2017最新关于大病救助申请书范文
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大病救助申请书【一】
申请人:张有春,男,彝族,出生于1957年5月8日,现年55岁,家庭成员6人。家住建兴乡马鹿村腊鲁小寨小组。xx年8月22日,本人因大腿肿痛,先后在新平县人民医院、玉溪市县人民医院、昆明43医院进行检查治疗,最终在昆明43医院确诊为静脉血拴。静脉血拴是一种复杂的血管疾病,很难根治,其治疗费用昂贵。
我从xx年8月22日入院,到xx年9月7日出院,短短的16天,就用了医药费36923.78元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去8600元。
本人医药费用总合币36923.78元,交通护理费用8600元,两项合币:45523.78元。因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的治疗将会开支出更加昂贵的'医药费用。
因此,本人特向建兴乡人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬 敬礼 !
申请人:张有春
xx年9月22日
大病救助申请书【二】
梁园镇人民政府民政办: 本人袁汝艮,现住在梁园镇菜市场内,家中四口人(夫妻二人和 两个儿子) ,全家以卖菜为生。 本人因患有心脏病,长期吃药,先后在镇医院、县中医院、县医 院进行检查治疗。2012 年后,病情恶化,最终在省立医院进行 3 次 手术治疗,除去报销的`农村医疗合作费外,共计花费 55771.89 元。
另外,手术期间,交通费、住宿费、生活费共花费 1 万多元。累计合 计下来,仅这三次手术期间,家庭就共花费近 7 万元。 因本人手术,妻子要照顾我,家中生意已有近一年没正常经营, 而且还有两个孩子要抚养,导致家庭经济入不敷出,现已欠下了高额 债务。此外,本人今后也难以从事体力劳动,而且后期还要承担的高 昂的医药费用。
因此,本人特向民政办申请大病医疗救助,望党委 政府给予本人大病救助,本人及全家老小对将感激不尽。
申请人:袁汝艮
20zz 年 4 月 8 日
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