破产债权申请表

破产债权申请表

破产债权申请表1

　　申报人(债权人)：_____________银行

　　住所地：_________________县__________路

　　负责人：_________________

　　债务人：________________股份有限公司

　　住所地：__________________区_______________号

　　法定代表人：_________________

　　申报债权债权数额：______________万元，债务人以其所有的土地(地号为_______________，_______________，抵押面积为_____________平方米)进行了抵押并办理了抵押登记(__________他项(_____________)字第00_____号土地他项权利证明书)。

　　事实和理由：_________________

　　___________________

此致

　　_____________股份有限公司破产管理人

　　申报人：_____________银行

　　二○__________年__________月__________日

破产债权申请表2

　　申报人：______________公司

　　地址：__________________

　　法定代表人：______________

　　被申报人：______________公司(破产企业)

　　申报债权数额：_________________人民币__________万元

　　申报的.事实和理由：

　　__________年_____月_____日，申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至__________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金__________万元，利息__________万元，共计__________万元。其中，被申报人于__________年_____月_____日的还款已经扣除。

　　申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)

　　申报人计息公式是：________________.如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

　　特此申报。

此致

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