起诉状

交通事故保险公司起诉状

时间:2023-07-05 11:33:51 起诉状 我要投稿

(优)交通事故保险公司起诉状

  原告:______,性别:_____,____族,____年___月___日出生,住址:_________________,身份证号:____________,联系电话:____________。

(优)交通事故保险公司起诉状

  被告:_______________________股份有限公司,住所地:____________,联系电话:__________________,法定代表人:_________

  诉讼请求:

  1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、_____修理费____元,合计____元(大写________元);

  2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

  事实和理由:

  ______年______月______日,原告在被告处投保了______全险,_____期限自______年______月______日______时至______年______月______日______时止。原告向被告交纳了_____费______元。

  ______年______月______日,原告驾驶_____在_________与______(方位)车______,原告向被告报告了_____事故,被告随后到场进行了现场勘查。

  事故发生后,原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、_____修理费__________元,合计__________元。随后,原告向被告提出了机动__________索赔申请,_____年_____月_____日被告向原告送达《机动__________拒赔通知书》。

  原告认为,原告在被告处投保了_____损失险,在_____期限内发生的_____事故,被告_____公司应当在_____额度内承担赔偿责任。

  此致

  _______________人民法院

  具状人:___________

  _____年_____月_____日

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