起诉状

民事起诉状

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民事起诉状(实用15篇)

民事起诉状1

  原告xx,性别,民族,出生年月,文化程度,职业,家庭住址,身份证号:xxxxx,联系电话:xxxxx。

  法定代理人xx(系原告的父亲或母亲),性别,民族,出生年月,文化程度,职业,家庭住址,身份证号:xxxxx,联系电话:xxxxx。

  被告人xx(系原告的.父亲或母亲),性别,民族,出生年月,文化程度,职业,家庭住址,身份证号:xxxxx,联系电话:xxxxx。

  案由抚养费纠纷

  诉讼请求

  1、判令被告向原告支付欠付抚养费元(抚养费暂计算至起诉之日,之后抚养费计算至判决下达之日);

  2、判令被告从判决下达之日起每月向原告支付抚养费元;

  3、本案的诉讼费用由被告承担。

  事实与理由

  原告系被告亲生女儿。20xx年xx月xx日,被告与原告之母因感情不和协议离婚,原告由母亲抚养,被告每月支付抚养费元。原告母亲的收入有限,一直未再婚,独自承担原告的抚养费用非常困难。原告的母亲多次向被告主张支付抚养费,被告拒不支付。为维护原告合法权益,特诉至人民法院,请求支持原告的诉讼请求。

此致

  xxxxx人民法院

  具状人:xxxxx

  20xx年xx月xx日

民事起诉状2

  原告:

  住址:

  被告:

  住址:

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;

  二、赔偿原告车辆损失费______元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  _____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属____级伤残”(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告认为:被告的'行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  ________人民法院

  原告:_________

  _____年____月____日

  附:

  起诉状副本____份;

  证据材料副本____份。

民事起诉状3

  原告人李某某,男,x年5月10日出生,汉族,某某县某某镇某某村第六居民组,村民。

  被告人刘某某,男,x年 月日出生,汉族,某某县某某镇某某村第六居民组,村民。

  被告人马某某,男,出生年月不详,36岁,汉族,某某县某某镇某某村,村民。

  诉 讼 请 求

  1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任,并要求对其从重处罚。

  2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的`医疗费11287.20元,误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费x0元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定),共计71417.20元。

  事 实 和 理 由

  x5年3月25日19时许,我在我家门口圪蹴着,被告人刘某某、马某某开车过来,我没防备他俩突然下车,被告人马某某把我抱住,被告人刘某某用铁器在我头部打了数下,马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗,诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。

  我在某某县人民医院住院治疗99天,已花去医疗费11287.20元,我住院期间,开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理,之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天,经过治疗终结,我头部仍然昏昏沉沉,记忆力下降,牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为,使我受伤住院花去巨额的医疗费用,使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务,被伤害住院导致停产,为此损失惨重。

  基于上述事实,被告人刘某某、马某某无视国家法律,胆大妄为,光天化日之下,无故行凶伤人,故意伤害我的身体健康,情节恶劣,危害严重,其行为已构成故意伤害罪,依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失,依法应当承担赔偿责任。为此,具状起诉,请求依法公正判决,维护原告人的诉讼请求及合法权益。

  此 致

  某某县人民法院

  起诉人

  二○○六年八月十四日

民事起诉状4

  原告人王x

  被告人叶x

  诉讼请求:

  1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;

  2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费32968.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元;

  3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中,误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。

  事实与理由:

  xxx年8月21日18时30分许,在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口,被告人叶x因家中空调室外机滴水问题,与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中,被告人叶x殴打原告人王x,导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后,王x被送往安徽省立医院救治,经诊断:1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;2、右踝关节肿胀;3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。

  合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的.损伤程度进行鉴定,王x的损伤程度构成轻伤。

  综上,被告人叶x无视法律,故意将原告人王x打伤,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定,现王x依法提起刑事附带民事诉讼,请求人民法院依法判如所请!

  此致

  合肥市瑶海区人民法院

  具状人:

  xxx年3月18日

  附:一、本诉状副本2份;

  二、证据材料若干;

民事起诉状5

  原告:_________________冯某某,女,20__年11月22日出生,汉族,住________________路弄3号202室。

  法定代理人:_________________冯某某,女,1975年2月10日,汉族,住________________路弄3号102室,系原告冯某某之母,身份证号码:_________________37028419xx___00823。

  被告:_________________陈某某,男,1967年10月12日出生,汉族,户籍地:_____________路弄14号202室,系原告冯晨苇之父,联系电话:_________________1380166。

  诉讼请求:_________________

  请求依法判决被告每月支付原告抚养费人民币20__元,直到原告能独立生活为止,并补付原告出生至今的抚养费;负担原告今后医疗费、教育费的一半;本案诉讼费用由被告承担。

此致

  ___________人民法院

  具状人:___________

  ____年_____月_____日

民事起诉状6

  原告:_________________成都市某某机械制造有限公司,住所地:_________________温江区山路;法定代表人:_________________赵某,联系电话:_________________132。

  被告:_________________李,男,汉族,1972年______月______日出生;住成都市温江区路2-4号;联系电话:_________________

  诉讼请求:_________________

  一、请求判决原告无需支付被告各项工伤待遇___元;

  二、本案全部诉讼费用由被告承担。

  事实和理由:_________________

  20__年4月,被告于入职原告处从事钻工工种。20__年2月7日,被告在上班时被钻机砸伤右拇指,原告积极给予被告及时有效的治疗。

  20__年4月,被告伤情经司法鉴定为10级伤残。

  20__年5月11日,被告及其委托律师张某经与原告平等、自愿协商,就被告工伤赔偿事宜签订《工伤赔偿调解协议》(工伤赔偿私了协议,笔者加)书面确认被告为工伤10级伤残,并同时规定:_________________

  1、原告一次性赔偿被告工伤医疗费用、失业救济金、伤残赔偿费等各项伤残赔偿费用共计10000元;

  2、从达成协议之日起,原、被告双方解除劳动关系;

  3、协议履行后,被告不得再以此为由向相关部门申请仲裁或起诉;本协议由双方自愿达成,绝不反悔。

  上述协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)签署当日,原告就依约支付被告工伤赔偿款及司法鉴定费用共计10600元。第二天,原告又给被告报销医疗费用842元。至此,双方严格按照协议约定履行完各自义务。根据协议约定,被告不得再以任何理由申请仲裁或起诉,但成都市市沙坪坝区劳动争议仲裁委员会成温劳仲案字[20__]第1100号《仲裁裁决书》却裁决原告还需支付被告20138.5元,自然无法成立。

  被告受伤后,就伤残补偿问题与原告在自愿协商的基础上达成协议(工伤赔偿私了协议,笔者加),属双方真实意思的表示。尽管被告此时没有做工伤认定和劳动能力鉴定,但双方协商的过程有其委托的代理律师参与,且被告伤情已经司法鉴定,双方亦一致确认为工伤10级,更何况双方协议也列明了工伤赔偿项目。被告当然应当知道其应获得的工伤赔偿项目及标准。劳动者有权处分自己的.私权利。而且这种处分行为是建立在被告充分知晓自己的权利内容的基础上,即其明白无误地知道自己享有哪些权利、实现这些权利后可以得到哪些现实利益的前提下签订的协议,显然合法有效。协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)约定了被告不得再就此事主张相关权利,足以认定被告已放弃了要求足额赔偿的权利,不应就同一事项再向劳动争议仲裁部门申请仲裁。因此,仲裁委应依法驳回被告的仲裁请求。

  综上所述,渝沙劳仲案字[20__]第1100号《仲裁裁决书》认定事实不清,适用法律错误,特具状贵院,请求依法公正判决,予以纠正!

此致

  成都市温江区人民法院

  具状人:_________________

  20_____年_____月_____日

民事起诉状7

  原告____,女,__年____月____日出生,汉族,____省____县人,居民,住____省____县____镇____大道号,公民身份号码____,电话:____。

  被告YYY,男,__年____月____日出生,汉族,____省____县人,居民,住____省____县____乡____村组号,公民身份号码____,电话:____。

  被告ZZZ,男,__年____月____日出生,汉族,____省____县人,居民,住____省____县____镇____大道号,公民身份号码____,电话:____。

  诉讼请求:

  1、判令被告YYY立即返还原告借款本金__元及利息,利息从__年____月____日起按双方约定月利率%计算至实际付清之日;

  2、判令被告ZZZ对被告YYY在本案中的给付内容承担连带清偿责任;

  3、本案诉讼费用由二被告承担。

  事实与理由:

  __年____月____日,被告YYY因资金周转需要向原告借款__元,约定借款期限为__个月,利息按月利率%计算,按月付息,被告ZZZ自愿为被告YYY借款提供担保,被告YYY向原告出具借条壹张,被告ZZZ也在借条上签字表示自愿担保。借款后,被告YYY仅支付了__年____月____日以前的利息给原告,__年____月____日以后的利息及借款本金__元未付,经原告多次向二被告催收未果,为维护原告的合法权益,原告特向法院提起诉讼,请法院判如所请。

此致

  ____县人民法院

  具状人:____

  __年____月____日

  注:

  1、该民事起诉状是针对过借款期限后,未过诉讼时效和担保时效,借款人支付了部分利息未返还借款本金的情况写的`;

  2、借款到了期限,被告未支付过利息,可以将"借款后,被告YYY仅支付了__年____月____日以前的利息给原告,__年____月____日以后的利息及借款本金__元未付"改为"到期后,被告YYY未在约定期限内返还原告借款本金,也未支付利息,被告ZZZ也未尽连带责任保证责任"

民事起诉状8

  原告:xxxxx,男,住xxxxx市xxxxx区xxxxx街xxxxx号,电话:xx

  被告:xxxxx,男,住xxxxx市xxxxx区xxxxx街xxxxx号,电话:xx

  诉讼请求

  1、依法判决被告支付原告租金xxx元及利息(暂计至20xx年12月,共6个月)。

  2、依法判决被告支付原告违约金xxx元。

  3、依法判决原告不返还被告保证金xxx元。

  4、本案所有诉讼费由被告承担。

  事实与理由

  20xx年1月29日,原告与被告签订了一份房屋租赁合同,合同约定租赁期限从20xx年2月5日至20xx年2月5日,月租金xxx元,每月5日前交付当月的租金。被告向原告支付两个月租金xxx元作为保证金,若被告拖延交租超过5天,原告有权解除合同并没收保证金。合同同时约定若一方违约,则应向另一方支付违约金xxx元。合同签订后,原告体谅被告的`困难,曾多次减租给与被告方便,但是被告从20xx年10月开始拖欠原告租金共计xxx元。原告向被告多次催交租金未果后,为了维护自己的合法权益,原告于6月8日向被告发出律师函函告被告支付租金,但是,被告至今依然没有支付拖欠的租金。被告的行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益,原告只好诉至法院,请求法院依法判决。

此致

  xxxxx人民法院

  具状人: xxxxx

  xxxx 年 xxxxx 月 xxxxx 日

民事起诉状9

  原告:陈xx,男,xxxx年5月10日出生,汉族,住(略)。

  被告:陈xx,男,xxxx年6月12日出生,汉族,住(略)。

  诉讼请求:

  1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元,合计赔偿2264.75元;

  2、本案诉讼费由全部由被告承担。

  事实和理由:

  20xx年2月5日晚上,被告陈xx因经营客车纠纷向租住在原告陈xx家的陈福建索要医疗费,在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻,在劝架过程中,被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天,花去医疗费1626.4元。经兰州市公安局鉴定,原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后,兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止,并现场证明原告陈xx家“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。

  原告认为,被告致伤其身体并损害其财物,其应当予以赔偿。为维护合法权益,原告特依法起诉,请判如所请!

此致

  甘肃省××人民法院

具状人(本人签名):

  ××年××月××日

民事起诉状10

  原告:

  身份证号:

  住址:

  被告一:

  法定代表人:

  地址:

  被告二:

  身份证号:

  住址:

  诉讼请求:

  1、请依法判令两被告连带偿还原告人民币150万元的'借款;

  2、请依法判令两被告连带支付原告借款利息和逾期还款利息共计254700元人民币(其中借款利息182700元人民币,逾期利息72000元人民币,统一暂计至20xx年3月31日);

  3、请依法判令两被告承担本案诉讼费

  事实与理由

  20xx年1月14日,原、被告双方签订《借款合同》,约定被告一向原告借款150万元人民币用于公司经营,借款期限为1年,由被告一出具收据之日起计算,被告一与当日就出具了收据,故《借款合同》自20xx年1月14日起生效。

  《借款合同》第三条约定借款利息按(年息24%/年X实际月份)收取;第八条约定逾期归还的,按(24% X1.2)/年计算逾期利息;第六条约定被告二为被告一向原告的借款行为负个人连带责任担保。

  依《借款合同》约定之上述情形,原告多次向两被告催收借款和利息,却至今未能收回相应款项。特向贵院提起诉讼,恳请贵院根据《合同法》、《民事诉讼法》的有关规定,依法判允原告的全部诉讼请求。

  此致

  人民法院

  具状人:

  20xx年 月 日

民事起诉状11

  原告:×××,男,×××年×××月×××日生,汉族,湖北省×××公司员工,住湖北省×××县×××村四组35号,联系电话:×××。

  被告:×××,男,×××岁,汉族,农民,住十堰市×××区×××村8组,联系电话:×××。

  诉讼请求

  一、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、伙食费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费及精神损害抚慰金等各项费用共计166375元(详见赔偿清单)。

  二、本案诉讼费用由被告承担。

  事实与理由

  原告受被告雇请,到其自建房工地干活,约定日工资为180元。x2年9月14日下午6时许,原告和被告在四楼脚手架(木质)上干活,当被告从脚手架上跳下吊混凝土时不慎将木质脚手架折断,致使原告从四楼摔到三楼受伤。伤后原告即被送到十堰市红十字医院,住院一夜后,15日早上紧急转到十堰市人民医院救治,经诊断为:右足跟骨粉碎性骨折;腰2椎体横突骨折;脑震荡、颅脑损伤。原告在十堰市人民医院住院治疗38天,住院期间的费用总计25104元,其中被告支付了13604元,保险公司赔付了10000元,原告自己垫付了1500元。原告住院期间由妻子护理。出院医嘱为:院外继续加强营养、卧床休息6至8周、避免负重;每月复查x线,待骨性愈合后取出内固定;休息三月。经十堰天平司法鉴定中心鉴定,原告右足弓结构破坏评定为九级伤残;l2椎体压缩性骨折前缘高度压缩1/2以上评定为十级伤残;右跟骨粉碎性骨折钢板内固定术后内固定物取出必然发生后续治疗费用需人民币7x元左右。

  综上,原告和被告之间已经形成雇佣关系,其合法权益受我国《民法通则》的保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的'解释》规定,雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任,故原告的损失均应由被告承担。

  为维护原告合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定,特向贵院提起诉讼,请贵院支持原告的诉讼请求。

此致

  x人民法院

  具状人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

民事起诉状12

  民事起诉状用于托管租赁纠纷)

  原告:×××,女,汉族,19××年××月××日出生,现居重庆市××区××镇×××××,身份证号:500××××××××,电话:18××××××。

  被告:成都青客××管理有限公司,地址:四川省成都市天府新区正兴×××,统一社会信用代码:9151××××××。

  法定代表人:×××,职务:经理。电话021-××××××。

  诉讼请求:

  1.解除原、被告签订的《房屋托管租赁合同》;;

  2.判令被告向原告支付拖欠的`20xx年×月、×月的租金、物业管理费共计人民币××元及资金占用损失(以××元为基数,从起诉之日起按年利率6%计算资金占用损失至付清之日止);

  3.判令被告腾退位于重庆市江北区×××××××房屋,并将房屋返还给原告;

  4.判令被告支付20xx年×月至退房期间的租金;

  5.判令本案的诉讼费由被告承担;

  事实和理由:

  20xx年×月××日,原告与被告成都青客××管理有限公司(以下简称“成都青客”)签订了《房屋委托租赁合同》(合同编号:××成都(总部)TG××××),将原告所有的位于重庆市江北区××××××房屋出租给青客××全权管理并进行转租出租,根据合同第六条第2项条款约定,成都青客负有按时向原告支付房屋租金的义务,并按照《租金支付明细表》进行房屋租金支付。但被告未按合约约定履行支付租金的义务。

  综上所述,被告成都青客未按照《房屋委托租赁合同》按期向原告完全支付固定租金,侵害了原告的合法权益,依据《民法典》的相关规定诉至贵院,望判如所请。

此致

  重庆市××区人民法院

具状人:

  20xx年×月×日

民事起诉状13

  原告:___________________,女,汉族,_______________年______月_______________日出生,住址安徽省_______________市_______________县_______________镇_______________组96号

  身份证号_________________

  电话________________。

  被告:_______________有限公司,住所地:_______________________

  送达地址为:___________________________;

  法定代表人:_________________,系该公司总经理。

  原告与被告劳动争议一案,因不服苏州市吴中区劳动人事争议仲裁委员会吴劳人仲案字(_______________)第_______________号仲裁裁决,特向贵院提起诉讼。

  诉讼请求:________________

  一、判令被告立即向原告支付双倍工资中一倍即人民币_________元;

  二、判令被告向原告支付违法解除劳动合同赔偿金____________元

  三、判令被告向原告支付_______________年_____月至__________________年______月的扣发工资____________元;

  四、判令被告向原告支付加班工资____________元;

  五、判令被告赔偿原告因未办理社保及缴纳社会保险费造成的经济损失7956元;

  六、判令被告向原告支付失业金损失____________元

  七、判令被告承担证人出庭作证的'交通费、误工费____________元;

  八、本案诉讼费由被告承担。

  具状人:_________________(签章)

  ____年_____月______日

民事起诉状14

  原告:_________________李,女,汉族,______年___月___日出生,住______市___路___小区___号楼___号,联系电话:_________________。

  被告:_________________张,男,汉族,______年___月___日出生,住______市___路___小区___号楼___号,联系电话:_________________。

  诉讼请求:

  1、请求法院判令原被告的婚生子由原告抚养;

  2、被告每月支付原告子女抚养费_______元,并支付办理离婚手续后至今的抚养费_______元以及雇佣保姆费用_______元、医疗费_______元;

  3、本案的诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:

  原被告在20__年5月登记结婚,婚后于20__年2月5日生育一子。后因感情不和,原被告双方于20__年___月___日达成离婚协议书,并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由被告抚养。从办完离婚手续至今被告都没有管过孩子一天,没有尽到抚养义务,孩子一直由原告抚养。在此期间,原告多次联系被告叫其对孩子行使抚养义务并两次带孩子去找被告,被告都置之不理。

  离婚协议还约定由原告每月支付300元生活费,当时原告的工资只有840元,达到了其工资的40%。按约定孩子由被告抚养,但实际是原告一直抚养着,被告应该承担抚养费,也应达到其工资的40%,除此原告雇佣保姆支付了7000元和支付医疗费800元,也应由被告承担。

  综上所述,原告认为,被告不但没有尽抚养义务,而且对孩子没有任何亲情可言,严重违反了离婚协议的'约定。孩子若由被告抚养会对孩子身心健康造成不利影响,现原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条,《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见的规定》第7条、16条,诉至贵院,望贵院判决儿子由原告抚养并由被告每月支付抚养费1000元以及从离婚后至今的抚养费7000元、雇佣保姆费用7000元、医疗费800元。

此致

  ______市______区人民法院

  具状人:_________________

  ______年______月______日

民事起诉状15

  原告:马××,男,xx年xx月××日生,汉族,××大学外语系教授,家庭住址是××大学××区××。

  被告:吴××,女,xx年xx月××日生,汉族,××大学新闻学院副教授,家庭住址是××大学××区××。联系电话:××××××

  法定代理人:吴×,被告父亲,x岁,文盲,现住××县××镇××村,联系电话:××××××,邮编:××××××

  诉讼请求:

  1、解除原告与被告之间的婚姻关系;

  2、离婚后原告愿意继续请人照料被告,或者被告由其父母或兄长等家人照料;

  3、女儿由原告抚养;

  4、共同财产依法分割。

  事实与理由:

  原告与被告于x年xx月xx日结婚(补办结婚证日期为xx年xx月xx日)。被告于x年xx月xx日自缢而患有缺氧性脑病,且留有严重的后遗症,如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。

  1、夫妻分居两年,没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居,长期没有夫妻生活,甚至连正常人的生活都没有,生活苦不堪言。

  2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来,我不仅要承担繁重的教学和科研工作,还要照料妻子,一年四季没有休息日,尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担,身体状态也明显变坏(如高血压,反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担,各种费用先后花去了十余万元,现在的检查费用和药费平均每月约为x元.为了支付家庭每月的庞大药费开支,我一直透支身体承担更多的教学任务,这样才勉强维持生活。我的`科研工作因此受到了很大的影响,以前每年都有数项科研成果,但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。

  3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来,其父柳华山胡搅蛮缠,屡屡干扰我的生活和工作。自妻子x年x月住院以来就开始耍赖,一直威胁要与我拼命。妻子出院后,他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹,提出不合理的要求,甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过,他们的所作所为更是雪上加霜。

  基于上述原因,为使我能正常生活,安心教学和科研,我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。

此致

  ××区人民法院

  具状人:

  XX年XX月XX日

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