外科的实习报告
在学习、工作生活中,报告不再是罕见的东西,报告具有成文事后性的特点。其实写报告并没有想象中那么难,以下是小编整理的外科的实习报告,欢迎阅读与收藏。
外科的实习报告1
一、学科特点。
就其探讨范畴来讲,神经外科紧张探讨东西是中枢神经系统,因为中枢神经系统的解剖纷乱,加上人类大脑的机能的认识其实不好坏常明白,并且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有差别的临床表现,差别的临床表现也大略是联合种或联合部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了必定的坚苦,比方:对付昏倒的病人,大略是颅内疾病而至(如肿瘤、出血),也大略是颅外疾病而至(如水电解质混乱、心血管疾病),其探讨范畴大略属于外科范畴,也大略是属于内科疾病,是以,对付神经外科大夫来讲,面对有神经系统症状的病人,紧张的题目是肯定,是不是属于本学科的探讨范畴。然后才思虑医治方案。
就其医治方法上看,神经外科的手术医治触及大脑及其病灶,面对着人类如今还不非常明白的、纷乱布局的、并且又是生命中枢地点的大脑,神经外科大夫在手术前必须决议,在甚么部位、以何种方法进行手术,既到达医治目标,又对大脑平常构造毁伤最小的抱负术式;在手术时,必须非常熟悉大脑的部分解剖,以纯熟的操纵技巧,进行手术操纵,才华做到既毁伤小,又能到达手术医治的目标,在手术后,采纳何种有效的方法,增进病人的规复,这一切,都对神经外科大夫的表面程度及操纵技巧发起了较高的要求。
对付颅脑毁伤的病人来讲,时候便是生命,这就要求神经外科大夫临危巩固,对病人的病情进行急剧、精确的分析判别,并及时采纳有效的救助及医治办法。是以,随时筹办处理突发变乱,也是神经外科的特点之一,而具有对突发变乱的应急本领,也是神经外科医生必须具有的根本本质。
二、练习方法。
因为神经外科属于特长性强的科室,练习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,凡是感触疾病纷乱,手术操纵难度大,从而产生畏难感情,练习的成果却与所用的时候不能成正比。如何才华在有限的时候内学到更多的知识呢?如何才华搞好神经外科的练习呢?这就必要同学们在练习前及练习中把握有关神经外科的练习方法。
最终,熟悉把握有关的表面根本知识是本学科练习告成的关键。是以,在进入神经外科练习前,就应当复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据详细疾病的临床表现比较复习,做到表面与实践相联合,从而兑现对疾病的'精确认识。
其次,要选择好本身练习的立足点,明了练习的重点。因为神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时候内到达特长的程度是不大略的,是以,教授和特长大夫热中于探讨的疾病其实不必定是同学必要把握的重点疾病,同学应当根据传授纲领的要求,明了本身必要把握重点内容,然后订定得当于本身的练习筹划,而不该好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床练习的目标是把学到的表面知识应用于临床,兑现表面与实践相联合,是以,应把进修的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑毁伤、脑疝等)的诊断、医治方法以及临床工作程序等方面,如许才华及时精确地对病人的病情作出判别,从而采纳有效的医治办法。
第四,不要只珍视手术操纵。在外科练习的同学,每每太过珍视手术操纵,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽略了对外科手术根本功的进修和练习,这类认识是差错的,对付练习同学来讲,做手术的目标不可是要求学会某个术式的操纵方法,而是经过议定手术熬炼,把握有关的根本技巧和技巧,如果异国谙练和结壮的外科手术根本功,是不大略做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤其凸起。
总之,要想搞好神经外科的练习,必要把握和应用好有关的表面知识,明了本身练习的内容和重点,必要练好有关外科手术的根本技巧。
外科的实习报告2
一、实习时间
肝胆胰微创外科实习共4周或1个月。
二、实习目的
通过1个月的实习,使学生将所学的外科基础理论与外科临床实践密切相结合,巩固和提高所学的肝胆胰外科专业知识,熟练掌握肝胆胰外科门急诊常见病的基本诊疗技术和临床工作方法,培养其分析问题、解决问题和独立工作能力。
三、实习要求
1.掌握外科门诊的基本操作,如脓肿切开引流、换药术及各种穿刺术的适应症和操作方法。
2.掌握外科门诊、急诊一般常见疾病的诊断、鉴别诊断、处理原则及预防措施。外科实习四周后,要求能独立处理门诊、急诊的一般常见病。
3.熟悉外科常用药物的作用和用途、用法和剂量。
4.书写完整的外科病历,病程记录,在上级医师指导下,练习书写手术记录和出院记录。
5.结合病例,学习手术前后的处理方法及各种手术适应症和禁忌症,了解手术中可能发生的意外及术后常见并发症的.防治。
6.掌握一般无菌技术操作,如术前洗手、戴手套,穿手术衣、皮肤消毒、铺各种消毒巾单及敷料交换等。
7.参加门诊及病房手术:在不影响病员健康及病情许可下,因材施教,尽量给予操作机会。
8.在上级医师带领下,坚持早、晚查房,结合病例进行教学,定期进行病案讨论和基本知识专题讲座,以能进一步巩固和提高临床知识。
四、实习内容:
(1)熟练掌握肝胆胰外科病史的特点、肝胆胰微创外科疾病的常用检查方法。
(2)熟练掌握肝胆胰微创外科常见疾病的诊断原则。
(3)熟练掌握肝胆胰微创外科常见疾病的手术前准备和手术后处理。
(4)掌握软组织感染的处理原则。
(5)通过教学查房,使实习医师了解肝动脉栓塞治疗,肝肿瘤、胰腺癌的外科治疗,胆道疾病的外科诊治,胰腺疾病的外科诊疗,门脉高压外科治疗的围手术期处理,胃肠道手术的处理原则和围手术期处理等问题。
五、指导方法
由专人负责实习工作并派专人带教,在病区,实习医生直接管床,参与一个住院病人诊疗的全过程,通过查房、读片、病案讨论、特殊检查、手术及专科门诊等方式提高实习医师的分析问题和处理问题的能力,在门急诊,亦在上级医师指导下边工作边学习,掌握外科门急诊常见病的诊疗方法。
安排与临床实际相关的专题讲座,帮助实习医师做好临床工作。
六、专题讲座:
1.由外科统一安排之题目:
(1)外科病历书写
(2)水电解质酸碱平衡
(3)外科急诊室工作方法
(4)烫伤的急救与处理
(5)脑外科急诊处理原则
(6)胸外科的急救及处理
(7)清创术、复苏术、一般外科急救处理
2.由肝胆胰微创外科安排之题目:
(1)急腹症的诊断与处理
(2)腹部包块的外科诊疗
(3)外科黄疸疾病的诊疗
(4)胆石症的诊疗
(5)胰腺疾病的诊断与治疗
(6)肝癌的诊疗进展
(7)管道引流的应用
(8)上消化道大出血的外科诊疗
(9)微创技术在外科诊疗工作中的应用。
外科的实习报告3
一、实习时间
xxx
二、实习地点
xxx
三、实习目的
1、让学生基本掌握手工电烙铁的焊接技术,熟悉使用电烙铁等工具;
2、我熟悉电子产品的安装工艺生产流程,具备独立完成简单电子产品安装和焊接的能力,能根据电路原理组装实物。
3、了解一般电子产品的生产调试过程,初步学习调试电子产品的方法,培养检测能力;
4、培养学生理论联系实际的能力,提高分析问题和解决问题的能力,增强独立工作能力,培养团队合作,共同探讨,共同前进的精神与一丝不苟的科学作风。
四、实验原理
(1)在收音机中,调谐和变频是两个重要的步骤。由于空中同时存在着多个广播电台发射的信号,收音机的天线会接收到多个信号。为了选择特定的电台信号,收音机需要通过调谐功能来调整自身的振荡频率,使之与目标电台的载波频率相匹配,从而实现选台功能。选中的信号经过变频处理,利用收音机内部的振荡器与接收到的信号进行频率差运算,最终输出固定的中频信号(AM广播的中频为465kHz,FM广播的中频为10.7MHz)。这样,收音机就能正确地接收并解调特定电台的广播信号。
(2)中频放大与检波选台、变频后的中频调制信号送入中频放大电路进行中频放大,然后再进行检波,取出调制信号。中频放大电路的特征是具有“中周(中频变压器)”调谐电路和中频陶瓷滤波器。
(3)经过调频解调后得到的音频信号经过放大电路放大后送到扬声器或耳机,完成电声转换。这部分电路通常通过音量电位器的中心抽头为信号输入。
(4)电源及其他电路本机的电源部分包括有电池、去耦滤波电容及由音量电位器连动的电源开关。调幅部分则由天线磁棒接收电磁波,经次级线圈进入变频电路。
五、实验器材
1、实验所需工具
电烙铁、螺丝刀、剪钳、调试仪器、锡条
2、制作收音机所需器材
电阻、瓷片电容器、电解电容、线圈、电感、磁棒、磁棒天线、中周、二极管、PVC、IC芯片、滤波器、电位器、开关、AM/PM转化按钮、连线、塑料件、五金件、线路板、螺钉,六、实习项目和时间安排
周一上午:学习使用电焊铁。下午:练习在电路板上焊电阻。
周二上午:学会看图,组装电子元件。下午:按照工位图,焊接元件。
周三上午:调试电路。下午:调试电路。
周四上午:组装收音机。
周五上午:处理收音机存在的问题。下午:清理工作台,布置实习报告。
七、实习内容
1、焊接练习,掌握烙笔的使用方法
焊接操作的步骤一般分为准备施焊、加热焊件、填充焊料、移开焊丝、移开烙铁五步。
1)准备施焊。备好电烙铁和焊丝,此时烙铁头应保持干净且吃锡。一般是右手拿电烙铁,左手拿焊丝,做好施焊准备。
2)加热焊件。将烙铁头放在焊接点,使焊接点升温。这时应注意准确掌握火候,操作要敏捷、熟练。也就是必须在有限的几秒钟内熟练地将被焊件加热到焊接温度,然后迅速判断“何时”向“何处”填充多少焊料为宜。若烙铁头上带有少量焊料,则可使烙铁头上的热量较快地传到焊接点上。
3)在进行焊接时,首先要准备好焊料。当焊接点达到适当的温度时,需迅速将焊锡丝放置到焊接点上熔化。操作时要熟悉焊料的特性,充分利用其特性,并对焊点的最终形状有清晰的预期。为了形成理想的焊点形状,需在焊料熔化后,将烙铁头按照焊点形状轻轻移动。
4)移开焊丝。当熔化一定量的焊锡后,应迅速将焊丝拿开。
5)当焊料的润湿状态和光泽、焊料量等均适当且没有针孔时,应迅速将电烙铁移开。移开电烙铁的时间、方向、速度对焊点的质量和外观至关重要。一般来说,应使烙铁头沿焊点水平方向移动,在焊料接近饱满但尚未完全挥发时,快速将烙铁头离开焊接点,以确保焊接点光亮、平滑、无毛刺。
2、尝试匹配元件到收音机电路
老师把收音机的组成元件发给我们,并且给我们讲解了各元件的作用。然后我们按照图纸把各元件匹配到电路板相应的位置上,完成这些之后先不着急焊接,给老师检查各元件位置安装无误之后就开始焊接。
在焊接过程中,有许多元件都有极性要求,因此在焊接时需要按照正确的顺序进行操作,从小到大、从上到下依次焊接,以避免可能出现的短路情况,同时也要注意不要烧坏电路板上的铜箔。此外,在焊接芯片时一定要确保芯片的方向正确,避免安装反向造成损坏。
3、调试电路
焊接电路板完成后,接下来就是进行检测调试。这个过程需要仔细检查焊接的每个连接点,确保没有短路或断路等问题。之后将电路板交给老师进行调试,只有能够正常收到频道,才算是一个成功焊接完成的电路板。
4、组装
在调试过后的'电路板基本上能正常工作了。把电路板接上扬声器和天线等之后安装上收音机外壳,接好路线。拧螺丝的时候尽量牢固一些。
5、测试
组装好之后,装上电池测试收音机是否能够收到频道正常工作,检查各开关接口以及扬声器是否能够正常工作。如不能要拆下检查出问题并重新处理。
八、实习心得
经过一周的电工实习,我收获了一台收音机,虽然这台收音机存在一些小问题。除此之外,我还学会了如何焊接电路,并初步了解了收音机的工作原理。通过实际操作,我亲身体验了电路中的谐振现象。这些收获是无法用物质来衡量的。在实习开始前,我曾听师兄提起过关于制作收音机需要使用电烙铁的事情。听完师兄的介绍后,我对这次实习充满期待,因为在以前的暑期工作中,我也曾使用过电烙铁一段时间。第一天,老师教会了我们如何熟练地焊接锡。老师将电路板和电阻元件放在桌面上,然后将电路板压在电阻上,用电烙铁将锡熔化并滴在电路板上。
在老师的细心示范后,我也在自己的桌子上模仿,尝试操作。但很难控制锡的量,难以焊出圆锥形。第一天焊的时候,自己粗心大意,不小心就用手拿了一下电烙铁,马上起了大水泡。虽然第一次焊起来有点难,但是我还是很耐心地学,不断地尝试,最后第一个圆锥形焊点就焊出来了。之后,一个又一个圆锥形焊点就随之电焊出来了。第二天老师把一些主要的零件接法跟我们讲了一下,之后我们根据老师所说的和参考各个图纸的指示,把各个零件装在电路上给老师检查。老师确认没错后,我们就从小零件到大零件,一个个焊上去。
因为电路板的铜片间隔比较小,我们需要更加认真些。不然的话,就会容易使电路板短路或铜片脱落造成局部开路。在芯片焊接过程中,很多同学都不熟悉这个步骤,第一次就一大片同学弄到电路板短路。经过好多次的重复焊,加上老师的帮助,才能焊好且没短路。
在电工实习中,我学到了一个重要的教训:细节决定成败。在焊接电路板的过程中,我深刻体会到每一个小小的焊点都至关重要,一个不慎焊接错误就会影响整个电路板的功能。因此,我明白了不能急躁,要耐心细致地完成每一个步骤。经过一整天的努力,我终于完成了电路板的焊接工作,然后将其交给老师进行调试。老师发现了一些问题,但我并没有气馁,而是耐心地一一修改,修复了所有的错误。我明白要想学到更多,就必须付出更多的耐心和努力。经过反复的思考和调整,最终我成功通过了所有的测试,成功接收到了电台信号。这个过程让我明白了耐心和细心的重要性,也让我更加坚定了在电工领域深耕的决心。
调试完后,我开始组装收音机了。每个零件都要仔细连接好,否则收音机无法正常工作。我小心翼翼地焊接每一根线,确保每一点都恰到好处。要确保填满每个结点上的铜板,同时避免焊接过多导致电路短路。经过一个上午的努力和探索,我终于在下课前成功地组装好了自己的收音机。
虽然还不知道能不能接收到频道,但还是很开心地松了一口气,因为整个接的过程自己一直都花了很大精力在其中。回到宿舍迫不及待地装上电池,转动调频轮,听到声音的一刻无比激动,虽然没有买回来的收音机放出来的声音清晰,但它对于我来说显得格外珍贵,非常有纪念价值。
外科的实习报告4
姓名:李芯
籍贯:北京
性别:女
民族:汉
年龄:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考试日期:20xx年8月31日
职业:04级八年制医学生
病史陈述者:患者本人
单位或住址:北京协和医院
可靠程度:可靠
主诉:外科实习4月
现病史:患者按教学安排于20xx年5月4日开始进入临床外科实习,第一次静脉采血,第一次开化验单,第一次进入手术室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出现在病房,自觉乐趣无穷,伴新鲜感、好奇心。师从基本外科于健春教授,行沟通讨论、出门诊、提问等辅助检查,被诊为“什么都不会”综合征。于教授嘱予以换药、拆线等基本操作指导,学习病房常规,了解手术室基本原则,修改大病历无数份,并嘱患者坚持服用精神粮食(各种书),效果佳。起病以来,患者第一次全身查体时手里拿着查体条目,第一次早上六点到病房抽血战战兢兢,第一次扎动脉血气即成功欣喜一整天。
患者于6月转入神经外科,外科常规已熟练掌握,曾因刷手穿衣无菌操作规范被手术室护士表扬。治疗期间第一次腰穿失败难过一夜,第二次在同一个病人身上腰穿成功心怀感激。第一次头皮伤口拆线夜不能寐,疑少拆了一针。第一次帽状腱膜缝合,血喷四溅。7月上旬转入血管外科,第一次水平褥式缝合是在晚上9点;7月下旬转入心外科,第一次皮内缝合是在一个19岁男孩的胸部。8月转入基外一,第一次打张力结受到表扬,第一次到癌症晚期的病人面前说“生日快乐”,忍不住冲出病房哭得泪流满面。
目前,患者脱胎换骨,掌握病房常规工作,能对病历进行初步分析及鉴别诊断,能与病人及医护进行有效沟通,能完成简单的外科操作,考虑诊断为“蛹化蝶”综合征,将进一步轮转妇儿神、内科学习,为感谢于老师耐心辅导,细心诊治写此文。
病程中,患者痛并快乐着,每日神采奕奕,进精神粮食量增至原来2—3倍,休息睡眠佳,若精神粮食可称重,则体重增加数公斤。
转眼间外科轮转的4个月即将结束了,从基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,时间匆匆的从指间流走,而外科带给我的感动和收获却久久地沉淀在了心里。
病房里有个结肠瘘的病人,这是什么概念呢就是还没进病房就可以闻到一股味道,大便直接从腹腔的开口流出来。病人很穷很穷,主治、教授把各处开会发的引流袋样品全给他免费使用,每天查房都会商量怎么补液既维持生理需要,又可以省钱。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便积存在引流袋里,整个房间充斥着大便的味道,同房的病人都出去溜达了,老师们查房却全都围了过去。主治医二话不说带上手套亲自清理引流袋,用吸引器一点点吸出来,用手纸慢慢擦干净。仔仔细细,认认真真,这一刻我无比感动,老师们都那样的富有爱心,用患者仅有的1000余元治疗费尽量支持着他的生命,并渴望他有一天可以好起来。当病人想要放弃的时候,老师说:我希望有一天你可以满病房溜达……外科医生的豪放中孕满了点点温情。
某胃部肿瘤的病人,肿瘤的位置紧邻贲门,需行腹腔镜手术切除肿瘤。这是什么概念呢腹腔镜属于微创手术,病人住院时间短,康复速度快,但是在腹腔镜下切除肿瘤同时保留贲门的难度非常大。如果切除贲门,肿瘤问题得到了很好解决,但是失去贲门的病人会出现胃食管返流现象,也就是饭后很容易反酸烧心,生活质量受影响。为了患者的健康,各位老师在术中倾尽全力保留贲门。站了整整一个上午,没有人说累,午饭的时间过了,没有人说饿。病人永远不会知道手术的艰难,是为了使他免受后半生烧心反酸之苦,他也永远不会知道只要稍微失去点耐心,就会转为开腹手术,从而延长住院时间,且增大手术创伤。这一刻我无比感动,腿是酸胀酸胀饱餐的,心却是火热火热的,外科医生的.决断中饱藏了满满的设身处地的着想。
我跟着老师出了几次门诊,感觉病人永远也看不完,还总有人开门进来加号。但教授对每个病人都那么耐心,说的第一句话是“你好”,第二句话是“请坐”,最后一句话是“检查和药费加起来是xx元钱,你看行吗”转了外科才发现,外科医生是不喝水的,手术一整天就一整天不喝,门诊一上午就一上午不喝,他们确实也没有时间喝水,总是忙忙碌碌的。在这样高强度的工作中,他们依旧对病人说着“你好”,依旧关心病人的经济承受力,依旧在做着缓和医患关系的努力。我真想说如果这样医患关系还依旧紧张的话,那真的是没有办法了,外科医生已经做到严于律己、宽以待人,忙碌中也不忘人文关怀了。
总之,病房里要学的东西太多太多。每天都在进步,每天都在感悟,心里也就特别踏实。虽然我只是病房里一个微不足道的小大夫,每天几乎都在做些最基本的工作,但是能在这样一片净土中学习,其实是一件很幸福的事情,不管今后从事哪个科,外科带给我的感动将一直沉淀在心里。
外科的实习报告5
最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位实习同学(不是我们学校的,似乎泸医,他认识我,准确叫出我名字,而我不认识他,杯具),他在胸外科已经呆了一个月,趁着在交班,就大肆告诫我该科的“潜规则”,比如有男实习同学,女生就不上台做手术,我了个去,这怎么可以,在外科不做手术那叫神马?
几番套词,他给我推荐了个老师,姓李,我也记在心里了,可还没等我开口,胸外科科秘书,就大叫着我的名字,把我分给了沈老师,沈老师带了个进修老师,不爽,那我更没机会了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老师教我的那套,新病人管理体系和老病人整理体系做下来,似乎沈老师还比较满意,遂"提拔“我,让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉环境,今天则有了对这个科的初步认识,首先值得庆贺的是,由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺,好吧,同情),遂在他伤好之前,主任决定,他的手术由我替他和主任上,明儿就有一台,二尖瓣置换术,小忐忑。
这个二尖瓣置换术的.病人,病史我不太熟悉(因为才接手第一天),沈老师让我翻看病人的病历及医嘱,让我查漏补缺,看术前准备是否已完善等等,一路看下来该有的术前检查都有了,术前准备也齐了,还差神马?疑惑,沈老师翻到这个病人的凝血图,让我看,对,对,数值有问题,他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间,也就是说华法林还差量,追加原用量1/4的华法林,密切注意患者有无出血倾向,如有,停用同时,加维生素K1(20)止血。
这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人,右上肺软组织包块,痰中带血10多天,年龄59岁,多年吸烟史,还是主要考虑个肺CA,我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片),都是TID。想等着检查结果出来,再进一步处理,临时医嘱上的处理,主要是:三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。
外科的实习报告6
本人在内科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的`指导下,学习认真,能独立完成内科各种病例、文书的书写,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作,掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则,能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中,我不断总结学习方法和临床经验,熟练的掌握了临床常用诊疗技能,技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。
外科的实习报告7
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围,医科学生神经外科实习报告。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施,实习报告《医科学生神经外科实习报告》。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医(!)生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的`重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
外科的实习报告8
在科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的`家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察 他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学, 关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
总的来说,通过外科护理实习小结让我懂得更多,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,在以后得学习期间不断得充实自己。
外科的实习报告9
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的 5天里,从理论到实习的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识。短短的 5天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的'谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方教育,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位xx年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。
最后我想说的是在这 5天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。
外科的实习报告10
心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。可是去了后才知道……
心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个。我不幸被分到好多病人那组了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核。
外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动。一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的`患者,比较可惜。
肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺。
手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根。
纵隔肿瘤,遇到过一个,不过后来没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。
食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道。
脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。
结核嘛,抗痨结合手术……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气。
外科的实习报告11
本人在外科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,对待工作认真负责,不迟到,不早退,无违纪行为。在带教老师的悉心指导与耐心带教下,通过外科的实习,掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则,包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。熟悉B超、X线、CT检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法、胸腔闭式引流的原理及应用,掌握了外科常见病,如:胆石症、阑尾炎、胸腹部外伤引起肝脾破裂、烧伤、颅骨骨折、颅内血肿、休克等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。能熟练进行重症监护操作,积极参加术前病例讨论及学术讲座,不断丰富了自己的技术水平。做到理论与实践相结合,为今后在外科工作打下坚实的基础,深受老师的.好评,基本达到了外科实习的目的和要求。
外科的实习报告12
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科),外科实习报告。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足,实习报告《外科实习报告》。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方面,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。
最后我想说的.是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。
外科的实习报告13
来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。
特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的.咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。
我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。
之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念,在赵老师的指导下知道了自己每天的工作,而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被老师说的很沮丧,甚至有些怕老师,心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学生,但是您带给我的,确实一笔无法衡量的财富!
未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科的实习报告14
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的.科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
外科的实习报告15
终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实习的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的'对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方教育,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。
最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难1人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。
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