起诉状

行政起诉状

时间:2024-02-27 12:02:05 起诉状 我要投稿

行政起诉状范本

行政起诉状范本1

  法定代表人:李__

行政起诉状范本

  住所:____市____路____号。

  电话:________

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金元(具体详见清单);

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费x元;

  三、赔偿原告助动车损失费x元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  x年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经____市____路与____路交叉路口时,遭遇被告胡__驾驶的小客车(牌号为__________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于x年6月18日,经____鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致-底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”(见证据2)。又于x年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告胪脑受伤,医院于x年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失x元。

  综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的.侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  ____人民法院

  具状人(签名):

  ________年__月__日

行政起诉状范本2

  原告:A,女,__岁,__族,农民,家住本市七星区__路____号。

  诉讼代理人:____,本市____律师事务所律师。

  被告:C,男,__岁,__族,农民,家住本市雁山区__乡__村__组__号。

  请求事项:

  1、请求法院依法判决被告对甲遗留房屋无继承权;

  2、请求法院依法判处被告返还房屋一间,并停止入住;

  3、请求法院依法判决被告承担本案的全部诉讼费用。

  事实和理由:

  原告与被告系堂嫂与堂弟关系。原告为甲长子媳妇,育有一子B,甲长子于x年车祸身亡,之后原告承担着赡养甲乙夫妻的`重任,甲乙年迈,无生活来源。被告为甲乙亲生次子,自幼被送养甲兄D收养。E为甲乙之女。20xx年3月,甲离世,留下与乙共有房屋五间(位于市七星区__路__号),无遗嘱。甲死后,乙、原告、被告、B、E就房产归属发生争议,随后,在D的怂恿下,被告入住了五间房中的一间。被告作为D的养子,未对甲履行赡养义务,原告认为被告无房屋继承权,现原告要求被告搬出房屋,停止侵占。

  综上所述,根据《中华人民共和国继承法》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特诉至贵院,请求法院依法支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。

  此致

  ________人民法院

  附:起诉状副本1份

  具状人:____

  x年__月____日

行政起诉状范本3

  原告:____________

  被告:____________

  法定代表人:____________

  诉讼请求:

  1、请求法院依法撤销被告(_______)_____卫字第_____号行政处罚决定;

  2、判令被告承担诉讼费用

  事实与理由:____________

  原告________,于______年____月____日,给患者______注射青霉素时,由于自己熟识______,并由_______自述多次注射青霉素无过敏反应,在没有皮试的情况下为______注射青霉素,导致_____,____分钟后产生输液反应,______分钟后抢救无效死亡。_____月_____日,_____市卫生医疗事故技术鉴定委员会做出鉴定结论,认为原告行为为医疗事故。原告对此无异议。_____月_____日,被告______市卫生局依据《医疗事故处理办法》第22条规定,给予原告以下处理决定:____________

  (1)给予死者家属经济补偿费________元;

  (2)吊销行医资格。原告对此决定不服,认为被告适用法律错误,应适用《医疗事故处理办法》18条之提起规定。特提起诉讼,请人民法院依法予以支持。

此致

  ________人民法院

  起诉人:_______________

  _______年______月_____日

  附:1、本诉状副本_____份;

  2、证据材料_____份。

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