工伤事故赔偿协议

时间：2023-06-15 11:21:31 合同大全我要投稿

工伤事故赔偿协议(15篇)

　　随着社会一步步向前发展，协议起到的作用越来越大，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编整理的工伤事故赔偿协议，仅供参考，欢迎大家阅读。

工伤事故赔偿协议(15篇)

工伤事故赔偿协议1

　　甲方(单位)：xx有限公司

　　乙方(工人)：xx 性别：男年龄：42 身份证号：

　　地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

　　(正文内容手写无效)

　　乙方王科松于___年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20xx0元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写：伍万元整)。

　　3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的`协商结果，是双方真实意思的表达。

　　甲方签字：时间：

　　乙方签字：时间：

工伤事故赔偿协议2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　鉴于

　　死者姓名（性别，出生年月日，公民身份证号，）系甲方员工，于20xx年月日因疾病送医，并于___年___月___日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并依据《工伤保险条例》等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：

　　1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，十分清楚十分明白本协议所约定的`权利义务，并在自愿的基础上签订本协议。

　　2、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，若出现其它有权赔偿权利主体，则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。

　　3、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等。

　　4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　5、具体赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。

　　6、乙方指定帐号，开户人：_________，开户行：_________，开户帐号：_______________

　　7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式（包括但不限于相同理由）的民事赔偿要求。

　　7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象；亦不得以任何形式向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。

　　8、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。

　　9、协议任何一方违约，则应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。

　　10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决，否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

　　11、本协议一式份，甲方执份，乙方执份。本协议双方签字盖章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；

　　12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者继承人的身份的证件作为本协议附件。

　　甲方：_________

　　法定代表人或授权代表签字：_________

　　签订日期：____________

　　乙方：____________

　　签订日期：_________

工伤事故赔偿协议3

　　甲方：______

　　乙方：______

　　身份证号码:_________

　　乙方______于______年07月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元，大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。

　　二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。

　　三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方：______乙方：______

　　协议签字生效日：__年__月__日

工伤事故赔偿协议4

　　甲方（单位）：______________有限公司

　　乙方（工人）：______________ 性别：男年龄：42 身份证号：________________

　　地址：________________

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20______________0元（大写：人民币贰万元）各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的'任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120______________元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元（大写：伍万元整）。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

　　甲方签字：________________ 时间：________________

　　乙方签字：________________ 时间：________________

工伤事故赔偿协议5

　　甲方（用人单位）：__________市__________有限公司

　　乙方（劳动者）：____________________

　　甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　一、受伤事实确认：__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

　　1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

　　2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

　　3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，

　　4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，

　　5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。

　　甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

　　二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

　　双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容：

　　1、（一）医疗费

　　1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的.并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

　　2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的_____%x_____）__________×补助期限_____个月=__________元

　　3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；

　　第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；

　　第三、计算初始日期，_____年_____月_____日

　　第四、计算标准月薪__________元

　　第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；

　　第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

　　三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　乙方代表签名：__________

　　经办人：____________________身份证号：_______________

工伤事故赔偿协议6

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　职务：

　　丙方：

　　身份证号码：

　　甲方罗______之妻陈______系乙方工人，因工作原因于_________________。

　　一、丧葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）

　　二、赔偿金额：

　　乙方向甲方之倪______支付赔偿金壹万元；向甲方之罗______、罗______支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、付款期限：

　　______年______月______日前支付倪______全部赔偿金壹万元，支付罗______、罗______部分赔偿金伍万元；

　　______年______月______日前支付罗______、罗______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

　　四、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的.，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

　　五、担保条款：

　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　甲方（签章）：__________

　　代表人（签字）：__________

　　______年______月______日

　　乙方（签章）：__________

　　代表人（签字）：__________

　　______年______月______日

　　丙方（签章）：__________

　　代表人（签字）：__________

　　______年______月______日

工伤事故赔偿协议7

　　甲方：身份证号码：联系号码：

　　乙方：身份证号码：联系号码：

　　法定代表人：身份证号码：联系号码：

　　甲方于年月日在乙方公司工作时发生工伤事故，经劳动局鉴定为工伤五级伤残，现双方就工伤待遇赔偿问题友好协商，自愿达成如下协议：

　　1、甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系;

　　2、甲方自受伤之日起到本协议签订时止，实际产生的.医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币元，由乙方在签订本协议时一并付清，协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张治疗费用。(医药费最好单独算，不包含在30万里面)

　　3、乙方补偿甲方：一次性伤残补助金(本人工资x18个月)、伤残津贴(本人工资x70%)、一次性医疗补助金(年龄差x1.4x当地平均工资)、一次性伤残就业补助金，合计人民币__元，在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清，省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主张赔偿。

　　4、乙方承诺安排甲方日后工作，于本协议签订之日起一个月内安排到位。

　　5、甲方达到退休年龄后，乙方每月给付甲方元退休养老金，于每月日前达到甲方银行开上，银行卡账号：

　　6、如若一方违约，违约方必须补偿守约方违约金元。

　　7、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，具有同等的法律效力，自签订之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　(签字盖章) (签字盖章)

　　__年月日 __年月日

工伤事故赔偿协议8

　　兹有：用人单位 (以下简称甲方)，与其单位职工 (□男□女，出生年月日：，身份证号码：，户籍地址：，籍贯：。)(以下简称乙方)自年月日起开始发生劳动合同关系。

　　年月日分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　年月日，宣城市劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，年月日经宣城市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)九级。并于年月日送达《宣城市劳动能力鉴定通知书》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定。

　　双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)九级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付伤残待遇，解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的'全部费用(简称为“一次性补助金”)，该款项之金额合计为(RMB) 壹拾万伍仟元整 ( 105000元 )。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

　　第三条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　用人单位(甲方)：

　　代表： (签字) 签署日期：年月日

　　劳动者(乙方)： (签字) 签署日期：年月日

工伤事故赔偿协议9

　　甲方：___有限公司(用工企业名称)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：__，系受害人__之__(写明与受害人的关系)。

　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理__死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

　　甲方单位职工__，因工作原因于__年__月__日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。__于__年__月__日生，供养亲属情况：

　　父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　为妥善处理__死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金__元;

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金__元;

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金__元;

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方__元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币__元;

　　五、付款方式和付款时间;

　　六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　甲方：(盖印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　附：工伤死亡赔偿标准

　　工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的'，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

　　工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。

　　1、丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

　　2、一次性工亡补助金(即工伤死亡赔偿金)标准：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(20xx年全国城镇居民人均可支配收入19109元，20xx年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。

　　3、供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

　　4、生产安全事故死亡赔偿金：20xx年1月1日生效实施的《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》规定，对因生产安全事故造成的职工死亡，按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算(即新工伤死亡赔偿标准)，发放给工亡职工近亲属。现今福建省安全生产条例第二十六条中也列明了此赔偿项目，但规定为(本省上一年度城镇居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省统计局。)

工伤事故赔偿协议10

　　甲方：

　　乙方：南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司

　　丙方：（队长）住址：身份证号：

　　丁方：（伤者）住址：身份证号：

　　年点左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔伤大腿骨，经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：

　　一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

　　二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

　　三、丁方住院期间的医疗费（住院期间：）共元由甲方全额负责。

　　四、甲方一次性支付元（元）人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

　　五、丁方在本项目的工作期间，应得的`劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及时付清。

　　六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

　　七、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。

　　甲方签章：乙方签章：丙方签章：丁方签章：

　　日期：日期：日期：日期：

工伤事故赔偿协议11

　　甲方：有限公司(用工企业名称)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：，系受害人xxx之xx(写明与受害人的`关系)。

　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理xxx死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

　　甲方单位职工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供养亲属情况：

　　父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　为妥善处理xxx死亡的善后事宜，依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金xxx元；

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金xxx元；

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金xxx元；

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方xxx元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币xxx元；

　　四、付款方式和付款时间；

　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　甲方：(盖印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　年月日

工伤事故赔偿协议12

　　协议书编号：

　　兹有：用人单位_____(以下简称甲方)，与其单位职工_____(□男□女，出生年月日：_____ ，身份证号码：_____，户籍地址：__________，籍贯：_____ 。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

　　20_____年月日_____分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果__________受到伤害_____ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的`所有医疗、护理及其他相关费用。

　　20年月_____日，_____ 劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于20_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

　　第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

　　护理及其他相关费用。

　　第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_____工伤待遇，该款项之金额合计

　　为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

　　第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

　　第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

　　获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。

　　第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向

　　有关部门备案一份。

　　用人单位(甲方)：

　　代表：(签字)签署日期：20年月日

　　劳动者(乙方)：(签字)签署日期：20年月日

工伤事故赔偿协议13

　　甲方：______________

　　乙方：______________身份证号：______________

　　乙方于___年___月___日在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。___年___月___日,经乙方主动提出,要求甲方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议：

　　1、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币___元(大写：______________),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(手印)签字：______________

　　乙方(手印)签字：______________

　　中间人签字：______________

　　___年__月___日

工伤事故赔偿协议14

　　甲方(死者儿子)：_________

　　代理人：_________

　　代表人(死者其他亲戚)：_________

　　乙方：_________公司

　　代理人：_________

　　兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。

　　1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方;

　　2、另￥ _________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。

　　3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

　　二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

　　三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于_年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。

　　五、甲方的代表人作为的'亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。

　　六、本协议自双方代表签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。

　　甲方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（签字）_________________

　　联系电话：_________________

　　_________年_____月_____日

工伤事故赔偿协议15

　　甲方：昌宁翁堵公路王德胜施工队(以下简称甲方)

　　乙方：李向忠：身份证号：户籍地址：昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组，(以下简称乙方)

　　甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中，于20xx年_____月_____日，雇佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方小腿受伤，经及时送往医院治疗后康复，但膝盖下10厘米左右被迫截肢，经伤残鉴定为五级伤残。

　　为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守。

　　一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本协议签订之日起_____内，应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本协议第二条规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。

　　四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后，除本协议规定的.赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发生任何事情与甲方无关。

　　五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

　　六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(￥：200000。00元)的违约金，并另行司法程序。

　　施工队(甲方)：

　　甲方代表(签字)：

　　劳动者(乙方签字)：

　　见证人(签字)：

　　签署日期：XX年XX月XX日

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