人文化护理干预对新生梅毒患儿治疗的影响论文

人文化护理干预对新生梅毒患儿治疗的影响论文

　　新生儿梅毒亦称胎传梅毒，是由梅毒螺旋体经母体胎盘进入胎儿血液引起胎儿感染而发生的[1].随着性病的全球蔓延，新生儿梅毒发病率也不断攀升[2].梅毒螺旋体可侵犯人体各组织器官，临床表现复杂多样，缺乏特异性。早期以侵害皮肤及黏膜为主，晚期还可侵犯循环及中枢神经系统[3],严重者可导致新生儿死亡。为提高新生儿梅毒治疗效果，除了规范抗生素治疗外，优质的护理服务至关重要[4].为探讨人文化护理干预策略对新生儿梅毒治疗的影响，本研究对 76 例新生儿梅毒患者进行了相关干预和效果评价。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选 2013 年 1 月至 2014 年 12 月在我院诊治的 76 例新生儿梅毒患者作为研究对象，其中男性45 例，女性 31 例。出生时间最小 2 d,最大 24 d.纳入对象均符合相关诊断标准[5],同时排除患儿母亲存在智力及语言障碍、无法有效沟通者，以及文化水平所限无法完成调查问卷者。

　　1.2 方法 将研究对象分为两组，2013 年诊治的 40例新生儿病例作为对照组，2014 年诊治的 36 例作为干预组。对照组给予常规基础护理，干预组在对照组常规护理基础上采用人文化干预策略进行护理干预。通过治愈率、并发症发生率、满意度以及 SCL-90 量表评分，比较两组差异，对人文化干预策略实施效果进行评价。

　　1.3 人文化护理干预措施 本研究采用的人文化护理干预措施主要包括： （1） 舒适护理，在落实基础护理的基础上，加强皮肤护理、眼部护理、用药护理以及喂养护理等； （2） 做好重症监护，预防并发症发生； （3） 做好消毒隔离，避免交叉感染； （4） 心理干预，承诺保密，与患儿家属建立良好信任关系，通过有效沟通，提高患儿家属对新生儿梅毒以及相关治疗、预后的认识，消除其不安、焦虑的负面情绪，促使其积极配合治疗； （5）出院指导，提供出院健康教育处方，电话随访，及时跟踪定期复查。

　　1.4 统计学分析 应用 SPSS16.0 进行数据统计分析，两组病例治愈率、并发症发生率比较采用卡方检验； 干预前、后 SCL-90 量表评分组间比较采用 t 检验。检验水准均为 0.05.

　　2 结 果

　　2.1 两组病例治愈情况 干预组治愈 33 例，治愈率91.67%,对照组治愈 29 例，治愈率 72.50%,两组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05） ,见表 1.

　　2.2 两组病例并发症发生情况 干预组并发症发生2 例，发生率 5.56%,对照组并发症发生 9 例，发生率22.50%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05） ,见表2.

　　2.3 两组 SCL-90 量表评分 采用 SCL - 90 症状自评量表对患儿母亲进行心理健康测试评分。经 t 检验，干预前后量表中抑郁、焦虑两因子评分改变值组间差异均有统计学意义（P<0.05） ,见表 3.

　　3 讨 论

　　新生儿梅毒是由母婴传播导致的新生儿多器官感染性疾病[6],临床表现多样。由于疾病造成多器官损伤，严重影响新生儿健康和生命安全。若早期识别、确诊并积极治疗，大多预后良好。目前青霉素是首选抗梅毒治疗药物。新生儿梅毒属于感染性疾病，容易发生交叉感染和并发症。同时给家庭特别是母亲带来极大的心理压力，使其产生焦虑、抑郁、不安等负面情绪，不仅影响母亲健康，更会影响家庭对新生儿治疗的积极性和依从性。因此，除规范治疗外，优质的人文化护理服务对于保证新生儿梅毒治疗效果至关重要。

　　本研究深入探讨了人文化护理干预策略（包括舒适护理、心理干预、严格消毒隔离等） 对新生儿梅毒治疗的影响，并取得良好效果。日常治疗中，在落实基础护理基础上，加强了皮肤护理、眼部护理、用药护理以及喂养护理等舒适护理； 同时做好重症监护，预防并发症发生； 严格消毒隔离措施，切断传播途径，避免交叉感染； 承诺保密，与患儿家属进行有效沟通，增强患儿家属对新生儿梅毒以及相关治疗、预后的认识，消除其焦虑、抑郁、不安的负面情绪，进而提高治疗的积极性和依从性。为巩固治疗效果，预防病情反复，我院为患儿家属提供出院健康教育处方，定期电话随访，及时跟踪复查。结果显示，干预组病例治愈率显着高于对照组，并发症发生率也显着降低，且患儿母亲心理状况改善亦优于常规基础护理组，符合相关研究报道[4,7-9],值得临床推广和借鉴。为适用现代医学发展需要，提高医疗服务质量，今后应在循证护理的基础上[10],不断积极探索科学有效的护理模式。

　　参考文献：

　　[1] 黄佳佳，张苏园，吴兴龙，等。 新生儿先天性梅毒尸检病理分析1例[J]. 第三军医大学学报，2014,36（9） : 954-958.

　　[2] Chen ZQ,Zhang GC,Gong XD,et al. Syphilis in china: results of anational surveillance programme [J]. Lancet,2007,369（9556） : 132-138.

　　[3] 朱瑞敏，钟华。 三种方法联合检测对新生儿梅毒诊断的应用[J].中国现代药物应用，2015,9（5） : 42-43.

　　[4] 赵丽。 优质护理在新生儿先天性梅毒中的应用[J]. 当代护士（下旬刊） ,2014,1: 79-81.

　　[5] 张学军。 皮肤性病学[M]. 第 7 版。北京： 人民卫生出版社，2010:182-186.

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