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房屋买卖委托协议书

时间:2023-10-20 09:54:06 美云 协议书 我要投稿

房屋买卖委托协议书(精选10篇)

  随着社会不断地进步,需要使用协议的场合越来越多,签订协议可以保护当事人的合法权益。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,下面是小编整理的房屋买卖委托协议书,希望能够帮助到大家。

房屋买卖委托协议书(精选10篇)

  房屋买卖委托协议书 1

  委托人:____性别:男出生于_______年_____月____日

  现住址:____区____路____弄____号____室身份证号码:____________________

  受托人:____性别:男出生于_______年_____月____日

  现住址:____县____栋____单元____号身份证号码:____________________

  本人____购买首都市华盛事业蜀都花园项目开发有限公司所售房屋____号房,因委托人在外地上班,无法亲自办理相关事宜,特委托____为代理人,代为办理如下事宜:

  一、办理该房屋的领取钥匙,实测面积核算验收,办理产权事务(领取产权证),房屋日常管理,房屋装修等事宜。

  二、支付领取委托事项有关费用

  三、该房屋买卖一切事宜

  委托期限:_______年_____月____日至_______年_____月____日

  受托人有转委托权

  受托人在代理权限内签署的一切文件我均予以承认

  委托人:_______

  _______年_____月____日

  房屋买卖委托协议书 2

  委托人:______________

  受托人:______________

  委托事项及权限:

  委托人二人系夫妻,坐落于______________因本人事务繁忙,现特委托受托人办理相关事宜,具体代理权限如下:

  1、代为清偿该房屋抵押贷款,办理贷款结清、房产抵押注销等相关手续,代为取回房屋产权证原件等相关房产凭证。

  2、受托人有权代为出售该房产,包括但不限于:受托人有权代为出售上述房产,有权与买受人商谈交易价格及买卖合同的各项条款,有权代为签署有关协议、房屋买卖合同及办理相应的合同公证、房产评估事宜,有权与买方办理房屋交接手续,有权处理物业及煤水电、有线电视等过户事宜,有权代为收取售房款项。受托人有权代为到当地房地产管理部门办理合同的登记及房地产权属过户至买受方等上述房产交易有关的一切手续。

  若买方选择按揭抵押贷款的方式支付购房款,则受托人有权代表委托人协助买房办理二手房(按揭、抵押、转按揭)贷款的`相关手续,并代为到按揭银行签署各种法律文书,有权开立银行账户卡,设定密码及账户卡有关操作,收取银行按揭款。

  3、受托人有权将上述房屋作为委托人(委托人当中任意一人)、或受托人、或者其他第三人、公司向银行、私人或其他金融机构或担保公司借款的抵押担保物(贷款银行、贷款对象、贷款额度、种类、担保对象、范围、期限等由受托人选择确定),有权代查委托人的个人资信、信用信息基础基础数据及报告,有权与贷款银行(私人或其他金融机构)商定、申请办理房屋抵押贷款,签署授信协议及该授信项下的借款合同、抵押合同等相关文件,有权以上述房屋为抵押物代为办理抵押贷款手续,包括代为开立银行账户卡、领取相应贷款,代为签署相关法律文件,代为变更还款期限、还款方式,代为提前还款、包括结清贷款、领取贷款相关文件等与抵押、贷款有关的所有事项;代为办理与抵押贷款相关的房屋评估、保险及公证事宜(委托人特此声明:同意受托人与银行签署的借款合同等法律文件,并且同意赋予该借款合同强制执行效力);代为到当地国土资源与房产管理局办理房产抵押登记手续并代为缴纳相关税费,有权代为领取、保管经过抵押登记的土地房屋权证;代为办理其他与房屋抵押贷款相关的事宜。

  4、受托人有权出租上述房产,收取租金,签署房屋租赁合同,办理房屋租赁相关事宜。

  本委托书未能穷尽且为受托人全权代表本人行使股东权利及履行股东职责所必需之其他代理权限,均视为已得到委托人的充分授权。

  受托人在办理委托事项时所为的相关行为,视同委托人亲为,因此签署的相关文件及支付的相应费用,委托人均予以承认。

  受托人有转委托权。

  委托有效期限:自委托书签署之日起至_______年_____月____日止。

  委托人(签名/捺右手大拇指指印):_______

  日期:_______年_____月____日

  房屋买卖委托协议书 3

  委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________。

  委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________。

  受托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________。

  委托原因、事项、权限:

  委托人______是位于北京市___________________________________号房屋的所有权人(产权证号为:_________________),______是产权共有人。现我们同意出售上述房产。因为我们______________,不能亲自办理该房产的买卖及相关手续,故委托__________为我们的合法代理人,全权代表我们办理如下事项:

  1、在符合依法出售的前提下,代我们办理此房的`买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

  2、代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;

  3、代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;

  4、协助买方以买方名义办理银行贷款相关手续并签署相关文件;

  5、代为收取相关售房款;

  受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

  委托期限:自委托之日起至上述委托事宜办完为止。

  代理人无转委托权。

  委托人:______________

  委托人:______________

  _______年_____月____日

  房屋买卖委托协议书 4

  委托人: ,证件号码:住址:

  受托人: ,证件号码:住址:

  委托人因故不能亲自来交易中心办理有关房地产出售转让事宜,特委托受托人为本人代理人出卖本人房屋,房屋具体信息如下:

  房屋地址:

  房屋房产证号码:

  受托人的代理权限如下:

  一、代为签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;

  二、代为办理合同公证或见证、领取公证书;

  三、代为办理提前偿还贷款、领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销、向保险公司申请退还剩余保险金等手续;

  四、代为支付一切上述房屋应支付的'费用;

  五、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;

  六、代为收取房价款;

  七、代为办理房屋买卖其它事宜。

  凡由受托人有权代为办理相关公证,代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

  委托人:

  年 月 日

  房屋买卖委托协议书 5

  卖方:________________

  买方:________________

  一、为房屋买卖有关事宜,经双方协商,订合同如下:甲方自愿下列房屋卖给乙方所有:

  1、房屋状况:

  房屋座落 幢号室号套数建筑结构总层数建筑面积用途

  2、该房屋的土地使用权取得方式"√":出让、划拨。

  二、甲乙双方商定成交价格为人民币________元,_____佰_____拾_____万_____仟_____佰_____拾元整。

  乙方在__________年_____月_____日前分_____次付清,付款方式:

  三、甲方在__________年_____月_____日将上述房屋交付给乙方。该房屋占用范围内土地使用权同时转让。

  四、出卖的.房屋如存在产权纠纷,由甲方承担全部责任。

  五、本合同经双方签章并经嘉兴市房地产交易管理所审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。

  六、双方愿按国家规定交纳税、费及办理有关手续。未尽事宜,双方愿按国家有关规定办理。如发生争议,双方协商解决;协商不成的,双方愿向仲裁委员会申请仲裁。

  七、本合同一式四份,甲、乙双方及税务部门各一份,房管部门一份。

  八、双方约定的其它事项:_____________

  甲方________乙方__________监证机关:___________

  代理人___________代理人__________

  签订日期:_______年____月____日

  房屋买卖委托协议书 6

  卖方:_______________身份证号码:_____________________

  买方:_______________身份证号码:_____________________

  根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方购买房产签订本合同,以资共同信守执行。

  第一条乙方同意购买甲方拥有的座落在______市_____区______拥有的房产,建筑面积为_____平方米。

  第二条上述房产的交易价格为:单价:人民币________元/平方米,总价:人民币___________元整本合同签定之日,乙方向甲方支付人民币__________元整,作为购房定金。

  第三条付款时间与办法:

  1、甲乙双方同意以银行按揭方式付款,并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方,剩余房款人民币____________元整申请银行按揭乙方应在缴交税费当日将差额一并支付给甲方),并于银行放款当日付给甲方。

  2、甲乙双方同意以一次性付款方式付款,并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方,剩余房款人民币____________元整于产权交割完毕当日付给甲方。

  第四条甲方应于收到乙方全额房款之日起____天内将交易的房产全部交付给乙方使用,并应在交房当日将_________等费用结清。

  第五条税费分担甲乙双方应遵守国家房地产政策、法规,并按规定缴纳办理房地产过户手续所需缴纳的税费。经双方协商,交易税费由_______方承担,中介费及代办产权过户手续费由______方承担。

  第六条违约责任甲、乙双方合同签定后,若乙方中途违约,应书面通知甲方,甲方应在____日内将乙方的已付款不记利息)返还给乙方,但购房定金归甲方所有。若甲方中途违约,应书面通知乙方,并自违约之日起____日内应以乙方所付定金的`双倍及已付款返还给乙方。

  第七条本合同主体

  1、甲方是____________共______人,委托代理人________即甲方代表人。

  2、乙方是____________,代表人是____________、

  第八条本合同如需办理公证,经国家公证机关____公证处公证。

  第九条本合同一式份。甲方产权人一份,甲方委托代理人一份,乙方一份,厦门市房地产交易中心一份、________公证处各一份。

  第十条本合同发生争议的解决方式:在履约过程中发生的争议,双方可通过协商、诉讼方式解决。

  第十一条本合同未尽事宜,甲乙双方可另行约定,其补充约定经双方签章与本合同同具法律效力。

  第十二条双方约定的其他事项:

  出卖方_________________购买方__________________

  身份证号码:__________________身份证号码:___________________

  地址:___________________地址:____________________

  邮编:___________________邮编:____________________

  电话:___________________电话:____________________

  代理人_________________代理人_________________

  身份证号码:___________________身份证号码:___________________

  鉴证方:

  鉴证机关:

  地址:

  邮编:

  电话:

  法人代表:

  代表:

  经办人:

  日期:__年__月__日

  鉴证日期:_______年____月____日

  房屋买卖委托协议书 7

  协议双方:

  甲方(受委托方):

  乙方(委托方):

  一、乙方应如实填写出售房屋登记表,并出示产权证及身份证,提供产权证复印件。

  二、乙方保证该房屋权属清楚无争议,无纠纷,并已征得共有人(或产权人)同意,否则造成不良后果均由乙方负责。

  三、该方最终成交价,由买卖双方自主商定,甲方只提供参考意见。乙方与甲方所介绍的卖房达成买卖协议时,须交甲方按成交价的1%的中介费,成交价低于伍万元按500元收费。

  四、乙方也可同时委托他人或自行联系卖房,但不得与甲方介绍的买方以各种借口私下交易,否则,应承担双倍的`中介服务费(乙方卖房一旦可以成交,因乙方原因不能成交,乙方须按规定给付中介费)。

  五、甲方应通过媒体发布卖房信息。物色,筛选,推荐适合买方。带客户到乙方现场看房。如实传递买卖双方的要求,积极周旋,直至买卖成交。

  六、甲方还可以为乙方提供下列服务:起草房屋买卖协议、代办产权转移过户手续;为定金、房款的收付提供信用帐户,钝化矛盾、调解纠纷,提供有关法律服务。

  七、本协议壹式贰份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后生效,如双方今后另行签订协议或委托书,本协议终止,权利义务关系以后签协议为准。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  ________年____月____日

  ________年____月____日

  房屋买卖委托协议书 8

  委托人:(以下简称甲方)

  被委托人:(以下简称乙方)

  委托人有位于 的房屋,委托 联系予以出售,经协商一致,达成如下协议,双方遵照执行。

  一、委托人的房产位于 ,房屋产权证号为 ,土地使用权证号为 ,面积为 平方米,房屋使用性质为委托人承诺上述的.内容真实有效。

  二、被委托人为委托人寻找客户,促成和委托人达成房屋买卖协议并协助办理相关手续。

  三、委托人的保底价格为净得 元,委托人不承担过户费、契税等费用。

  四、如被委托人介绍的买房人的价格高于 元,则超过的部分归被委托人所有。

  五、在委托人的卖房款到委托人账户时后一天内,应立即支付被委托人的第四项款项。否则每迟延一天,按应付款项的千分之一支付违约金。

  六、本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  房屋买卖委托协议书 9

  委托人(出售方): (简称甲方)

  受托人(中介方): (简称乙方)

  根据国家有关法律、法规相关规定,甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上,就房产委托出售的有关事宜,订立本合同。

  第一条 委托出售房屋概情及价格

  1、甲方委托出售的房地产坐落;

  2、产权人

  3、房屋号码:;公摊建筑面积 ;套内建筑面积 ;

  4、价格不低于人民币___万元整;

  5、一并出售的附属物包括准)。

  第二条 甲方委托事项为下列第1.2.3项(可选择)

  1、介绍购房人并促成签订交易合同;

  2、代收转交购房款;

  3、委托乙方办理房屋转让后的转移登记手续。

  第三条 委托方式与期限为下列第1项(可选择)

  1、甲方仅委托乙方出售上述房产;

  2、甲方可以委托其他人出售上述房产;

  3、乙方应当于60日内完成第二条第1事项,逾期本合同终止。

  第四条 甲方的义务

  1、乙方要求查验房地产权属证书、身份证件及相关文件或核实房屋状况的,甲方不得拒绝、隐瞒,并保证委托出售的房屋无权利瑕疵。

  2、委托方式为第三条第1项的,则不得再委托他人出售。

  3、委托方式为第三条第2项的,委托他人时应当及时通知乙方。

  4、对乙方的中介活动提供必要的协助与配合。

  5、不得在委托期限内及期限届满后60日内与乙方介绍的客户私下洽谈并签约。

  6、委托乙方办理第二条第3项事宜的,甲方应当另行出具经公证或律师见证的`授权委托书。

  第五条 乙方的义务

  1、签订本合同前已向甲方出示营业执照、资质证书等合法的经营资格证明文件。

  2、非甲方原因未完成本合同第二条第3项事宜的,不收取任何费用。

  3、完成本合同第二条第1项事宜前,不向甲方收取任何预付费用。

  4、如实报告房价,不赚取差价。

  5、收取费用开具合法规范的发票。

  6、不以任何理由扣押甲方移交的房地产权属证书。

  7、对甲方的经济情况、各人信息、商业秘密等保守秘密。

  第六条 佣金标准及支付方式

  1、乙方依约定完成本合同第二条第1事项的,乙方的佣金为售房款的 %,甲方应于交易合同签订后 日内支付给乙方;

  2、乙方依约定完成本合同第二条第3事项的,按人民币 元收取代理服务费,甲方应于房屋产权登记部门受理登记申请后 日内支付给乙方。

  第七条 违约责任

  一、 甲方违约责任:

  1、因甲方的过错导致合同无效或被解除的,不得向乙方索回佣金及代理费;

  2、与乙方介绍的购房人串通,撇开乙方私下签订合同的,仍应当支付约定的佣金;

  3、承诺仅委托乙方,又委托他人售房的,应当向乙方支付相当于约定佣金 %的违约金;

  4、未承诺仅委托乙方,但委托他人售房未及时告知乙方的,应当向乙方支付相当于约定佣金的违约金;

  5、未按约定期限支付佣金或代理费的,每逾期一日应当向乙方支付相当于约定佣金或代理费 %的违约金;

  6、无正当理由怠于履行协助义务的,应当向乙方支付相对于约定佣金%的违约金;导致委托事项无法完成的,应当向乙方支付相对于约定佣金代理费的的违约金。

  二、乙方违约责任:

  1、擅自提高委托出售的房价,导致在约定期限内未能出售房屋的,按房价的 %向甲方支付违约金;

  2、不如实报告房价,擅自赚取差价的,以赚取差价的一倍向甲方支付违约金;

  3、违反第五条规定的其他义务的,应当向甲方支付 元的违约金。

  第八条 委托期限

  此委托自 年 月 日起至 年 月 日止,期限届满,若甲方未提出终止合同的书面要求,则本合同有效期顺延 个月。顺延期满,本合同自动终止。

  第九条 争议解决方式

  双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决,协商、调解不成的,按本合同约定的下列第1项进行解决:

  1、 由西安仲裁委员会仲裁。

  2、 依法向人民法院起诉。

  第十条 其他约定

  合同如有内容变更或未尽事项,经双方协商一致可以签订补充协议,补充协议应当采取书面形式,与本合同具有同等法律效力。本合同与补充协议内空格部分填写文字与印刷文字具有同等效力。

  第十一条 合同生效。

  经双方签字盖章后生效,本合同一式贰份,甲方收执壹份,乙方收执壹份。

  甲方:

  乙方:(签章)

  身份证号码:

  营业执照注册号:

  委托代理人:

  资质证书编号:

  联系电话:

  住址:

  邮编:

  执业经纪人:

  执业经纪人资格证书编号:

  联系电话:

  年 月 日

  房屋买卖委托协议书 10

  甲方:

  乙方:

  丙方:______

  根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国房地产管理法》及其他相关法律、法规之规定,甲、乙、丙三方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲、乙双方共同委托丙方从事房地产经纪事项达成一致意见,特订立如下协议:

  第一条房屋信息描述

  甲方自愿出售的房屋位于_____。该房屋用途为____,建筑面积为___平方米。该房屋已依据国家有关规定取得产权证书,所有权证号为__字第__号,所有权人为___。乙方对该房屋已做充分了解,并愿意购买。

  第二条房屋交易价格

  甲、乙双方确认该房屋交易价格为每建筑平方米人民币___元,总价款合计为人民币___元。

  第三条与该房屋交易相关的费用

  与该房屋交易相关的费用按国家和北京市有关规定执行,由甲、乙方承担,由丙方代收代缴。经甲、乙双方确认。

  若乙方需要向银行贷款,则乙方还应支付保险费、评估费和律师费,该费用在评估报告完成并确定后仍应由丙方代收代缴。

  第四条委托事项和服务费

  甲、乙双方共同委托丙方为其提供促成房屋买卖、代办房屋产权过户等服务。甲、乙双方应向丙方支付相应服务费。经甲、乙双方确认。

  若需要从银行贷款,则乙方委托丙方为其提供代办的银行贷款服务。乙方应向丙方支付相应服务费,并经乙方确认。

  第五条定金支付

  甲、乙双方已达成该房屋买卖意向,在签订本合同当日,乙方需向丙方支付相当于房屋交易价格10%的购房定金,计人民币___元,甲、乙双方同意该定金自支付于丙方时起视为定金已支付。在支付定金同时,甲方应将该房屋的产权证、身份证等相关证件的原件交付于丙方。

  第六条付款方式

  甲、乙双方商定以下列第种方式付款:

  一次性付款

  1、在丙方通知乙方立契过户七个工作日内,乙方应将该房屋交易所需款项共计人民币___元交付于丙方

  2、在办理完该房屋立契过户手续后七个工作日内,丙方将该房屋交易价格的70%交付于甲方,计人民币___元

  3、在办理完该房屋交付手续后三个工作日内,丙方在扣除甲方应付税费及服务费后,把剩余房款交付于甲方,计人民币___元。

  银行贷款

  1、在该房屋评估报告作出后第三个工作日,乙方应将该房屋的'首付款以及与该房屋交易相关费用和服务费交于丙方

  2、在银行放贷手续完成后,由丙方配合甲方持相关证件、材料办理70%的房款

  3、在办理完该房屋交付手续后三个工作日内,丙方在扣除甲方应付税费及服务费后,把剩余房款交付甲方,计人民币___元。

  第七条房屋交付

  甲方应在办理完立契过户手续之日起五个工作日内将该房屋交付给乙方。

  该房屋交付当日,甲、乙双方均需到场。待该房屋交付完毕后,甲、乙双方应签订《物业交割单》。

  该房屋交付前,因该房屋所产生的各项费用如:水、电、煤气、物业、供暖等费用,由甲方承担该房屋交付并签订《物业交割单》后,因该房屋所产生的各项费用如:水、电、煤气、物业、供暖等,由乙方承担。该房屋交付时,甲方应提供上述费用交纳的单据。如该房屋原产权单位要求立契过户前签订物业、供暖协议并提前预付物业、供暖费用的,乙方应按照原产权单位要求办理。

  甲方交付该房屋的装修、设备状况应符合国家标准。

  第八条甲、乙、丙三方义务

  甲方义务

  1、甲方应保证该房屋无抵押、无查封、无产权纠纷和债权债务纠纷,由此而引起的法律及经济责任由甲方自行承担。甲方承诺对该房屋权属证件的合法性、真实性和有效性负全责。

  2、甲方应保证该房屋交付时符合国家规定。

  3、甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件,并保证在办理过户交易手续时按时到场。

  乙方义务

  1、签订本合同的同时交付定金。

  2、提供该房屋过户交易和银行贷款时所需的相关证件及材料的原件和复印件,并保证在办理过户交易手续时按时到场。

  3、若乙方申请银行按揭贷款,需及时向丙方提供贷款所需资料。

  丙方义务

  1、见证并监督本合同的执行。

  2、代办该房屋过户、贷款的相关手续。

  3、代收甲、乙方支付的定金、房款,并按本合同第六条中约定的方式向甲方支付房款。

  4、甲、乙双方发生违约或争执等情形时,应出面予以协商协商无效时,应采取中立态度,并证明事实。

  第九条违约责任

  乙方支付定金后,若甲方悔约,不将上述房屋出售给乙方,甲方同意按上述定金额赔偿乙方,甲方仍应支付丙方相当于该房屋成交价2.5%的违约金,丙方将乙方已付定金如数退还若乙方违约,不购买该房屋,则无权要求返还已付定金,该定金归甲方所有,乙方仍应支付丙方相当于该房屋成交价2.5%的违约金。三方对此条款均无异议。

  若甲方逾期交付该房屋,则每逾期一日,甲方均应按该房屋价格的万分之五向乙方交付违约金,逾期超过十个工作日,乙方可解除本合同,甲方将乙方已付房款退还,并按本条第款中的甲方悔约条款处理。

  若乙方逾期付款,每逾期一日,乙方均应按逾期款的万分之五向甲方支付违约金,逾期超过十个工作日,甲方可解除本合同,甲方将乙方已付房款退还,并按本条第款中的乙方悔约条款处理。

  在办理立契过户和银行按揭贷款过程中,若因甲、乙任何一方单方延误而致使其他方遭受损失,则视为延误方违约,按本条第款和第款处理。

  第十条合同的终止与解除

  本协议履行期间,因不可抗力或国家政策调整,致使本合同无法履行或虽能履行已无实际意义时,本协议自行终止,三方互不承担责任,甲方在本协议终止后三个工作日内将已收房款全额退还,丙方则应将甲、乙双方提交的所有证件及相关资料退还。

  第十一条解决争议的方式

  本合同在履行过程中发生争议的,双方应协商解决协商不成的,双方同意按以下第种方式解决:

  提交____机构仲裁

  任何一方均可向房屋所在地人民法院提起诉讼。

  第十二条本合同附件作为本合同不可分割的部分,具有同等法律效力。

  第十三条对于未尽事宜,甲、乙、丙三方可签订补充协议。

  第十四条本合同一式三份,三方各持一份。

  甲方:乙方:丙方:

  身份证号:身份证号:身份证号:

  通信地址:通信地址:通信地址:

  邮政编码:邮政编码:邮政编码:

  联系电话:联系电话:联系电话:

  委托代理人:委托代理人:委托代理人:

  联系电话:联系电话:联系电话:

  签字日期:签字日期:签字日期:

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