个人股份转让合同

时间：2022-06-07 13:01:21 合同大全我要投稿

个人股份转让合同

　　随着时间的推移，能够利用到合同的场合越来越多，签订合同也是非常有必要的行为。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编整理的个人股份转让合同，欢迎阅读与收藏。

个人股份转让合同

个人股份转让合同1

　　甲方：(出让人)_______(姓名)，_______(性别)，_____(年龄)，身份证号码：__________

　　住址：______________________________

　　乙方：(受让人)_______(姓名)，_______(性别)，_____(年龄)，身份证号码：__________

　　住址：______________________________

　　鉴于：

　　1、甲方系________有限公司的股东，出资额为_____万元，占公司总股本的____%(下称“合同股份”);

　　2、乙方愿受让有述股份;

　　经友好协商，双方立约如下：

　　一、合同股份的转让及价格甲方同意将合同股份转让给乙方。乙方承诺以现金受让合同股份。经双方协商，合同股份定价为___元/股，股份收购总价款为______元。

　　二、付款期限在本合同签署之日起_______年______月______日之前，乙方向甲方一次性支付股份转让款。

　　三、交割期双方确定，本合同自签署后之日起______日内为交割期。在交割日内，双方依据本合同及有关法规的规定办理合同股份过户手续。

　　四、生效本合同自双方签字盖章并经_________有限公司股东会通过后生效。

　　五、税费合同股份转让中所涉及的各种税项由双方依照有关法律承担。

　　六、甲方的陈述与保证

　　1、不存在限制合同股份转移的任何判决、裁决。

　　2、甲方向乙方提供的一切资料、文件及所作出的一切声明及保证都是完全真实、完整、准确的，没有任何虚假成份。

　　3、甲方保证认真履行本合同规定的其他义务。

　　七、乙方的陈述与保证

　　1、乙方保证履行本合同规定的应当由乙方履行的.其他义务。

　　2、乙方保证完整、准确、及时地向甲方以及相关机构提供其主体资格、业务范围以及其他为核实公司受让合同股份资格条件的证明资料。

　　八、违约责任一方违约，致使本合同不能履行，应当向守约方支付合同总价款_______%的违约金。

　　九、争议的解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决。协商不成时，提交×××公司所在地有管辖权的人民法院依法裁决。

　　甲方：

　　授权代表签名：

　　日期：________ 年月日

　　乙方：

　　授权代表签名：

　　日期：_________年月日

个人股份转让合同2

　　甲方：________(出让人)，性别：__，身份证号码：

　　住址：

　　乙方：________(受让人)，性别：__，身份证号码：

　　住址：

　　甲乙双方经过平等协商，现就广西XX有限公司股份转让事宜达成如下协议：

　　一、甲方将其在广西XX有限公司(以下简称公司)%的股份以万元价格依法转让给乙方。

　　二、乙方同意接受甲方转让的`股份。

　　三、乙方在本协议签订之日起日内以现金方式一次性支付股份转让款给甲方。

　　四、在股份转让过程中，发生的与股份转让有关的费用(如工商变更登记等)，由方承担。

　　五、如乙方不能按期支付股份转让款给甲方，每逾期一天，应支付逾期部分总价款%的逾期违约金。

　　六、因履行本协议所发生的争议，甲乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方皆可向人民法院起诉。

　　七、本协议经甲乙双方签订后，双方依据本合同及有关法规的规定办理股份的变更登记手续。

　　八、本协议一式四份，甲乙双方及公司各执一份，其余报备相关部门。

　　甲方(签字)：_________

　　乙方(签字)：_________

　　xxxx年x月x日

　　签订地点：

个人股份转让合同3

　　甲方：(出让人)______身份证号码：__________

　　住址：______________________________

　　乙方：(受让人)______身份证号码：__________

　　住址：______________________________

　　鉴于：

　　1.甲方系江苏新思通信息技术有限公司的股东，出资额为28万元，占公司总股本的下称“合同股份”);

　　2.乙方愿受让有述股份;

　　经友好协商，双方立约如下：

　　一、合同股份的转让及价格

　　甲方同意将合同股份转让给乙方。乙方承诺以现金受让合同股份。经双方协商，合同股份定价为8000元/股，股份收购总价款为224000元。

　　二、付款期限

　　在本合同签署之日起_______年______月______日之前，乙方向甲方一次性支付股份转让款。

　　三、交割期

　　双方确定，本合同自签署后之日起______日内为交割期。在交割日内，双方依据本合同及有关法规的规定办理合同股份过户手续。

　　四、生效

　　本合同自双方签字盖章并经江苏新思通信息技术有限公司股东会通过后生效。

　　五、税费

　　合同股份转让中所涉及的各种税项由双方依照有关法律承担。

　　六、甲方的陈述与保证

　　1.不存在限制合同股份转移的任何判决、裁决。

　　2.甲方向乙方提供的一切资料、文件及所作出的一切声明及保证都是完全真实、完整、准确的.，没有任何虚假成份。

　　3.甲方保证认真履行本合同规定的其他义务。

　　七、乙方的陈述与保证

　　1.乙方保证履行本合同规定的应当由乙方履行的其他义务。

　　2.乙方保证完整、准确、及时地向甲方以及相关机构提供其主体资格、业务范围以及其他为核实公司受让合同股份资格条件的证明资料。

　　八、违约责任

　　一方违约，致使本合同不能履行，应当向守约方支付合同总价款_______%的违约金。

　　九、争议的解决

　　凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决。协商不成时，提交江苏新思通信息技术有限公司所在地有管辖权的人民法院依法裁决。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

个人股份转让合同4

　　股权转让合同甲方：__（转让方）

　　住址：__

　　法定代表人：__

　　乙方：__（受让方）

　　住址：__

　　身份证号码：__

　　丙方：__（受让方）

　　住址：__

　　身份证号码：__

　　甲、乙、丙三方经过充分协商，就甲方向乙方、丙方转让杭州明隆餐饮管理有限公司（以下简称明隆公司）股权事宜，根据有关法律、法规的规定，达成如下股权转让合同：

　　一、甲方__合法拥有__%的股份，乙方愿以现金出资，购买甲方__所占有的%股权，在乙方按约支付股权转让款后，乙方将获得__公司__%的股权。丙方愿以现金出资，购买甲方_公司所占有的%股权，在丙方按约支付股权转让款后，丙方将获得公司_%的`股权。

　　二、有限公司原股权状况：有限公司成立于__年__月_日，现持工商行政管理局颁发的注册号为_号的《企业法人营业执照》，依公司章程及有关法律法规规定，公司有效存续，没有任何法定终止情形。公司的注册资本万元，实收资本为_万元，未以任何方式抽逃出资。公司不存在重大不利事宜，即不存在任何重大的不利因素影响或可能影响公司的营业、业务、财产状况等其他事宜。

　　股东构成：

　　股东一：_股权比例为：%

　　股东二：有限公司股权比例为：_%

　　股东三：__股权比例为：_%

　　三、转让股权：

　　股东一：_有限公司转让其所持有_公司股权比例_%；

　　四、转让后_公司股权状况：

　　股东一：_所持有股权比例：_%

　　股东二：_所持有股权比例：_%

　　五、甲方转让承诺：1、甲方保证转让所占有的股权已经取得公司其他股东各方的同意；2、甲方保证转让股权时不存在任何其他任何形式的担保及抵押。

　　六、股权转让核算的基准价格：甲、乙双方商定，股权核算转让基准价格即股权转让总价为甲、丙双方商定，股权核算转让基准价格即股权转让总价为_万元。

　　七、乙方的付款：1、乙方在签订本合同后支付股权转让款万元给甲方。2、丙方在签订本合同后支付股权转让款万元给甲方。3、在本签订本合同之后日内甲方需协助乙方、丙方办理工商登记。

　　八、违约责任：1、甲方逾期完成工商变更登记的，每逾期一日，支付乙方或丙方已付股权转让款百分之五的违约金。逾期超过30日的，乙方、丙方有权解除合同，甲方应当向其赔偿已付股权转让款30%的违约金；

　　九、争议的处理：本合同在履行过程中发生争议，由各方协商解决。协商不成时，各方同意向杭州市江干区人民法院提起诉讼。

　　十、未尽事宜：本合同未尽事宜，有甲乙双方另行协商确定，并可签订补充协议。

　　十一、本合同附件均为本合同不可分割的部分。

　　十二、本合同共五份，其中甲方、乙方、丙方各执一份，送有关部门一份；如因工商登记部门需要，签订的股权转让合同与本合同冲突的，以本合同为准。

　　十三、本合同在三方签字盖章之日生效。

　　甲方：_

　　法定代表人：

　　乙方：住址：身份证号码：__

　　丙方：住址：身份证号码：__

　　签约地点：__市__区_

　　签订日期：__年月_日

个人股份转让合同5

　　转让方(甲方)：

　　受让方(乙方)：

　　鉴于甲方在公司(以下简称公司)合法拥有____%股权，现甲方有意转让其在公司拥有的全部股权，并且甲方转让其股权的要求已获得公司股东会的批准。

　　鉴于乙方同意受让甲方在公司拥有____%股权。

　　鉴于公司股东会也同意由乙方受让甲方在该公司拥有的____%股权。

　　甲、乙双方经友好协商，本着平等互利、协商一致的原则，就股权转让事宜达成如下协议：

　　第一条股权的转让

　　1、甲方同意将持有的有限公司%的股份共____万元出资额，以____万元的价格转让给乙方，乙方同意按此价格及金额购买上述股份。

　　2、乙方同意在本合同签订后日内先支付甲方股权转让价款____万元，剩余股权转让价款____万元在____年____月____日前付清。

　　3、甲方向乙方转让的股权中尚未实际缴纳出资的部分，转让后，由乙方继续履行这部分股权的出资义务。

　　4、本次股权转让完成后，乙方即享受%的股东权利并承担义务。甲方不再享受相应的股东权利和承担义务。

　　5、甲方应对该公司及乙方办理相关审批、变更登记等法律手续提供必要协作与配合。

　　第二条甲方保证与声明

　　1、甲方为本协议第一条所转让股权的唯一所有权人;

　　2、甲方作为公司股东已完全履行了公司注册资本的出资义务;

　　3、保证所与本次转让股权有关的活动中所提及的文件完整、真实、且合法有效;

　　4、保证转让的股权完整，未设定任何担保、抵押及其他第三方权益;

　　5、保证其主体资格合法，有出让股权的权利能力与行为能力;

　　6、保证因涉及股权交割日前的事实而产生的诉讼或仲裁由出让方承担。

　　第三条双方的权利和义务

　　1、甲方负责办理本次股权转让涉及的工商变更登记。

　　2、乙方必须按照合同规定及时支付股权转让价款。

　　第四条合同的变更与解除

　　发生下列情况之一时，可变更或解除合同，但双方必须就此签订书面变更或解除合同：

　　1、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的`外因，致使本合同无法履行。

　　2、一方当事人丧失实际履约能力。

　　3、由于一方或二方违约，严重影响了守约方的经济利益，使合同履行成为不必要。

　　4、因情况发生变化，经过双方协商同意变更或解除合同。

　　第五条争议解决条款

　　甲乙双方因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权按下列第___种方式解决：

　　1、将争议提交仲裁委员会仲裁，按照提交仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对甲乙双方均有约束力。

　　2、各自向所在地人民法院起诉。

　　第六条合同生效的条件及其他

　　1、本协议经双方签字盖章后生效。

　　2、本协议生效之日即为股权转让之日，该公司据此更改股东名册、换发出资证明书，并向登记机关申请相关变更登记。

　　3、本合同式份，甲乙双方各持____份，报工商行政管理机关____份，有限公司存____份，均具有同等法律效力。

　　甲方(签字或盖章)

　　____年____月____日

　　乙方(签字或盖章)

　　____年____月____日

个人股份转让合同6

　　甲方：身份证号：地址：

　　乙方：身份证号：地址：

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，就甲方转让公司的股份给乙方的相关事宜达成如下协议：

　　一、甲方以人民币元（大写：）的价格转让其持有的公司%股权给乙方。

　　二、甲方保证转让给乙方的股权是合法有效的，保证其在公司的出资真实合法，保证其对本协议所涉股权拥有完全的.处分权；甲方保证本协议所涉股权没有设置任何担保，不存在任何正在进行或潜在的民事、刑事或行政诉讼。否则，甲方应承担由此引致的所有法律责任及给乙方造成的经济损失。

　　三、本协议生效且乙方按照本协议约定支付股权转让对价后即可获得股东身份，与公司原始股东享受同等的权利。

　　四、甲方保证公司的其他股东同意甲方转让公司的股份给乙方，并由甲方在本协议签署前办理或提供本次股权转让所需的原公司股东同意本次股权转让的决议等文件。

　　五、乙方按照本协议约定支付股权转让对价后立即依法办理公司股东、股权、章程修改等相关变更登记手续，甲方应给与积极协助或配合，变更登记所需费用由乙方承担。

　　六、乙方受让上述股权后，由新股东会对原公司成立时订立的章程、协议等有关文件进行相应修改和完善，并办理变更登记手续。

　　七、股权转让前公司的债权债务由公司依法承担，如果依法追及到股东承担赔偿责任或连带责任的，由原股东承担相应责任。

　　八、付款方式：。

　　九、本协议约定的股权转让，其有关税、费按法律规定由承担。

　　十、甲、乙双方必须认真履行合同，任何一方违约应该向对方支付合同总价款15%的违约金，并赔偿对方的损失。

　　十一、甲、乙两方履行合同，发生纠纷时，当事人双方应当及时协商解决，协商不成时，向人民法院起诉，由乙方所在地人民法院管辖。

　　十二、本合同正本一式四份，立约人各执一份，公司存档一份，报工商机关备案登记一份。本合同自将以双方签字之日起生效。

　　附：

　　1、身份证复印件。

　　2、公司股东同意本次股权转让的决议等文件。

　　3、股权证明文件复印件。

　　转让方：

　　受让方：

个人股份转让合同7

　　甲方：身份证号码：

　　乙方：身份证号码：

　　甲乙双方经友好协议，就店铺转让事宜达成以下协议：

　　1，甲方同意将自己位于的店铺所有股份转让给乙方。

　　2，按百分比转让给乙方。

　　3，乙方在年月日前向甲方支付转让股份费用共人民币元，大写：。上述费用包括店铺所有股份，陈文彪所欠在货款和相关摆设以及布吉店红星美凯龙金海马铺位一万元整装修费用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用。

　　4，乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责;接手后的一切经营行为及产生的'债权、债务由乙方负责。

　　5，如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但遇政府规划，国家征用拆迁门面，丙方按照转让费用标准补偿乙方。

　　6，本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

　　甲方签字：

　　日期：年月日

　　乙方签字：

　　日期：年月日

个人股份转让合同8

　　转让方：

　　甲方：

　　乙方：

　　受让方：

　　丙方：

　　丁方：

　　戊方：

　　甲方和乙方将持有xx有限公司(以下简称该公司)的股份转让于丙方、丁方和戊方，经各方友好协商，本着平等互利的原则，达成如下协议：

　　一、甲方和乙方为该公司的股东，所占该公司的股份的'比例分别为xx%和xx%，现将所持该公司的股份以500000元转让于丙方、丁方和戊方。

　　二、丙方、丁方和戊方分别出资20xx00元、150000元和150000元，受让该公司的股份的比例分别为40%、30%和30%。

　　三、甲方和乙方转让该公司的股份所得款项分别为xx元和xx元。

　　四、甲方和乙方保证对所转让该公司的股份拥有完全的处分权(没有设置任何抵押、质押或担保等，并免遭任何第三人的追索)，否则，由此引起的全部责任，由甲方和乙方承担。

　　五、甲方和乙方应保证之前已对本股份转让协议生效之前该公司对外的债权债务作了详细介绍和说明，特别是会计报表等财务资料中没有反映出来的债权债务，甲方和乙方务必向丙方、丁方和戊方如实说明、不得隐瞒，否则丙方、丁方和戊方有权解除本股份转让协议，甲方和乙方对此相互承担连带责任。

　　六、因本协议引起的或与本协议有关的争议，由各方协商解决，协商不成的，各方同意提交武汉仲裁委员会仲裁。

　　七、本协议一式五份，各方各执一份，均具有同等法律效力。

　　八、特别说明：同日各方签定的另一份不含股份转让金额的《股份转让协议》为本协议的简化版，一式六份，各方各执一份，报工商行政管理机关一份，但其中不够详尽之处，以本协议为准。

　　转让方：

　　甲方：

　　乙方：

　　受让方：

　　丙方：

　　丁方：

　　戊方：

个人股份转让合同9

　　转让方:

　　受让方：

　　xxx公司(以下简称合营公司)，于______年____月_____日成立，由甲方与________________合资经营，注册资金为_____币 _________万元，投资总额_______币_________万元，实际已投资_____币________万元。甲方愿将其占合营公司____ %的股权转让给乙方;经公司董事会通过，并征得他方股东的同意，现甲乙双方协商，就转让股权一事，达成协议如下：

　　一、股权转让的价格、期限及方式

　　1、甲方占有公司____%的股权，根据原合营公司合同书规定，甲方应投资____币______万元。现甲方将其占公司____%的股权以 ____币______万元转让给乙方。

　　2、乙方应于本协议生效之日起____天内按第一条第一款规定的货币和金额以银行转帐方式分____次付清给甲方。

　　二、甲方保证对其拟转让给乙方的股权拥有完全、有效的处分权，保证该股权没有质押，并免遭第三人追索，否则应由甲方承担由此引起的一切经济和法律责任。

　　三、有关公司盈亏(含债权债务)的分担(任选一款)。

　　1、本协议生效后，乙方按股份比例分享利润和分担风险及亏损(含转让前该股份应享有和分担公司的债权债务)。

　　2、股权转让前，聘请在中国注册的会计师(或其他方式)对公司进行审计，乙方按双方认可的审计报告表的范围承担甲方应分担的`风险、亏损和享有权益。股权转让生效后，若发现属转让前，审计报告表以外的合营公司的债务，由乙方按股权比例代为承担，但应由甲方负责偿还。股权转让生效后，乙方取得股东地位，并按股份比例享有其股东权利和承担义务。

　　3、股权转让前，聘请在中国注册的会计师(或公司董事会组织)对公司进行审计，甲方按审计报告表的范围承担应分担的风险、亏损和享有权益，甲方应分担的债权债务，应在其股权款中扣除。本协议生效后，尚未清结的以及审计报告以外属甲方应分担的债权债务，均由乙方按股权比例享有和承担(或由乙方先行承担，然后由乙方向甲方追偿)。

　　四、违约责任

　　如乙方不能按期支付股权价款，每逾期一天，应支付逾期部分总价款千分之______的逾期违约金。如因违约给甲方造成经济损失，违约金不能补偿的部分，还应支付赔偿金。

　　五、纠纷的解决(任选一款)

　　凡因履行本协议所发生的争议，甲乙双方应友好协商解决如协商不成：

　　1、向_______人民法院起诉;

　　2、提请仲裁委员会仲裁;

　　六、有关费用负担

　　在转让过程中，发生的与转让有关的费用(如公证、审计、工商变更登记等)，由方承担。

　　七、生效条件

　　本协议经甲乙双方签订，经______________公证处公证后，报政府主管部门批准后生效，双方应于三十天内到工商行政管理机关办理变更登记手续。

　　八、本合同一式____份，甲乙双方各执____份，合营公司、公证处各执一份，其余报有关部门。

　　转让方：

　　受让方：

　　年月日订

个人股份转让合同10

　　甲方：（出让人）_____________

　　性别：_______________________

　　年龄：_______________________

　　身份证号码：_________________

　　住址：_______________________

　　乙方：（受让人）_____________

　　性别：_______________________

　　年龄：_______________________

　　身份证号码：_________________

　　住址：_______________________

　　_________年_______月_______日

　　于_____________________市签署

　　鉴于：

　　1、甲方系______________有限公司的股东，出资额为__________万元，占公司总股本的__________％（下称合同股份）；

　　2、乙方愿受让有述股份；

　　经友好协商，双方立约如下：

　　一、合同股份的转让及价格

　　甲方同意将合同股份转让给乙方。乙方承诺以现金受让合同股份。经双方协商，合同股份定价为__________元/股，股份收购总价款为____________元。

　　二、付款期限

　　在本合同签署之日起_______年______月______日之前，乙方向甲方一次性支付股份转让款。

　　三、交割期

　　双方确定，本合同自签署后之日起______日内为交割期。在交割日内，双方依据本合同及有关法规的规定办理合同股份过户手续。

　　四、生效

　　本合同自双方签字盖章并经_________有限公司股东会通过后生效。

　　五、税费

　　合同股份转让中所涉及的各种税项由双方依照有关法律承担。

　　六、甲方的陈述与保证

　　1、不存在限制合同股份转移的任何判决、裁决。

　　2、甲方向乙方提供的一切资料、文件及所作出的一切声明及保证都是完全真实、完整、准确的，没有任何虚假成份。

　　3、甲方保证认真履行本合同规定的其他义务。

　　七、乙方的'陈述与保证

　　1、乙方保证履行本合同规定的应当由乙方履行的其他义务。

　　2、乙方保证完整、准确、及时地向甲方以及相关机构提供其主体资格、业务范围以及其他为核实公司受让合同股份资格条件的证明资料。

　　八、违约责任

　　一方违约，致使本合同不能履行，应当向守约方支付合同总价款_______％的违约金。

　　九、争议的解决

　　凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决。协商不成时，提交__________________公司所在地有管辖权的人民法院依法裁决。

　　甲方：______________________

　　授权代表签名：______________

　　________年_______月_______日

　　乙方：______________________

　　授权代表签名：______________

　　________年_______月_______日

个人股份转让合同11

　　转让方(甲方)：甲方身份证号码：

　　营业执照注册号：电玩城文化经营许可证号：

　　地址：

　　法定代表人：电话：

　　受让方(乙方)：乙方身份证号码：

　　法定代表人：电话：

　　甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，就成都市区电玩城的股份转让事宜，达成如下协议：

　　一、股权转让价格与付款方式：

　　1、甲方同意将持有的该电玩城全部股份共计__万元出资额，以__ (大写：人民币元整)转让给乙方，乙方同意按此价格购买上述股份。

　　2、甲乙双方同意分次付清全款，在本合同订立当天乙方支付甲方定金即首付款__ (大写：人民币元整)并承诺在日内支付甲方尾款__(大写：人民币元整)。

　　二、双方保证条款：

　　1、甲方保证其持有的是该电玩城的全部股份，甲方拥有完全的处置权。甲方保证所转让的股份，没有设置任何抵押、质押或担保，并免遭任何第三人的追索。否则，由此引起的所有责任，由甲方承担。

　　2、甲方负责向乙方提供相关过户手续。

　　三、转让电玩城股份后电玩城发生的一切财务、经营及其他与电玩城有关的`问题、事件均由乙方全权负责承担，甲方不负任何责任和连带责任。甲方承诺“转让电玩城股份后，不以任何形式向乙方索要电玩城物品、参与电玩城经营，干涉电玩城事务”。乙方承诺“甲方不对转让后的电玩城，发生的任何问题、事件、债务负任何责任和连带责任，所有一切均由乙方自行全部承担。”

　　四、甲方有义务积极配合乙方办理电玩城相关的过户手续。

　　五、如所转让的电玩城股份中包含有附属设施设备，具体设施设备清单补充于第七条备注中。电玩城及附属设施设备交收以前所产生的税费、水费、电费、气费、信息费、员工薪水及房屋租赁费等一切相关费用由甲方负责承担并予以结清，与乙方无关。甲方所雇佣的职员，除乙方同意留用的以外，其余均由甲方负责遣散。如所转让的电玩城股份中不包含有附属设施设备，此第五条无效。

　　六、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。由甲、乙双方签字生效。

　　七、备注：

　　甲方签字(盖章)：乙方签字(盖章)：

　　________年____月___日________年____月___日