大病救助申请书模板
在眼下市场经济活跃的社会,用到申请书的地方很多,不同的使用场景有不同的申请书。写申请书真像想象中那么难吗?以下是小编为大家整理的大病救助申请书模板,仅供参考,希望能够帮助到大家。
大病救助申请书模板1
大病救济申请书
合肥市劳模协会
现有三角线居委会居民操传兰,女,77岁,系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工,企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查,后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验,标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。
自3月份及随后四个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的.病情还在发展中,一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次,现已做过2次化疗,每次需要自付费用12000.13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭只有二人,丈夫李义裕现年82岁,是交通系统老职工,早年退休。二人退休养老金每月只有2700元,维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗,而再支付后期巨额医疗费用,实在无法生存下去了。
申请人家属李义裕,目前不是因妻子患重病无法生存,也不会向工会及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。
此致
申请人:李义裕 操传兰 20xx年8月12日
大病救助申请书模板2
尊敬的高层领导:
我是一位叫做xx的男士,今年×岁,身份证号是xx,住在x镇x村x组。我一直以来都恪守纪律,守法待人,勤俭持家。虽然我父亲已经七十多岁,我还有个年幼的儿子在上学,我的妻子长期身体不好,不能自己工作,但是我还是一直在外面做泥工,尽我所能地省吃俭用去维持家庭生活。然而,由于患上结肠癌,我已经花费将近四万元的医疗费,还需要进行七次化疗,这将需要近三万元的费用。这对于我们这个本就困难的家庭来说,实在是雪上加霜,十分困难。
除此之外,我还患有肾结石和胃溃疡,需要另外治疗,手术后还需要长期休息,无法外出工作赚取收入。因此,我特向高层领导请求救助,希望能解决我最低生活保障金问题,以摆脱困难,拯救我的`家庭于危难之中。我和我的家人将永远感激不尽。特此申请,恳请高层领导批准。
大病救助申请书模板3
敬重的民政局领导:
我是xx省xx县xx乡xx村xx组黄xx,现年72岁,家中没有稳定的经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于xxxx年12月在贵阳医学院其次附属医院及xx县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严峻感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丢失了正常的劳动实力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的'家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的状况下,特恳请政府伸出救济之手拉我家一把,赐予我困难补助以度过目前的艰难时日。 望相关领导予帮扶为谢!
此致
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书模板4
县民政局:
我叫王冬梅,今年62岁,身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的'帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
申请人:王冬梅
20xx年4月20日
大病救助申请书模板5
申 请 书
某县民政局:
我叫陈某,男,汉族,现年20岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的'父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助! 此致
敬礼!
申请人:陈某
申请时间:某年 某 月某 日
大病救助申请书模板6
大病救助申请书
麻城市夫子河人民政府民事办
申请人:王后堂,男,汉族,现年50岁,家庭其他成员4人。家住夫子河镇黄麻坳村号。
本人因患败血症从20xx年9月至20xx年2月长达5个月治疗,其中的费用开支如下:
首先在武汉小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元,合币960元。
其次回家在麻城人民医院诊疗,当时已引起了双眼炎症,住院9天未好转出院花费 合币 。
出院在家乡小诊所诊疗10天,花费壹仟伍佰捌十元,合币1580元。
其后病情更加严重,转入湖北省人民医院,当时已休克,被查出严重脓毒血症,肺部严重感染,住入重症监护室治疗,有点好转,转入普通病房住院27天共花费 元,合币 元。 出院回家第9天再次复发,直接转入湖北省人民医院,被查出重症败血病,肺部感染,胸腔积水,心脏三尖瓣赘生物,先在呼吸内科治疗,后又转入心脏内科做换瓣手术,前后2个多月,花费 元,合币 元。
其间亲属为服待病人的交通费,住宿费,生活费共用去35620元。病人医药费用总合币 交通护理费用合币 ,
两项合币 ,新农合报销 ,个人承担 元。
因本人家庭经济收入非常困难,未养育子女,和现在的家庭是组合的`,现妻子眼睛失明,无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的,现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。
因此,本人特向麻城市夫子河镇人民政府民政办申请大病救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼!
申请人:王后堂
20xx年2月25日
大病救助申请书模板7
尊敬的领导:
我叫xx,家中5口人。现住农村。房屋是xxxx年住房改革时购买的`公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,19xx年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于xxxx年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王xx,19xx年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐明军,19xx年生,先天性呆傻,无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤,19xx年生。现已出嫁。住河北小区xx楼xx门xx室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人:xxxx
xx年xx月xx日
大病救助申请书模板8
敬重的各级领导:
我叫xxx,男,汉族,现年67岁,家住xx镇xx村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动实力,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。20xx年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为xxxxxxxxxx等病症,后到xx县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非许久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20xx年月份到xx医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年,靠平常打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动实力,无力担当十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中有大部分治疗费用都是从亲戚和挚友中借款筹备的。这不仅花光的家里的.全部积蓄,而且债台高筑。
因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请赐予本人大病救助为谢!
本人及全家对贵单位的帮助将感谢不尽!
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书模板9
尊敬的民政局领导:
我叫陈某,现年20岁,是某镇某村第某组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于某年某月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在A、B等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫李某,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子李某于某年某某月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的'收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。 此致
敬礼
申请人:陈某
某年某月某日
大病救助申请书模板10
尊敬的各位领导:
我是xxx,一名57岁的男性汉族,住在xx镇xx村七巷8号。由于心脏病导致的'失能,我多年来一直在四处寻求治疗,并依赖药物控制病情保持生命。二○xx年三月以来,我的症状明显加重,我的家人把我送到xx县人民医院治疗,被确诊为心脏疾病等一系列疾病。医院建议手术是唯一的治疗方法,药物控制是暂时的。在医生的建议下,我于二○xx年五月前往xx医院安装了心脏起搏器。
我和我的爱人已经下岗多年,我们一直艰难度日地通过打零工来维持家庭生活,并且家庭主要收入非常不稳定。现在我又失去了劳动能力,无法承担多达十多万元的手术费用以及其他相关费用。我们早已从亲戚和朋友那里筹到了大部分的治疗费用,但这不仅耗尽了我们家庭的全部积蓄,而且还借了很多债。
因此,我在此向贵单位申请大病医疗救助,恳请您给予我和我的家人大病救助。我们对您的帮助将感激不尽!
谢谢您的阅读,此致
敬礼!
大病救助申请书模板11
尊敬的领导:
我叫xx,男,汉族,现年21岁,自幼患先天性心脏病,多年来始终四处求医,靠药物限制病情,维持生命。20xx年7月份以来,常常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简洁的中药治疗。 医生建议,中药治疗非许久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的'手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述状况,为早日凑齐医药费进行手术以持续生命,特恳请民政局赐予帮助!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书模板12
尊敬的民政部门领导:
我是一位__族女性,现年__岁,家住___村。在20__年8月份,我突然感觉心跳异常并出现头晕等症状,在遵义医学院和重庆西南医院确诊患有风湿性心脏病和心脏瓣膜钙化病变。医生建议我必须尽快接受心脏手术,并于20__年9月5日住进遵义医学院,在20__年9月10日完成了心脏瓣膜置换手术。住院治疗期间为我花费了9万元以上的费用。然而,由于这种治疗需要定期检查和终身服药,治疗费用将继续增加。
我的家庭住在农村,没有稳定的经济来源。之前的治疗已经让我们负债累累,我也失去了工作能力。我们已经无法承担更多的费用,因此只能请求民政部门的'帮助。
我恳请民政部门给予我们经济援助和帮助,以便继续接受治疗。我真心感谢民政部门一直以来对社会弱势群体的关注和支持。
谢谢您的时间,期待回复。
此致
敬礼!
大病救助申请书模板13
尊敬的各级领导:
我叫XXX,男,汉族,现年57岁,家住XX镇XX村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为XXXXXXXXXX等病症,后到XX县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的'其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。
因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!
此致 敬礼
申请人:XX
大病救助申请书模板14
某地人民政府民政办:
申请人:陈某,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住,某镇某村民委某小组14号。本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。
再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。
最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。
两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的`医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将
感激不尽!
此敬 敬礼 !
申请人:陈某 20xx年8月30日
大病救助申请书模板15
大病救助申请书
尊敬的民政局领导:
我叫陈某,现年20岁,是某职工。我于20xx年8月7日突发急性心肌梗塞,本人所患疾病虽暂时得到控制,但离不开药物的`治疗,为此,向民政局提出申请,请求组织上的资助,帮助我继续医治,不胜感激。
此致
敬礼
申请人:
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