行政起诉状

行政起诉状经典[15篇]

行政起诉状1

　　原告：______，男，______岁，______族，______出版社编辑，住______市______区______街______号。

　　邮政编码：______联系电话：______

　　被告：______，住所地：______市______区______路______号

　　邮政编码：______联系电话：______

　　案由：出租汽车管理局拒不履行法定职责。

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告公开赔礼道歉；

　　二、判令被告依法对北京市银建实业股份有限公司拒载伤害原告的恶劣行为作出处罚。

　　事实与理由：

　　原告于______年______月______日早7∶30分在平乐园小区北口叫了一辆银建出租汽车公司所属白色“面的”（车号：______），并对司机讲到小区内带点东西和接一个人。车到住处楼下，我下车准备上楼时，司机说下车需留下押金，我于是掏出50元钱放在驾驶室右座前的仪表台上。我和我爱人各搬几包放在车上，司机讲带东西要加10元钱。由于无此项规定收费标准，故予以拒绝。司机讲“你不给加钱就甭坐”，我说：“不坐就不坐”，司机又说：“不坐也要给10块钱”，这时我爱人正准备往车下搬书，司机却一把将放在右仪表盘台上的50元钱装在兜里，并起动车，而我此时手执车门扶手正站在开启着的车右前门侧的地上和司机讲理，由于耽心车上的钱物被带跑，无证据，于是就将其右仪表盘台上的服务卡取下，这时车速已很快，将我拖着跑了约60米，然后一个左急转弯，将我及车上的书重重地甩在地渣路上，我的.衣服都被搓破，混身是血，经送医院检查全身脸、手、胸、腿多处挫、裂伤，其中右手的食、拇指间有一宽3厘米，深2－3厘米的口子，造成外伤，缝合8针。目前原告右手遗有运动障碍，左面部留有伤疤。

　　起诉人：______

　　______年______月______日

行政起诉状2

　　原告：_______________________________________________________所在地址：___________________________________________________法定代表人（或代表人）：_____________________________________职务：______________电话：________________________________

　　企业性质：_____________________工商登记核准号：___________________________经营范围和方式_______________________________________________开户银行：_________________________账号：_________________________________被告：_______________________________________________________所在地址：___________________________________________________案由：_______________________________________________________诉讼请求：___________________________________________________事实与理由：_________________________________________________证据和证据来源，证人姓名和住址：

　　___________________________________________

此致

　　__________人民法院

　　起诉人：_____________

　　_____年_____月_____日

　　附：

　　本诉状副本___份

行政起诉状3

　　风险告知：一份正规、完整的起诉状应当包含以下几项内容：

　　1、原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的`姓名、职务、联系方式；

　　2、被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

　　3、诉讼请求和所根据的事实与理由；

　　4、证据和证据来源，证人姓名和住所。

　　原告：姓名_________；性别____；出生_____年_____月_____日；民族________；籍贯_________；住址____________________；身份证号码_________________；联系电话___________________。

　　被告：______________________________________

　　住址：______________________________________

　　代表人：____________________________________

　　职务：______________________________________

　　联系方式：__________________________________

　　诉讼请求

　　1、请求撤销被告对原告作的_____________________________行政处罚决定书。

　　2、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由

　　_____年_____月_____日，原告与________发生口角，双方发生殴打，___________受到轻微伤。____________公安分局______________派出所接到报案后，对此案进行了处理，认为原告殴打他人，造成轻微伤害，触犯了治安管理处罚条例，因此对原告作出拘留15日的行政处罚。原告不服向__________公安局申请复议，______________市公安局于_____年_____月_____日作出维持原处罚的决定。

　　原告认为，原告和___________发生殴打是由___________引起，况且原告也受了伤。被告对原告的处罚事实不清，证据不足，该具体行政行为应予以撤销。因此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第2条规定，特向法院提起诉讼，请求撤销被告对原告作的_______________________行政处罚决定书。

行政起诉状4

　　原告：____

　　地址：____

　　被告：____________市人力资源与社会保障局

　　地址：____

　　法人代表：____

　　诉讼请求

　　确认被告对原告多次违法行为工伤认定结果不作为的.行为是违法行为其赔偿对我造成经济损失_______万元。

　　事实与理由

　　我于______年___月___日到________市________工伤工作，被安排在奶源事业部从事品保员工作，______年___月___日下午在清河门奶站监视挤奶过程中摔伤，导致多处受伤被告与________市________公司无法达成共识后，被告向________市人力资源与社会保障局提起工伤认定______年___月___日我收到________市人力资源与社会保障局作出________________非工伤认定结果才知道非常诧异，因为________市人力资源与社会保障局没有向我索要任何证据直接认定，同时也为向我书面受理或者不受理的通知这违反了劳动和社会保障部的《工伤认定办法》第（_____号）第_____条规定，________市人力资源与社会保障局三份调查笔录明显虚假，________市人力资源与社会保障局侵犯我个人权利根据中华人民共和国宪法第四十一条规定，被告享有依法控告权利受到赔偿的权利。由于________市人力资源与社会保障局违法法律法规使我2年为起诉奔波身心受到伤害，无法正常生活与工作为继续上诉维持生计变卖房产，得了抑郁症和心脏病这一切都是因为________市人力资源与社会保障局造成的，并要求________市人力资源与社会保障局一次性支付赔偿________万元赔偿。

　　请求公正判决，支持诉请。

此致

_______市_______区人民法院

　　起诉人：_____________

　　______年___月___日

行政起诉状5

　　原告：杨，女，汉族，57岁，农民，文盲，四川木里县人，住木里县乔瓦镇娃日瓦村五一组38号；

　　第一被告：木里县乔瓦镇政府；

　　第二被告：伍，男，汉族，70岁，木里县退休职工，住本案有争议之地：

　　第三被告：张，男，汉族，木里县下麦地乡三村农民。

　　案由：土地承包权流转纠纷

　　诉讼请求：

　　1、依法撤销木里县人民政府将本案有争议的土地颁发给伍和张土地承包经营权证书；

　　2、判令三被告将争议之地返还给原告经营管理；

　　3、判令第一被告镇政府补偿原告8年来失去约8亩土地的损失费共计32万元；

　　4、判令乔瓦镇政府补偿自20xx年以来的国家粮食直补款4248元；

　　5、判令第一被告镇政府赔偿原告的诉讼成本费五万元；

　　6、判令被告承担本案的诉讼费。

　　事实与理由：

　　原告属于乔瓦镇娃日瓦村五一组的老农户，从未迁居过其它的地方，1983年第一轮土地承包时，原告以余正祥（系杨前夫）为户主共5口人分得老住宅地附近3。54亩的承包地，该土地在黄家附近，原告一家人一直经营耕种这块土地，同时原告还在周围开垦了好几亩的荒坡，以此来维持着全家人的生活。1999年4月木里县政府签订第二轮农村土地承包合同时，原告的土地面积和地点均未发生变化，并颁发了编号为"（H）0005794"《凉山州土地承包经营权证书》，该证书实际就是土地承包合同，其中载明了合同的甲方是乔瓦镇一村五一社，法定代表人是当时的社长杨六斤，承包方户主为本案的原告杨盛慧（因在此之前杨与前夫余正祥已经离婚，随后与现任丈夫张结为夫妇），承包内容是"甲方将3。54亩旱地承包给乙方耕种，期限从1999年元月1日起至20xx年12月31日止。"可是在20xx年在换发新的《中华人民共和国农村土地承包经营权证》时，镇政府在没有原告的口头或者书面申请，也没有出现收回原告土地的法定情形下，就暗中将原告的3。54亩承包地面积更改为1。0亩，在原告领取该证书时行政人员也没有告知原告实情和减少面积的原因，而原告因没有文化，加之对政府的高度信任，不但没有翻看其中的.内容，也没有询问承包地的变动情况。之后镇政府就将其中的0。8亩土地卖给了本案的第二被告伍万华，并颁发了《土地承包经营权证》，直到20xx年伍父子在该土地上修建房屋时原告才得知内情，同时也由于镇政府和伍之间暗中的买卖行为，导致了第二被告伍万华胆大妄为，侵犯原告的土地经营权，强行将原告其余的2。74亩土地据为己有，并非法转卖给他人修建房屋。

　　原告为了改善居住和生活环境，于1987年搬迁至县城扎昌街坎下边即现在的所在地居住，原处的宅基地和自留地共约两亩，根据《中华人民共和国土地管理法》第八条之规定，"宅基地和自留地、自留山，属于农民集体所有"，可是镇政府唯独将原告的自留地和宅基地收回，又卖给了本案的第三被告张，张又转卖给他人修建房屋。

　　原告目前实有人口11人，均没有正式稳定的职业，生活没有保障，自20xx年以来，由于失去了赖以生存的土地，完全没有生活来源，同时也没有享受过国家对"三农"实行的一切优惠政策，全家人就只能靠原告的儿子张、女儿张打点小工维系着这一大家人的生活，常常是入不敷出，捉襟见肘，加之原告之夫张已年过七旬，体弱多病，给本来就贫寒的家庭增加了沉重的经济负担。由于乔瓦镇政府的行政行为严重地违反了党的政策和国家法律，严重地侵犯了原告的合法承包经营权，导致原告8年来丧失了加上开垦的荒坡共计8亩土地。几年来，原告四处求告，讨要说法，先后找过村社领导和镇政府领导，请求纠正错误，返还原本属于原告的土地，可他们都相互推诿，难说其究，无赖之下，20xx年原告以伍为被告向木里县人民法院提起了民事诉讼，由于所请律师对案件定性有误，导致原告民事官司败诉。当时的凉山州中级人民法院的二审法官建议，根据案情，本案应属行政案件，并告知原告可另行提起行政诉讼。

　　根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国农村土地承包法》、《物权法》、《合同法》以及《最高院关于审理农村土地承包合同司法解释》的规定，特向木里县人民法院提起行政诉讼，请求贵院查明事实真相，依照法律之规定，判令三被告承担相应的行政和民事法律责任，支持原告如前所述的诉求，确保原告的合法权益不受侵害，从而维护法律的尊严！

　　呈

　　木里县人民法院

具状人：杨（签章）

　　20xx年5月8日

行政起诉状6

　　原告：_________________，男，汉族，1_________年_____月__________日生，，住H县__________镇__________路__________号，电话。

　　被告：_________________，住所地：_________________H县__________镇__________路__________号。电话。

　　法定代表人：_________________李四，该局局长。

　　诉讼请求：_________________

　　1、请求依法撤销H县国土资源局H政土字(____________)99号《H县国土资源局关于限期搬迁的通知》;

　　2、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：_________________

　　原告与被告有口头土地租赁合同关系，口头约定原告租赁被告位于H县__________镇二尕线以北的土地15亩，租赁期限为不定期，原告也向被告交付了至__年度的相应租金。原告租赁该土地后，平整土地、购买设备、修建厂房、架设高低压线路等投资几百万元，进行生产经营。

　　____________年____________月，原告向被告提出继续使用和同等条件下优先出让该土地使用权的请求。____________年____________月____________日，被告发H政土字(__)99号《H县国土资源局关于限期搬迁的通知》，要求原告在____________月____________日前全部搬迁，逾期不搬，将申请法院强制执行。后到县政府查询得知被告已经将该宗租赁土地以挂牌形式出让给了他人。

　　原告认为，被告将该宗租赁土地未经公开程序出让给他人的行为违反了国家法律规定，侵害了原告权利。被告的行政处罚程序违法，处罚前并未告知原告处罚决定的事实、理由及依据，未给原告进行陈述和申辩的机会，未告知依法有要求举行听证的`权利。被告错误的行政处罚决定，将导致原告停产停业等重大经济损失。特提出行政诉讼，请求法院依法裁判，以维护原告的合法权益。

此致

　　____________县人民法院

　　原告：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

行政起诉状7

　　原告：_____________________，住所地：_____________________

　　被告：_____________________，住所地：_____________________

　　诉讼请求：

　　1、请求确认被告对原告所作出的___________行为违法；

　　2、请求确认被告违法要求原告履行义务；

　　3、请求撤销被告对原告所作出的相关处理决定；

　　4、请求被告赔偿原告因为其__________行为而造成的_______损失，共计________元。

　　5、判令被告承担诉讼费用。

　　事实与理由：

　　_______年_______月_______日，被告______以_______为由对原告________作出相应的'______行为。但是该行政行为并不符合相关法律的规定，并且给原告______造成了_________元的损失、侵犯了原告的_________。

　　综上所述，被告作出的行政行为严重侵犯了原告的合法权益并造成了相应的损失。据《民法典》、《行政诉讼法》等相关法规，特诉至贵院，恳请法院依法查明事实，公正判决。

此致

　　__________人民法院

　　起诉人：________________

　　_______年_______月_______日

　　附：

　　起诉状副本____份；

　　证据材料副本____份。

行政起诉状8

　　原告：______(姓名)、______(性别)、_________(有效身份证件号码)、______(民族)、_________(职业或工作单位和职务)_________(住址)、_________(联系电话)

　　被告：______________(行政单位名称)，____________(住所)

　　法定代表人：________(姓名)，_________(职务)

　　诉讼请求：____________

　　请求________________________________________(表述明确、具体，可针对具体行政行为的性质以及自己权益受损害的程度，依法提出诉讼请求)

　　事实和理由：____________

　　_____________________________________________特请人民法院予以审理，公正判决。

此致

　　______市______区人民法院

　　具状人：________

　　______年______月______日

行政起诉状9

　　原告：江西XXXX有限公司

　　地址：江西XX县

　　法定代表人：XXX公司董事长

　　被告：XXXXX

　　地址：XXXX

　　法定代表人：XX局长

　　第三人：XXX，男，1970年5月20日生，住XXX

　　身份证号：XXXXXXXX

　　诉讼请求

　　1、依法撤销被告作出的吉人社工伤认字「20xx」第XX号工伤认定决定书

　　2、本案的诉讼费用由被告承担

　　事实与理由

　　20xx年3月3日原告与XXX签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由XXX承包原告的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，XXX雇佣XXX负责水泥搬运工作，这是XXX个人行为，与原告无关。虽然20xx年3月14日XXX受伤，但因原告与XXX无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。后XX县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认XXX与原告存在劳动关系的.回复。被告据此认定用人单位为原告的工伤认定决定书。

　　原告认为，在被告作出工伤认定之前，原告已就劳动关系提出异议并提供了《水泥包装、搬运承包协议》，那么在没有经劳动仲裁部门裁决确认属于劳动关系的前提下，被告就不能确认其工伤情况。虽然第三人提供了XX县劳动争议仲裁委员会的“关于确认劳动关系的回复”，但是这并不是生效的仲裁裁决书，更没有开通审理确认劳动关系争议一案，法律上也没有规定“回复”可以作为确认劳动合同关系合法依据。因此，被告的工伤认定书也是错误的。

　　综上，被告作出的吉人社工伤认字「20xx」第XX号工伤认定决定书事实错误，请法院依法撤销该工伤认定决定书，望判如所请。

此致

　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

行政起诉状10

　　甲方(出租方)： 证件号：

　　乙方(承租方)： 证件号：

　　依据《中华人民共和国合同法》及有关规，为明确甲方与乙方的权利义务关系，在甲、乙双方公平、自愿的基础上，经双方协商全都，订立本合同。

　　第一条 甲方保证所出租的房产符合国家对租赁房产的有关规定。

　　第二条 甲方出租的房产位于青岛市_区 路_号( ) 号楼_单元_户，建筑面积__平方米，产权证号为 。

　　第三条 该房产租赁期共_月，租赁日期为_年_月_日至_年_月_日。租赁期满，甲方有权收回出租房产，乙方应如期交还。乙方如需续租，则必需在租赁期满一个月之前书面通知甲方，经双方重新协商后，重新签订租赁合同。

　　第四条 该房产的租金为_元/月，租金总额为_元/年(大写 )。租金支付方式： 。

　　第五条 租赁期间的水电、物业、燃气、暖气、通讯等相关费用由_方担当。

　　第六条 甲方房屋全部权的变更

　　在租赁期内甲方不得将房产转移给第三方，否则视为违约，赔偿乙方1个月的`房租作为赔偿金。

　　第七条 甲方收取乙方租赁押金_元(大写_元整)。待到租赁期满物业交接时，乙方结清全部应缴费用，验明房屋设施良好后(详见本合同第十条房屋设施清单)，甲方退还乙方押金。如乙方未结清费用或造成房屋设施损坏的，由该押金进行折抵，多退少补。

　　第八条 违约责任

　　Word格式、可编辑排版

　　如甲方缘由提前终止合同，应书面通知乙方，甲方将自合同终止日以后的已收房租退还给乙方，并另行赔偿给乙方一个月租金作为违约金。如乙方缘由提前终止合同，应书面通知甲方，甲方将自合同终止日以后的已收房租退还给乙方，但乙方应赔偿给甲方一个月租金作为违约金。

　　第九条 乙方有以下情形之一的，甲方有权终止合同，收回房屋，乙方应按合同一个月租金额向甲方支付违约金。

　　1. 未经甲方书面同意，将房产转租、转让、转借给他人使用或拆转变动房产结构及损坏房产的。

　　2. 乙方利用承租房屋进行非法活动，损害社会公共利益的。

　　3. 拖欠房租超过一个月的。

　　如乙方逾期不搬迁，甲方有权通过仲裁或诉讼程序解决，甲方因此所受的损失有乙方负责赔偿。

　　第十条 房屋设施清单：

　　第十一条 甲方逾期交房或乙方逾期还房，每逾期一日应向对方支付合同规定日租金的三倍的滞纳金，逾期十日视为违约，对方有权终止合同，违约方应支付给对方一个月的房屋租金作为违约赔偿金。

　　第十二条 本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商全都，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，具有同等法律效力。

　　第十三条 其他商定事项：

　　本合同及附件一式二份，甲、乙双方各持一份，经二方签章后生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

行政起诉状11

　　上诉人：

　　原告：XXXX

　　住所地：XXXX

　　法定代表人：XXXX

　　被告：XXX

　　住所地：XXX

　　法定代表人：XX，职务：XX

　　诉讼请求：

　　1、依法撤销被告于20xx年9月6日作出的豫（郑）工伤认字（20xx）5068号《河南省工伤认定决定书》；

　　2、本案的诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　20xx年12月1日上午11时许，在原告承建的鹤壁市民兵训练基地工地由于绳卡脱落导致钢筋反弹，伤到在此工作的许效军的下颚部。事故发生后，原告立即派人带其到鹤壁市第一人民医院做了16排螺旋CT平扫和CT成像检查，诊断结果为头颅CT扫描未见异常。原告为此支付了全部费用。同时，自20xx年12月1日事故发生至今，许效军未再来原告处工作。

　　20xx年7月12日，许效军向被告提出工伤认定申请，声称自己当初被钢筋反弹除伤及下颚外，还伤到了左眼，致使“左眼视网膜震荡伤”。被告经补正（审查）后，于7月19日受理了许效军的工伤认定申请，并于7月25日书面通知原告就许效军所受伤害是否为工伤做出书面说明并提供相关证据，于20日内报被告。原告收到被告的《工伤认定举证通知书》后，于8月5日向被告做出书面说明，认为许效军声称的“左眼视网膜震荡伤”并非因当初被钢筋碰伤所造成，与原告无关，不能认定为工伤。同时，原告向被告指出，20xx年12月1日，原告派人带许效军去鹤壁市第一人民医院就诊时，该医院所出具的诊断报告书及CT影像在许效军处。但被告对原告做出的书面说明置之不理，未经调查核实，就认定许效军所受的.“左眼视网膜震荡伤”为工伤。

　　综上所述，许效军所受“左眼视网膜震荡伤”不是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，不能认定为工伤。故原告不服被告作出的工伤认定，特提起诉讼，望人民法院依法撤销被告作出的工伤认定，并责令被告对许效军所受“左眼视网膜震荡伤”是否为工伤重新作出认定，以维护原告的合法权益。

此致

　　具状人：XXX

XXXX年XX月XX日

行政起诉状12

　　原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　法定代表人：_________________张__________，电话：_________________

　　第三人：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　第三人：_________________太原市__________局

　　住所地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　诉讼请求：_________________

　　1、判令被告撤销给第三人刘__________颁发的位于_________________房屋所有权证(房产证证号：__________________________)。

　　2、判令诉讼费用由被告承担。

　　事实与理由：_________________

　　原告与第三人刘__________均系原太原市__________局职工，夫妻关系。20__年12月第三人太原市__________局以家庭为单位为原告及第三人刘__________分配到位于太原市旱西关西街南小区_____幢_____单元_____号的房屋一套。20xx__年初，原告听闻第三人太原市__________局已为职工统一办理了包括上述房产在内的房屋所有权证书，遂向第三人刘__________索要查看，但遭到拒绝。原告随即向太原市房产管理局产权登记中心申请查看诉争房产所有权登记情况，才发现第三人刘__________隐瞒真实婚姻状况、提供虚假材料骗取被告,将诉争房屋所有权登记在刘__________一人名下，房屋产权登记为刘__________单独所有，房产共有人信息一栏中登记为“离异”。第三人刘__________骗取房产登记的.行为严重侵犯了原告作为房产共有人的合法权益。原告随后向被告提出交涉，要求撤销并更正诉争房产所有权登记信息，但遭到拒绝。无奈，为维护自身合法权益，原告只能向贵院提起诉讼，望依法公正判决，判如所请!

此致

　　_____________人民法院

　　具状人：_________________王_____

　　_____年_____月_____日

行政起诉状13

_____________字第号

　　申请人：_________________(公民：_________________，住址_________________;法人或者其他组织：_________________，地址_________________)

　　被申请人：_________________(名称，地址)

　　申请人不服被申请人_____________年_____________月________________日作出的具体行政行为，依法向本机关申请行政复议。请求_______________。

　　申请人称：_____________

　　被申请人称：_________________

　　经审查查明：___________。

　　本机关认为：_________________。

　　根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条的规定，本机关决定：_____________。

　　申请人如对本决定不服，可以自接到行政复议决定书之日起_________________日内向_____________人民法院提起行政诉讼。

　　(本决定为最终裁决，请于_________________年_______________月_______________日前履行。)

此致

　　____人民法院

　　申请人：_________________(签名或盖章)

　　_____年_____月_____日

行政起诉状14

　　原告：

　　被告：

　　案由：行政争议案

　　诉讼请求：撤销行政复议决定

　　事实与理由：（写明双方争议的.有关情况和不服行政决定的理由和依据）

综上所述，被告所做出的行政决定，违反法律规定，侵害了原告的合法权益，根据法律和行政法规的规定，特向贵院提出撤销（或者变更）该决定，请求法院依法处理。

　　致人民法院

　　起诉人：（签字盖章）

　　x年xx月xx日

行政起诉状15

　　法定代表人：李__

　　住所：____市____路____号。

　　电话：________

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金元(具体详见清单)；

　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费x元；

　　三、赔偿原告助动车损失费x元；

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　x年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经____市____路与____路交叉路口时，遭遇被告胡__驾驶的小客车(牌号为__________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于x年6月18日，经____鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致-底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于x年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告胪脑受伤，医院于x年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失x元。

　　综上所述，原告认为：被告的.行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

　　此致

　　____人民法院

　　具状人(签名)：

　　________年__月__日

【行政起诉状】相关文章：

行政起诉状范文-行政起诉状09-30

行政起诉状11-24

行政起诉状（经典）11-25

行政起诉状09-30

行政起诉状11-09

行政起诉状【精华】08-13

【热门】行政起诉状08-10

[优]行政起诉状07-26

行政起诉状[实用]08-05

行政起诉状（实用）08-05