伤残鉴定申请书

时间：2024-06-02 06:30:23 申请书我要投稿

伤残鉴定申请书(集锦15篇)

　　在这个高速发展的时代，申请书应用范围广泛，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

伤残鉴定申请书(集锦15篇)

伤残鉴定申请书1

　　申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

　　被申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

　　申请事项：

　　请求人民法院委托相关司法鉴定机构对申请人__________的伤残等级以及出院后三期(误工期、营养期、护理期)、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由：

　　申请人诉被告__________、__________机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已立案受理。此次事故给申请人身体造成了极大伤害，现为维护申请人的合法权益，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其他法律法规之规定，特向贵院提出上述申请，望准予!

此致

　　_______________法院

　　申请人：____________

　　时间：____________

伤残鉴定申请书2

xx人民法院：

　　申请人:XX，男，xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

　　联系电话:XXX。

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由

　　申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的`需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书3

　　xx市人力资源和社会保障局：

　　本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

　　现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

　　申请人：

　　年月日

伤残鉴定申请书4

　　申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。

　　申请事项：

　　1、伤残等级鉴定；

　　2、后续治疗费用鉴定。

　　事实与理由：

　　关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！

此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书5

　　申请人：孙丽，1977年9月27日出生，汉族，住陕西省丹凤县商镇老君村七一组，电话：13572124269。

　　请求事项：

　　1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定；

　　2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定；

　　3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与千毅、

　　陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人：xxx

　　20xx年x月x日

伤残鉴定申请书6

____劳动能力鉴定委员会：

　　申请人：xxx，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________

　　申请事项；伤残等级鉴定

　　申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

　　申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书7

　　xxxx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对鉴定结论有异议，依法对原告的'伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx

　　在此，被告xxx请求法院委托xxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致

　　xxx市人民法院

　　申请人：

　　20xx年x月x日

伤残鉴定申请书8

　　xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

　　我叫xxx，男、xx岁，住:xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x时x分许，我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的'经过，可摘抄事故认定书)，经xx市人民医院诊断为:1、xxxx；2、xxxx(按医院诊断书书写)，通过xx天治疗，现在xx处仍然xx(所留下的残疾)，该残疾将在xx年内无法恢复，特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

　　申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤，应考滤相加计算)。

　　2、护理依赖程度(如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据)。

　　申请人:xxx(本人亲笔签名)

　　xxxx年x月x日

伤残鉴定申请书9

　　申请人：_______，性别_______，出生年月_______，民族_______，住址_______，身份证号_______，联系方式_______。

　　请求事项：

　　请求对_______构成的残疾等级进行鉴定。(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)

　　事实与理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)

　　申请人诉 __等因_______一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的'数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

　　__市__人民法院

　　申请人：___

　　__年 __月 __日

伤残鉴定申请书10

　　一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

　　二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

　　（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

　　（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

　　（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

　　三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

　　四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的'，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

　　被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

　　用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

　　受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书11

　　申请人：______有限公司，公司地址：_________。

　　申请事项：

　　申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

　　事实和理由：

　　原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

　　根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

　　此致

　　___区人民法院

　　申请人：___份有限公司

　　___年___月___日

伤残鉴定申请书12

　　申请人：________

　　请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

　　事实与理由：______________________________________________________________________________________。

　　此致

　　____________________________________________

　　申请人：___（签字或盖章）

　　法定代理人：_____（签字）

　　法定代表人：_____（签字）

　　______年______月_______日

　　附：相关材料____份。

　　格式二：

　　____________：

　　因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。

　　申请人：____（签字或盖章）

　　法定代理人：______（签字）

　　法定代表人：______（签字）

　　_______年______月_______日

　　附：相关材料____份。

　　注：

　　1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

　　2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

　　3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的.决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

伤残鉴定申请书13

　　申请人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.

　　监护人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.联系电话：_______.

　　被申请人：__________________医院，负责人地址：________________________。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

　　____日____日下午二点多，原告在__________________医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往__________________医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到____________市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

　　_____________人民法院

　　申请人：____________

　　监护人：____________

　　_______年____月____日

伤残鉴定申请书14

　　申请人（上诉人）：

　　被申请人（被上诉人）：

　　申请事项：

　　申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

　　伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的`司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

　　因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

　　申请人：

　　日期：