赔偿协议书

时间：2023-07-06 08:44:46 合同大全我要投稿

赔偿协议书【汇总15篇】

　　在不断进步的社会中，我们用到协议的地方越来越多，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编为大家整理的赔偿协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

赔偿协议书【汇总15篇】

赔偿协议书1

　　甲方：XXXXXXXXXXX委员会

　　乙方：XXXXXXXXXXX委员会

　　丙方：XXXXXX被占用土地的村民

　　XXXXXXXXX村麻子田需修一条公路，宽5米，侵占着XX乡XX民的`一部分土地，经20xx年12月4日甲、乙、丙三方达成以下协议：

　　1、由XXX村补偿给XX光村占地村民每亩1200元，于1月内付清所有土地款。

　　2、老路和荒山共同使用，不给予补偿。

　　3、安家冲的水按现有状况使用，任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉，则XX村民，丙方违反此协议，需负责甲方双倍损失。

　　4、本协议一式六份，报呈XX处1份，甲乙双方各1份，麻子田村民组1份，XX村民组各1份。

　　5、本协议从鉴定之日起生效

　　甲方：XXX委员会（公章）

　　乙方：XX民委员会（公章）

　　丙方：（签字）

　　xxx年12月5日

赔偿协议书2

　　甲方：李**** 身份证号：

　　乙方：张*** 身份证号：

　　4月10日9时40分，高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞，造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书：

　　一、高A的雇主李A向死者张A的'近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等，和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写：肆拾贰万元整)。其中，医疗费已经由李A支付了9万元，所以，李A再支付33万元(大写：叁拾叁万元)即可。

　　二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷，死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

　　三、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时，乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供，视为乙方已完成提供全部证据的责任，甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　四、鉴于甲方的态度诚恳，已对乙方谅解，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，乙方对甲方表示宽容和谅解，并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任，也不再采取上访及其他过激等行为。

　　五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　六、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外，还应向对方支付违约金50000.00元。

　　七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

　　八、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　九、本人身损害赔偿协议书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(签字)：

　　年月日

　　乙方(签字)：

　　年月日

赔偿协议书3

　　甲方：______

　　乙方：______（嫌疑人______亲属）

　　______年12月______日______与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现______被刑事拘留，乙方系______配偶。事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的.原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币______元，此赔偿数额是对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。

　　二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向______或乙方提出任何赔偿要求。

　　三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对______不再追究刑事责任的意思表示，并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项，甲方应签署收条给乙方。

　　四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交公安机关一份。

　　甲方：______乙方：______

　　____年____月____日____年____月____日

赔偿协议书4

　　甲方：_______________公司

　　法定代表人：______，职务：______

　　乙方：1、______，______之妻。身份证号码：______________。

　　2、______，______之子，身份证号码：______________。

　　3、______，______之父。身份证号码：______________。

　　4、______，______之母。身份证号码：______________。

　　乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于____________年___月___日发生工伤事故，因医治无效于____________年___月______日死亡。______，性别，岁，身份证号码：________________，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：______，年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;

　　母亲：______，年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;

　　配偶：年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;

　　子女：年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址： ;

　　为妥善解决______死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

　　一、赔偿金额：

　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　乙方及其近亲属自愿放弃基于_________工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于____________年___月______日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：_________人民币元，_________人民币元，_________人民币元，_________人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

　　三、违约责任：

　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的.费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

　　3、乙方保证在签署本协议时，确认其为_________的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　四、其他

　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

　　2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

　　甲方(签章)： __________________

　　乙方签字：__________________

　　__________年__________ 月__________ 日

　　附件：1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。

赔偿协议书5

　　甲方：

　　乙方：

　　依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：

　　一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元（大写：）

　　甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元（大写：）。

　　上述两项金额合计人民币约元，是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费；误工费；护理费；交通费；住宿费；住院伙食补助费；营养费；残疾赔偿金；残疾辅助器具费；被抚养人生活费；后续的治疗费、康复费、护理费；精神损害赔偿金等费用。

　　二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。

　　三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。

　　四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的`收条。

　　五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。

　　六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。

　　七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。

　　八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　年月日年月日

赔偿协议书6

　　甲方：______________________________

　　乙方：

　　_____年_____月_____日(考中期试当日早上)冯大江与王博龙因要东西发生厮打，厮打过程中王博龙拿板凳腿在冯大江的头部及背部狠打了好几下，致使冯大江感到头疼、恶心及背痛，等中午回家告知家人后才送往医院检查。检查经过了三家医院，最后在定西人民医院和兰州陆军总院得的结果是轻度脑震荡，须隔时段观察。

　　为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、乙方支付给甲方自签协议之前的医疗费、运输费、其他等各项费用共计34044.60元(大写：叁仟肆佰零肆拾肆陆角整人民币)。

　　2、甲方在以后的各项治疗、检查中的各项费用

　　3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方提出其他任何费用或承担任何责任的要求。

　　4、甲乙双方应坚持和平友好的'原则，严格要求自己，健康成长，认真做人，不再因此产生任何纠纷，确保以后类似事情不再发生，否则自愿接受严重处罚。

　　5、乙方进行补偿后不得再干扰甲方，如再滋扰甲方则自愿接受严重处罚。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平合理。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

　　8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　9、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，学校及班主任各执一份，协议自甲乙双方、家长及学校负责人、班主任签字后即发生法律效力。

　　甲方签字：_______________

　　甲方家长签字：_______________

　　_____年_____月_____日

　　乙方签字：_______________

　　乙方家长签字：_______________

　　_____年_____月_____日

　　学校负责人签字：_______________

　　班主任签字：_______________

　　_____年_____月_____日

赔偿协议书7

　　甲方：___________（飞天船工程承揽人）

　　乙方：___________xxx之父，身份证号码：___________

　　___________，xxx之母，身份证号码：___________

　　乙方之子xxx系甲方的雇工，于20xx年6月11日在飞天船上不慎触电受伤，经抢救无效于当日不幸死亡。___________，男，26岁，身份证号码：___________，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：________，年龄：________，出生日期:20xx年xx月xx日，家庭住址：________；

　　母亲：________，年龄：________，出生日期：20xx年xx月xx日，家庭住址：________。

　　为妥善处理xxx触电死亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币叁拾伍万元整（￥;350000.00元），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方35万元赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结xxx的死亡赔偿纷争，自愿放弃基于xxx死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　三、本协议签订后，乙方及其近亲属不得再就xxx赔偿事宜向甲方提出任何形式的'赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者xxx的尸体运回XX省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　四、付款方式和付款时间

　　甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部赔偿金35万壹元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配；如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方，将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方（即归甲方所有）并保证不持异议。

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力，协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方：________20__年__月__日

　　乙方：________20__年__月__日

赔偿协议书8

　　甲方：____，男，汉族，____年____月____日，住省市路3号院，身份证地址：____省____县____镇____村____号。系受害人丈夫。

　　_________，男，汉族，____年____月____号，住址同上。系受害人儿子。乙方：____，女，____年____月____号，身份证____。

　　____年____月____日，驾驶豫8号宝马牌小型越野客车沿____路北行至____路口，因操作失误，先后共撞十辆车辆，后撞上____等六人，其中____经医院抢救无效死亡。现甲乙双方就交通事故民事赔偿部分达成如下内容。

　　一、乙方需赔偿甲方____万赔偿金，前期需先行支付____万，现已支付____万，剩余于协议签订后当即结清，剩余10万作为押金，本押金押于____律师事务所。

　　赔偿金61万元是甲方的全部损失，包括但不限于：丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费，以及财产损失等。

　　此款项为双方解决本次事故一次性、终结性的赔偿款项。甲方收到赔偿款后，不得再以任何理由要求乙方承担任何形式的赔偿。

　　二、乙方支付46。5万元后，甲方当即给乙方出具事故谅解书。若乙方违背上述条款，甲方将不予出具谅解书并不出庭作证。若甲方不按约定出具谅解书并出庭作证，应双倍返还乙方支付的费用。

　　三、甲方应配合乙方办理事故保险理赔所需手续，提供有关证明资料（如：诊断证明、社区居住证明、死亡证明、户口注销证明、村委会出具的下葬证明等相关证明）。

　　四、乙方将10万元押金交于________律师事务所后10日内，甲方将上述证明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料，10万元押金归乙方，赔偿协议书甲方所收费用也应返还乙方。

　　五、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的.资料真实有效，若甲方提供的资料不真实而造成不能按城市标准计算死亡赔偿金，而按农村标准计算的，乙方有权要求甲方退回多计算部分。

　　六、乙方在开庭时甲方必须出庭作证，并当庭表示谅解乙方，要求法院对乙方处于缓刑，如有违背10万元押金归乙方。

　　七、甲方出具谅解书，乙方立即将10万元押金打到________律师事务所账户后，甲方将谅解书交给乙方。

　　八、甲方收到乙方51万之后，给乙方开出收据证明，以证明____万已收到。本案终结后，剩余10万由____律师事务所转交给甲方；甲方收到10万元后给乙方开出收据。案件终结同时本调解赔偿协议声明作废。

　　九、以上本协议书甲乙双方须严格共同遵守，如有一方违约，后果自负，承担全部法律责任。

　　十、本协议一式4分，甲乙双方各一份，双方律师各一份。

　　甲方签字生效：____________乙方签字生效：____________

　　律师签字生效：________律师签字生效：____________

　　律师事务所（盖章）律师事务所（盖章）

　　____年____月____日

赔偿协议书9

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　丙方：_______

　　_______年_______月_______日_______分许，乙方的亲属_______驾驶中型客车（车牌号为）行驶至_______县西环路_______居民区附近时，不慎与甲方的亲属孙_______发生交通事故，致_______当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计_______万元（小写：_______元）整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的.赔偿数额履行。

　　四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金_______元，剩余款项_______元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

　　五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

　　六、甲方对路_______的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。

　　八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

　　九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_______万元。

　　十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：_______乙方：_______丙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日_______年_______月_______日

赔偿协议书10

　　甲方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币________________________元整)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　2、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币____________元(大写：________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　3、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的.分配方式，后果由乙方自行承担。

　　5、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　6、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　7、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　8、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式____________份，甲、乙双方各执____________份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

赔偿协议书11

　　甲方：___有限公司(用工企业名称)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：__，系受害人__之__(写明与受害人的关系)。

　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理__死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：

　　甲方单位职工__，因工作原因于__年__月__日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。__于__年__月__日生，供养亲属情况：

　　父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

　　为妥善处理__死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金__元;

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金__元;

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金__元;

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方__元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币__元;

　　五、付款方式和付款时间;

　　六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　甲方：(盖印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　附：工伤死亡赔偿标准

　　工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的'工伤保险待遇项目和标准支付费用。

　　工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。

　　1、丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

　　2、一次性工亡补助金(即工伤死亡赔偿金)标准：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(20xx年全国城镇居民人均可支配收入19109元，20xx年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。

　　3、供养亲属抚恤金：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

　　4、生产安全事故死亡赔偿金：20xx年1月1日生效实施的《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》规定，对因生产安全事故造成的职工死亡，按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算(即新工伤死亡赔偿标准)，发放给工亡职工近亲属。现今福建省安全生产条例第二十六条中也列明了此赔偿项目，但规定为(本省上一年度城镇居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元，福建省统计局。)

赔偿协议书12

　　道路交通事故赔偿协议书范本

　　甲方：XXX，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

　　乙方：XXX，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的'损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____（小写：_____元）。

　　二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

　　三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部职责。

　　五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　年月日

赔偿协议书13

　　甲方（受害方）：_________

　　姓名：_________

　　性别：_________

　　年龄：_________

　　身份证号码：_________

　　常住地址：_________

　　联系电话：_________

　　手机：_________

　　固定电话：_________

　　乙方（被保险人）：_________

　　姓名（单位名称）：_________

　　身份证号码（组织机构代码）：_________

　　联系电话：_________

　　手机：_________

　　固定电话：_________

　　丙方（保险公司）：_________

　　都邦财产保险股份有限公司分公司支公司（营销服务部）__年__月__日，甲方与乙方号牌车（保险单号码：_________）发生交通事故（事故认定书编号：），造成甲方受伤，经交警部门认定，甲方负责任，乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜，甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则，经友好、自愿协商，达成如下协议：

　　1、甲、乙、丙三方共同确认：甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币_________元（大写_________元），此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等，以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

　　2．上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的'甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿，甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后，不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。

　　3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金_________元（大写_________元）及丙方已经支付给甲方的元（大写元）后，所余_________元（大写_________元）由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

　　4、乙方已经支付给甲方的赔偿金，由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。

　　5．本协议三方签字盖章之日起生效。

　　甲方签字（签字/右手食指印）_________

　　乙方签字（签章或签字）_________

　　丙方经办人员签字（签字/右手食指印）_________