述职报告

医院工作述职报告

时间:2023-09-01 12:15:11 述职报告 我要投稿

[精选]医院工作述职报告

  在不断进步的时代,报告与我们的生活紧密相连,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。一听到写报告马上头昏脑涨?下面是小编收集整理的医院工作述职报告,仅供参考,欢迎大家阅读。

[精选]医院工作述职报告

医院工作述职报告1

尊敬的领导:

  您好!

  今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况述职汇报如下:

  一、医院感染监控工作开展情况

  1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。

  2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。

  3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

  4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。

  5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的'监测。

  二、存在问题

  1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

  2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。

  3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。

  5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。

  三、下一步工作要求

  1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

  2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

  3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

  4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

  5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

  6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

  此致

敬礼!

  述职人:xxxxxx

  20xx年xx月xx日

医院工作述职报告2

  20xx年10月15日市卫生局一行7人的专家组对我院进行了二级乙等中医院的评审检查,检查工作认真细致,评价客观真实,对我院护理工作既给予了充分的肯定又指出了存在的'不足。针对专家提出的意见,我们决定以这次检查评审为契机,认真学习,认真思考,针对存在的问题积极进行认真整改,力争使我院的护理管理工作更上一个新的台阶。

  一、我院护理工作亮点有如下几点:

  1、护理管理制度、职责、常规、规程及岗前教育制度措施等全面细致,切合实际可操作性较强。

  2、护理人员技术档案健全,内容全面。

  3、对护理人员的抽查考试都合格。

  4、深入病房调查,病房管理较好,病人对环境和护理人员的护理服务满意。

  二、存在的不足之处及整改措施如下:

  1、中医护理技术操作勉强:

  原因分析:

  (1)病人少;

  (2)病人对中医护理技术不了解,存在不信任感;

  (3)护士对中医护理操作掌握不熟练;

  整改措施:

  (1)加强中医护理技术操作的培训学习,经常组织学习培训;

  (2)护理部及护士长加强对护理人员中医护理技术操作的考核指导;

  (3)加强中医护理技术操作项目的宣传力度,融入健康教育内容中。

  2、急救仪器没有完全处于备用状态:

  原因分析:

  (1)急救意识不强;

  (2)理解的偏差:

  整改措施:

  (1)加强急救知识和应急工作的培训学习;

  (2)加强急救应急管理工作;

  (3)使所有的急救仪器和物品完全处于急救备用状态;

  (4)急救药品注明出入库时间、批号、数量等。

  3、心肺复苏操作知识陈旧:

  原因分析:知识更新不及时

  整改措施:

  (1)加强急救应急知识的及时更新;

  (2)加强急救应急知识和技术操作的培训学习。

  4、护理文书——体温单没有及时更新:

  原因分析:缺乏新信息,更新不及时;

  整改措施:尽快更新体温单纸张。 定襄县中医院护理部

医院工作述职报告3

尊敬的各位领导、各位评委、各位同事:

  大家好,我叫孙xx,现任后勤科长,下面我把本年度的工作情况给大家汇报一下。

  首先我阐述一下后勤科职责,它是负责医院后勤保障工作的职能部门,具体职能是房屋维修、基建、动力、电气设备维修、物业管理和绿化环保。在工作中我始终遵守医院各项规章制度,认真贯彻执行医院方针政策,干好本职工作。20xx年度是医院医改尝试推进的一年,也是医院快速发展的一年,事关后勤任务繁多。首先由医院后勤附属楼的建设和二次供水的协调以及污水的处理的有序成功验收,都是后勤付出的.汗水的体现,而我也充分发挥主管能动性变医院需要我服务为我愿为医院服务的主人翁意识;一切以病人为中心;一切以一线为中心。增强创新思维,做出工作前瞻性计划。尽力协助好主管领导,做好后勤服务工作。首先树立院兴我兴、院荣我荣的集体意识,通俗说没有医院的生存发展也就没有我们二院每个人的生存发展。

  第一、电气设备各方面

  带领维修人员主动巡视各病房巡视线路,排除隐患,力争把问题防范于萌芽状态,力争不让一线打电话或少打电话,力争不让小问题发展成大问题,从而节约物资与人力成本,具体工作内容方法;我和维修人员每天上午主动巡视病房,做应急服务灵活调整,期间数次自主焊接水箱、室外水管等,和污水泵的更换、楼顶护栏的简单加固。从实际出发,我们完成了系统维修,并彻底解决了各楼层连椅的松动问题;经常性巡视、维修窗户限开问题,维修病房墙角线普遍脱落问题等,力争早发现早解决。其它问题如闭路电视不清、门锁把易松动脱落问题也在计划逐步解决中。

  第二、房屋院地维修方面

  室内小面积批白问题,如13楼东电梯天花板、西院门口小块水泥脱落,已自主解决,力争为医院节约每一分钱。

  第三、物业方面

  每天督促各病区的保洁人员,做好本职工作,尽力为患者提供一个整洁的、舒适的环境;督促电梯操作人员按时守岗;保安的安全巡视和车辆摆放,餐厅的食品质量口味安全;协助感染科做好医疗垃圾的规范安全转运工作。

  总之,20xx年度,在医院领导的正确领导下,我比较圆满地完成了医院分配的中心任务和后勤服务工作,做到了让领导放心、让自己安心,保障了医院水电暖的安全及时供应,基本满足了医院的卫生要求和保卫安全。同时,工作中也享受到了为集体、为单位、为同事付出的充实和喜悦,在奉献中找到了人生的意义和价值。

  当然,工作中,我也出现问题和不足,我会力争做好,并做的更好!

医院工作述职报告4

  在20xx年工作中,西药房在医院领导和各位同仁的关怀和帮助下取得了一些进步,回顾一年的工作,我们在以下方面取得了一些成绩:

  一、购药方面

  我们做到有计划、有安排,每周

  一、周三两次向药械科报送进药计划。

  二、药品调配方面

  我们加强了业务学习,增强了工作责任心。调配处方时,我们严格按照调剂原则和有关规定,对每张处方进行了仔细审核,发现不清楚或不合格的处方,我们及时与医生沟通,有效避免了差错事故的发生。

  三、药品质量方面

  每月对药品进行一次效期及质量的检查,确保临床用药安全。对近期药品,我们提前数月和医生沟通,防止出现药品积压浪费现象。

  四、特殊药品方面

  我们遵循相关法律法规,严格按照“五专”,即专人、专柜、专用处方、专用账册及专册登记的管理要求行事。

  五、账物方面

  全年进行了两次药品盘点,在盘点过程中大家仔细清盘,认真核对,基本做到了账务相符。

  六、服务方面

  我们对病人所急需药品,采取了及时上报措施;完善了窗口服务承诺,并采取了便民措施;开展了“微笑服务”,通过热情、周到的服务,不断提高患者满意度。

  七、业绩方面

  今年,在工作量比20xx年大幅增加的.情况下,西药房业务流水比去年提高了约12%。

  八、安全方面

  加强科室安全意识,对科室内存在的安全隐患进行了排查,并持续做好防火,防盗,有效确保了药房安全。

  20xx年的工作计划

  一、继续改善服务态度,提高服务质量,发现问题及时解决纠正。结合工作实际,努力做到让病人满意。

  二、进一步加强业务学习,把业务学习列为重中之重。并积极参加院内组织的各项活动,不断提高自己的思想文化素质。

  三、继续以高度的责任心,努力提高工作质量和效率,杜绝差错事故的发生。

医院工作述职报告5

尊敬的各位领导:

  大家下午好。非常感谢领导给我这个时机参加今天的主管护师竞聘。

  我叫xx,今年33岁,护理本科学历,1997年8月参加工作至今,一直在手术室从事护理工作,现任手术室副护士长。x年取得主管护师资格。1998年,我到临沂市人民医院手术室进修学习,x年11月到烟台毓璜顶医院进修学习关节镜手术操作和器械消毒灭菌技术。

  参加工作以来,在各级领导的正确领导和同事们的大力帮助下,我始终严格要求自己,努力提高自身综合素质,兢兢业业,尽职尽责,熟练掌握了手术室的各项操作技术。我一直在履行着手术室护士的职责,并且负责组织本科室各级护理人员的`业务学习,催促所属人员从事执行无菌技术操作规程,对精密仪器的维护和保养。认真执行手术室工作制度,在抢救中,不断提高经验水平。手术中不断适应各个手术医生的喜好和习惯,尽量让每一位进入手术室的医生都有一个满意的心情。

  随着我院的飞速开展,各科室专业要求越来越细致化,专业水平越来越高,手术也越来越微创化,对我们手术室的要求也越来越严格。在我院新开展的射频消融术、腹腔镜手术、c型臂下的骨折微创内固定术中,我做到了器械消毒灭菌和手术配合的专业化。特别是12月新开展的关节镜手术,膝关节清理术、半月板切除术等都取得了良好的治疗效果,使得我院的腔镜手术走在了全市同行业的前列,受到了患者的一致好评。

  在此次竞聘中,如果我能聘上,我会更加努力的工作学习,我相信我自己有能力也有信心干好主管护师该做的工作,把手术室的工作做到更好。如果聘不上,我将依然保持正确的心态,反思自己的缺乏,秉承自己的一贯作风,努力学习,勤奋工作,踏实做事。

  谢谢大家。

医院工作述职报告6

  XX年在院两委的领导和分管领导以及全体职工的支持下,本人认真履行科室负责人的岗位职责,带领客服中心全体人员围绕医院中心工作,较好地完成了各项固定工作和临时交办的任务。通过一年的工作,不断调整和完善客服工作思路,明确了各项工作任务,客服中心的工作进一步提升,在群众中建立了良好的口碑,受到患者的信任和尊重,得到上级和同行的认可。现将主要工作情况报告如下:

  一、廉洁自律,树立模范带头作用。

  本人在工作中认真遵守党员干部廉洁从政的规定,结合警示教育活动和科学发展观教育要求,提高廉洁自律意识,在接待和处理群众来访投诉工作中坚持原则,对来访的群众与患者不论贫富贵贱均一视同仁,将解决患者和临床一线工作的困难视为已任,把协调好医患关系、服务好患者、服务好临床一线作为工作好坏的标准。不利用工作之便行使勒、卡、推的`不廉行为,不假公谋私。在协调医患关系工作中,注重搞好科室之间的配合与沟通,针对员工服务中存在的缺陷和不足以帮助、宣导为主,帮助患者和临床解决了大量问题,工作成绩,得到患者和员工的认可和支持。在科室管理中自觉充当排头兵和后勤部长作用,难事和棘手事亲自做,对下属工作中的困难积极主动提供帮助和支持,在工作量较大,任务紧的时候,自觉加班以保证各项工作的按时完成,保证科室工作正常运转。

  二、加强学习提高素质、尽责履职。

  俗话说“打铁还需自身硬”,为了能够适应不断发展变化的客服工作要求,一年来本人自觉加强学习法律法规和相关业务知识。

  1、通过两年半的函授学习,今年本人取得了xx学院法学专业大学本科学历。除此以外还组织全科人员共同学习《医院投诉管理》相关知识和医患关系相关法律法规知识,带动全体客服人员共同进步。

  2、为更好的保管和利用档案,不断提高医院客户服务水平,今年10月,本人参加了xx省档案局组织的72学时《档案综合技能网络教育》培训,考试成绩优秀。同时本人利用所学档案知识对医院投诉档案的归档、保管、利用课题进行调研和实践;

  3、工余时间,本人积极培养健康向上的兴趣爱好,加强中国传统文化的研习,成效显著,XX年获政府文艺最高奖《xx市政府“文艺百花奖”三等奖》和《xx市政府“百花文艺奖”银奖》等表彰。

  三、业务工作再上台阶

  1、XX年,我们改进了新入院病人拜访方式,由原来的人工拜访改为短信通知拜访,大大提高了拜访成功率,让患者知道客服中心随时为其提供帮助,更为贴心和温馨。通过改进服务,患者的来电来访率成倍增加,为树立医院品牌形象和不断提升服务水平奠定了良好的基础。

  2、“百姓健康讲坛”公益活动工作比上一年度取得更为明显的实效,受众增加xx余人次。

  3、为提高门诊患者满意度调查的客观准确率和回收率,节约人工成本,今年我们经过大量调研构思与反复改进,在网络中心的帮助下,推出门诊满意度调查系统,全年患者点击评价xx余人次,平均完成问卷xx余份。

  4、为提高患者满意率数据检索利用与统计效率,今年本人利用大量业余时间自学数据库软件access,独立编写开发和完善了《患者满意度调查分析系统》对采集的数据可进行横向和纵向比较分析。该系统受到同行的青睐。

医院工作述职报告7

各位领导,各位同事:

  大家好。首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告,期望各位会因为我的报告而有一个好情绪。

  一、医疗工作

  1.仪器设备引进x台

x五分类血球仪,x台最新x代的标准化x量检测技术平台x公司的'lumine-流式荧x测仪(又称液态芯片检测仪),全自动生化分析仪,电解质仪,更换了尿液生化分析仪,一台化学发光,一台血凝仪。

  2.人才队伍招聘

x医学院检验专业本科生一名,已进入专科规范化培训轮转。x人在职研究生在读,x人成教本科在读。

  3.x人成教大专在读。x人在x省人民医院取得

x上岗证,在x省疾病预防控制中心病毒研究所取得x上岗证;x人在x省输血协会取得输血技术操作上岗证;x人在x市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的x上岗证。

  二、科研工作

  1.获得

x省卫生厅课题立项一项,并获x万元的经费支持。

  2.公开发表x类论文x篇。

  3.申报院内新技术新项目x项,其中x项获得x等奖。

  4.申报卫生局新技术新项目x项。

  5.申报医院创新基金课题x项。

  三、其他工作

  1.根据医院总体规划,极力克服人手紧张的困难,做好了汇东检验科各项工作,到达除骨髓片、细菌培养、免疫项目外,其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率,降低了急诊标本转送用车频率。

  2.用心与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心,规范了门诊病人静脉血的采集工作。

  3.将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科,方便了病人咨询检验报告。

  4.在理解卫生部“医疗质量万里行”活动检查中,表现优异,受到检查专家的肯定和好评,为医院争得了荣誉。

  5.在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中,服从医院安排,不讲条件,不讲价钱,一切以防治工作为中心,阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。

  检验科工作虽然取得了不小的成绩,但客观的讲,也还存在很多不足和需要改善的地方。如科室人员结构不尽合理,梯队建设有待进一步加强。与临床科室的沟通交流也有待进一步的加强等等。

  述职人:xx

xx年xx月xx日

医院工作述职报告8

尊敬的领导,各位同事们:大家好!

  一年来,在院领导和护理院长领导、帮忙和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作计划,完成了20xx年护理计划xx%以上,现将工作总结情景如下:

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位职责制和护理工作制度,如职责护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:

  (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;

  (2)护理操作时要求三查七对;

  (3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

  2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,资料为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情景,并学习护士长管理相关资料。

  3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

  4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士礼貌用语50句。

  2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培训。

  3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

  4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

  5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

  四、提高护理人员业务素质

  1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

  3、各科室每周晨间提问1—2次,资料为基础理论知识和骨科知识。

  4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

  5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

  6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以到达提高业务素质的目的。

  8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,资料为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课本事。

  9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

  五、加强了院内感染管理

  1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

  3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

  4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

  5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

  6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

  7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

  六、护理人员较出色的完成护理工作

  1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人供给优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,经过发放健康教育手册,以及经过护士的`言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

  2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。 3、全年共收治了住院病人xx个,留观xx个,手术室开展手术xx例。急诊护士为急诊病人供给了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了职责护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

  七、存在问题

  1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

  2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

  3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

  4、病房管理尚不尽人意。医院护士长工作述职报告3

  xx月xx日下午,西安大兴医院召开主题为“栉风沐雨谱芳华,乘风破浪再起航”的某年度护士长工作述职大会。贺建军院长出席会议,护理部及全体护士长、副护士长、护理骨干共计60余人,欢聚一堂,总结奋进中的20xx,共筑大有可为的2xx。此次的护理工作年度总结与以往形式不同,所有参加述职的护士长精神抖擞,充满激情,用精炼的语言,结合PPT围绕科室概况、人才队伍建设、优质护理、分层管理、新技术新项目开展等方面进行了阐述和交流。同时也提出了科室存在的不足之处和某年工作展望,力争在精细化管理、优质服务、护理创新、加强护理科研水平等方面再上一个新的台阶。

  ▲康复医学科护士长刘艳:见证医院的蓬勃发展,某年要以更好的状态继续凝心聚力推进康复平台工作!

  ▲内分泌/全科医学科/眼科护士长魏娟:优质护理服务温暖人心,用实际行动赢得患者信赖!

  ▲神经内科护士长陈文君:打铁还需自身硬,高标准、严要求,一对一帮扶,培养护士专业素质,提高护理服务水平。

  ▲消化病院护士长陈新莉:快速康复与优质护理相结合,为患者健康保驾护航,患者的满意是我们最大的动力!

  ▲儿科护士长席玲:关爱儿童身心健康,守护儿童健康成长,是我们始终不变的目标与追求!

  ▲产科护士长王小红:开展磁性护理,提高患者满意度,增加护士幸福感!会上,雷晓芬主任对大会进行总结,某年对很多护士长来说是充满全新挑战的一年,在大家的共同努力下,护理工作完成度较好;希望在某年,全院护士长充分发挥领导力,将医院的护士团队培养成更加精干、全面的护理强军。

  最后,贺建军院长高度肯定了护理团队在医院发展中的重要作用,感谢全院护理人员能在护理部带领下,克服重重困难,高标准的完成了某年护理工作。并对某年的护理工作部署,分别从科室的质量、安全、培训和护理技术、服务、礼仪形象等方面也提出了明确的要求和殷切的期许,希望护理团队能继续开拓创新、不断努力,打造大兴护理品牌。

此致

敬礼!

  述职人:xxx

  xx年xx月xx日

医院工作述职报告9

  根据卫生局工作安排,我院于20xx年3月5日认真组织全院职工学习了《宝力根花卫生院等级评审实施方案》,并根据《宝力根花卫生院等级评审标准》的要求,进行了自查,现将我院等级评审自查情况报告如下:

  一、基本情况

  宝力根花卫生院下属管理32个村级卫生所、9个卫生室。现有房屋1700平方米,其中:门诊、住院部用房600平方米,设置床位36张,拥有100mAx光机、全自动尿液分析仪、血细胞分析仪等千元以上设备6台件,配有120急救车一辆及急诊抢救箱、洗胃机、简易呼吸机等急救设备。现有专业技术人员22人(本科学历3人,大专学历9人、中专13),其中:中级职称13人护士5人,开设内、外、妇、儿、牙理疗等临床科室及放射、检验、B超、心电图等辅助科室,主要承担全乡万人的公共卫生服务、预防接种、计划生育技术服务及农村常见病、多发病的诊治,服务范围东西40公里南北20是新型农村合作医疗定点医院。

  二、重点工作

  近年来,宝力根花卫生院严格执行农村卫生各类规章制度,按照“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进万家”的工作思路,不断强化服务水平,提升业务技能,探索乡村医疗服务一体化管理,努力促进标准化乡村卫生院建设,使业务水平全面提升,服务功能迅速提高。

  (一)公共卫生服务

  我院历来将公共卫生服务作为全院工作的重点,放在突出位置,不折不扣地全面贯彻落实,在具体工作中创出了特色,提升了服务质量,建立了一整套完善的规章制度和行之有效的办事规程,公共卫生服务水平明显提升。

  1、全面落实疾病预防,流行性疾病明显下降。按照预防在基层的原则,做好重点流行性疾病的检测和预防,并严格如实填写各类登记表、卡、册,无一列重大疾病漏报事故,对辖区内各类重点疾病人群全面掌控,及时详细地了解疾病发展趋势。积极做好辖区内食品卫生、公共场所、学校卫生的监督检查,每半年开展一次全乡流行性疾病预防知识宣传,提高群众对流行性疾病知识的知晓率。严格落实疫苗管理流程,做到冷链运转正常,国家免疫规划疫苗接种率达95%以上,结核病报告率和及时率均达100%。

  2、落实妇幼保健制度,提高服务妇幼能力。以孕产妇系统管理为平台,提高服务妇幼保健能力,新生儿患病率逐 2 年下降,辖区优生优育水平逐步提高。全面开展计划生育技术服务,为辖区群众提供避孕节育及相关咨询。加强孕产妇住院分娩宣传,督促辖区孕产妇住院分娩,孕产妇住院分娩率、系统管理率、新生儿疾病筛查率、听力筛查率、儿童系统管理率、儿童体检率均达85%以上。孕产妇产前检测不少于5次,产后访视不少于2次;新生儿访视不少于4次。结合“卫Ⅺ”项目的开展,全面实施妇女保健和妇科病筛查与治疗。

  3、完善居民健康档案,提升健康教育水平。以居民健康档案建设为推手,全面掌握辖区居民健康状况,认真抓好档案建设工作,力争使数据真实可靠,能真实反应居民健康状况,建档率达100%以上,并进行适时更新,动态管理。严格落实重性精神病、高血压、糖尿病患者登记管理制度,登记管理率达98%以上,并在上级专业机构指导下进行治疗随访和康复指导;65岁老年人登记管理率达76%以上。在抓好建档工作的同时,重点突出健康教育的宣传,充分利用各种健康主题日和宣传板报、宣传栏、播放音像资料等方式大力宣传健康知识,并定期举办健康知识讲座,使群众的健康意识和行为明显改善,群众防病知识明显提高。

  4、健全乡管村体系,促进乡村一体化。为充分调动村级卫生所的工作积极性,依据对基本化公共卫生目标任务的完成情况进行考核并落实村医公共卫生补助,取得了明显成 3 效。严格实行“收支两条线”管理,对所管辖的七个村卫生室及11名乡村医生进行业务统一、财务统一、药械统一和绩效考核统一。为充分落实各项公共卫生任务,提高村医业务水平,将每月最后一天定为例会日,对职工及村医进行技术培训,并在例会上听取村医公共卫生任务落实情况的`汇报,提升全乡公共卫生服务水平。

  5、管好新农合资金,确保平稳安全运行。在新农合的补偿减免工作中,我们严格执行补偿审核制度和各项诊疗规范,严格执行新农合基本用药目录、诊疗项目目录,落实公示制和告知制。在门诊减免上实行微机自动审核补偿,在住院补偿工作中严格把关,严格各种证件的审核,杜绝了以假乱真、冒名顶替骗取新农合资金的现象发生。实行村级门诊统筹,门诊统筹比例达100%以上,住院病人费用报销达95%以上。

  (二)基本医疗

  医疗质量是医院发展的基础。我院历来把提高医疗质量作为提升医院服务水平,和谐建院的根本。大力推广适宜技术的应用,全面规范医疗行为,突出医疗质量管理和医德医风建设。

  1、以常见病诊治为基础,全面开展医疗诊治。立足当地常见病、多发病谱的特点,我院不断提高常见病诊疗技术, 4 能开展服务范围内24小时急诊,能正确处理内、儿、妇科常见病,对疑难杂症能进行恰当处理并转诊。

  2、规范检验程序,提升检验水平。在保证各类检验设备正常运转的前提下,严格按检验程序流程操作,规范书写检验报告单,坚决杜绝不按程序操作的现象发生。目前,能开展生化、血细胞分析、尿常规、血糖、乙肝表抗检验等,能为临床提供真实可靠的依据,大大提升诊断的准确性。

  3、严格控制指标,优化卫生服务。以规范指标为前提,提升优质服务为目的,各种登记表,处方、病例书写合格率达98%以上,出入院诊断符合率达95%以上,放射诊断、B超检查诊断、心电图检查诊断符合率达95%以上。门诊抗菌药2联及以上联用处方百分比在14%以下,门诊平均处方费用在34元/张以下。能开展中医药适宜技术5项,中医药就诊人次、中医药使用量、中医药总收入接近1/3。

  (三)保障措施

  1、以人为本,完善管理制度。结合工作实际,不断总结完善了行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健规章制度、药品使用管理制度等,并严格执行。人员工资全额拨付,会计账簿、凭证、报表符合会计制度。新农合、公共卫生经费专户、专账管理。未发生预防接种、护理、医疗、财务等事故。各类资料齐全,数据完整,归档整齐,管理完善。

  2、完善综合评价机制,促进医德医风建设。将医德医风建设作为提升服务质量,改善就医环境的根本,建立医德医风综合评价机制,认真落实医德医风考核制度,严肃处理违纪人员,杜绝了大处方、过度检查、过度治疗现象的发生。

  3、强化基础设施建设,改善办公环境。通过各种方式积极争取资金,20xx年新建了面积600平方米的综合门诊,更新了办公设备,硬化了地面,修建煤房1间,垃圾池子一座,绿化了院落,20xx年对院子进行了美化,使医院面貌焕然一新,大大改善了职工办公、群众就医环境。

  三、存在的问题

  1、中医适宜技术开展项目较少,中医药文化氛围不足。

  2、人才结构不合理,人才梯队尚未形成,缺乏业务骨干,缺乏学术带头人,医技人才紧缺,没有检验、放射等专业人才。

  3、职工自学氛围不浓,外出学习深造机会较少。

  四、下一步打算

  在今后的工作中,我院将以这次评审为契机,努力在以下几个方面提升医院水平:

  1、加大对中医药人才的培养,派送人员到上级医院观摩、学习;加大对中医药设备的投入;加大中医药文化在群众中的宣传。

  2、进一步抓好继续教育,探索建立跟师带教制度,解决“一人走、全院瘫”的人才断层问题。积极派送人员参加上级医疗单位组织的各种培训,并选送相应专业技术人员到上级医院进修学习。

  3、不断总结经验,完善医院绩效考核机制,提高服务质量和效率。

医院工作述职报告10

  20xx年度本人在院党、政领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作、大胆管理,敢于创新,认真落实院科两极负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、敢于胜利的精神,在医院的两个文明建设中取得了一定的成绩,现小结如下:

  一、思想方面

  认真学习,遵纪守法,清政廉洁。模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,在医院由铁路转入地方之后,能够较快地转变观念,变压力为动力,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。

  发扬奉献精神,在科室人员减少,任务增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。

  二、学习方面

  以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。

  作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的'追求是科室全体素质的全面提高。目前,科室六名同志在原来中专毕业的基础上,通过自学有三名同志已大专毕业,一名本科在读,一名大专在读。科室上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围,呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。

  三、科室管理

  自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。

  在科室管理上,更是以一个党员的标准严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完成了医院下达的各项任务。在兼职工会工作中,能够在院党委、院工会的领导下积极主动开展各项活动,为院工会的工作献计出力。

  四、工作完成情况

  以技术革新为着力点,促进科室任务超额完成。

  1、20xx年度,根据新形势制定了科室内部奖金分配方案,充分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,挖潜提效,根据我院的具体情况,增开了金标免疫、糖尿病检测、TORCH、Rh血型鉴定等21个新项目,服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能,增加了创收,取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

  2、顺利完成了科室搬迁。

  20xx年,检验科顾全大局,服从医院统一安排,从病房大楼搬迁至门诊大楼,科室全体同志为不影响临床常规检验工作,放弃休息时间,利用双休日时间,加班加点,顺利完成了科室的搬迁工作,不仅做到了药品、器械无一损坏,而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

  3、超额完成了全年的医疗任务。

  20xx年度,科室完成常规总诊次两万余人次;经济创收47。3万余元;为xx公路管理段、xx站体检约1050人次,实现经济创收6。6万元;零星体检100余人次,创收1000余元。

医院工作述职报告11

  广丰县卫生局: 20xx年12月23日市卫生局一行八人专家组,对我院进行了一级医院评审检查,评审工作认真细致,评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定,又指出了存在问题,针对专家组提出的意见和建议,我院及时召开了领导班子和科室负责人会议,对评审专家提出的反馈意见,进行了认真梳理,并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会,进行了整改动员。会后,全院职工认真地对待本岗位存在的问题,通过主观努力,改善或改造客观条件,经过一个月时间的工作,已整改到位。现将整改情况汇报如下:

  一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下:

  1、急诊科存在人员配备不足

  整改:

  (1)加强《急诊科建设与指南》的学习,提高综合医院急诊科建设重要性认识;

  (2)已聘请2名医师和护士,充实到急诊科,实行24小时值班;

  (3)建立了完整规范急诊患者留观病历。

  2、出院患者健康教育制度存在问题

  整改:

  (1)提高患者出院健康教育重要性的认识,认识到健康教 育是现代医学的重要组成部分;

  (2)已根据医院的实际,制定了出院患者健康教育制度。

  (3)医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查,促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。

  3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题

  整改:

  (1)提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识;

  (2)加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训;

  (3)已按制度要求进行审批;

  (4)医务科加强督查力度,并共同做好审批工作。

  4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题

  整改:

  (1)制定符合本院实际,定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则;

  (2)每月对定岗医师医疗服务进行考核,并与医师的'绩效挂钩。

  (3)医务科、医保办加强督查考核力度,考核结果反馈到当事人,对检查到的问题反馈到科室,并限期整改。

  5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目,患者知情同意存在问题

  整改:

  (1)加强医保、农保相关政策学习的力度,提高医务人员执行医保、农保政策的有效性;

  (2)制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案,对违反医保、新农合政策规定进行责任追究;

  (3)医保办、医务科加强督查,督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作,使患者能维护自身的权利,同时对国家医保政策有更深的了解。

  6、患者预约登记本不完整的问题

  整改:

  (1)提高医技人员对患者预约登记重要性的认识;

  (2)加强医技人员对患者预约登记制度的学习培训;

  (3)医务科不定期地进行督查,促进临床和医技部门实施患者预约登记工作。

  7、hi系统与医保信息系统未能实现即时结算问题

  整改:hi系统现已与县医保局信息系统对接能实现即时结算。

  8、职工投诉渠道及相关记录问题

  整改:经批准已成立裕丰医院工会委员会,工会主席由护理部主任兼任,职工有意见或建议可通过工会反映到院班子或直接向院领导反映。

  9、就诊环境布局欠合理

  10、相关警示标识和路经标识的问题

  整改:已在易发意外事件场地贴有明显的警示标识,在急诊、门诊、医技部门、住院部、楼梯口等挂有明显的路经标识。

  11、病房应急及便民设施装置存在的问题

  整改:已加强病房应急及便民设施装臵配置,方便患者。

  12、医院财务制度比较简单,难以有效落实的问题

  整改:现已根据医院实际制定医院财务制度,现已落实到位。

  13、院领导要与职能科室共同研究、讨论决策医院发展,通过职工大会等途径听取职工意见问题

  整改:院班子会议研究每两周召开一次院办公会议,院领导和职能科室负责人参加、研究、讨论医院发展和安排有关工作。决定2月下旬召开医院职工代表大会,认真听取并采纳职工对医院的发展规划、制度的修订、职工的工资待遇等方面的意见和建议。

  14、职工继续教育存在的问题

  整改:制定了继续教育实施方案和20xx年继续教育工作计划,采取派出去请进来的方式对医务人员进行培训教育。计划2月份派一名医师到省儿童医院进修一年,3月份请市人民医院药剂科主任主讲《抗菌药物临床应用》,5月份请县人民医院心内科主任对心血管疾病的诊疗进行一次专题讲座。

  15、职业暴露和紧急处理程序和措施问题 整改:制定、健全了职业暴露紧急处理程序和措施下发到相关科室,并要求相关科室按要求规范操作处理。

  16、后勤人员相关制度,教育培训活动记录存在问题

  整改:建立健全了后勤人员相关工作制度和操作规范,并组织了后勤人员对制度和应急预案的培训、演练。同时做到对活动有记录、有照片等材料。

  17、食堂卫生问题

  整改:已投入经费对食堂后厨进行改造,改善工作环境和卫生条件。

  18、消防检查、重要部门防范监管存在问题

  整改:建立、健全了消防工作制度,并明确办公室、总务科、医务科、护理部负责人,每月一次对消防隐患、重要部门进行检查,对检查的结果做好记录,若发现问题落实到相关部门进行整改,将事故的隐患消灭在萌芽中。

  19、后勤保障制度落实操作的问题

  整改:在健全制度、明确责任的基础上,充实了后勤工作人员,加强了后勤制度和工作的落实,有效地保障了医院工作的正常运行。

  20、万元以上医疗设备建档问题

  整改:组织了财务科、总务科、药剂科、医务科等科室人员,对万元以上医疗设备进行清理,并逐件进行登记。建立了规范的医疗设备档案。

  21、放射科机房显著位置无规范警示标识的问题

  整改:在放射科、x光室、ct室机房显著位置贴有规范的警示标识。

  二、医疗安全管理方面存在问题整改如下:

  1、危急值报告报告与处理流程存在的问题

  整改:建立、健全了危急值报告与流程,要求相关科室按危急值报告与流程进行规范操作。医务科要加强对危急值报告与处理流程的督查工作,以便做好危重病人的组织抢救工作。

  2、医务人员主动报告(不良)事件的激励机制存在问题

医院工作述职报告12

  花开花谢,冬去春来。不知不觉间,过去了一年,我默默的奉献,我肩挑重担默默前行,追寻着“真诚为院”的不变信念,在艰辛与执着中一路走来。作为一名卫生院的后勤人员,我一直把“爱岗敬业,成为一名合格的后勤人员。”作为自己的追求。我遵循职业道德规范,努力工作。

  本人姓名:xx,男,1986年11月出生,今年27岁,未婚,专科学历,共青团员。本人XX年至今曾临时担任卫生院后勤组组长。本人曾经代课四年,也在过药监局,木薯公司和移动公司,也都得到领导和职工的支持和认可。当时因为年轻和工资的待遇问题,我一次次的离开去寻找新的目标,因为我在那些地方找不到自己的价值。如今我想我找到了,我不会再动摇了,我会把我有的社会经验和阅历带入卫生院的工作中再苦再累我都会坚持,只为了我们卫生院的明天会更好而努力工作。这一年来,我们在有关部门和院内领导的带头下走了对于我们全院来说是一条艰辛漫长但又是伟大和必须要走的改革道路,虽说本人不是学医的,对医院的情况不是那么的了解,但本人积极向上,乐于助人和乐观的态度,得到了院内大多数职工的认可、帮助和支持。这一年来,我们一起走过了许多,有欢乐有泪水,大家有苦有累,院领导也对我们更是爱护有加。

  在这里我还得感谢我们院长和个科室的领导,在我出事后没有抛弃我,帮助我承担了许多我承担不了的事,同时我也感受到了我们全院职工和村医对我的关心和爱护,在这里我对院长和全院职工表示深深的歉意和感谢(本人起立:鞠躬表示感谢)。我会在今后的工作中更加努力。希望领导和大家监督和教育。

  大家也看到了我们后勤工作的重要性和繁忙,我们虽说是卫生院的最下属,但我希望大家不要看不起我们后勤部,我们不仅要保持院内卫生的清洁,还要换洗衣服被套,加上步行街和白塔两个点,时不时还得去两个点送药,还要处理突发情况,比如水电的维修和勘察,并做好器具的消毒情况。同时这些也不是我一个人才处理得了的,也需要在有关科室和全院的大哥大姐和兄弟姐妹们的支持下才能有效的完成。我们后勤是院内医务工作的坚强后盾,我们会在继续保持优点和加强改善不足的情况下继续发展我们本科室。

  本人在工作中积极向上,杜绝消极态度,团结职工,努力做到最好,同时帮助有关科室处理突发情况和修理院内科室机器。配合院内职工完成各项工作任务。在这一年中每天都做好本职工作,做好巡视车辆摆放,和院内的垃圾摆放情况,做到垃圾一满马上到,地上有纸马上扫。尽力为患者和单位人员提供一个整洁的'、舒适的环境;在院内的水电一坏或短路马上第一时间修复和整理,修复不好的就请专业人士来修复,确保院内各科室的工作正常运行,尽量把医院的损失将到最小。

  今天我志愿竞争我们xx镇卫生院的后勤部组长,希望院领导和全院职工给与支持,在此,我承诺:卫生院的利益高于一切,卫生院的发展道路就是我们今后要走的路,做到把自己奉献到卫生事业当中,单位需要水我就融化自己,单位需要火我就燃烧自己。也希望在院领导和各位职工的监督下继续成长,为做好尽职尽责的建设卫生院发展卫生院为目标继续努力奋斗。我坚信我们卫生院在我们院长的领导下会有更加辉煌的明天。

  谢谢各位!

医院工作述职报告13

  20xx年10月15日市卫生局一行7人的专家组对我院进行了二级乙等中医院的评审检查,检查工作认真细致,评价客观真实,对我院护理工作既给予了充分的肯定又指出了存在的不足。针对专家提出的意见,我们决定以这次检查评审为契机,认真学习,认真思考,针对存在的问题积极进行认真整改,力争使我院的院感管理工作更上一个新的.台阶。

  一、我院院感工作亮点有如下几点:

  1、管理制度、职责等健全,切合实际。

  2、院感资料较全面。

  二、存在的不足及整改措施如下:

  1、个别人员院感知识掌握不全面:

  原因分析:

  (1)院感意识不够强;

  (2)院感知识学习自觉性不够强;

  整改措施:

  (1)加强院感知识的培训学习,经常组织学习培训;

  (2)各科室负责人加强对本科室人员的考核指导;

  (3)院感科加强督查力度。 2个别科室无菌柜内有有菌物品:

  原因分析:

  (1)无菌观念不够强;

  (2)科室负责人工作不到位:

  整改措施:

  (1)加强院感管理工作;

  (2)加强无菌意识的培养;

  (3)院感科加大监督力度。

  3、院感知识陈旧没有及时更新

  原因分析:

  (1)外出学习少;

  (2)自我学习的自觉性不够

  整改措施:

  1)及时更改一些新的观念、新的标准;

  2)加强学习的自觉性;

  3)及时更新和掌握新的院感知识和动态。

医院工作述职报告14

尊敬的领导:

  您好!

  从事物业管理这几年来给我的感觉就是一个字“难”。在物业管理行业中流行这样一句话“上辈子造的孽,这辈子做物业”,这句话道出了从事物业行业人员的心声,做服务行业想使服务对象都满意很难,做跟五湖四海的业主打交道的工作更加难做,都是处理一大堆烦琐小事,处理不当就是大事。

  物业管理服务确实是非常烦琐的事,什么事都要管,不只是管事、管人、管设备、还要管猫猫狗狗等小动物,业主们动不动就到管理处说事;家里因电器使用不当造成供电故障会找物业公司麻烦,邻里关系有矛盾也会闹到物业公司,大事小事事事都会找物业公司,物业员工整天都忙着协调,再协调,物业公司的员工天天被一部分无理要求的业主骂,有时甚至被野蛮业主打,矛盾升级就会闹到法院去,网络上媒体上经常有关于物业公司与业主闹法律纠纷的报导。

  现在的人们意识比过去都强了,可并不是每个业主的法律知识都提高了,很多报导都是一些业主在无理取闹,而有些公司为了大事化小、小事化了,尽可能不把事情闹大,都采取放弃法律平途径,私底下协商作出很大的让步,这样造成了别的业主效仿,动不动就起诉你物业公司,物业公司不得不消耗大量的人力财力,综上所述给我体会是做物业管理真的很难,管理费也很难收,物业管理本来是一个微利润行业,是一种劳动密集型行业,社会各界认为做物业什么样的人都可以做,只要有手有脚就能做,根本没有什么技术性。

  其实物业管理专业技术含量很高,只是整个行业从业人员的素质不高,造成外界对物业管理的偏见太深,这样就需要对员工不断地加强培训,提高员工的'基本素质,提高服务质量,该平的一定要平,一切按物业管理条例及相关的法律法规办,同时多与业主沟通、宣传物业管理条例及物权法,很多物业公司为了自己的利益损很多害业主的利益,严重损害了整个行业的形象;如果整个行业做到规范化标准化,社会各界对物业管理的偏见也会小一点,社会地位也会提高,从事物业管理也就没有那么难做了。

述职人:xx

  20xx年xx月xx日

医院工作述职报告15

卫计委:

  卫计委领导于xx年xx月xx日率专家组一行七人来到我院,通过听取汇报、查阅资料、现场检查与考评等方式对我院申报的二级妇产专科医院进行了现场评审。评审结束后,针对专家组评审反馈的问题,我院领导及各科室负责人以研讨会的形式,对评审存在的问题逐一梳理,并提出有针对性的措施,把整改措施落实到各职能部门及科室,现将整改情况汇报如下:

  一、组织结构管理

  1、建立了院科两级管理制度,医院实行院长负责制,科室实行科主任负责制,全院各级各类人员必须遵守国家的法律法规和各项规章制度,严格履行岗位职责,严格按操作规程办事。做到层级管理清晰,责、权、利明确,严格考核,使医院逐步走向科学化管理的轨道。

  2、明确了医院组织架构图。(见附件一)

  二、关于剖宫产率过高,我院加强领导,落实责任。加强培训,提高质量。

  1、广泛开展阴道分娩宣教,采取多种渠道,多种形式对孕妇及家属进行产前宣教,让他们正确认识阴道分娩是一个正常、自然的生理过程,指导孕妇合理饮食、适量运动,降低巨大儿的发生率,产时鼓励产妇消除顾虑、恐惧、焦虑的心情,树立自然分娩的信心。

  2、同时加强妇产科医务人员整体产科技能水平的提高,不断提高责任感,结合多方面的因素准确评估孕妇阴道分娩的可能性,提高阴道助产技术,防止产科并发症和合并症,积极正确处理产程,减少社会因素。

  3、严格掌握剖宫产指征,制定并掌握剖宫产相对适应症及绝对适应症,医患要共同认识剖宫产的利弊关系,降低知情剖宫产率。

  4、加强组织领导,将降低剖宫产率纳入产科重点目标,加大力度,采取有力措施进一步降低剖宫产率。突出奖惩措施,在保障安全的前提下,努力提高医生和助产士开展阴道助产的积极性。

  5、不断加强对产科人员的规范培训,努力提高产科助产术水平,严格掌握剖宫产指征。积极开展无痛分娩、家属陪护分娩等助产服务,最大限度减轻产妇分娩中的痛苦,加强产时监护,提升产科服务质量。

  三、院感职责不明确

  院感明确职责,成立了以业务院长为组长的医院感染管理领导小组并拟定医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,具体组织实施、监督和评价。

  四、手术室格局整改

  针对手术室布局不合理,我们通过外出参观、请教专家结合实际情况已完成整改。(见附件二)

  五、设立高危重症监护室

  根据要求已设立高危重症监护室并配备了抢救车、氧气瓶、心电监护仪、呼吸机、吸痰器、负压吸引瓶、静脉切开包等仪器。

  六、医疗废物处置流程不规范。

  我院成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本院院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理,完善了医疗废物处置的标志和标识。(见附件三)

  七、医疗质量及医护人员知识培训的改进

  (一)、医疗质量的改进

  1、成立了医疗质量及病案管理小组。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作常规。

  2、建立了医疗安全管理小组、药事管理小组、护理管理小组、医院感染管理小组、输血管理小组分别负责相关事务和管理工作。

  3、执行以岗位责任制,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作常规。

  4、医疗质量管理小组定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

  5、医疗及病案质量管理小组应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

  6、医院或科室组织相关人员学习卫生法律和规章制度、操作规程及医院有关规定,医疗及病案质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”强化培训。临床医师体格检查技能、医护人员人人掌握徒手心肺复苏技术、新生儿复苏技术操作及常用急诊急救设施、设备的使用方法。

  (二)、医护人员培训

  1、制定学习计划,医护人员加强专业技术能力培训,加强培训的组织领导,加大临床、医技“三基三严”理论知识的学习和操作技术的.培训,狠练基本功。以医学临床“三基三严”培训为中心内容,落实十八项医疗核心制度,认真抓好医务人员全员培训工作,尤其是加强住院医师的急危重症的处理能力,不断提升全院医务人员的整体素质,以提高我院的整体医疗水平。

  2、护理部加强理论知识培训,落实十四项护理核心制度。科室结合本科专业制订本科年度培训计划,并认真落实实施,开展各种形式的理论学习活动。(见附件四)

  以上是我院整改情况,感谢xx卫计委领导和各位评审专家的意见,通过此次二级妇产专科医院评审,使我院在管理方面有了更进一步的完善。

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