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2017最新关于医疗救助申请书范文
导语: 医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。下面是小编为大家整理的,医疗救助申请书,更多相关信息请关文书帮!
医疗救助申请书【一】
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家 住xx镇xx村民委xx小组14号。 本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发 作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查 治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村 医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币: 1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币: 2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币: 11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百 元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。 两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的'昂贵的医药 费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗 的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行 保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将 会开支出更加昂贵的医药费用。
此致
敬礼!
申请人:潘兰英
医疗救助申请书【二】
尊敬的领导:
我是陈**,是**镇**村村民,今年21岁,男,农村低保。本人患有躁狂症,发病时攻击他人,打砸车辆,严重危害社会秩序。经过再三考虑,我决定申请困难补助。
我家庭条件困难,父亲在今年6月份因肺癌去世,母亲有精神病,无意识行为,有一个哥哥,但是家庭困难,无看护能力。我家中无地,无经济来源,还有外债14000元,无力偿还。由于我发病时攻击性强,扰乱村民生活秩序,所以当地村民怨声载道。7月12日,董书记组织村民为我捐款看病,但医疗费用过高,每天需400元,目前钱已经用完,面临的.是被退院的困境。如果我被退院,将会再次给村民带来危害,当地村民心有余悸,极有可能不接受。据医院方面预测,我的病情需要三个疗程能够稳定,每个疗程90天,每天400元,预计共需108000元。
由于考虑到我的病情会影响到村民的生活秩序,我恳请县政府协调相关部门帮助我解决资金问题,同时也希望县领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导。
申请人:
时间:
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