赔偿民事起诉状(15篇)
赔偿民事起诉状1
原告：张某，女，x年11月11日出生，汉族，住xx市xx区路号，联系电话：。
被告：刘某，男，x年11月26日出生，汉族，住xx市xx区路号，联系电话：。
被告：楼某，男，x年2月10日出生，汉族，住xx市xx区x华号，联系电话：。
诉讼请求：
1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计363734。14元；
2、诉讼费用由被告承担。
事实及理由：
x年6月11日凌晨，二被告无视国家的法律，在xx市xx区夜市上冒充警察与原告进行搭讪，调戏原告。见原告"不领情"，二被告就对原告拳打脚踢，直接用砖头砸伤原告的脸，造成原告身体多处受伤，全身血肉模糊。因为伤势过重，后送至医学院附属医院为原告提供医疗救助。
经过治疗后伤口虽然结痂了，但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼，由于伤口是贯穿的，口水会通过伤口流出来，完全失去自控能力。原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤，后经医学院法医鉴定中心鉴定，原告的伤情为轻伤一级。二被告的犯罪行为毁掉了原告的.容颜，原告原本身体很健康，但因流血过多，直至今日原告还是很虚弱，常常觉得头晕眼眩，三天两头感冒。
另外，由于原告是从事饮食服务行业，脸上的伤疤让顾客望而止步，生意冷清，入不敷出，就连支付房租和工人工资都成问题，二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。原告数月不敢出门，不敢面对外面的世界，二被告的犯罪行为将原告逼入绝境。亲朋好友到医院去询问，知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱，多家整形医院都给出至少八万元的答复，而且面部的伤疤是去不掉的，这对于原本面容美丽的原告来说是极为痛苦的。
综上，二被告无视国家法律，胆大妄为，用残忍的手段伤害了原告，光天化日之下无故行凶伤人，情节恶劣。恳请法院依法判令二被告连带赔偿原告的上述损失，支持原告的诉请，以维护法律尊严！
此致
xx市xx区人民法院
具状人：
年月日
赔偿民事起诉状2
原告：陈兰x，男，x年5月10日出生，汉族，住（略）。
被告：陈亚x，男，x年6月12日出生，汉族，住（略）。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿原告医疗费1626。4元、误工费208。35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264。75元；
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
x8年2月5日晚上，被告陈亚x因经营客车纠纷向租住在原告陈兰x家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626。4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈兰x家"毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂"。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！
此致
xx省××人民法院
具状人（本人签名）：
××年××月××日
赔偿民事起诉状3
原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
诉讼请求：
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失XX元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的'，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
此致
XX省XX人民法院
具状人(本人签名)：
XX年XX月XX日
注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
赔偿民事起诉状4
原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号,
法人代表：×××，系公司经理。
被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号,
法人代表：×××，系商店经理。
诉讼请求
1.责令被告偿还原告货款3万元。
2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。
3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。
事实和理由
原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。
根据《中华人民共和国民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。
证人姓名和住址，其他证据名称、来源
1.被告收到货后签收的`收条1份
2.银行退回的被告方开的支票1张
3.法院和律师事务所的收费收据×张
此致
××区人民法院
起诉人：××市××区××公司(公章)
法定代表人
二Oxx年十一月二十日
附：1. 本状副本1份;
2. 书证×份。
赔偿民事起诉状5
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
诉讼请求：
1、判令被告赔偿停运期间_______元；
2、判令被告承担本案一切诉讼费用。
事实和理由：
_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。
原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的'，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。
此致
________人民法院
起诉人：__________
_____年____月_____日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
赔偿民事起诉状6
甲方：乙方：
甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金____元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话.
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
交通事故赔偿协议效力如何认定？
一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。
交通事故赔偿协议无效情况
按照合同法的规定，有下列情形之一的`，协议应为无效：
1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的；
2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的；
3、以合法形式掩盖非法目的的；
4、损害社会公共利益的；
5、违反法律、行政法规的强制性规定的。
交通事故赔偿协议可撤销情况
按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。“重大误解”是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人因某种原因对事态的判断出现失误，在抱有重大误解的心态下签订协议，并非其真实意思表示。而“显失公平”主要是从损害后果角度讲的。也就是说，被侵害的当事人的实际损失远远超过预期损失，并且这种利益差超过了法律允许的限度时，其可以“显失公平”为由申请法院撤销该赔偿协议。
判断是否属显失公平应考虑主观和客观两个方面，不仅要看签订合同时受害方是否因缺乏经验、技能等，对行为的内容缺乏正当认识能力，还要看协议是否造成实际损失和预期损失的巨大差异。如果损失差距不大，或者当事人订约时对自己的行为及后果就应有清楚的认识，则不能请求撤销或变更协议；反之，则可请求撤销或变更协议。
交通事故处理协议
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实：
当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。
当事人签字：A____________；B ____________
赔偿协议：
1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。
2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。
3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）；付款情况_________。
当事人签字：A____________；B____________。
说明：
1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
机动车交通事故赔偿协议
甲方：_____（受害人父亲）身份证号码：_____
（受害人母亲）身份证号码：_____
（受害人儿子）身份证号码：_____
法定代理人：身份证号码：_____
（受害人妻子）身份证号码：_____
乙方：_____（驾驶人父亲）身份证号码：_____
（驾驶人妻子）身份证号码：_____
_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：元）整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。
三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。
九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。
甲方：（签章）_____乙方：（签章）_____
见证人：（签章）_____
_____年_____月_____日
赔偿民事起诉状7
原告：
住址：
被告：
住址：
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；
二、赔偿原告车辆损失费______元；
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为：被告的'行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
________人民法院
原告：_________
_____年____月____日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
赔偿民事起诉状8
原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
诉讼请求：
1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的.具体情节、后果和影响。
此致
××省××人民法院
具状人（本人签名）：
××年××月××日
（注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。）
赔偿民事起诉状9
原告：陈，男，x年5月10日出生，汉族，住（略）。
被告：陈，男，x年6月12日出生，汉族，住（略）。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿原告医疗费1626。4元、误工费208。35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264。75元；
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
x8年2月5日晚上，被告陈因经营客车纠纷向租住在原告陈家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626。4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈家"毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂"。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！
此致
甘肃省××人民法院
具状人（本人签名）：
××年××月××日
赔偿民事起诉状10
原告：
地址：
电话：
法定代表人：
职务：
被告：
地址：
电话：
法定代表人：
职务：
诉讼请求：
1、判令被告返还原告在被告处加工的全部护栏板。
2、判令被告承担原告由此支出的交通费及相关费用共计xxxxx元 。
3、判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由：
xxxx年xx月xx日，原告与被告口头约定：由被告承揽原告在xxxxx有限公司所采购的一批护栏板的镀锌加工业务，该批护栏板共计xxx件，净重xxxx吨。xxxxx年x月xx日中午，被告负责人xxxxxx将xxxxx吨的护栏板从xxxxxx有限公司拉走。当时约定要尽快加工该批护栏板。xxxx年x月xx日，被告负责人xxxxx给原告打电话说“你的活干不成了”，并扣留了该批护栏板。经过双方及中间人的.多次协商，被告仍然不履行合同并扣留该批货物不予返还，给原告造成了巨大的损失。根据《中华人民共和国合同法》第九十四条：“有下列情形之一的，当事人可以解除合同：……(二)在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务……”之规定，原告有权解除该合同并要求被告返还原物。为保护原告的合法权益，特诉至贵院。
此致
xxxxxxxx人民法院
具状人：xxxx
二〇XX年三月二十三日
赔偿民事起诉状11
原告：
地址：
电话：
法定代表人： 职务：
被告：
地址：
电话：
法定代表人： 职务：
诉讼请求：
1、判令被告返还原告在被告处加工的全部护栏板。
2、判令被告承担原告由此支出的交通费及相关费用共计*****元 。
3、判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由：
****年*月**日，原告与被告口头约定：由被告承揽原告在*****有限公司所采购的一批护栏板的`镀锌加工业务，该批护栏板共计***件，净重****吨。*****年*月**日中午，被告负责人******将*****吨的护栏板从******有限公司拉走。当时约定要尽快加工该批护栏板。****年*月**日，被告负责人*****给原告打电话说“你的活干不成了”，并扣留了该批护栏板。经过双方及中间人的多次协商，被告仍然不履行合同并扣留该批货物不予返还，给原告造成了巨大的损失。根据《中华人民共和国合同法》第九十四条：“有下列情形之一的，当事人可以解除合同：……(二)在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务……”之规定，原告有权解除该合同并要求被告返还原物。为保护原告的合法权益，特诉至贵院。
此致
********人民法院
具状人：****
二〇XX年三月二十三日
赔偿民事起诉状12
原告：xxx，男，xxx年x月xx日出生，汉族，住(略)。
被告：xx，男，xxx年x月xx日出生，汉族，住(略)。
诉讼请求:
1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264.75元;
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
20xx年2月5日晚上，被告Axx因经营客车纠纷向租住在原告xxx家的xxx索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到xxx医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626.4元。经兰州市xxxx公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，xxx派出所干警及时前往制止，并现场证明原告xxx“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!
此致
省xx人民法院
具状人：xxx
xx年xx月xx日
赔偿民事起诉状13
原告：陈，男，x年5月10日出生，汉族，住（略）。
被告：陈，男，x年6月12日出生，汉族，住（略）。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿原告医疗费1626。4元、误工费208。35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264。75元；
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
x年2月5日晚上，被告陈因经营客车纠纷向租住在原告陈家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626。4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈家"毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂"。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！
此致
xx省××人民法院
具状人（本人签名）：
××年××月××日
赔偿民事起诉状14
原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
诉讼请求：
1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的'时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
此致
xx省××人民法院
具状人（本人签名）：
××年××月××日
注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
赔偿民事起诉状15
原告：陈××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。
被告：于××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。
被告：李××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。
被告：中国xx财产保险股份有限公司天津市××支公司（以下简称“保险公司”），地址：天津市××区×××道×号。
诉讼请求：
一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的80%，总计1144087.52元：（以下三项总计1430109.40元）
1、医疗费194976.90元，误工费57767.6元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元；
2、残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费78188.5元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元；
3、后续治疗费175985.40元。
二、请求判令被告于××赔偿原告陈x明精神损害抚慰金100000元；
三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任；
四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。
五、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
20xx年4月11日19时许，被告李××驾驶于龙海所有的津CC××××号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时，该车的前部与对行原告驾驶的津A×××××号二轮摩托车前部相接触，造成双方车辆损坏，原告受伤的`交通事故。经公安交通管理部门认定，李××负此次事故的主要责任，原告陈××负此次事故的次要责任。
原告的伤情，经医院诊断为：
1、四肢多发骨折（右肱骨干、外科颈骨折，左胫腓骨粉碎性骨折）；
2、继发性脑干损伤、脑疝；
3、右额硬膜外血肿；
4、右额脑挫伤；
5、左颞、右枕颅骨骨折；
6、肺挫伤；
7、鼻骨骨折；
8、阴囊软组织损伤；
9、右眼眶壁骨折，双视神经萎缩等。
到起诉时至，原告尚不能康复出院。
经查，该肇事车辆是由被告于××雇佣被告李××驾驶的。被告于××在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险，保险期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。
但原告方为治疗所造成伤害，已负债累累，被告李××与于××拒不垫付医疗费用，且不配合办理出院手续。
原告认为，被告于××作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告李××存在重大过错，应与被告于龙海承担连带责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。
综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。
此致
天津市××区人民法院
具状人：
20xx年×月3日
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