医疗协议书(精选13篇)
在生活中,人们运用到协议书的场合不断增多,签订了协议书就有了法律依靠。什么样的协议书才是有效的呢?下面是小编帮大家整理的医疗协议书(精选13篇),希望能够帮助到大家。
医疗协议书 1
甲方: ,性别,民族, 年 月 日 出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话:
乙方: ,性别,民族, 年 月 日 出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话:
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 点,甲方因______,致使乙方______受伤,后乙方在___医院治疗。甲、乙双方根据各自的`过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、 年后,乙方____不再因此事追究甲方 的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方: 乙方:
见证人:
年 月 日
医疗协议书 3
医疗机构名称:
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业
协议地点:
患者于年 月 日 因在医方处住院(门诊) 科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥元 )
第三条:医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条: 本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:年 月 日
医疗协议书 4
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务
1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的`病历及检验数据,并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务
1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日。
医疗协议书 5
甲方:
乙方:
一、为促进医疗服务的共同发展,发挥资源的价值最大化,根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的`规定,甲乙双方在平等、互利、自愿原则的基础上,经充分协商达成如下协议,共同信守。
二、本协议签订生效后,乙方成为南昌市第五医院的合作医疗机构。双方合作期限为年(自始至终)。
三、甲方责任:
1、为乙方会员提供折扣优惠,优惠项目和折扣率见附表:
2、为乙方会员建立健康档案。
3、积极参与乙方组织的健康科普和慈善等公益活动。
4、甲方在为乙方会员(应出示会员卡)看病检查时,应做好记录
5、协议终止后,乙方应停止使用甲方医院标志及其它广告材料。
6、在合作过程中,乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。
四、乙方责任:
1、积极为甲方发展就医人员。
2、指定会员在甲方进行保险公司大病保险检查诊断。(暂定)
3、协议签署后,甲方向乙方提供医疗合作标志。
4、在合作过程中,甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。
五、甲方义务:
1.在甲方网站上设立乙方宣传栏(或链接);
2.在网上医院频道中开设乙方门诊室。
3.甲方将定期或不定期为乙方提供专家共同联合义诊,还提供技术、学术交流。
4.对乙方介绍来的患者给予一定的酬劳。
六、乙方的优惠折扣若有变化,应及时通知甲方;乙方除药品价格外,其它价格应保持相对稳定;所有变化,双方协商后以补充协议方式确定。
甲方:
乙方:
代表人:
__年__月__日
电话:
代表人:
电话:
__年__月__日
医疗协议书 6
甲方:______
乙方:______,
________年____月____日,乙方在雇主甲方承包的____市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的'后果,现经________律师事务所______律师的调解,甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下,达成如下协议:
1、 赔偿金额:乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计____________元(__万__仟元整)。
2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。
3、付款期限:于该协议签订当日一次性付清。
4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。
5、本协议一式两份,自双方签字后生效。
甲方:
乙方:
________年____月____日
医疗协议书 7
甲方:_________________________________ (医疗机构)
乙方:___________________________________ (患方)
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
第一条、患者基本情况:姓名:______________住址:____________________________身份证号:____________________________电话:____________________________
第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内,乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的'所有事情即告终结。
第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。
第七条、违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:_____
乙方:____
日期:_________
日期:_________
医疗协议书 8
甲方
身份证号:
乙方:
身份证号:
甲方为《金水刘中伦诊所》负责人,现聘用乙方为《诊所》内科经营管理人,就其有关事项,双方自愿协商一致达成协议如下:
一、甲方聘用乙方负责、管理《金水刘中伦诊所》,期限自20__年3月30日起至20__年3月30日止。乙方须在该诊所注册医师执业证,
二、甲方提供86平方面积的医疗经营场所、医疗设施及辅助物品(详见所附清单),
三、乙方每年向甲方交利润四万八千元(480000元),此款项按季度交纳,每季度末交次季度即12000元。为更好监督乙方的工作,乙方需向甲方交纳保证金三万元(30000元)。
四、乙方经营管理期间的正常经营费用自己承担。
A:包括:房租(以甲方与出租方的.合同执行,由乙方交付甲方)、水、电、收视、电话、卫生、清理垃圾等费用,
B:若因有关机关要求所产生行政费用如税金等。
五、乙方在管理经营中,应严格遵守《医疗机构管理条例》,不得超范围经营,且需服从上级主管部门及甲方的领导,配合检查,接受监督。
A:若因违反行政管理被处罚,由乙方承担行政责任及所附带费用;
B:若与患者发生医疗纠纷或医疗事故而产生民事责任,由乙方承担。以上事由如需甲方协助处理,由乙方承担由此而产生的其他费用。
六、协议有效期间乙方不得将诊所转让他人经营,协议期满前三月内乙方应告知甲方是否续签,协议期满,乙方需如第二条所述归还甲方医疗器械及辅助物品,丢失或损坏以市值赔偿。
七、协议期满,无遗留问题,甲方应在一月内返还乙方保证金30000元及利息(2%/月),逾期按日1%支付滞纳金。
八、协议期间,如因乙方原因诊所的医疗许可证被取消或未通过年检,乙方赔付甲方损失30000元;如因甲方原因致使乙方未如期经营,甲方赔偿乙方损失30000元。
本协议符合法律规定,双方签字后生效。
甲方
乙方:
日期:_________
医疗协议书 9
甲方:________________
乙方:________________
与监护人协议书(样式)(简称甲方)联合数家医院,开展爱心医疗救助活动,对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者,免费实施手术治疗。
为使活动顺利进行,甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下:
一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后,向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。
手术治疗救助为一次性救助。
二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的`全部医疗费用。
如发现乙方虚假伪造行为,甲方有权追回全部治疗费用。
乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。
三、受助患者入院后,经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的,将不实施手术治疗救助。
四、治疗过程中,如发生医疗事故或纠纷,乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。
如发生任何意外,甲方不承担任何法律责任。
五、受助患者及家庭接受医疗救助后,有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。
六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用,受助人不属于资助机构利益相关方。
七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
________年________月________日
医疗协议书 10
甲方:(以下简称甲方)
乙方:(以下简称乙方)
第一条:医疗绿色通道主要包括: 甲方为保证员工身体健康、生命安全,并做好突发事件的医疗保障工作;乙方作为一所二级综合性医院,设备先进、服务周到,为解除企业的医疗后顾之忧,竭诚提供医疗绿色通道优质服务,甲乙双方经友好协商,达成相关协议如下:
1、甲方员工所发生的工伤事件
2、甲方员工医疗就诊
3、甲方员工体检(招工体检和年度健康体检)
第二条:乙方承诺
1、急诊:由急诊中心承担,保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位,全程实现迅捷优质的医疗服务。(急诊科24小时电话:0511-86019515)
2、门诊:由专家门诊、普通门诊承担,事先联系、优先诊疗。根据病情安排相关治疗(包括住院)。
3、对高层管理人员就诊,将有专人陪同,提供“优质、高效”医疗服务。(客户服务中心:0511-86019600)
4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检。
5、对住院人员所发生的相关门诊费用可转入住院费用。对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式。
6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教。
第三条:甲方承诺
1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理。
2、甲方与乙方配合,为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作。
第四条:费用结算
乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计,由甲方与乙方进行费用结算,如有保险赔付的.费用由乙方及时结算开单。
第五条:组织领导
双方成立医疗绿色通道领导小组,及时沟通解决双方合作的有关事宜。
第六条:合约期限
甲、乙双方合作期限两年,如双方无异议,协议继续有效,也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充。本协议一式两份,甲、乙双方各执壹份。
甲方:
乙方:
代表签章: 代表签章
电话: 电话:
盖章处: 盖章处:
日期: 日期:
医疗协议书 11
甲方:
乙方:
为了促进医疗事业的发展,更好的为社会服务,经过甲乙双方协商,由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则,达成如下协议:
一、本医疗业务实行独立核算,自负盈亏的经营方式
甲方负责行政领导与业务指导,乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。
二、甲方义务:
1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用,其中二楼一间共用作为输液观察室。
2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务,所需费用由乙方承担。
3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便,甲方同意在与乙方合作期间,相同的业务只供乙方开展,甲方不得开展本业务,同时乙方也不得超范围营业,否则甲方有权干涉并终止协议;合作期间,甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境,否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。
三、乙方义务:
1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹;合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责,与甲方无关。
2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医疗技术人员的引进,对外宣传与广告等费用均由乙方承担。
3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定,并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准,并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责,甲方概不负责。
4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书,并报甲方查验备案,经查验合格后才可上岗执业,所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。
5、乙方在开展业务过程中,必须严格遵守诊疗常规,确保医疗质量和医疗安全,乙方接诊的病人,由乙方承担一切风险,与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故,由乙方负责,甲方协助处理,一切费用由乙方负责。
6、乙方在开展业务时,必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策,否则由此而造成的后果由乙方自行负责,与甲方无关。
四、投资期限、收益、风险与利润分成:
1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。
2、经甲乙双方协商,乙方每年向甲方交纳管理费(大写)____(¥)管理费按月(____)交纳,在每月15日之前交清当月管理费用,否则甲方有权终止协议,一切后果乙方自负。
3、乙方首付转让费陆万元,协仪合作六年,每年____,一次性付给转让方,同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的.第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费,第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议,按已合作的时间计算补偿乙方损失,方案如下:未满一年以月计算(12月x5000元),超过一个月未满二个月以二个月计算,超过二个月未满三个月以三个月计算,以此类推,按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算,超过二年未满三年以三年计算,以此类推,甲方按每年一万折扣补偿给乙方。
4、在合作期间,由于乙方自身因素,而导致协议终止,甲方不承担任何责任。
5、本协议终止后,甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。
6、本技术合作业务,甲方不承担任何风险,盈亏由乙方负责,甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业,则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所,甲方不承担其任何损失和费用。
五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方代表签字后生效。
甲方代表签字(盖章):
_________年____月____日
乙方代表签字(盖章):
_________年____月____日
医疗协议书 12
甲方:
乙方:
鉴于患者曾于___年___月___日至___年___月___日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
__市20____年度职工平均工资: 元。
__市20____年度城镇居民平均生活费: 元。
__市城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后___日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的`款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:
___年___月___日
乙方:
___年___月___日
医疗协议书 13
甲方:______________(法定代表人:______________,职务:______________)
乙方:______________(住址:______________,身份证号:______________)
鉴于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方处诊治疾病,甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议。
一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币______元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。
二、在甲方支付补偿费后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,或要求任何第三方追究甲方的责任,不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的'补偿费,并向甲方支付补偿费一倍的违约金。
三、本协议一式三份,甲、乙双方和人民调解委员会各持一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方:__________
乙方:__________
__________年___月___日
【医疗协议书】相关文章:
医疗协议书06-15
医疗安全的协议书09-25
医疗合作的协议书09-25
医疗安全的协议书03-26
医疗救助协议书12-30
定点医疗协议书01-09
有关医疗协议书01-17
个人医疗协议书01-19
医疗服务协议书08-21
医疗赔偿协议书07-30