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婴幼儿支气管哮喘301例护理效果观察教育论文
【摘要】2007年1月—2008年12月,我们对301例支气管哮喘婴幼儿进行健康教育,提高了患儿及家长对该病的认识,减少了发作次数,提高了生活质量。现将护理体会报告如下。
【关键词】 婴幼儿;支气管哮喘;护理
1 临床资料
本组301例,男167例,女134例;年龄6个月~10岁,病程4~15天。临床治愈203例,好转79例,无效19例,总有效率93.69%。
2 护理
2.1 环境护理
保持室内安静、整洁,空气新鲜,室温18℃~22℃,湿度55%~60%,病房内光线充足,室内通风2次/d,每次20min,室内不放置花草,以免加重哮喘发作[1]。
2.2 保护性治疗
患儿对周围环境很敏感,常因哭闹而加重病情,因此尽量采取静脉给药,最好是采用留置针注射,以便随时给药及抢救,尽可能减少对患儿的刺激及惊吓。
2.3 饮食护理
发作时给予营养丰富、流质或半流质饮食,严重缺氧者应暂禁食,待呼吸平稳后再喂养,喂养应少量、多次、定时进行,不可过饱,平时禁止食用刺激性食物或过冷过热食物。
2.4 保持呼吸道通畅
患儿咳嗽、咳痰多时,应及时翻身、拍背,同时要观察呼吸节律、频率、幅度的改变,必要时吸痰,防止痰液粘稠而引起气道阻塞。
2.5 氧疗
哮喘患儿均不同程度缺氧,应有针对性地进行氧气吸入,浓度25%~35%,氧流量1~2L/min,对烦躁不安而不能接受鼻导管给氧的应用面罩法吸氧。
2.6 指导患儿家属正确使用空压缩泵雾化吸入
应用面罩遮住患儿口、鼻,稍大患儿嘱其深呼吸。指导患儿身体垂直,操作者手持雾化吸入器,使其呈垂直位置,不能倾斜,以免影响雾化吸入的雾量,雾化吸入后给予拍背,并给予漱口洗脸,以减少药液对面部皮肤及口腔黏膜的刺激。
2.7 静脉注射
静脉注射时动作要轻柔,穿刺要准确,要有计划地选择血管,保护浅表静脉血管。静脉推注药物时要缓慢,稀释浓度要适宜,否则会因刺激致患儿疼痛,哭闹不安而加重病情。限制入量,控制液体滴速,以免过快而加重心脏负担,严密观察体温、脉搏、呼吸、神志变化,发现异常及时通知医师进行抢救。
2.8 心理护理
责任护士应主动与患儿沟通,要及时了解患儿的心理反应,给予心理支持和疏导,以消除其紧张情绪。应鼓励他们要有耐心,树立信心,培养乐观开朗的性格。
2.9 出院指导
避免诱因,注意室内清洁,房内力求简单,被褥经常换洗,以降低室内尘螨的浓度。预防感冒,加强户外活动,增强体质。已证实的过敏食物和药物,禁止使用。指导家属出院后规范用药,遵医嘱执行,定期复查。
【参考文献】
1 中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规.中华儿科杂志,2003,42(2):101
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