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大连生育保险报销条件及注意事项
有很大一部分人对大连生育险报销条件不是特别明白,生产前连续缴纳十个月的生育保险,具体是如何计算的?以什么为依据?
生育保险方面,流产的、难产的、多胞胎的、早产的,可以具体看看下面。
1、问:产假天数国家是如何规定的?
答:女职工生育享受98天产假(其中产前假为15天);难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。晚育(女方满23周岁零9个月后生育)的,产假增加60天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15—30天产假;怀孕满4个月以上引产的,享受42天产假。
符合晚育(女方满23周岁零9个月生育的),男方享受护理假15日。
休假含法定节假日、双休日。
2、问:生育医疗费用、生育(护理)津贴谁来支付?
答:参加生育保险的女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,由生育保险基金支付;职工产假(护理假)期间的生育(护理)津贴,按照职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发,由生育保险基金支付。
3、问:未就业人员分娩能否享受生育待遇?
答:参加生育保险男职工未就业配偶的生育医疗费用纳入生育保险支付范围,并按照本市参保女职工生育费用相应标准支付。其中,按照有关规定已享受生育医疗费用待遇的(参加新农合和居民医保的等),不再重复支付生育医疗费用。
申报材料:此项业务由单位负责,不受理个人办理。具体业务由男职工单位专管员统一受理后,到单位注册所属区医保办事处咨询和办理。
4、问:计划生育手术费怎样办理报销?
答:参保职工实施计划生育手术,可持医疗保险IC卡或社会保障卡、身份证直接到已进行计划生育联网的定点医疗机构做计划生育手术。
医疗保险IC卡不能直接结算的,需要先到市医保中心生育保险窗口审核(做引产术、绝育术及复通术的要提供《门诊医疗手册》、检查单和住院病志)。
5、生育报销都需要什么材料?
答:女方:1、个人医疗保险编号、2《结婚证》、3《准生证》、4《出生医学证明》、5《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件,6、诊断书、7、住院现金收据、8、出院治疗明细单、9、出院记录。
男方:1、个人医疗保险编号、2《结婚证》、3《准生证》、4《出生医学证明》、5《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。
6、满足什么条件可以报销生育险?
答:女方在怀孕之前在单位参保,怀孕中不能断交,不能补交,连续缴纳10个月以上,生完孩子,次月可以拿着相关材料报销,享受生育险。
参保期间女职工或男职工妻子怀孕,若当中变换了工作单位,只要生育保险缴费没发生中断,就不影响享受生育保险待遇。而一旦缴费中断,生育待遇即取消。需要特别说明的是,如果是调到外地工作,并在外地继续参加生育保险,是不能回大连领取生育保险待遇的。
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