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科室护理不良事件年度总结（通用10篇）
总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，因此十分有必须要写一份总结哦。总结你想好怎么写了吗？下面是小编为大家收集的科室护理不良事件年度总结，希望对大家有所帮助。
科室护理不良事件年度总结 1
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91.4%；物体表面12份，合格12份，合格率100%；医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的.AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。
三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试，均合格。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
科室护理不良事件年度总结 2
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将今年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度x%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。
为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。
在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。
科室坚持每周x次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。
科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的`好成绩。
严格落实责任制整体护理全面实行apn排班方法，弹性排班。
全面落实护士职责。
整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
加强管理，确保护理安全加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
履行岗位职责按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新增加护士x人，辞职x人，执业持证率达到了x%。
科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。
基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。
支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出x名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。
按计划x月有x人外出进修学x个月。
四、三甲创建方面
近两年来，我院一直在筹备晋升三级医院工作，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。
存在不足：
1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良事件例，其中导管脱x例，其余x例均由于人为因素造成。
3、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。
下一步打算：
1、修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。
2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。
5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。
6、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。
科室护理不良事件年度总结 3
在今年的眼科护理工作中，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结如下。
一、门诊手术方面
认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，认识到临床工作的特殊性与必要性。
二、患者心理方面
患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
三、临床护理方面
在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的.社会声誉。今年仅新增项目开展一千余例，得到了患者及临床医生的好评。
总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
科室护理不良事件年度总结 4
20xx年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中发现问题并及时解决，不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动，热心为群众服务，保证120出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：
急诊xx人，120出车x次，各种注射共计x人，洗胃x人，留置导尿x人，灌肠x人，重危抢救x次，死亡x人，抢救成功率x%，群伤例x人数，应急演练x次。
2、工作达标情况：
急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率x%。护理管理x分，服务态度满意度x%，护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100%。
二、依法执业，保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2、加强法律法规，规章制度培训学习。
每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的'急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。
2、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训，提高急救能力
1、急诊科制定学习制度和计划，坚持每月组织护理业务学习，护理操作技能的培训与考核，全年组织护理业务学习共12次，完成23项护理操作技能的培训与考核，合格率100%。护理查房4次，护理病例讨论4次。
2、坚持晨间提问制度，加强护理人员的业务知识学习，扎实理论基础，做到有效落实并做好考核。
3、派出1名护士到省医院完成了急诊专科护士学习，派出护士长至xx医院学习，及至xx医院参加护士长管理培训。
4、全年共有3篇学术论文发表。
5、完成临床实习护生的带教工作。
科室护理不良事件年度总结 5
20xx年内科二病区护理工作在院领导和护理部的正确领导下，经过全科护理人员的共同努力，较好地完成了年初制定的护理工作安排，现将一年来的工作总结如下：
一、围绕人院的精神和院训。
仔细树立救死扶伤的人道主义精神，仔细学习有关法律法规，严格执行医院各项规章制度和护理核心制度，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持发放病人问卷调查表，广范征求病人的看法和建议，不断改善服务看法，为病人供应优质的护理服务。
二、加强护患沟通，提高社会效益。
护理人员在工作中始终坚持“以人为本”的服务理念，做到有病人入院时护士热忱接待，把病人送至床边，并主动向病人及家属介绍病区环境、陪护制度，向病人介绍主管医生和护士，尽量最大限度地满意病人的要求。在繁忙的护理工作中，护理人员利用晨会交接班、治疗及夜班等时间加强护患之间的沟通与沟通，向病人讲解病情的转归、饮食的留意事项及功能锻炼等，对病人及家属提出的疑问赐予耐性的说明，让病人在住院期间感受亲人般的关怀和家的暖和。在今年的病人评比的最好医生和最好护士中，我科的医生周乃强和护士苏慧兰深受病人及家属的欢迎，两人被评为我院最好医生和最好护士。
三、加强“三基”“三严”培训，不断提高护理队伍的整体素养。
依据护理部“三基”“三严”的培训安排，制定了我科的护理工作安排并组织实施，尤其加大了对新员工的规范化培训力度。在今年的全院急救技能竞赛中，我科选派的医生冉海莲和护士陈燕萍荣获竞赛二等奖。
四、护理教学方面。
科内成立护理教学小组，组长由主管护师担当，对每一位新入科的'实习护生仔细做好岗前培训，尤其是患者身份的识别法，并仔细落实到每一项护理操作及治疗中，同时加强带教老师在带教过程中的监督管理，做到放手不放眼。在提高学习护生的动手实力的同时，也促进了带教老师自身业务的提高。
五、加强护理安全管理，确爱护理安全。
病区内每月不定期进行护理安全检查，对存在的安全隐患刚好提出整改。在护理人员的管理上，留意老幼搭配，加强有关法律法规的学习，严格执行各项规章制度及技术操作规程，不断提高护理人员的自我爱护意识。在患者的管理上，结合今年的“患者安全目标”管理活动的要求，仔细落实查对制度。加强巡察，对于长时间卧床的病人帮助其翻身等生活护理，避开压疮的发生。
六、护理质量方面
科内成立一级质控小组，成员由科内的护理骨干担当，每月进行自查自控2次，结合二级质控检查结果，将存在问题刚好反馈到个人，仔细查找存在问题的缘由，并对该缘由进行仔细分析，提出行之有效的改进措施，督促并限期整改，确爱护理质量得到持续改进。
七、本年度的护理工作量度如下：
新入院1180人，出院1189人，静脉输液12088人次，静脉输血87人次，导尿294人，膀胱冲洗1714人次，口腔护理519人次，插胃管212人，动脉采血97人，静脉采血1650人次，皮下注射1501人次，送高压氧503人次，吸氧1620人次，剪指甲235人，外送检查2976人次，测血糖460人，心电监护540人。
八、全年护理工作完成指标如下：
1、病人对护理工作满足度达95%；
2、护理技术操作合格率100%；
3、基础护理质量合格率100%；
4、分级护理合格率达90%；
5、护理文件书写合格率达95%；
6、急救物品完好率达100%；
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%；
8、护理差错事故发生率为0；
9、年压疮发生率为0。
九、存在问题：
1、个别护理人员的自我爱护意识淡薄，执行治疗时没有完全做到双人核对，输液瓶上执行者常有漏签名现象。
2、护理文件仍有漏签名及漏记录现象。
3、健康宣教不到位，病人不知晓主管医生和护士是谁，也不知道治疗用药状况。
十、整改措施：
1、加强护理人员对相关法律法规的学习，督促护理人员严格执行各项护理核心制度，加强工作责任心，提高自我爱护意识。
2、加强护理人员对护理文件书写规范的学习，刚好、精确完成每个病人、尤其是急危重症病人的护理记录，对死亡病人必需于抢救结束后刚好记录。
3、加强与病人的沟通，可以利用床头交接班时、进行各项治疗和护理操作时、在巡察病人时多与病人或家属沟通，指导病人或家属肢体功能锻炼的方法，饮食类型、治疗用药等相关学问，以提高病人满足度。
一年来，护理工作尚有很多不足之处，护长的管理水平有待进一步提高。在新的确良一年里，将接着不断充溢自己，扎扎实实工作，努力把护理工科工作做得更好。
科室护理不良事件年度总结 6
20xx年伴随着圣诞钟声的临近，北方医院也在不断披荆斩棘的阔步前行，新病房楼及教学楼的拔地而起，北重医保的移交，北方重工集团的股份制改造，把北方医院推上了新的历史转折点。心内科本着“病人至上，真诚奉献，以人为本，开拓创新”宗旨，圆满完成各项护理工作。现总结如下：
一、年心内科护理管理目标完成情况如下：
年到目前为止共为1200例患者提供了治疗、护理、预防、保健等方面工作，比去年同期多100余例。抢救急危重患者 129例，介入诊疗 240 例，较去年多40余例，开展了经桡动脉冠状动脉造影和肾动脉造影术，独立完成急诊冠状动脉内成形术及支架植入术1例。在年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在服务方面、护理安全、消毒隔离等方面还需继续努力。
二、具体实施细则
（一）加强了制度建设，健全护理管理体制
通过这几年护理部的检查督促，逐步完善了科室各项制度，并使制度得到落实，规范了流程，落实人文管理。本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。
（二）不断提高护理质量，强化了每位护理人员的安全意识。1—11月护理部质量检查成绩平均97.67分，从3月份开展到11月份有8个月被评为“质量信得过科室”。
1、在提高护理质量方面
（1）发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大的提高。
（2）护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。
（3）针对每月护理部和科室检查中出现的问题及时反馈，及时制定相应措施，及时改进了工作。
（4）落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。
（5）充分应用了人性化管理，能为护理人员创造一个宽松的工作环境。护理人员间协助精神强。
2、落实了护理安全，使全年无大的差错发生，无任何事故、纠纷发生。
（1）认真学习相关知识，利用晨会提问了解相应内容的掌握情况。
（2）在每月的三基考核中均有相关内容。
（3）严格执行相关制度，认真落实为护理工作顺利进行奠定了坚实的基础。落实安全隐患意识，针对问题进行先评估，制定措施，到落实，使一些不安全隐患杜绝到萌芽。
（4）通过管理年、等级医院复审完善防止差错、事故发生的措施及处理流程，同时列入培训和考核中，使护理人员逐渐掌握。
（三）落实业务培训，逐渐构建合理的'护理人员梯队，以提高护理
人员的执业能力。
1、落实业务培训
（1）坚持每月“三基”理论的学习与考核，落实专科技能培训与考核。
（2）坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展，制定学习计划，并认真落实。
（3）针对新来我科的人员，制定了相应的学习计划，使他们在较短的时间内掌握了心内科的常规护理。
2、逐步构建合理梯队
（1）今年培养专科护士2名。根据职称和能力，为其制定了相应的学习计划，指定其参与科室的管理、业务培训等活动，逐步培养成为一名合格的专科护士。
（2）根据科室的需求培养了CCU护士1名，介入护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。
（3）落实了新入科的护理人员的培训，制定计划，保证其在3个月内熟悉本科基本业务。
（四）加强科室文化建设，使科室具有凝聚力
充分调动了各位员工的积极性，发现其优点，充分利用，使他们的才能得到最大发挥，找到了归属感。
充分发扬团队精神，树立以科为荣，以院为荣的思想，才能提供周到，热情的服务。把病人当成是自己的亲戚和朋友，“建立我就是您在医院的亲人”“微笑服务” “我就是您身边的安全带”“我就是
您的健康卫士”等服务措施。在思想上，每位护理人员均能应用换位思考的原理，以病人为中心，以优质服务的标准要求自己，充分发挥每位年青人的能动性，积极性，学习先进事迹，先进人物，注重小节不断提升服务。科室每月征求护理人员意见，定时召开座谈会，听取护理人员的意见和建议。科室领导不断加强自身学习，严格要求自己，起到表率作用。1-12月份收到感谢信9封，锦旗8面，全年满意度不断提高。
（五）不断提高服务能力，满足患者的需求
1、开展了“微笑服务”，“护士长直通车”等活动。
2、注重细节，完善各项护理，落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于病人开口前。
3、逐步提高每位护理人员的沟通能力，通过沟通好的同志现身说法，学习相关内容等来提高。
（六）落实教学工作，加强新业务新技术的开展
1、配合开展新业务、新技术有：
（1）经桡动脉肾动脉造影术的护理
（2）急诊冠状动脉内成形术及支架植入术
2、配合完成科研一项，完成科研一项待鉴定
3、落实教学工作，专人负责，护生进入科室，进行入科、出科考核。平时不定时考核，每位学生能扎扎实实的学到东西，全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教，不断加强带教老师的能力，让每一位学生都能学到知识。1-11月份为72名学生提供了学习的氛围。并能因人施教，最大限度的让他们吸收知识。圆满完成医学院的教学
任务。
4、论文，全年论文发表篇数4篇。
（七）其他
在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。加强计划生育工作，做好女工工作，继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。
（八）整改措施
1、在服务方面
（1）加强主动服务意识，从思想上着手，应用榜样的作用，为设定目标，以不断提高护理人员素质。
（2）继续落实人性化服务措施，发现强沟通能力强的护理人员，适才而用，应用换位思考，加强学习不断提高护理人员的服务能力。
（3）把自己当作病人在医院的亲人和朋友，用行动诠释，列入考核。
（4）护士长深入病人中了解病人最需要解决问题，及时解决，护士长每周进行1次满意度调查，并把存在问题及时解决，及时反馈。
（5）坚持出院病人随访，落实到班次。
2、在培养护理人员业务能力方面
（1）加强继续教育，拓宽知识面，鼓励自学。
（2）加强考核，利用晨会提问，平时考核。
（3）加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训，并和年终的干部考核和奖金挂钩，使她们有紧迫感。
科室护理不良事件年度总结 7
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0、7%。器械消毒合格率100%，抗生素运用率60%，无菌切口感染率0，有效的限制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充溢了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量限制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量限制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题刚好反馈、整理，有效的预防和限制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员刚好通报医院感染动态，医院环境卫生学监测状况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行缘由分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。
（二）环节质量限制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有支配，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，供应安全的医疗环境
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测状况，分析医院感染危急因素，提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测状况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面状况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数份，合格率91、4%；物体表面12份，合格12份，合格率100%；医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
监测血透中心运用中的透析液、反渗水共2份，合格2份，合格率为100%。
3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等运用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械，一次性运用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参与现患率调查的.监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等学问培训。顺当的完成了调查。调查结果：无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌学问的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发觉多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求实行隔离措施，加强工作人员自我防护，避开交叉感染。
四、镇静主动应对突发事务
加强AFP及麻疹的预防和限制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，刚好订正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染限制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训，使工作人员提高了相识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣扬和培训，提高医务人员感染意识
元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关学问、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。三月份：对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染学问”的培训。并组织考试，均合格。
四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训，并组织考试，均合格。
五月份：对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份：对新上岗人员31人进行了“医院感染学问岗前培训”并组织考试，均合格。
八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染学问与职业暴c露”的培训，考试均合格。
九月份：对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试，均合格。
十一月份：对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。
十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
科室护理不良事件年度总结 8
时间过得真快，一转瞬已近年终。这一年来，内科护理姐妹们在院领导、护理部及科主任的关切支持带领下，时刻牢记“以病人为中心”的服务理念，圆满完成了护理工作，现总结如下：
一、每月定期或不定期的组织业务学习。本着缺什么补什么，需什么学什么，发觉什么改进什么的原则加强理论学习及实践技能培训，并不断完善科内护理常规，提高了护士的理论水平，拓宽了护士的学问面，在对患者的健康宣教中渐渐体现了护士的学问水平，受到了患者、家属的好评。
二、仔细学习核心制度及科内常用的某些，将应急预案、核心制度，护士素养及临床常用护理数据、服务用语及服务基本要求等印发到每一位护士手中，时刻学习，不断充电，用核心制度为我们的护理工作保驾护航，确保了医疗安全。
三、每月科室优质控组对科内护理质量进行定期或不定期的检查，找出问题，刚好订正，进行整改，严防了较大的差错事故发生。
四、科内年轻的护士较多。为了使各层次的护理人员都能更好地服务于病人，对科内不是常见的护理操作，来取传、帮、带、手把手指导低年资护士完成，以督促低年资护士的自我学习状况。
五、开展优质护理服务伊始。科室召开了常见的护士会议，目的将相关的精神传达到每一名护士以及开展优质护理意义、目的。以取得护士认可才能顺当由行，同时科室也主动动起来，光是在工作支配上做了调整，取消了原来的排班模式，改为APN排班模式，建立责任小组负责制，将病床包干到人，同时重新调整整修订了各班职责，半年来，通过反复学习优质护理服务内涵及项目和全体护理人员的共同努力，不断实践，不断改进，使我们护士的护理服务越来越周全，越来越人性化。
六、加大了病房的安全管理。科室老龄患者居多，针对科室这一特点，我们从病人一入院就起先进行细致详尽的'安全教育，预防了可能发送的跌倒、烫伤等事务，做好各项告知书，针对患者的状况做好相关的危急因素评估，并依据危急评估分值做好相关的预防措施，如穿防滑鞋，并在床尾，病人一览表，科室走道，病室内均有防滑倒，防坠床的警示标识，对于意识不太清又行动自如者，我们实行了从入院就胶布自制腕注明科别、姓名、年龄、诊断等佩戴在左手腕。
七、为了减轻家属负担，我们针对生活不能自理或病情不允自理者行每周床上洗头一次，而床上擦浴则依据病人的综合因素考虑，同时在饭点前主动为病人及家属订三餐，总是想尽一切方法，尽其所能，解患者所忧，排患者所难，满意病人须要，使病人满足。
八、为了解除病人对医院环境生疏的顾虑，我们除在入院时告知外，还统一有护理人员全程陪护进行院内检查，假如有重病人或需检人数过多，则加派陪检人员或有医生陪伴，此举得到了家属及病人的赞许。
九、一年来，护士姐妹们付出了很多，得到了确定，全年静脉输液，人次/肌肉注射、人次/皮试、人次/莫滴等等。这些数据表明，成果是可喜的，但缺点也是存在的：一方面是低年资护士工作实力，突发事务应对实力及心理素养有待提高；另一方面是作为年长而又管理阅历匮乏的护士长，科室管理实力有待进一步提高。
十、明年工作设想：
第一，指定规范具体的培训安排；
其次，注意低年资护士工作实力、心理承受实力的培育；
第三，提高自身业务水平，加强管理学问的学习，提高自身管理水平。
科室护理不良事件年度总结 9
20xx年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：
一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。
根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。
二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。
根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。
三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。
做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的.各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。
四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。
紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以PPT的形式，实行每周一次的小讲课。
存在问题：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
今年进入临场科工作，虽然有些生疏，但有同事和护士长的教导，我很快就适应了工作环境啊。面对紧急的工作环境啊，我也慢慢融入其中，每当工作完成走出科室就会感到放松，感到充实，因为我的工作对我来说是有意义，有结果的，我也愿意工作下去。
学的好不如做的好，在岗位上考验的是我们的动手能力理论基础能够进入医院没有几个差的，都能够轻易的把握住自己的工作节奏，但是我虽然在医院有了一年工作经验但是进入到临床科还是头一年，可以说还是有些紧张，因为需要做的事情需要负担的工作要重很多，我也一直都在朝着这个方面前进，与人的差距我非常清楚，也明白该如何去做好而不是轻易的放弃工作，时刻牢记工作的责任，虽然是护理，做的事情不是很重，但是对于自己的工作却从来没有丝毫的放弃，每天都如此。
要说工作不疲惫，那是自欺欺人，做护理的会更具病人的情况而不得不做好上班的准备，做好加班，疲惫的汗水从额头留下，在医院因为我们医院是省医院，需要忙碌的工作很多，并且看病的人更多，想要在工作岗位上做好需要付出比他人工作的努力，每天如此，坚持也要坚守着岗位。很多人只看到了我们护理光彩的一面，并没有看到我们操劳的一面，我们每天为了工作忙碌到深夜，每天都会为了病人而忙碌，虽累而无憾，虽苦却愿意承担。
天降大任，有能力就要扛起，国家给了人民安定和谐的生活环境，我们护理我们医院就要给病人治病，解决他们的疾苦，有多大能力就要做多大的事，不能逃避，如果我们都逃避了那还有谁来帮助我们呢，又有谁来完成治病救人的使命呢?在苦在累，都要有人站出来帮助病人，我的技艺虽不精，但是我却愿意一直为此付出，愿意一直工作，不会成为一个累赘，做人就要做一个有用的人，我励志要报效国家，治病救人也是一种报效所以我愿意一直工作下去。
科室护理不良事件年度总结 10
20xx年我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极参与护理部的各种活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，无论科室的管理， 疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：
1．顺利完成科室分流和搬迁：
由于医院病员爆发式增长，今年上半年内一科顾全大局，服从医院统一安排，对内一科病员进行分流及搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。
2、圆满完成全年医疗任务，提高静脉穿刺技术及留置针技术，并进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、等法规，积极参与“三好一满意”、“三比三评”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
3、加强医疗质量检查和医疗安全管理：
今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年无一医疗责任事故发生。
4、努力提高服务态度及服务质量：
强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，认真落实整体护理，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
5、护理中存在的问题
（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
（2）护理质量仍需进一步提高。
（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象
（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。
（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善
对于在护理过程中取得的`成绩做到不骄傲，对于在护理过程中不足之处要积极的进行反思，弥补其中的不足。对于本科室的以后护理工作计划，加强学习护理知识，遵守医院的规章制度，加强整体护理的落实，坚持以病人为中心的护理理念，杜绝护理纠纷，提高护理质量。
总之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力。
科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。内一科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。
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