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肝胆外科护理论文范文
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
1.1 护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
1.2 患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
1.3 医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
1.4 社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
2.1 护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
2.2 要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
2.2.1 护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
2.2.2 引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
2.2.3 要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
2.2.4 对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).
[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).
[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<0.05，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄35.6岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄36.5岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>0.05，差异不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
1.2.2 干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
1.2.2.1 术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
对于无创伤经历及手术史的患者，我们应重点了解他们在疼痛时的行为反应以及特殊生理反应。
②改变患者对于疼痛的概念。
疼痛是患者的主观感受[3]。
患者应准确及时的表达，改变以往对于疼痛的陈旧观念(即手术疼痛是正常的，患者不应该抱怨，应忍耐)，让患者了解到减轻或去除疼痛是他们的权利。
患者反映疼痛后，护士应主动进行询问、评估及护理，从而帮助患者度过手术后的疼痛期。
③更新患者对止痛及麻醉的认识。
害怕成瘾是有效止痛的主要障碍[4]。
护理工作者应正确认识止痛及麻醉的药物的耐药性、依赖性及成瘾性的区别。
术前，护士应以患者对疼痛的认知情况及方式为依据，建议部分患者在手术结束后，立即应用麻醉止痛泵。
对照组中，19例患者在出手术室之前应用了止痛泵。
1.2.2.2 术后疼痛护理 ①一般性护理措施。
护士应同情理解患者对疼痛的生理及心理反应，细致耐心的讲解术后疼痛的相关知识，从而减轻患者的心理应激，解除患者对疼痛的焦虑及恐惧。
帮助患者取舒适体位，全麻患者清醒后，取半卧位，以达到减低腹部切口张力的目的。
此外，我们还应密切观察患者伤口的情况，以排除伤口包扎过紧，管道牵拉以及血肿等因素。
保持病房安静，留家属陪伴。
②疼痛的专项护理。
轻度疼痛患者，我们给予安慰及鼓励，可采用音乐疗法来分散患者注意力。
中度疼痛的患者，除采取以上方法外，遵医嘱肌内注射一般的镇痛剂，如安痛定。
重度疼痛的患者，给予芬太尼、盐酸哌替啶或者应用麻醉止痛泵。
③心理护理。
术后对患者进行心理护理，对缓解患者疼痛，促进患者康复有十分重要的作用及意义。
患者手术后，切除了病灶，使患者卸下了生理及心理的负担，此时，护士应正确引导患者，鼓励患者，增加患者的依从性，使患者积极的配合医师及护士的工作。
同时，我们还应让患者家属了解到心理护理的重要性，使家属可以协助我们对患者进行心理照看，安慰体贴患者，使患者身心愉悦。
④其他相关方法。
分散注意力：疼痛，它属于患者的一种主观感受，我们可以采用分散患者注意力的方法例如看书，看电视等，使患者注意力转移，从而达到缓解患者对疼痛的注意，缓解疼痛的目的。
音乐疗法：患者术后出现疼痛时，护士可采用音乐疗法，根据患者的具体情况，选择旋律优美的音乐，使患者心情得到放松，从而达到缓解疼痛的目的。
1.3 疼痛评价 我们采用NRS评价量表[5]，对患者术后疼痛进行评估。
0代表无痛，10代表最痛。
被检测的患者依据自己对疼痛感受，选择其中一个数字代表自己的疼痛程度。
0代表无痛，1-3代表轻微疼痛，4-6代表中等疼痛，7-10代表重度疼痛。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P<0.05，代表差异具统计学意义。
2 结 果
与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<0.05，差异具统计学意义，见表1。
3 讨 论
现今，患者术后疼痛状况是衡量患者满意度及护理质量的重要指标[5]。
系统全面的疼痛护理可有效解除患者焦虑、紧张及恐惧的负面心理应激，缓解患者的疼痛感受，有利于患者术后的康复。
手术患者的护理工作，应把疼痛护理置于首位。
临床上，护士是患者疼痛的主要评估者，是止痛举措的主要实施者，也是家属和患者健康教育及指导工作的承担者。
本研究中，与对照组相比，应用疼痛护理的干预组，术后患者疼痛评分更低，且P<0.05，差异具统计学意义。
由此可见，术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量，应广泛推广于临床。
参考文献
[1] 曹晓婷，张小玲，陈永红.肝胆外科手术患者疼痛的护理[J].吉林医学，2013，34(9)：1761-1762.
[2] 张欣华.肝胆外科手术后患者疼痛的护理[J].吉林医学，2012，33(30)：6708-6709.
[3] 朱文英，陈秋琴，曾苑香.普外科手术后患者疼痛的观察与护理分析[J].临床护理，2012，50(11)：119-120.
[4] 王三荣.普外科手术后患者疼痛的护理和体会[J].河南外科学杂志，2010，16(6)：108-109.
[5] 崔建萍.普外科手术后39例患者疼痛观察与护理[J].医学信息，2010，23(7)：2333-2334.
[6] 林玉静，闫玉萍.100例腹部手术后患者疼痛的护理[J].西南军医，2010，21(3)：390-391.
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