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赔偿协议书

时间:2023-07-06 07:38:14 合同大全 我要投稿

赔偿协议书(优)

  随着社会一步步向前发展,各种协议频频出现,签订协议可以约束双方履行责任。那么协议的格式,你掌握了吗下面是小编精心整理的赔偿协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

赔偿协议书(优)

赔偿协议书1

  甲方(赔偿义务人):姓名、性别、年龄、住址、身份证号码,工作单位,系辽AXXXXX车辆驾驶员

  乙方(赔偿义务人):姓名、性别、年龄、住址、身份证号码,工作单位,系辽AXXXXX登记车主

  丙方(赔偿权利人):姓名、性别、年龄、住址、身份证号码,工作单位,系受害人XXX(包括配偶、父母、子女)

  20xx年X月X日,甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞,至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明,辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX,该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。

  甲乙丙三方在平等、自愿的基础,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定,经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的'赔偿造成调解协议如下:

  一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元(小写: 元)整。

  二、丙方同意接收上述赔偿款项,并放弃对甲方、乙方的其他一切权利,不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求,由甲方负责处理解决。

  三、本协议签订后,为方便甲方和乙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

  四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免,故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金 元,剩余款项 元,甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。

  五、丙方对甲方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

  六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由甲方和乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

  七、丙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利,若本协议被确认无效,丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他损失,则由丙方承担全部责任。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  交警部门:

  20xx年X月XX日

赔偿协议书2

  甲方:白 XX,女,1983 年 6 月 18 日出生,汉族,住榆林市 榆阳区。系陕 KXXX 小轿车车主。

  乙方:李 XX,男,1980 年 7 月 29 日出生,汉族,住榆林大 XX 村。系陕 KXX 车车主。

  甲、乙双方就 20 年 5 月 6 日晚发生的交通事故,经双方充 分协商,现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议:

  一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通 费等费用共计人民币肆万贰仟元整(小写:42000 元) 。该赔偿款 于签订本协议之时同时交付,不另立凭据。

  二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 责任,乙方不得追究甲方任何责任。

  三、乙方自愿放弃一切权利,不得向甲方再行主张任何权利。

  四、本协议为一次性调解赔偿协议,协议签订后任何一方不 得反悔,如有反悔,需向对方支付违约金人民币贰万元整(小写: 20000 元) 。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。自双方签字后 生效。

  甲方(签字) :

  乙方(签字):

  年 月 日

赔偿协议书3

  甲方: ,性别,民族,________年____月____日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。

  乙方: ,性别,民族,________年____月____日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。

  (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

  年____月____日晚上 点,甲方因,致使乙方受伤,后乙方在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。

  二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的'责任。(或写明不在追究、放弃。)

  三、________年后,乙方不再因此事追究甲方 的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  年____月____日

赔偿协议书4

  铁矿乡幸福村梯子坎农业社 (以下简称甲方) 土地承包户: (以下简称乙方)

  为了彻底改善群众人居环境,加快脱贫致富步伐.幸福村梯子坎农业社通过“一事一议”的方式,将大洞河桥头二荒地块作为建设高山易地移民居民点建房用地。经农业社与土地承包户充分协商,本着平等、公开、公正的原则就土地补偿相关事宜,达成如下协议。

  一、用地补偿面积 亩,补偿标准为每亩3000元。补偿金额为 元(大写: )

  二、土地界畔:以界柱和丈量为准。

  三、补偿款付款方式:由农业社在20xx年12月30日前一次性付清。

  四、甲方在施工过程中,乙方不得故意干挠、阻止施工,若乙方故意造成甲方施工中各种损失由乙方承担一切经济损失。

  五、本协议自签字之日起生效,若一方违约须支付另一方违约金1000元。

  六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方:铁矿乡幸福村梯子坎农业社 乙方:

  法定代表: 村民代表(签字):

  二O一二年七月十二日

赔偿协议书5

  甲方:委员会

  乙方:委员会

  丙方:被占用土地的.村民

  村麻XX需修一条公路,宽5米,侵占着乡民的一部分土地,经________年____月____日甲、乙、丙三方达成以下协议:

  1、由村补偿给光村占地村民每亩1200元,于____月内付清所有土地款。

  2、老路和荒山共同使用,不给予补偿。

  3、安家冲的水按现有状况使用,任何一方不得干涉。若麻XX的村民干涉,则村民,丙方违反此协议,需负责甲方双倍损失。

  4、本协议一式六份,报呈处1份,甲乙双方各1份,麻XX村民组1份,村民组各1份。

  5、本协议从鉴定之日起生效

  甲方:委员会(公章)

  乙方:民委员会(公章)

  丙方:(签字)

  年____月____日

赔偿协议书6

  甲方:_________

  乙方:_________

  为了维护某小区25、26、27、28栋楼居户的合法权益,甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《建筑施工补偿协议》,因为乙方在某小区施工对小区25、26、27、28栋楼居户出行安全、生活环境、噪音污染等造成了一定的伤害或加重,约定由乙方向甲方提供适当的经济补偿作为对居户伤害的回报,经甲、乙双方协商,达成如下协议:

  第一条建筑施工时间,双方约定,施工的期限为年月至年月,总计25年,商讨的'赔偿金额依此期限计算,如果施工方未能按时完工,则补偿金额作相应增加。

  第二条在不影响施工进度的前提下,夜间建筑施工应尽量降低噪音的污染,尽量减小对小区居户休息的影响。

  第三条:在协议施工期间,尽量减少因施工对小区居户的出行安全、生活环境、噪音污染的影响,以免对小区居民造成更加严重的潜在伤害。

  第四条:乙方在签订协议后,必须按时足额的将经济补偿赔付到位,逾期应按协议的方案增加补偿,并承担由此造成的一切后果。

  第五条:赔偿金额:经小区居户全体会议研究决定,赔偿金额为每户每年 元,共计 元,小区25、26、27、28栋楼居户共计144户,因施工逾期,根据逾期时间,按上述商讨的金额与时间的比例进行追加补偿。

  第六条:赔付时间,自协议签订之日起一个月内每户的补偿足额赔付到位,逾期按银行三年期商业性质贷款利率计算追加赔付金额。

  第七条争议的解决

  本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。

  经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

  第八条其他

  本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力。

  本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

  本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。

  甲方(盖章):________

  乙方(盖章):_________

  代表人(签字):_______

  代表人(签字):__________

  ______年____月____日

  ________年____月____日

赔偿协议书7

  甲方:______,男,回族,19____年__月__日出生,身份证号:,户籍所在地:____市____区____镇____村__队。交通方式:,联系电话:。

  乙方:______,男,汉族,19____年__月__日出生,身份证号:,户籍所在地:____县____镇____村九组__号。交通方式:,联系电话:。

  丙方:______,女,回族,19____年__月__日出生,身份证号:,户籍所在地:____市____区____镇____村__队号。

  事情经过:20____年3月29日14时左右,于继红驾驶宁AV6032在贺兰山路与天平巷交叉路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁A72379由西向东行驶发生碰撞,造成丙方禹淑芳受伤,现禹淑芳在宁夏人民医院接受治疗康复已出院,三方当事人自愿就该事故的损害先期协议赔偿,在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下:

  一、______在医院治疗期间的.费用共计元已由______和______共同承担。李坤鹏支付元,于继红支付元。

  二、禹淑芳在医院期间的火食费,人工护理费,禹淑芳本人出院后的误工费,护理费,交通费,营养费共计元。

  三、该协议三方当事人签字生效,现金支付完结后三方法律关系即告终结,因______在交通事故之前患有哮喘疾患,______在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担,与______和______无关,所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。

  四、该协议一式肆份,三方当事人各执一份,留交警队存档一份。

  甲方:(盖章)_________乙方:(盖章)__________丙方:(盖章)________

  ____年___月___日____年___月___日____年___月___日

赔偿协议书8

  甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份证号35xxx32,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____

  乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份证号35xxx9,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____

  许启荣,男,1988年5月9日,身份证号35xxx39,福建省晋江市安海镇可慕村。

  甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:

  第一条 关于赔偿问题:

  由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。

  第二条 关于甲方日后身体状况的问题:

  甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

  第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅

  解。

  第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。

  第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________ _________

  年____月____日 _________年____月____日

赔偿协议书9

  甲方: 李**** 身份证号:

  乙方: 张*** 身份证号:

  4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:

  一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的.女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。

  二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。

  三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

  四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。

  五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

  六、甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。

  七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

  八、本协议自双方签字并按手印后生效。

  九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字):

  年 月 日

  乙方(签字):

  年 月 日

赔偿协议书10

  甲方:_______,性别,_______,_______族,_______岁,身份证号:_______户口所在地:_______,户口性质:_______联系电话:_______

  乙方:_______

  事实概述:

  依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的.行为。

  四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:_______乙方:_______

  ____年____月____日____年____月____日

赔偿协议书11

  甲方(赔偿义务人):

  姓名

  性别

  年龄

  现住址

  身份证号码

  乙方(赔偿权利人):

  姓名

  性别

  年龄

  住址

  身份证号码

   年 月 日,甲方驾驶xxx车辆到xxx路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人xxx。甲乙双方在平等自愿的基础上于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,xxx公安局xxx交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计xxx元(小写xxx元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

  二乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;

  三本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

  四甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金xxx(小写xxx)元整;

  五乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的.情况,出具相关的文件或证明;

  六乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;

  七乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;

  八本协议于甲乙双方在xxx警大队的见证下双方签字并由xxx公安局交警大队签章后立即生效;

  九本协议一式三份,甲乙双方和xxx交警大队各持一份,同等效力。

  甲方:

  乙方:

   年 月 日

赔偿协议书12

  甲方(单位):________________地址:____________

  法定代表人:____________

  乙方(工人):____________,男,___岁,住____________,身份证号:____________

  乙方于___年___月__日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

  3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的`全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章:乙方签字:

  时间:___年___月__日

  时间:___年___月__日

  见证人:

  附:乙方身份证复印件

赔偿协议书13

  甲方:

  乙方:

  泰安市环湖路六标段交叉施工中,甲方对乙方已施工完毕的管线、绿化带造成损害。经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就 管线维修和绿化带恢复 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方人工费、机械费、材料费、苗木等合计人民币 元。

  二、双方责任和义务

  1、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  2、甲乙双方交叉施工,应注意友好配合。甲方今后应注意保护乙方施工的成品保护。

  3、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结。以后因这次赔偿事故的`结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  三、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方各执一份,证明人一份。经三方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方: 乙方: 证明人(旅游经济开发区管委会):

  20××年7月20日

  保证书

  泰安市环湖路六标段绿化施工中,我方已施工完毕的管线、绿化带被损害,已达成赔偿协议。收到赔偿款后,此事处理即告终结。保证就此事不再以任何形式和任何理由向 提出其他任何赔偿费用要求。发生其他问题由我方自行承担, 对此不再承担任何责任。

赔偿协议书14

  甲方:_________________,性别_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份证号码为___________________________。

  乙方:_________________,性别_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份证号码为___________________________。

  ________年________月________日下午________时许,甲方在________市________关区________蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车,双方为此争打起来,后市场城监人员到场处理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市场的'保安员乙方听到有人喊“抢劫”,疑是甲方所为,乙方于是和市场城监追赶甲方,当追至民勤大排档时,乙方上前用双手抱着甲方双脚,并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

  二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

  三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  ________年________月________日

赔偿协议书15

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。

  2、付款时间及办法(含有关条件):

  3、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  4、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  5、甲方 履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。

  6、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  9、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

  甲方: (签字)盖章 乙方:(签字) 见证人:(签字)

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

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