起诉状

民事起诉状及

时间:2023-10-29 13:30:15 起诉状 我要投稿

民事起诉状模板及范文

民事起诉状模板及范文1

  原告:xx,男,x年xx月xx日出生,住所地:(现住地址),联系电话:x

  被告:xx,法定代表人xx,住所地:(办公地址)联系电话:x

  案由:劳动争议

  诉讼请求:

  1、判令被告支付给原告12个月的双倍工资共xx元(x×11个月=xx元)。

  2、判令被告为原告补交社会保险金(从x年x月至x年x月)。

  3、判令被告支付给原告经济补偿金xx元。

  4、判令被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  原告经过应聘,自x年xx月xx日开始,到被告公司销售部门工作,任职xx,工作期间原告遵守公司相关制度规定,认真做好本职工作。但被告一直不与原告签定书面劳动合同,也未替原告办理各项社会保险手续,原告向被告提出纠正未果,x年xx月xx日双方劳动合同解除,被告未给予原告任何补偿。

  原告认为,被告的行为已经违反了《劳动合同法》的相关规定,应当向原告支付相关的经济补偿并办理社会保险。重庆x区劳动争议仲裁委员会未在《劳动争议调解仲裁法》规定的法定期间内作出仲裁裁决,根据该法第43条规定:逾期未作出仲裁裁决的`,当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。原告遂起诉至贵院。恳请人民法院以事实为依据,以法律为准绳,纠正被告违反劳动法律法规的行为,并判决支持申请人的诉讼请求。

此致

  重庆市x区人民法院

  具状人:xxx

  20xx年xx月xx日

民事起诉状模板及范文2

  原告人王x

  被告人叶x

  诉讼请求:

  1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;

  2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费32968.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元;

  3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中,误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。

  事实与理由:

  xxx年8月21日18时30分许,在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口,被告人叶x因家中空调室外机滴水问题,与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中,被告人叶x殴打原告人王x,导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后,王x被送往安徽省立医院救治,经诊断:1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;2、右踝关节肿胀;3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。

  合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定,王x的`损伤程度构成轻伤。

  综上,被告人叶x无视法律,故意将原告人王x打伤,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定,现王x依法提起刑事附带民事诉讼,请求人民法院依法判如所请!

  此致

  合肥市瑶海区人民法院

  具状人:

  xxx年3月18日

  附:一、本诉状副本2份;

  二、证据材料若干;

民事起诉状模板及范文3

  原告:_______,性别_____,_____族,____年------___ -----月___日出生,住址:-__---_____省_____县_________镇____街_____号,身份证号:______________-------__

  被告:_______,性别_____,_____族,____年------___ -----月___日出生,住址:-__---_____省_____县_________镇____街_____号,身份证号:______________------___

  被告:_______,性别_____,_____族,____年------___ -----月___日出生,住址:-__---_____省_____县_________镇____街_____号,身份证号:_____________-------___(被告可有多个,依此格式类推)

  案由:

  诉讼请求

  1、请求人民法院依法判令被告_____、_____立即偿还原告借款_____万元,被告_____承担连带清偿责任。

  2、诉讼及保全费用由___(位)被告承担。

  事实与理由

  ____年___月___日,被告_____、_____向原告借款_____万元,约定借款期限__个月,如到期不还,____________,担保人(若存在)为被告_____,有字据为证。到期后经原告多次催要,被告均以种种不当理由拒绝履行还款义务,为维护原告的合法权益,特提起诉讼,请贵院依法判决。

此致

  _____人民法院

  具状人:_______

  ____年___月____日

民事起诉状模板及范文4

  对民事起诉状格式的规范性,有很多律师并不太重视,认为这些形式上的细节无伤大雅,对于整个案件的成败也并没有多大影响。然而,民事起诉状格式的规范与否就像一个人的外形,外形是否好看就决定了你给他人的第一印象,因此,递交一份漂亮的民事起诉状其实就是向法院和对方律师递交律师的一张名片。格式规范的民事起诉状不仅美观整洁、方便阅读,而且还能体现出律师良好的专业素养及严谨的态度,在未见其人先见其状的情形下使律师给法官留下一个良好的印象,对后期的`庭审会起到一定的事半功倍的效果。

  那么,民事起诉状格式主要注意哪些方面呢?首先,诉状的字体及间距是很多当事人最容易忽视的问题,但也是最直观影响整个诉状美观的问题。对此,律师们可以借鉴大多数法院文书的格式标准,统一为标题黑体2号,正文仿宋小三,行间距为1.5倍。其次,诉状各部分要要素表述完整、规范,事实与理由、诉讼请求等部分标题需加粗,或者整体内容与上文主体部分空一行以示突出强调。最后,就是尾部。一般来说,可以表述为“起诉人”或者“具状人”,如果是劳动案件则特殊表述为“申请人”,同时,当事人签名需要手写且按手印。

  总之,要想出具一份格式规范,所要注意的细节颇多,并非想像得那么简单,细节决定成败,也是成为一位合格的律师不可获缺的必要条件。

民事起诉状模板及范文5

  原告:张xx,男,汉族,1xxx年5月5日出生,住址:泰安市泰山区xx街x号,现住泰安市岱岳区xx小区3号楼2单元402室。

  被告:郑xx,男,汉族,1xx1年x月2日出生,现住泰安市xx宿舍楼东单元2层东户,身份证号:xxx

  被告:郑xx,女,汉族,1xxx年xx月xx日出生,现住泰安市xx宿舍楼东单元2层东户,身份证号:xxx

  被告:郑xx,男,汉族,1xx5年x月1日出生,现住泰安市xx宿舍楼东单元2楼东户,身份证号:xxx电话:xxx

  诉讼请求

  1、请求人民法院依法判令被告郑xx、郑xx立即偿还原告借款xx万元,被告郑xx承担连带清偿责任。

  2、诉讼及保全费用由二被告承担。

  事实与理由

  xxx年3月10日,被告郑xx、郑xx向原告借款xx万元,约定借款期限2个月,如到期不还,自愿将商场巷xxx宿舍南楼东单元2层东户x3.0x平方米住宅一次性赔付给张永,担保人为被告郑xx。有字据为证。到期后经原告多次催要,被告均以种种不当理由拒绝履行还款义务,为维护原告的合法权益,特提起诉讼,请贵院依法从速判决。

此致

  泰安市泰山区人民法院

  具状人:xxx

  20xx年xx月xx日

民事起诉状模板及范文6

  原告:某某某

  被告:某某某

  被告:某财产保险股份有限公司

  被告:某某某

  被告:某某某

  诉讼请求:

  1、要求四被告承担原告因交通事故的造成的人身伤害损失,共计人民币881973元,其中被告某财产保险股份有限公司昆明高新支公司在保险责任限额范围内先予赔偿。

  2、由四被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  20xx年11月13日03时42分,被告某某某驾驶赣G02562号“乘龙”牌货车运载水泥管,由官渡区大板桥前往盘龙区石关村,原告某某某乘坐与副驾驶位置。被告某某某驾车延昆明市X003线由南向北行至昆明市第二人民医院附近路段时,遇违章临时停放于路上的被告某某某驾驶的云A96007号货车,某某某未开启危险报警闪光灯,某某某临危发现避让不及,与某某某车相撞,原告某某某受重伤,腿部当场离断。事后查明,被告某某某驾驶赣G02562号“乘龙”牌货车超载,并且车辆超期未车检(车检有效期至20xx年6月)。本交通事故事后经过第六交警大队(昆公交认字[20xx]第00399号)认定为被告被告某某某承担主要责任, 被告某某某承担次要责任,原告某某某无责任。

  原告某某某受伤后被120急救车送往五三三医院救治,而原告经济能力有限,致使无法得到最好救治,右腿截肢到大腿部,需要长期的护理,此处交通事故造成了原告及其家庭的巨大损失。后经云南正大法医司法鉴定中心鉴定为 五(伍)级伤残,并且丧失劳动能力、后期医疗费用为4000元、伤残器具费鉴定为20000元(每3年换一次);经过本次事故,作为家庭主要劳动力的原告某某某丧失了大部分劳动力,而家庭内有老父母需要其赡养,两子女需要抚养。

  根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定,被告对本案原告应承担以下民事责任:

  1、伤残赔偿金:23236元×20年×60%=278832元

  2、住院医疗费:157716.44元

  3、护理费:120元×67天= 8040元;住院伙食补助费:100元×67天 = 6700 元;营养费:100元×67天= 6700元;此项共计:21440元

  4、交通住宿费:3761元

  5、被扶养人生活费【(按照上一年度武汉市城镇居民人均消费性支出计算、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》第三十条规定,本项按被抚养人的住所地的相关标准计算)】:原告父母(母钱某某1938年6月3日出生,父沈某某1939年2月8日出生)生活费15750元/年×5×2÷2×0.6(2老人,75周岁以上)= 47250元;原告儿子沈某某(20xx年3月18日出生)生活费:15750元/年×5÷2 ×0.6 = 23625元;原告女儿沈某(1999年10月26日出生)生活费:15750元/年×3÷2×0.6 =14175元,本项合计:85050元(根据)

  6、误工损失费:(82772元÷12月÷21.75工作日)×187天 =59304元。(按照批发和零售业在岗职工平均工资82772元计算,计算定残之日前一天)

  7、精神损失费:20000元

  8、司法鉴定费:2500元

  9、残疾辅助器具费:20000元×12=240000元(现年43岁,计算至75周岁,每3年换一次)

  10、残体火化费:370元

  11、律师代理费:13000元

  以上各项费用共计:881973元人民币。

  依据昆公交认字[20xx]第00399号交通事故认定书的责任认定,对于上述赔偿总额,作为车主某某某提供的车辆未检测合格,按照相关法律规定,应当与被告某某某承担相应连带责任,被告某某某应该按照交通责任认定书上认定的次要责任对原告进行赔偿。

  另根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定,对于上述的总赔偿额,被告大地保险公司应该在保险责任限额范围内先予赔偿。

  本案交通事故发生后,原告与四被告就相关费用未达成一致意见,原告无奈,只得向贵院提起民事诉讼,望贵院能依法裁判,保护原告的合法权益。

  具状人:付某

  XXXX年XX月XX日

民事起诉状模板及范文7

  原告人吴,男,x年6月19日出生,身份证号码:,汉族,住:江苏省XX市XX区中路41号新村x幢x室。

  被告人华,男,x年2月25日出生,身份证号码:,汉族,个体,住:XX市XX区XX街号,(户籍所在地:xx省xx市郊区XX乡行政村五台52号)因涉嫌故意伤害罪,于x年9月14日由XX市公安局分局取保候审。

  诉讼请求:

  1、请求依法追究被告人华构成故意伤害罪的刑事责任,并从重处罚。

  2、请求被告人华言因故意伤害原告人吴身体,赔偿原告人吴经济损失合计人民币X元整。

  事实与理由:

  x年8月14日16时20分左右,被告人华在XX市XX区中路“大三”理发店附近,因琐事引发纠纷,在公共场所被告人华不问青红皂白,即对原告吴拳打脚踢,使用凶器“U”型锁打击原告人吴头部、脸部,将原告人吴打伤,受伤后原告人遂拨打110报警,XX派出所出警处理,为了查明伤情该机关委托了X医院司法鉴定所对损伤程度进行司法鉴定,后经法医鉴定原告人吴左侧颧骨骨折构成轻伤。

  被告人的`故意伤害行为导致原告人吴受伤,当时自感头晕、左面侠血肿,局部肿胀左部表皮挫伤,有压痛等症状。经CT片检查显示左侧颧弓骨折,断端成角,局部稍凹陷。医院诊断为:1、左侧颧弓骨折;2、 左侧颧部皮下血肿;3、两侧筛窦炎症。

  原告人吴被打后,被送往XX市妇幼保健院治疗,后转XX市X医院等医院就医,休息至今,仍然头晕,思想不集中,健忘答非所问,有压痛、张口疼痛的后遗症状,被告人华言分文未付。

  被告人的犯罪行为致使原告人吴经济及精神上均遭受巨大损失,具体损失为:医疗费 元、误工费 元、营养费 元、交通费 元、鉴定费 元、残疾赔偿金 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、精神抚慰金 元等共计 元。这些损失因被告人的故意伤害行为产生,依法应由被告人华负责赔偿。

  综上所述,被告人华在公共场所光天化日之下故意伤害他人身体,情节恶力,导致原告人吴轻伤,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定,构成故意伤害罪,应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外,依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定,被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的,在刑事诉讼过程中,有权提起附带民事诉讼。因此,被告人华犯罪行为给原告人吴造成的所有损失应由被告人华承担赔偿责任,为维护原告人的合法权益,特依法提起附带民事诉讼,请给予公正裁决,判如诉请。

此致

  江苏省XX市XX区人民法院

  具状人:

  x年10月 日

  附:

  1、本状副本一份

  2、证据清单一份

民事起诉状模板及范文8

  原告:

  性别:

  民族:

  身份证号:

  住址:

  电话:

  被告:

  性别:

  民族:

  身份证号:

  住址:

  电话:

  诉讼请求

  1.判令被告返还剩余房屋租赁费用人民币壹万元整,设施保证金人民币壹仟元整;

  2.判令被告返还上述款项的利息所得;

  3.判令本案诉讼费用由被告承担。

  事实和理由:原告与被告于20xx年8月10日签订房屋租赁合同,租赁被告位于xxxxx的整体院落,用于开办幼儿园。租赁期为:20xx年8月10日至20xx年8月10日止。(附《房屋租赁合同》)

  20xx年5月3日xxx村拆迁办入住,动员租赁户开始拆迁工作。20xx年5月20日,周边租赁户全部搬完。为积极配合市城中村改造的拆迁工作,加上周边环境污染、幼儿安全难以保障,幼儿园不能继续开办,我园于5月底正式放假。(附:幼儿园当时的.放假通知)

  20xx年6月1日,幼儿园正式开始搬迁,搬空后根据合同让被告验房,并解除原《房屋租赁合同》(合同条款规定:合同期间如因国家政策性变动所造成的合同终止,由甲方提前通知乙方并无条件退还给乙方剩余时间的租赁费用)。被告以各种理由推逶逃避,拒不按合同执行,退还剩余房费壹万元整,以及设施保证金壹千元整,合计人民币壹万壹仟元整。直至20xx年6月11日,在原告多次找被告协商无果的情况下,因饱受身心疲惫,原告无奈只得拿起法律的武器保护自己的合法权益。请法院帮助讨回2月房费壹万整以及房屋保证金壹仟元整,以及上述款项的利息所得。

  此致

敬礼!

  xxxxx区人民法院

  附:合同副本壹份。

  本诉状副本壹份。其它证明文件叁份。

  原告人:_______(盖章)

  20xx年6月13日

民事起诉状模板及范文9

  民事起诉状

  原告:***,男,**岁,住所地:**省**市**区**路1号。现居住地:**市******厂****幢***室。电话:***********。

  委托代理人:***,女,**族,**律所律师,联系电话******

  被告***,男,**岁,住所地:**市**区**二村**栋*门**号。现居住地:**市******厂****幢***室。电话:*******。

  诉讼请求:

  1、判决被告偿还原告欠款900,000元;

  2、判决被告承担本案诉讼费用及送达费。

  事实与理由:

  20xx年**月**日,原债务人***将欠原告的人民币九十万元债务转移给被告,被告同意承受,并当场向原告出具还款承诺书承诺:200*年*月**日归还欠款,若不能归还,则以其所有的房屋直接作价偿还。原告也表示同意。然而,被告既未在约定期限内偿还债务,也不按约定将其房屋过户至原告名下,其行为严重损害了原告的合法权益。

  综上,为维护自身合法权益,原告依据我国《民法通则》、《合同法》及《民事诉讼法》等有关法律的.规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判决。

  此致

  **市**区人民法院

  起诉人:****

  **年**月**日

民事起诉状模板及范文10

  民 事 诉 状

  原告: ,女, 出生年月日,身份证号码: ,现住址:北京市 **区 楼 单元 号 ,邮编: 联系电话: 。

  被告: ,男,出生年月日,身份证号码:,住址:北京市**区 楼 单元 号,邮编: 。工作单位: ; 联系电话: 。

  案由:离婚纠纷

  诉讼请求:与被告解除婚姻关系 。

  事实与理由:

  原、被告双方于*年*月自行相识,并于*年*月*日在**省**市婚姻登记处办理了结婚登记手续。

  因原被告双方性格不合,婚后无法进行有效感情交流并共同生活,夫妻婚姻关系已完全破裂。经过深思熟虑后,原被告双方决定协议离婚,并通过人民法院办理相关离婚手续,原被告双方无子女、财产、及其他债权债务纠纷。

  请法院依法裁断。

  此致

  北京市**区人民法院

  附件:

  1、结婚证一份。

  2、起诉书副本一份。

  3、离婚协议一份 起诉人: 年 月 日

民事起诉状模板及范文11

  原告:_______________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,住____________________

  委托代理人__________ ,_______________ 律师事务所律师。

  被告:_______________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,住____________________

  诉讼请求:

  1、请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整(¥15___,_________.______元)及到期未归还借款的'利息人民币

  2、判令本次诉讼所有费用由被告承担。

  事实和理由

  ____________年12月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给__________公司,约定还款期限为 年 月 日,利息按 计算。由于__________公司到期无力还款,该公司股东__________、__________、__________、__________于____________年6月27日在__________责任公司达成协议,约定原告借给__________公司的借款由被告__________、__________分两次偿还,还款时间为_____年1月3___日还款人民币75_________.______元,_____年6月3___日还款人民币75_________.______元,被告__________承担连带责任保证,并有见证人 和 见证。

  现约定的还款期限已届止,被告并未向原告支付所述借款,原告多次催收讨要无果,现原告代文东为维护自己合法权益,特根据相关民事法律诉至贵院,请求贵院支持为盼。

  此致

  __________人民法院

  具状人:__________

  _____年7月4日

  附:

  1、起诉状副本3份;

  2、原告身份证复印件1份;

  3、贵阳鑫富商贸有限公司出具的《收款收据》复印件1份;

  4、被告出具的《还款承诺书》复印件1份。

民事起诉状模板及范文12

  原告:张小某,男, 20xx 年 月 日出生,身份证号码: ,户籍地址: ,联系电话: 。

  法定代理人:李某某,女, 19xx 年 月 日出生,身份证号码: ,户籍地址: ,联系电话: 。

  原告:张某某,男, 19xx 年 月 日出生,身份证号码: ,户籍地址: ,联系电话: 。

  诉讼请求:

  1、被告每月支付双方婚生子女 抚养费增加到 元人民币;

  2、本案相关诉讼费用由双方依法承担。

  事实和理由:

  原告法定代理人和被告原系夫妻关系,被告于20xx 年生育儿子张小某。双方因感情不合于20xx 年 月 号在 民政局办理离婚登记。根据双方的离婚协议规定,儿子张小某归被告抚养,张某每月支付抚养费 元人民币。

  但随着近年物价的逐年增高,原告因上学及生活开支的需要,每月 元的抚养费早已不够。而原告生母的收入有限,一直未再婚,独自承担原告的抚养费用非常困难。被告虽有较高的经济收入,但基于与生母的`关系恶化,拒不增加抚养费用。

  为维护原告合法权益,特诉至人民法院,请求支持原告的诉讼请求!

  此致

  上海市 区人民法院

  具状人:

  代理人:

  20xx 年 月 日

民事起诉状模板及范文13

  原告人李某某,男,x年5月10日出生,汉族,某某县某某镇某某村第六居民组,村民。

  被告人刘某某,男,x年 月日出生,汉族,某某县某某镇某某村第六居民组,村民。

  被告人马某某,男,出生年月不详,36岁,汉族,某某县某某镇某某村,村民。

  诉 讼 请 求

  1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任,并要求对其从重处罚。

  2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元,误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费x0元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定),共计71417.20元。

  事 实 和 理 由

  x5年3月25日19时许,我在我家门口圪蹴着,被告人刘某某、马某某开车过来,我没防备他俩突然下车,被告人马某某把我抱住,被告人刘某某用铁器在我头部打了数下,马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗,诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。

  我在某某县人民医院住院治疗99天,已花去医疗费11287.20元,我住院期间,开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理,之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天,经过治疗终结,我头部仍然昏昏沉沉,记忆力下降,牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为,使我受伤住院花去巨额的医疗费用,使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务,被伤害住院导致停产,为此损失惨重。

  基于上述事实,被告人刘某某、马某某无视国家法律,胆大妄为,光天化日之下,无故行凶伤人,故意伤害我的身体健康,情节恶劣,危害严重,其行为已构成故意伤害罪,依法应当受到法律的`严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失,依法应当承担赔偿责任。为此,具状起诉,请求依法公正判决,维护原告人的诉讼请求及合法权益。

  此 致

  某某县人民法院

  起诉人

  二○○六年八月十四日

民事起诉状模板及范文14

  原告:张甲,男,汉族,20xx年2月5日出生;住xx省xx市xx镇xx村。

  法定代理人:赵xx,女,系原告监护人,即原告之母。

  被告:曹乙,男,汉族,1999年5月7日出生,住xx省xx市xx镇xx村。

  法定代理人:曹xx,男,系原告监护人,即曹乙父亲。

  案由:身体权纠纷

  诉讼请求:

  请求法院判令被告赔偿医疗费、交通费等各项费用人民币12036元并负担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  20xx年9月7日下午,我在学校课间趴在课桌上看书时,曹乙跑过来拍打我,我站起后,曹乙又将我绊倒在地,致使我的牙齿折断。我在学校附近口腔诊所做止血处理后,先后于9月9日和24日、10月3日在市口腔医院治疗。同年10月19日经司法鉴定中心鉴定,我的上前牙折断一颗,牙髓腔暴露,后期治疗需15天,后期需治疗费用6000元。我受伤后,我的.父母多次与被告父母协商,要求被告的监护人即被告曹xx承担医疗费用,并进行人生损害赔偿,但被告的监护人曹xx以被告曹乙在学校期间应当由学校承担监护职责为由拒绝赔偿。为维护我本人的合法权益,根据《民法通则》第119条和第133条规定以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干问题的解释》等法律规定,特提起诉讼,恳请法院依法支持我的诉讼请求,判令被告赔偿医疗费、交通费等各项费用人民币12036元并负担本案诉讼费用。

  证据证据来源,证人的姓名和住址:

  司法鉴定书原件1份;xx医院门诊诊疗本原件1份;医院收费单原件12份;证人xxx,xx市xx镇小学三年级班主任,住xx市xx镇xx村。

  此致

xx市xx区人民法院

   原告:张甲

   法定代理人:赵xx

   20xx年12月25日

  附:本诉状副本2份

民事起诉状模板及范文15

  原告:北京____技术有限公司,住所地北京市海淀区中关村南大街__号。

  法定代表人:张____,总经理。

  电话:____________________

  被告:北京____有限公司,住所地北京市海淀区__路__号。

  法定代表人:李____,总经理。

  电话:______________________

  案由:买卖合同纠纷

  诉讼请求:

  1、判令被告支付原告货款______元及违约金_______元(暂计算至________年____月______日),合计_______元;

  2、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  ________年_____月_____日至_____月______日,原告与被告以传真的方式签订三份《产品购销合同》,合同均约定原告为被告供应CISCO交换机,货物总价款为元。双方约定了交货地点、验货及付款时间,逾期付款应自逾期之日起每日支付合同总额的3‰的`滞纳金。合同签订后,原告依约于当日将货物发出,并由被告签收。但被告并未依约履行付款义务,仅支付货款______万元。经原告多次催促,被告均以帐户无足够现金为由予以拖延,并于________年某月某日向原告出具《承诺书》一份,其承诺自愿按合同条款支付违约金。被告至今尚欠原告货款_______元。

  为维护原告合法权益,特向贵院提起诉讼,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。

此致

  北京市海淀区人民法院

  具状人:北京____技术有限公司

  ________年______月______日

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