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车祸事故民事起诉状

时间:2022-09-18 05:04:51 起诉状 我要投稿
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车祸事故民事起诉状

车祸事故民事起诉状1

  法定代表人:李_

  住所:__市__路__号。

  电话:____

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单);

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;

  三、赔偿原告助动车损失费6000元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  ______6年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经__市__路与__路交叉路口时,遭遇被告胡_驾驶的小客车(牌号为_____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经__公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于______6年6月18日,经__鉴定中心伤残评定,确认"路交通事故致-底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残" (见证据2)。又于______6年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告胪脑受伤,医院于______6年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的`情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。

  综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  __人民法院

  具状人(签名):

  ____年_月_日

  附件:

  1、本诉状副本2份。

  2、证据10份,共13页。

  3、原告的身份证复印件。

  4、被告的信息资料。

车祸事故民事起诉状2

  原告:____,男,1____年______月______日出生,汉,现住____市______号,身份证号码:______,电话:______

  被告:______公司,住址:____市______

  被告:______,男,____年03月17日出生,汉,现住____市______,身份证号码:______,电话:______

  被告:________保险股份有限公司____中心支公司,住址:________市______,电话:________

  诉讼请求:

  一、判令被告________保险股份有限公司____中心支公司赔偿121500元给原告______

  二、判令被告______公司和______赔偿元给原告。

  二、本案诉讼费用均由三被告承担。

  事实与理由:

  年______月______日______时,原告______醉酒后驾驶桂______号普通两轮摩托车由____方向往博白方向行驶,至事故地点时,与因故障而停在前方道路中心双实线右侧第二条机动车道内原由______驾驶的桂k______号重型半挂牵引车(挂车号:桂r______)发生碰撞,造成两车受损、______受伤的交通事故。该事故已由____市公安局交通警察支队直属二大队作出玉交认字【______】第______号道路交通事故责任认定书认定:______承担事故主要责任,______承担事故次要责任。机动车所有人是______公司。事故发生前桂k______号车已购买了交通事故责任强制保险,依法被告______________________________________有限公司____中心支公司也应对原告所受损失予以赔偿。

  事故发生后,原告______受伤后送医院治疗,原告因本案事故所受损失为:

  一、医疗费合计为127760.00元:

  二、护理费合计为77410元:在____市第一人民医院住院期间需两人长期护理;司法鉴定为二级护理依赖,长期需两人护理,两人每月合计为70110元,按二十年计算。

  三、误工费为4266.67元。

  四、交通费:770元

  五、住宿费:800元

  六、住院伙食补助费:2920元(住院73天__40元/天)。

  七、营养费:3650元(住院73天__50元/天)

  八、残疾赔偿金为70110元。

  九、鉴定费1______元。

  十、被扶养人生活费:29850元

  十一:车辆损失费:975元

  以上损失合计为___元,被告________保险股份有限公司____中心支公司应在承保范围内承担121500元,被告______公司和______承担事故次要责任,应赔偿剩余款项的.40%即79202.4元;另被告______公司和______还应赔偿精神损害抚慰金______00元给原告______,所以被告______公司和______赔偿应赔偿的款项合计为元。

  为维护原告合法权益,现特向贵院提起诉讼,请判如所请。

此致

  ______人民法院

具状人:

  ___年___月___日

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