[精品]民事起诉状15篇
民事起诉状1
原告：___，男，__岁，住所地：__省__市__区路1号。现居住地：__市生物制药厂_幢_室。电话：__________。
被告：___，男，__岁，住所地：__市__区二村栋_门号，电话：_________。
诉讼请求：
1、判决被告偿还欠款900，000元;
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由：
____年__月__日，原债务人将欠原告的`人民币九十万元债务转移给被告，被告同意承受，并当场向原告出具还款承诺书承诺：____年__月__日归还欠款，若不能归还，则以其所有的房屋直接作价偿还。原告也表示同意。然而，被告既未在约定期限内偿还债务，也不按约定将其房屋过户至原告名下，其行为严重损害了原告的合法权益。
综上，为维护自身合法权益，原告依据我国《民法通则》、《合同法》及《民事诉讼法》等有关法律的规定，特向贵院提起诉讼，恳请依法判决。
此致
__市__区人民法院
起诉人：
年 月 日
民事起诉状2
原告:xxx，男，xx年xx月xx日出生，x族，x省xx县人，公司职员，住xx市xx区x路,身份证号：xxx，电话：xxx
被告：xxx，女，XX年XX月XX日生，X族，XX店销售员，住XX市XX区/县XX镇XX村组，电话：xxx
案由：离婚纠纷
诉讼请求：
一、判决原、被告离婚;
二、判决原告享有座落于XX市XX区XX镇XX村X组的'共有房屋一层的使用权，二层使用权归被告;
三、双方平均分担共同债务大写陆万元整(60，000元);
四、诉讼费由被告承担。
事实与理由：
XX年X月X日，原告与被告经人介绍，相识相恋一段时间后，登记结婚，婚后没有生育子女。
XX年X月和XX年XX月，双方共同修建了一栋两层楼房，共花费建设费用约14万元。
其间，双方向被告亲友借款2.2万，向原告亲友借款约4万元。
由于双方婚前接触时间少，互相了解不够，婚后又由于性格不合，爱好、志趣不一，时常为一些家庭琐事发生冲突，从而导致双方的感情日渐淡漠，最终形成了夫妻感情破裂、难以和好，无法维持现有婚姻的局面。
x年8月初，被告与原告达成了口头离婚协议，并让原告搬家出去居住。然而，她至今未与原告办理离婚登记。
因此，为妥善处理此事，原告特向人民法院提起诉讼，望尽快判决如前所诉为盼!
此致
XX市XX区人民法院
具状人：xxx
XX年XX月XX日
民事起诉状3
一、裁定书认为，“平湖市当湖街道餐饮店系被执行人赵某雄个人经营的中型餐馆”。根据原告提供的《合伙经营协议书》第七条的约定，原告何某春为合伙负责人，对合伙事业进行日常管理、进货管理、库存管理、财务管理等。因此，餐饮店虽是登记在赵某雄名下的个体工商户，但因其有书面的合伙协议，明确的股权比例及权利义务，故实际为个人合伙组织，并且由原告何某春为合伙事务的主要执行人。
二、裁定书认为“案外人虽提出已参股味当家餐饮店，但至今未向工商行政部门办理相关登记手续，对第三人不具有约束力”，实际上是混淆了赵某雄的个人债务与餐饮店对外债务的概念。本案所涉及到的执行案件所据以执行的民事调解书指向的债务，是赵某雄于20____年5至8月间向被告张某伟所借款项，并未用于餐饮店。在听证过程中，两被告明确赵某雄在做一些工程，并且两被告合伙开了另一家餐饮店。如果赵某雄是以的名义对外所欠债务，原告未办理工商登记当然不能对抗第三人，但是本案是赵某雄个人所欠债务，在执行过程中首先要确定赵某雄对味当家餐饮店的财产是否具有所有权，即占有、使用、收益和处分的权利。裁定书所说的“两者财产难以区分的，可认定味当家餐饮店的财产属于赵某雄所有”毫无道理，赵某雄对味当家餐饮店的财产没有任何占有、使用、收益和处分的权利。
三、《个体工商户条例》第十条规定个体工商户变更经营者的，应当在办理注销登记后，由新的经营者重新申请办理注册登记。此条规定是为行政管理而设置的，不针对实际经营者发生变更的效力。对于应变更登记而未变更登记的后果，《个体工商户条例》第二十二条规定了个体工商户登记事项变更，未办理变更登记的，由登记机关责令改正，处1500元以下的罚款，情节严重的，吊销营业执照。而本案中，未办理变更登记的原因是，被告赵某雄对于同一项资产在原告处变现后，又想在被告张某伟处抵债，故拒绝配合变更登记，其过错在于被告赵某雄，而如果将被告的过错造成的不利后果让原告来承担，也有违公平原则。
四、原告何某春、王某、杜某浦与被告赵某雄于20____年1月18日签订的《合伙经营协议书》合法有效。根据《中华人民共和国合同法》第五十二条规定，有下列情形之一的，合同无效：
（一)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；
（二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；
（三）以合法形式掩盖非法目的；
（四）损害社会公共利益；
(五）违反法律、行政法规的强制性规定。原告与被告所签订《合伙经营协议书》系双方经平等协商自愿签订，意思表示真实，内容不违反有关法律、行政法规的禁止性规定，合法有效，双方均应切实全面履行。根据《合伙协议》之约定，双方按比例持有股份，共同经营，享有盈利，承担风险。
《个体工商户条例》相关规定只是管理性规定，而非效力性规定，不能作为认定民事行为无效的依据。原被告双方这种名为个体工商户，实为合伙经营的方式，并不违反法律、行政法规的效力性强制性规定，合法有效。
五、据于上一条的理由，被告赵某雄与徐委康于20____年11月24日签订的《股份转让协议》、徐与原告陆某英、李某强于20____年11月25日签订的《股分转让协议》、以及五原告于20____年11月25日签订的`《合伙经营餐馆协议书》均为合法有效。
______餐饮店的财产自被告赵某雄与徐____于20____年11月24日签订的《股份转让协议》时起，赵某雄已经没有所有权及其他任何权利，只有配合办理原营业执照注销登记的义务。这个结论应当是非常明确的。转让协议约定自签字生效，餐馆经营已经实际交割完毕，并有赵某雄声明新的房屋租赁合同签订后的经营与其本人无关，转让款也已于20____年12月28日全部付清，诸多条件表明，赵某雄对味当家餐饮店的财产没有任何的权利。贵院(20____)嘉平执字第______号执行案中有关查封平湖市新华路______号的当湖街道______餐饮店财产的执行措施，发生在20____年的6月9日，显然远后于赵某雄出售资产的时间，因此查封是错误的。
民事起诉状4
原告:崔,男,汉族,1x年12月8日出生，住xx省xx市xx镇x村。
被告：信息工程有限公司，住所地：济南市市中区路号，联系电话：。
法定代表人：张职务：董事长
被告：技术工程有限公司，住所地：济南市路号，联系电话：
法定代表人：职务：
诉讼请求
1、依法判决第一被告支付工程款25.8928万元及利息2.31083万元，被告在欠付工程价款范围内承担给负责任;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
x年11月1日和x1年3月1日原告与被告信息工程有限公司分别签定《x年基建室外设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责临沂、青岛地区的基建室外系统硬件工程施工及系统维护。该工程发包方为被告技术工程有限公司。x1年9月3日原告信息工程有限公司确认临沂工程款为22.1128万元,x2年8月17日确认青岛工程款为6.78万元，合计总价款为28.8928万元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告信息工程有限公司曾于x1年4月19日给付临沂合同部分工程款2万元，x1年5月31日给付青岛合同部分工程款1万元，剩余工程款25.8928万元至今未付。原告多次催要，被告无故拒绝支付。为维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，请贵院依法判决。
此致
民事起诉状5
原告：XXX，女，汉族，生于XXXX年XX月XX日，住成都市XX区三河花园1社，联系电话：。
被告：成都市XXX有限公司，法定代表人：XXX，地址：成都市XXX务，联系电话：。
原告因与被告关于劳动争议一案不服成武劳仲案字(XXX)第XXX号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。
诉讼请求：
1、请求人民法院依法判令被告支付原告20xx年6月至20xx年6月未签订劳动合同的36个月双倍工资共计144540.00元;
2、请求人民法院依法判令被告为原告补缴从20xx年6月至20xx年6月的社保;
3、请求人民法院依法判令被告支付原告托欠工资及提成8696.00元;
4、请求人民法院依法判令被告支付原告年终奖5200.00元;
5、请求人民法院依法判令被告支付原告加班工资27446.00元;
6、请求人民法院依法判令被告支付原告14035.00元;
7、请求人民法院依法判令由被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由：
原告至20xx年6月开始在被告处工作，从事门店店长一职，月平均工资为4015.00元。原告在被告单位工作期间，被告一直没有与原告签订劳动合同，也没有为原告购买社会保险。另外，被告经常要求原告加班，并且没有支付加班工资。同时，被告克扣原告20xx年5月和6月工资的提成，到目前还没有支付。原告经多次要求被告履行其义务，被告却各种理由拒绝履行，被告的行为已经违反了劳动法和劳动合同法的'相关规定,严重侵害了原告的合法权益。
综上所述，基于以上事实，根据劳动法，劳动合同法，民事诉讼法的相关法律法规，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法做出公正裁决，以维护原告的合法权益。
此致
成都市XXX区人民法院
具状人：
民事起诉状6
原告：×××，男，×××年×××月×××日生，汉族，湖北省×××公司员工，住湖北省×××县×××村四组35号，联系电话：×××。
被告：×××，男，×××岁，汉族，农民，住十堰市×××区×××村8组，联系电话：×××。
诉讼请求
一、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、伙食费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费及精神损害抚慰金等各项费用共计166375元(详见赔偿清单)。
二、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告受被告雇请，到其自建房工地干活，约定日工资为180元。x2年9月14日下午6时许，原告和被告在四楼脚手架(木质)上干活，当被告从脚手架上跳下吊混凝土时不慎将木质脚手架折断，致使原告从四楼摔到三楼受伤。伤后原告即被送到十堰市红十字医院，住院一夜后，15日早上紧急转到十堰市人民医院救治，经诊断为:右足跟骨粉碎性骨折;腰2椎体横突骨折;脑震荡、颅脑损伤。原告在十堰市人民医院住院治疗38天，住院期间的`费用总计25104元，其中被告支付了13604元，保险公司赔付了10000元，原告自己垫付了1500元。原告住院期间由妻子护理。出院医嘱为：院外继续加强营养、卧床休息6至8周、避免负重;每月复查x线，待骨性愈合后取出内固定;休息三月。经十堰天平司法鉴定中心鉴定，原告右足弓结构破坏评定为九级伤残;l2椎体压缩性骨折前缘高度压缩1/2以上评定为十级伤残;右跟骨粉碎性骨折钢板内固定术后内固定物取出必然发生后续治疗费用需人民币7x元左右。
综上，原告和被告之间已经形成雇佣关系，其合法权益受我国《民法通则》的保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，故原告的损失均应由被告承担。
为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，特向贵院提起诉讼，请贵院支持原告的诉讼请求。
此致
x人民法院
具状人：xxx
xxx年xxx月xxx日
民事起诉状7
原告：王xx，女，汉族，现就职于xxxx市劳教所第x大队，电话：xxxxxxxxxxx
被告：河北xxx房地产开发有限公司，地址：xx市xx路xx号，法定代表人：张xx，电话：xxxxx
诉讼请求
1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;
2、判决被告返还原告剩余房款339500元整;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原告于20xx年9月10日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于xx县xxx的一套面积为181.65平方米的.商品房，该房屋为听枫苑t11号，交房日期为20xx年5月1日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款389500元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款50000元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求!
此致
民事起诉状8
原告：李____，男，1972年2月19日出生，汉族，__省____县人，住____县___镇白龙社区六小区。
身份号码：____________，联系电话：，
被告：黄____，男，40岁，汉族，__省____县人，____县公安局干警，住____县___镇西大街____县公安局家属楼。联系电话：
被告：王____，女，35岁，汉族，__省____市人，____市电线杆厂职工，住址同上。
诉讼请求：
一、判令二被告连带清偿原告借款30万元，并支付原告相应利息(利息按国家同期银行贷款利率计算，其中8万元从20____年__月__日起算，10万元从本案起诉之日起算，至借款还清之日止);
二、本案案件受理费，由二被告共同承担。事实和理由：
原、被告双方系朋友关系。20____年12月1日，被告黄宏在____市___区老城红军街向原告借款12万元，并出具借条一张，未约定还款期限。
20____年__月____日，被告黄____在____市___区再次向原告借款20万元，出具借条一张，约定20____年__月____日前还款8万元，20____年__月____日前还款7万元，____月____日前还款5万元。
上述两笔借款发生后，原告仅收到被告黄____还20____年所借款项2万元。20____年__月____日，原告向被告催告还款无果。此后，原告通过多种途径找被告催告还款，但被告采取转移财产等方式逃避债务，也未向原告提供债务履行的担保，致使原告已到期的借款不能实现，且尚未到期的借款也将面临无法实现的局面。因被告黄____与王____系夫妻关系，黄____借款发生在夫妻关系存续欺间，所借债务属夫妻共同债务，应由二被告对原告承担共同清偿的连带责任。原告为维护自身合法权益，保障债权的'实现，特根据《合同法》第六十八条关于不安抗辩权之规定，以及第二百零六条、第二百零七条关于借款合同之相关规定，向人民法院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。
此致
__省____县人民法院
具状人：李____
20____年六月十八日
民事起诉状9
原告：_________________姓名_______性别_______民族_______出生年月_______单位原籍_______现住址_______身份证号_______
被告：_________________姓名_______性别_______民族_______出生年月_______单位原籍_______现住址_______身份证号_______
诉讼请求
1、依法分割被继承人_______________的遗产;
2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。
事实和理由
被继承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被继承人的被继承人死后留有一套位于_______________的房产(以下简称该房)。
被继承人相继去世，该房依法应由原告和被告继承，又因一直未对该房进行分割，该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租，严重侵犯了原告的.合法权益。
现原告与被告就该房分割一事产生纠纷，故依法诉至贵院，请求贵院依法支持两原告的诉讼请求，保护两原告的合法权益。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
民事起诉状10
原告：北京____技术有限公司，住所地北京市海淀区中关村南大街__号。
法定代表人：张____，总经理。
电话：____________________
被告：北京____有限公司，住所地北京市海淀区__路__号。
法定代表人：李____，总经理。
电话：______________________
案由：买卖合同纠纷
诉讼请求：
1、判令被告支付原告货款______元及违约金_______元(暂计算至________年____月______日)，合计_______元;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
________年_____月_____日至_____月______日，原告与被告以传真的方式签订三份《产品购销合同》，合同均约定原告为被告供应CISCO交换机，货物总价款为元。双方约定了交货地点、验货及付款时间，逾期付款应自逾期之日起每日支付合同总额的3‰的.滞纳金。合同签订后，原告依约于当日将货物发出，并由被告签收。但被告并未依约履行付款义务，仅支付货款______万元。经原告多次催促，被告均以帐户无足够现金为由予以拖延，并于________年某月某日向原告出具《承诺书》一份，其承诺自愿按合同条款支付违约金。被告至今尚欠原告货款_______元。
为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
此致
北京市海淀区人民法院
具状人：北京____技术有限公司
________年______月______日
民事起诉状11
原告：______________，女，_____族，__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
被告：______________有限公司，住__________市__________区__________路_____号_____层_____号。
法定代表人：_________________职务：_________________电话________________
诉讼请求：_________________
请求依法判令被告返还原告代理费__________元;
本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
__________年_____月_____日，原、被告签订了一份代理合同，双方对合同的权利义务进行了约定。合同签订后，原告给被告交纳了代理费__________元，但被告严重违约不按照合同履行自己的义务(不派技术员上门技术培训指导、不按照约定的价格提供设备)，致使原、被告签订的.合同目的无法实现。为此，原告已于__________年_____月_____日通知被告解除合同。后原告要求被告返还代理费__________元，被告不理，无奈只有诉至贵院维护其权益。综上所述是关于撤销合同的民事起诉状的解答。
此致
敬礼！
具状人：___________
____年_____月_____日
民事起诉状12
原告：胡____，女，汉族，1991年3月2日出生，籍贯：广东梅州市____县____镇现住：广州市__________301房，电话：0755-61200000010000415516
被告：蔡____，男，汉族，1982年1月9日出生，住址：广东省____县____镇永__街__号。身份证号码：44152__________01091315，联系电话：181221__________
诉讼请求：
1、判决被告返还原告借款98000元。
2、判决被告支付借款利息30000元。
3、判决被告承担本案的诉讼费。
事实与理由：
被告祖籍广东海丰，现住广州越秀区。20xx年1月我和被告在广州相识，后来通过电话联系，唱歌、约会，相互了解了一些情况。20xx年3月，双方在广州天河区同居。由于双方接触了解较少，我又年纪尚小，被被告花言巧语所蒙骗，误以为他是家境富裕的老板，对其死心塌地，不惜抛弃几个有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出来。被告以欺骗无知女性为业，好逸恶劳，以打理生意为由经常在外地出差，对我不理不睬，我和父母一劝他，就遭到他的辱骂和殴打。被告素质低下，脾气暴躁，道德极其败坏，采取卑劣的手段，同居期间经常对我进行身体和精神上的虐待，使我不堪忍受。
原被告相识期间，被告蔡____以生意失败需要周转为由，在20xx年7月22日至20xx年2月15日期间，向原告胡____借款人民币153000元。其中转账93000元，现金60000。截止20xx年4月21日，被告已归还55000，仍欠原告胡____98000元。针对欠款98000，原被告于20xx年4月21日补充签订了借款协议，约定以人民币98000元为基准，每月按3%作为利息，即为2940元/月。针对尚欠的`款项，原被告约定分三期付清：在20xx年4月30日之前还款50000元整，第二期20xx年5月15日还款48000元整，第三期20xx年5月30日归还30000元整；所产生的利息人民币3万元整，借款人应在20xx年5月30日支付完毕。
此后，原告一直向被告催促还款，但直至原告向贵院提起诉讼之日，被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告，要其按约还款，但被告不见踪影，手机也逾半个月无法打通。后来经过一番查找，发现被告的真实身份竟是一个专门欺骗女性的骗子，有妇之夫，还育有儿女！当初原告对被告有深厚的感情，为了被告的生意，也为了两人的将来，相信真爱无敌、时间改变一切，所有的付出都会证明是值得的。我于是倾其所有，向亲朋戚友借贷，甚至专门办理信用卡为其透支取现，节衣缩食，这一年期间，面对同事、朋友、家人、其他男友们的不理解，饱尝了人情冷暖，已不记得多少夜，多少次为他流下过多少泪水。
根据《中华人民共和国合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第一、第二期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款，根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。
此致
广州市越秀区人民法院
具状人：________
____年____月____日
民事起诉状13
原告：崔_____,男,汉族,__年12月8日出生，住____省____市__镇__村。
被告：______信息工程有限公司，住所地：________市市中区__路__号，联系电话：______。
法定代表人：____张_职务：____董事长
被告：______技术工程有限公司，住所地：________市__路__号，联系电话：____
法定代表人：____职务：____
诉讼请求
1、依法判决第一被告支付工程款25.8928万元及利息2.31083万元，被告在欠付工程价款范围内承担给负责任;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
__年11月1日和__年3月1日原告与被告__信息工程有限公司分别签定《__年基建室外设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责临沂、青岛地区的基建室外系统硬件工程施工及系统维护。该工程发包方为被告__技术工程有限公司。__年9月3日原告__信息工程有限公司确认临沂工程款为22.1128万元,__年8月17日确认青岛工程款为6.78万元，合计总价款为28.8928万元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告__信息工程有限公司曾于__年4月19日给付临沂合同部分工程款2万元，__年5月31日给付青岛合同部分工程款1万元，剩余工程款25.8928万元至今未付。原告多次催要，被告无故拒绝支付。为维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，请贵院依法判决。
此致
____市__区人民法院
具状人：_________
_____年_____月_____日
民事起诉状14
原告：_________________
名称：______________
地址：_____________电话：_____________
法定代表人：_________________姓名：_________________职务：_____________
委托代理人：_________________姓名：______________
性别：_____________年龄：_____________
民族：_____________职务：_____________工作单位：______________
住址：_________________电话：_____________
被告：_________________
名称：______________
地址：_____________电话：_____________
法定代表人：_________________姓名：_________________职务：_____________
诉讼请求：________________
事实和理由：_________________
此致
___________人民法院
原告人：_____________(盖章)
法定代表人：_____________(签章)
__________年_____月_____日
附：_________________
合同副本__________份。
本诉状副本______份。
其它证明文件_____份。
民事起诉状15
原告：____，男，1____年______月______日出生，汉，现住____市______号，身份证号码：______，电话：______
被告：______公司，住址：____市______
被告：______，男，____年03月17日出生，汉，现住____市______，身份证号码：______，电话：______
被告：________保险股份有限公司____中心支公司，住址：________市______，电话：________
诉讼请求：
一、判令被告________保险股份有限公司____中心支公司赔偿121500元给原告______
二、判令被告______公司和______赔偿元给原告。
二、本案诉讼费用均由三被告承担。
事实与理由：
年______月______日______时，原告______醉酒后驾驶桂______号普通两轮摩托车由____方向往博白方向行驶，至事故地点时，与因故障而停在前方道路中心双实线右侧第二条机动车道内原由______驾驶的桂k______号重型半挂牵引车(挂车号：桂r______)发生碰撞，造成两车受损、______受伤的交通事故。该事故已由____市公安局交通警察支队直属二大队作出玉交认字【______】第______号道路交通事故责任认定书认定：______承担事故主要责任，______承担事故次要责任。机动车所有人是______公司。事故发生前桂k______号车已购买了交通事故责任强制保险，依法被告______________________________________有限公司____中心支公司也应对原告所受损失予以赔偿。
事故发生后，原告______受伤后送医院治疗，原告因本案事故所受损失为:
一、医疗费合计为127760.00元：
二、护理费合计为77410元：在____市第一人民医院住院期间需两人长期护理;司法鉴定为二级护理依赖，长期需两人护理，两人每月合计为70110元，按二十年计算。
三、误工费为4266.67元。
四、交通费：770元
五、住宿费：800元
六、住院伙食补助费：2920元(住院73天__40元/天)。
七、营养费：3650元(住院73天__50元/天)
八、残疾赔偿金为70110元。
九、鉴定费1______元。
十、被扶养人生活费：29850元
十一：车辆损失费：975元
以上损失合计为___元，被告________保险股份有限公司____中心支公司应在承保范围内承担121500元，被告______公司和______承担事故次要责任，应赔偿剩余款项的40%即79202.4元;另被告______公司和______还应赔偿精神损害抚慰金______00元给原告______，所以被告______公司和______赔偿应赔偿的.款项合计为元。
为维护原告合法权益，现特向贵院提起诉讼，请判如所请。
此致
______人民法院
具状人：
___年___月___日
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