力度,充分履行慢病预防控治职能,保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年上半年总结如下:

  一、认真落实慢病防治指导思想

  20xx年上半年慢病工作在区卫生局和社区中心的具体指导下深入辖区,大力开展慢病防治工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

  二、慢病防治的内容及措施

  1、强化慢病防治直报工作

  为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组。宣传员深入辖区,积极落实慢病防治工作的计划,开展各项慢病防治工作。促进全年信息工作目标任务的完成。

  2、慢性非传染性疾病的`患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强辖区慢病管理,开展健康教育及宣传医疗保健知识,对慢病患者进行回访、跟踪,加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的慢病管理工作打下了坚实的根基,同时一定程度上真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为辖区居民的健康撑起了保护伞。

  三、求真务实,科学防治,全面落实慢病预防控制工作

  1、开展辖区主要慢病的健康教育。今年上半年举办咨询、开展健康讲座两次,受益居民近百人次。制作慢病防治健康教育板报3期。

  2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点,利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识,接受咨询1000余人次,发放宣传资料20xx余份。

  四、工作体会、存在问题、打算

  20xx年上半年我辖区慢病防治工作取得显著成绩,但还需要努力协调。在改善辖区居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养,从而推广到整个辖区。但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,慢病队伍建设有待整体提高,高血压健康教育活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强慢病人员素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病管理人员工作总结6

  在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度,充分履行慢病预防控制职能,保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下:

  一、认真落实慢病防制指导思想

  20xx年我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入社区,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

  二、结合医德医风教育,提高慢病专兼职人员职业道德修养

  医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新的医院文明形象。

  三、慢病防制的内容及措施

  1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升医院整体形象,推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从医院分管领导到各个科室,到服务站,社区医生、护士工作人员,宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进,鞭策落后,促进全年信息工作目标任务的完成。

  慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

  2、社区诊断

  社区人口构成,主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率,以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征,进行内容、数据更新。

  3、定期开展自查工作,及时纠察纰漏

  我院定期开展自查工作,严格按照县疾控中心的`要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。截至7月份,高血压2896人,糖尿病689人,恶性肿瘤173人,冠心病364人,慢支278人。累计新发慢病患者258人,(其中高血压119人,糖尿病患者64人,恶性肿瘤9人,慢支17人。)于20xx年慢病新增数相比“高血压”,“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”,“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明中心关于高血压,糖尿病健康干预效果显著,须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。

  针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为社区居民的健康撑起了保护伞。

  四、求真务实,科学防治,全面落实慢病预防控制工作

  1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月,举办讲座、咨询、义诊等活动24场次,受益居民近千人次。发放教育处方20余种,共近3万份,制作慢病防制健康教育橱窗6块,更换张贴卫生报纸、墙报40余块。

  2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点,利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识。共计展出展牌20余块,接受咨询500余人次,发放宣传资料500余份。

  五、工作体会、存在问题、打算

  20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩,需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善,更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养,从而推广到整个辖区。但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,社区医生队伍建设有待整体提高,高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强社区医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病管理人员工作总结7

  随着人民生活条件的不断改善,人们的生活方式和习惯有了很大的改变,同时生活节奏的加快也导致了高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管等慢性非传染性疾病的日增,严重威胁着人们的身体健康。慢性病的三高三低已成为一个有着普遍性的社会问题。有些疾病已成为导致人群丧失劳动力、甚至死亡的主要原因。现慢性病防治工作已成为我们公共卫生服务站的重点,现将xx年上半年慢病防治工作小结如下:

  一、取得成绩

  1、建立组织

  我们成立了以院长为组长,防保所长为副组长,卫生院和防保所相关人员为成员的领导小组。并定期开会,讨论各自所遇到的问题以及解决的方法。做到分工到人,随职责明确。

  2、慢病管理措施

  慢病调查是慢病管理的重要环节,我们结合农民健康教育在全镇8个村进行慢病宣传工作,抽调了卫生院和防保所相关人员参与宣传。同时在各村,我们还安排了村医协助宣传工作。

  3、慢病管理

  35岁以上人群测血压5495人次,累计建档2921,建档占总人口的`11.05%;糖尿病建档870人,建档占总人口的35.3‰;恶性肿瘤新发现32人,死亡31人,累计建档122人;居民死亡上半年共98人,死亡率为3.98‰。

  4、65岁以上老年人体检

  65岁以上老年人上半年免费体检567人。

  5、居民健康档案居民健康档案累计19847人,近1年来有动态记录18854人。

  二、存在问题

  1、大多数居民已进意识到慢病防治的重要性,但由于自身条件以及农民生活局限性,没有精力、时间等重视此项问题,所以对慢病的防治有一定的障碍性。

  2、65岁以上老人建档,发现慢性疾病,但由于经济原因,不及时到医院就诊或口服一些价格便宜疗效差的药物,导致慢病防控效果不够显著。

  3、由于中医资源缺乏,使得老年人中医药服务工作难以开展,即使开展很难得到预期效果。

  4、慢病的工作量巨大,村级工作人员无新生力量,从精力及以学历等都有障慢病工作开展的质量,效率得不到提高。

  三、今后打算

  1、结合多年慢病工作经验,扎实做好慢病每一项工作,杜绝造假,要把慢病建档和随访工作做实;

  2、通过健康服务团队下村工作,进一步增加村医慢病防治知识,规范慢病治疗用药情况,提高防控质量;

  3、通过每年65岁老年人体检工作,增加体检项目,提高体检质量,使老年人感受到体检好处,认可慢病防制工作,以便慢病工作开展更加有效、顺利!

慢病管理人员工作总结8

  我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度,充分履行慢病预防控制职能,保障了居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下:

  一、认真落实慢病防制指导思想

  20xx年我卫生室慢病工作在疾控中心的具体指导下深入本村居民,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

  二、结合医德医风教育

  提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住居民关心的慢病问题。不断完善服

  务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新的文明新形象。

  三、慢病防制的内容及措施

  1、强化慢病防制网络工作

  为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升卫生服务中心整体形象,推进慢病防制的规范。成立以家庭医生团队为骨干的慢病工作小组,积极落实慢性病防制工作。

  2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成

  为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而社区卫生服务中心的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而卫生服务中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出体现。由于村卫生服务中心距居民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,卫生服务中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

  3、定期开展自查工作,及时纠察纰漏

  我卫生室定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。全年登记并规范管理高血压患者605人,糖尿病57人,于上半年相比“高血压”,“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距,但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的.努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力,同时,通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化,同时一定程度上解决了居民看病难、看病贵的问题,真正架起了医患之间、卫生服务中心和群众之间的连心桥,为村居民的健康撑起了保护伞。

  四、求真务实,科学防治,全面落实慢病预防控制工作

  进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点,利用各个卫生日如:“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识。共计发放健康教育资料3500余份,接受咨询1500余人次。

  五、工作体会、存在问题及下一步工作思路

  20xx年我卫生室慢病防制工作有了很大的改观,在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各居民委员会的大力配合下走入居民家门的第一步。在提高居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我卫生服务中心慢病防治工作有了很大起色,但也存在诸多不足,内部制度化、规范化管理还有待加强,家庭医生团队建设有待整体提高,慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中,我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系,努力完成慢病防治目标任务,探索慢病规范管理的新思路,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强医务人员的素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

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