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医药费报销时间

时间:2022-10-16 18:37:44 常识大全 我要投稿
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医药费报销时间

  报销是把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。下面是小编整理的医药费报销时间,欢迎大家分享。

医药费报销时间

  医药费报销时间问答【1】

  住院医疗保险报销有时间限制吗?

  医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。

  但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。

  这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

  不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。

  再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。

  零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。

  简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

  关于异地医保报销时间限制说明

  目前我国暂未实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。

  为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。

  因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。

  超过了医保报销时间该怎么办?

  根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。

  一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。

  如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。

  如需了解跟多,请拨打本地社会保障局服务热线12333。

  现行医疗保险报销相关规定【2】

  农村住院报销说明

  【报销范围】:药费:

  【辅助检查】:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  【说明】60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  城镇居民、职工医保报销说明

  1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

  转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  2、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  4、其它城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  【住院报销流程】出院参保人,到医院住院收费处办理出院费用结算。

  然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。

  具体根据各地政策不一。

  【职工报销流程】目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

  拓展:医疗保险报销期限是多久

  一、医疗保险报销期限是多久?

  医疗保险报销是有期限的,一般情况下社会医疗保险都是实时结算报销的,但是手工报销是有时间限制的,限期一般是一年,在出院之后的一年内都可以前往指定的机构报销费用,如果超过一年就不能再报销了,而且当年医疗费用都是要在当年报销,不允许隔年报销。而商业医疗保险报销期限是根据有关规定,最长不得超过2年,超过2年是无法进行报销的。

  二、医疗保险报销有哪些需要注意的?

  医疗保险报销需要注意的是:

  1、医保买了就能用的,只有连续缴纳一定时间才能报销,其中职工医保一般次月才可以开始享受医保报销,城乡居民医疗保险则是当年缴费,次年产生的的患病费用才可以报销。

  2、医保只能报销定点机构的费用,非定点医院可能不会报销,而且私自转院也是无法报销的,只有先申请、备案转诊,手续齐全的才能报销。

  3、医保报销报销的是超过起付线、低于封顶线的费用,先扣除个人的自付费用,剩下的费用在起付线以上、封顶线以下的才可以报销。所以大家应该在基本医疗保障的基础上,购买大病医疗保险,能够对大病的高额医疗费用给予进一步的报销,而且价格便宜,一般只需要百元左右。

  4、注意药品和费用的报销范围,医保目录之外很多进口的创新药、专利药是不能报销的,而且住院单独病房、护理费等也不能报销。

  三、医疗保险报销多久能到账?

  医疗保险报销到账时间一般在15个工作日,如果是异地就医报销一般在30个工作日内到账,很多医疗保险的报销是在出院或者转院之后就能报销,通常是当时结算当时到账的,如果医疗报销迟迟没有到账,可以先咨询当地的医保部门,询问报销进度。如果是商业医疗保险报销,一般在5-7天内就能到账,最长时间不会超过30天。

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