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申请书医疗过失赔偿范文
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医疗过失赔偿申请书范文【1】
申请人:×××,女,××××年×月××日生,汉族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,现住:北京市西城区 号,联系电话:×××
诉讼代理人: ,北京市 律师事务所律师。
申请事项:申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:
申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。
为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
此致
北京市××区人民法院
申请人:
××××年×月××日
医疗过失赔偿申请书范文【2】
申诉人:(姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮编)
被诉人:(单位名称)
请求事项:(具体写明申请仲裁的要求和事项)……
事实和理由:(具体写明争议发生的事实经过,有关证据和证人的姓名、住址,请求事项的理由和法律依据等内容)……
此致
××法院
申诉人(签名或盖章)
年 月 日
医疗过失赔偿申请书范文【3】
申请执行人:xx,女,汉族,xx年8月13日出生,xx班学生,住xx楼3单元12号。
法定代理人:xx,xx之母亲,女,xx职工。联系电话:xx
被执行人:xx医院,住所地:xx路189号。
法定代表人:xx,女,xx院长,党委书记。联系电话:xx。
请求事项
1。强制执行生效的(xx)豫法民提字第xx号河南省高级人民法院民事判决书所列明的xx之款项。
2。本案执行费用由被告负担。
事实与理由
申请人与被申请人医疗损害赔偿一案,业经河南省高级人民法院于2011年9月14日作出(2011)豫法民提字第100号判决:xx市人民医院于判决生效后十日内给付xx医疗损害赔偿款26233.2元。
如果未按本判决指定的期限给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。现人民医院拒绝给付金钱。为此,特申请你院给予强制执行。
此致
xx市华龙区人民法院
申请人:xx宇
法定代理人:xx
xx年9月28日
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