- 相关推荐
优质护理的脑出血患者术后护理效果论文
【摘要】目的分析优质护理在脑出血患者术后护理中的应用效果。方法选取长葛市人民医院２０１６年７月至２０１７年６月收治的１５６例脑出血术后患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各７８例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症和护理满意度。结果观察组住院时间［（２２３±６４）ｄ］短于对照组［（３５３±８５）ｄ］，住院费用［（５２４６３±８６３４）元］少于对照组［（７４６５８±９５８６）元］（均Ｐ＜００５）。观察组压疮、上消化道出血和肺部感染并发症发生率［５１％（４／７８）］较对照组［１４１％（１１／７８）］低（Ｐ＜００５）。观察组护理满意度［９６２％（７５／７８）］较对照组［８２１％（６４／７８）］高（Ｐ＜００５）。结论给予脑出血术后患者优质护理，能缩短患者住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】脑出血；术后；优质护理
脑出血是临床较为常见的脑血管系统疾病，近年来，发病率较高，且病情紧急，病死率较高［１］。临床上常采用传统手术方法治疗脑出血，但术后并发症较多，会出现不同程度的运动、认知和语言功能等障碍。术后护理工作是一个重要的环节，对促进患者康复具有重要意义［２］。优质护理是以患者为中心，从心理、饮食、肢体功能训练等多方面进行优质服务，以改善患者的预后［３］。本文主要选取长葛市人民医院２０１６年７月至２０１７年６月收治的１５６例脑出血术后患者为研究对象，探讨优质护理在脑出血患者术后护理中的应用效果。
１资料与方法
１．１一般资料
选取长葛市人民医院２０XX年７月至２０XX年６月收治的１５６例脑出血患者，所有患者均符合第４届全国脑血管病学术会议所制定的诊断标准，且均接受手术治疗。将１５６例患者按随机数表法分为对照组和观察组，各７８例。对照组男５３例，女２５例，年龄４２～７６岁，平均（５４３±１０１）岁。观察组男５２例，女２６例，年龄４３～７６岁，平均（５５１±９７）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。所有患者均自愿参与本研究且签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审核批准。
１．２护理方法
给予对照组患者常规护理，密切监测患者病情，给予患者清淡饮食，嘱咐其按时用药等。给予观察组患者优质护理，包括心理护理、饮食护理、并发症护理、康复护理４个方面，具体如下。①心理护理。脑出血患者易出现不同程度的昏迷、言语、肢体障碍，导致其情绪低落，出现焦虑、抑郁心理，向患者耐心解释病情，及时与患者沟通，耐心地给予心理疏导，消除患者心中的疑虑，指引其发泄心中的悲观情绪，且讲解治疗成功的案例，提高患者积极性，增强患者战胜疾病的信心。②饮食护理。指导患者以流质或半流质的饮食为主，多吃清淡易消化的食物，多食水果、蔬菜，忌烟酒、辛辣刺激食物。少食多餐，定量定时，降低对胃肠的压力，必要时通过胃管和鼻饲管饮食。③并发症护理。严格遵循无菌操作原则，每天擦拭患者肢体，按时翻身，保持患者皮肤清洁，勤换贴身衣服，防止压疮发生；每天定时按摩患者肢体，拍打背部，促进血液循环，以免长时间不活动发生肌肉萎缩；指导患者保持去枕平卧位，头部偏向一侧，清除口腔内的分泌物，并帮助患者翻身，使其排痰，以免肺部感染。④康复护理。帮助患者进行由简到难的训练，以免训练负担过重，增加心理负担。讲解患者感兴趣的事物，让患者积极主动地开口说话，进行语言训练，逐渐恢复语言功能。对患者进行主动和被动的肢体训练，由轻到重，且可以让患者和家属共同参与，提高患者恢复疾病的信心。
１．３观察指标
①住院时间和住院费用。②并发症，包括压疮、上消化道出血和肺部感染。③护理满意度。通过自制调查问卷对患者护理满意度进行评分，８０分以上为满意，６０～８０分为基本满意，６０分以下为不满意。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１９０软件进行数据处理，定量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，行ｔ检验，定性资料以率（％）表示，采用２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果
２．１住院时间和住院费用
观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组（Ｐ＜００５）。
２．２并发症
观察组并发症发生率较对照组低（Ｐ＜００５）。
２．３护理满意度
观察组护理满意度较对照组高（Ｐ＜００５）。３讨论脑出血病情紧急，发展快，病死率高，严重威胁着人类的健康和生存，因此，采取及时有效的手术治疗有重要作用。但术后易出现肢体、语言等功能障碍，且卧床时间较长，给予患者常规护理不能满足其心理和生理上的需求，医患矛盾增多，护理满意度较低，另外可能产生压疮、肺部感染等并发症，因此，采取优质护理对脑出血术后患者是非常有必要的，其能减少患者痛苦，降低并发症发生率，促进术后快速康复［４－５］。本研究对常规护理和优质护理进行了对比分析，结果显示，接受优质护理的观察组住院时间［（２２３±６４）ｄ］短于接受常规护理的对照组［（３５３±８５）ｄ，住院费用［（５２４６３±８６３４）元］少于对照组［（７４６５８±９５８６）元］（均Ｐ＜００５）。观察组压疮、上消化道出血和肺部感染并发症发生率［５１％（４／７８）］较对照组［１４１％（１１／７８）］低（Ｐ＜００５）。观察组护理满意度［９６２％（７５／７８）］较对照组［８２１％（６４／７８）］高（Ｐ＜００５）。主要原因如下：本研究优质护理是从心理、饮食、并发症、康复训练４个方面进行护理。脑出血后患者对病情不了解，对病情恢复没有信心，甚至比较恐惧，护理人员耐心地与患者沟通，了解患者心中的疑虑和悲观原因，进行个性化的心理辅导，详细地回答每个问题，消除患者心中的疑惑，增强治疗疾病的信心，促进医患关系和护患关系的和谐，从而提高护理满意度［６］。针对患者可能出现的并发症进行护理，按摩患者四肢，定时翻身，拍打背部等，促进血液循环，保持患者皮肤清洁，勤换贴身衣服，防止肌肉萎缩和压疮发生，降低并发症发生率。另外，对患者进行康复训练，遵循由简到难的原则，帮助患者进行四肢训练，讲解患者感兴趣的事物，让患者积极主动说话，提高语言说话能力，促进语言恢复，从而缩短住院时间和减少住院费用［７－８］。综上所述，给予脑出血患者术后优质护理，能缩短患者住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床中广泛应用。
参考文献
［１］徐晓艳，王涛，周晓艳，等．优质护理在脑出血患者中的应用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１５，（ｚ２）：６．
［２］李云瑞，刘少华，韩聪，等．优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，（６）：１４３－１４４．
［３］刘莉．优质护理和常规护理在脑出血患者中的护理效果对比研究［Ｊ］．医学信息，２０１５，（ｚ２）：１０１．
［４］李玲，乔晓丽．脑出血患者护理中优质护理服务模式的临床应用效果［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１７，２（２２）：１６７－１６８．
［５］赵娟．脑出血偏瘫并发重症肺部感染患者的优质护理［Ｊ］．湖北医药学院学报，２０１１，３０（６）：６５４－６５５．
［６］巨晓红．优质护理在急诊脑出血患者中的应用体会［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１５，１５（５９）：１２３．
［７］朱珊珊．预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用［Ｊ］．全科护理，２０１３，１１（３０）：２７８７－２７８８．
［８］武欣．颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床护理［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１６，１９（１２）：１３２－１３４.
【优质护理的脑出血患者术后护理效果论文】相关文章：
优质护理管理的运用效果论文10-12
儿科护理的效果分析论文10-12
老年尘肺患者的临床护理体会论文10-12
老年骨科患者护理安全管理体会论文10-11
骨科患者预见性护理研究论文10-12
普外科护理管理对患者的影响观察论文10-12
急诊科实施优质护理服务的效果评价10-26
手术室细节护理效果探析论文10-12
手术室细节护理效果分析论文10-12