所有权协议书

时间：2024-06-20 17:11:52 秀凤协议书我要投稿

所有权协议书（通用11篇）

　　在现在社会，人们运用到协议的场合不断增多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，下面是小编帮大家整理的所有权协议书，希望能够帮助到大家。

所有权协议书（通用11篇）

　　所有权协议书 1

　　甲方：______市土地收购储备中心（以下简称甲方）

　　乙方：________（以下简称乙方）

　　乙方于_____年__月__日通过挂牌方式竞得________号宗地国有土地使用权，经甲、乙双方认真协商，现就土地移交事宜达成如下协议：

　　第一条：宗地位置及面积

　　乙方受让的土地位于________区________路，宗地总面积大写________平方米（小写：________平方米）。宗地四至见挂牌宗地图。

　　第二条：乙方必须按照与市国土资源局签订的.《国有土地使用权出让合同》约定的付款期限及金额及时支付土地出让价款。

　　第三条：交地时间

　　甲方负责在本协议签订之日起60日内，按房屋拆除后土地现状向乙方移交该宗土地，交付时双方签署书面交接文件。

　　第四条：本协议经双方盖章后生效。

　　第五条：本协议一式四份，甲、乙双方执二份。

　　第六条：本协议于_____年__月__日在荆州市江津东路附155号荆州市公共资源交易中心签订。

　　甲方（章）：________乙方（章）：________

　　法定代表人：________法定代表人：________

　　_____年__月__日_____年__月__日

　　所有权协议书 2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方本着友好、自愿、平等合作的原则，达成以下协议：

　　一、委托事项及内容

　　1、甲方委托乙方办理座落于南昌市东湖区阳明路综合楼住宅150户房改分户所有权证办证事宜。

　　二、付款方式

　　1、甲方按人民币100元/户向乙方支付办证费用(包括工本费，印花税票)，共计人民币壹万伍仟元整。

　　2、甲方按人民币450元/户,支付房改分户产权办证代办费，共计人民币陆万柒仟伍佰元整。

　　3、上述两项费用合计人民币捌万贰仟伍佰元整，自本合同签订之后,领证前支付壹万伍仟元整办证费用.剩余代办费人民币陆万柒仟伍佰元整待甲方领到房屋所有权证后伍个工日一次性结清。

　　4、上述费用按实际户数结算

　　三、办证时间

　　乙方确认在甲方提供所有的办证相关资料后四个月内完成上述委托事项。

　　四、违约责任

　　如因政策性调整不能完成此协议，乙方退回办理材料.

　　五、未尽事宜，甲、乙双方另行约定，友好协商解决。

　　六、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，双方签字盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　（委托代理人）：

　　年月日

　　所有权协议书 3

　　甲方：身份证号码：

　　乙方：身份证号码：

　　甲、乙双方在平等协商一致基础上，自愿就购车及车辆产权事宜达成协议如下：

　　一、甲、乙双方共同确认：由甲方全额出资，以乙方名义购买登记在乙方名下的`宝马X5小型越野客车一辆（车牌号：__________，车辆识别代号：__________，发动机号：__________），车辆所有权归甲方所有。

　　二、乙方确认该车辆所有权归甲方所有，由甲方使用。

　　三、甲方承诺车辆的贷款及保险、违章罚款等费用由甲方负责缴纳，乙方须配合甲方办理。

　　四、甲方承诺该车辆的一切交通事故、交通违章等行为法律后果由甲方承担，与乙方无关。

　　五、以上协议系双方的真实意思表示，甲、乙双方自愿遵守。

　　六、本协议一式二份、由甲乙双方签字确认生效后各执一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　所有权协议书 4

　　甲方（转让方）：__________________合同编号：___________________

　　法定代表人：_____________________签订地址：___________________

　　乙方（受让方）：__________________签订日期：______年____月___日

　　法定代表人：_____________________

　　鉴于：

　　1．双方于________年____月____日签订的《____旅行社所有权转让合作意向》；

　　2．甲方的所有权转让行为已于________年____月____日的股东会通过；

　　3．甲方的所有权转让行为已经得到国有资产管理部门的同意。

　　上列各方就转让_____旅行社所有权事宜，经协商一致，达成本协议，以资信守。

　　第一条协议各方

　　1．转让方

　　____宾馆（以下简称“甲方”）

　　地址：_____________________。

　　法定代表人：职务：董事长

　　2．受让方

　　____有限公司（以下简称“乙方”）

　　地址：_____________________。

　　法定代表人：________职务：董事长

　　第二条标的物

　　1．本协议标的物为_____旅行社（下称旅行社）的所有权（以下称“所有权”）；

　　2．所有权系甲方所有；

　　3．所有权性质为_____资产；

　　4．转让方愿意将_____旅行社所有权进行转让，乙方愿意受让甲方之所有权，但不包括房产及任何有形资产（资产清单见附件一）。

　　第三条标的物的地理位置和现状

　　1．详细的地理位置：现有的经营场所为________。

　　2．占地面积：约________平方米。

　　3．详细的资产情况见附件一。

　　第四条转让价款

　　1．甲乙双方商定旅行社作价人民币____万元。另外原甲方支付给____市旅游局的旅游质量保证金人民币____万元。

　　2．该价格包含：办理工商变更手续应缴纳的各项税费。

　　3．甲方在收到乙方的转让款后，必须向乙方开具全额完税发票。

　　第五条转让的实现方式：

　　乙方要求的'转让是将旅行社的所有权更名为乙方公司，经济性质变更为有限责任，以体现权属的完全转让，并且这种转让符合相关法律的规定。将旅行社的工商登记的法定代表人变更为乙方指定的人担任。

　　第六条各方权利义务

　　1．甲方权利义务

　　（1）保证对所转让的资产拥有合法所有权；

　　（2）保证所转让资产无任何负债及其他法律瑕疵；

　　（3）负责办理本次产权转让的审批及工商变更登记手续；

　　（4）保证将与旅行社有关的合同中的权利一并转移给乙方。

　　2．乙方权利义务

　　（1）保证按本协议规定支付转让款；

　　（2）保证按时接收旅行社；

　　（3）配合甲方办理本次产权转让的工商登记手续。

　　第七条转让款的支付方式：

　　1．本协议签定后3个工作日内乙方向甲方支付________万元转让款（包括在合作意向书中已经支付的定金____万元）。

　　2．甲方在办理完毕工商变更登记手续后3个工作日内，乙方将余款付清。

　　3．乙方同意在转让手续完毕后分3期将旅游质量保证金付清。

　　4．甲方在收到乙方的全部转让款后的____个工作日内必须将全额完税之发票交给乙方。

　　第八条旅行社的移交时间

　　旅行社的移交时间为甲方收到乙方的首期款后____个工作日内。

　　第九条旅行社的移交方式

　　1．旅行社的移交方式为甲方将原有工作人员全部撤出，乙方派人进驻旅行社进行全方位的资产清理；

　　2．旅行社移交后，乙方负责旅行社的经营管理，甲方不得擅自进行干预。

　　第十条旅行社的移交的手续

　　旅行社的移交包括全部法律文件原件的移交。

　　移交时，甲方必须办理完毕所有的转让手续。移交的法律文件和资料原件有：______________________。

　　第十一条办理旅行社过户手续的时间：

　　甲方必须在协议签订后____个工作日内办理完毕旅行社所有的转让手续。

　　第十二条移交前后风险的承担

　　旅行社移交前的风险由甲方自行承担，甲方必须妥善管理，保证按时的移交旅行社。旅行社正式移交给乙方后，风险随之转移。

　　第十三条旅行社转让前债权债务的处理

　　甲方自行负责原来旅行社的债权债务及一切法律责任。甲方保证对原有债权债务负责（原有的财务状况要经过注册会计师事务所的审计）。

　　第十四条旅行社原有职工的安排

　　甲方负责自行处理与原有职工的劳动合同关系。

　　第十五条违约责任

　　1．因甲方原因出现下列情形之一，致使乙方不能合法受让产权，视为甲方违约，乙方有权解除本协议，甲方要双倍返还定金。

　　（1）甲方转让的所有权未经合法的许可和授权；

　　（2）所有权存在法律上的瑕疵。

　　2．甲方未按本协议之规定办理完毕转让手续，每延迟1日，须向乙方支付转让款总额万分之____的违约金；延迟办理超过____日，乙方有权解除本协议，甲方要双倍返还定金。

　　3．乙方未按本协议之规定支付转让款，每延迟1日，须向甲方支付转让款总额万分之____的违约金；延迟付款超过____日，甲方有权解除本协议，已收取的定金不予退还。

　　第十六条不可抗力

　　1．因不可抗力而使本协议无法开始履行或在履行过程中需要终止的，各方当事人均无须承担违约责任。

　　2．本条款所称“不可抗力”，系指不能预见，不能避免并不能克服的客观情况及国家、省、市、主管部门有关法律、政策及规定的相应变化和调整。

　　第十七条协议的变更、解除

　　协议的变更、解除必须经过双方的一致同意，并以书面的方式进行，在新的书面协议未达成之前，本协议依然有效。

　　第十八条协议附件

　　协议附件是本协议的构成部分，届时将作为旅行社的交接依据。

　　第十九条协议执行中出现问题的处理

　　协议执行中如有问题，应该书面知会对方，寻求双方认同的解决办法。

　　第二十条本协议未尽事宜，双方另行协商。补充协议的效力同于本协议。

　　第二十一条协议的生效条件

　　本协议的生效条件是：甲方的产权转让得到当地国有资产管理部门的同意并经过股东会通过产权转让的决议。

　　第二十二条争议的解决

　　1．本协议双方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。

　　2．如果经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第二十三条附则

　　本协议一式_____份，双方各执正本及副本各一份。协议在双方代表签字盖章后生效。

　　甲方（盖章）：____________________ 乙方（盖章）：____________________

　　授权代理人：（签字）______________ 授权代理人：（签字）______________

　　单位地址：________________________ 单位地址：________________________

　　邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________ 联系电话：________________________

　　传真：____________________________ 传真：____________________________

　　电子信箱：________________________ 电子信箱：________________________

　　开户银行：________________________ 开户银行：________________________

　　账号：____________________________ 账号：____________________________

　　所有权协议书 5

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　车辆型号：________________车辆牌照：__________________双方本着诚实守信和合法自愿的原则，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国物权法》、《中华人民共和国合同法》的相关规定，对于型号为_____________牌照为___________的车辆的相关权利与义务等问题约定如下：

　　一、车辆的购买登记与归属

　　1、甲方为该车辆的实际出资人，同时甲方为该车辆的实际所有人，该车辆为甲方的公共财产；

　　2、为方便办理车辆的'相关手续，甲方同意乙方为该车辆办理过户登记手续；甲方同意该车机动车登记证上填写乙方的名字，但是乙方对该车不享有所有权。

　　二、甲方的权利与义务

　　1、甲方享有该车的所有权；

　　2、甲方对该车辆享有抵押权；

　　3、甲方对该车辆享有质押权；

　　4、甲方对该车辆享有出租、出借、转让、买卖的权利；

　　5、甲方需履行对该车的出资义务；

　　三、乙方的权利与义务

　　1、乙方有为该车辆办理登记过户的权利；

　　2、乙方对该车不享有所有权；

　　3、乙方对该车不享有抵押权；

　　4、乙方对该车不享有质押权；

　　5、乙方对该车享有使用权，但不得将该车私自出租、出借他人；不得将该车私自转让或赠与给他人。

　　6、乙方对该车有保管、爱惜的义务。

　　四、该协议一式两份，自双方当事人签字盖章后生效。（下无正文）

　　甲方：（签字或盖章）乙方：（签字）

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　所有权协议书 6

　　转让方（甲方）：

　　受让方（乙方）：

　　甲乙双方根据合同法等相关法律法规规定，公平公正、双方自愿的前提下，签署以下协议：

　　因甲方已在易地扶贫搬迁安置点______栋______单元______号享受政府分配安置房______平方米。现将位于干河村组的房屋所有权及宅基地使用权无偿移交给乙方。

　　一、转让房屋所有权及宅基地使用权基本情况

　　该房屋位于组:

　　东邻:

　　西邻:

　　南邻:

　　北邻:

　　房屋结构为，房屋总面积为______平方米，属于甲方所有的房屋面积为______平方米，宅基地总面积为______平方米，属于甲方使用面积为______平方米，房屋土地证号：

　　二、移交方式

　　1.甲方把房屋所有权及宅基地使用权无偿移交给乙方。

　　2.甲方需在移交前确保该房屋及宅基地权属无任何纠纷。

　　3.移交完成该房屋所有权和宅基地使用权归乙方所有。

　　三、其他事宜

　　1.本协议未尽事宜由甲乙双方共同协商解决，并且签订相关补充协议，补充协议已本协议具有同等法律效力。

　　2.在执行过程中若发生矛盾、争执，经调解无效的，可提请当地人民法院裁决。

　　3.本协议一式三份，甲乙双方各执一份，乡镇人民政府留存一份，本协议经甲乙双方签字捺印之后生效。

　　甲方（签字捺印）：乙方（代表签字捺印）：

　　身份证号：村民委员会盖章

　　见证人：见证人：

　　日期：

　　甲方：身份号码：

　　乙方：身份号码：

　　甲、乙双方在公平、公正的原则下，经商议甲方将________市________区________镇________村________社、________社沙场转让给乙方，协议如下：

　　一、转让范围：________镇________村________社、________社沙场(限旱采)，沙场中现有的设备、设施(见附页：沙场主要设备及资产清单)和甲方在________村________的`租用土地使用权。

　　二、转让价格：按转让范围作价________________元(________)。

　　三、转让时间：从本协议签字时间起至20________年________月。

　　四、甲方将资产全部转让给乙方后，乙方三日内付清给甲方________元，甲方不再享有其权益。甲方将把村社及农户的土地租用协议原件交给乙方。甲方将承担甲方在签字生效前的人工工资、机械租用等费用和甲方在沙场之外的其他民事责任，乙方概不负责。

　　五、乙方在经营期间，甲方前期有义务协助乙方生产经营的关系，其产生的费用由乙方承担，甲方不再享有其利益。在大的政策影响下，甲方也不再承担其责任。

　　六、本协议未尽事宜，双方协商解决。如有违约，将赔偿给对方造成的损失。

　　七、本协议一式两份，双方签字付清款后生效，甲、乙双方各持一份。(附：沙场主要设备及资产清单)

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　________年________月________日

　　所有权协议书 7

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　为了甲、乙双方共同的利益，双方本着平等、自愿、互利、合法的原则，经双方协商一致，就甲方为乙方代持车辆所有权一事达成如下协议:

　　一、代持车辆基本情况

　　1、车辆型号：（以下简称该车辆）车牌号码：_______发动机号码：_______底盘号码：_______

　　2、购车款：_______元。购车首付款、按揭借款及相关税费由乙方自行承担。

　　3、乙方因原因需以甲方名义购买该车辆，甲方同意代持该车辆所有权，以甲方名义办理车辆所有权证等手续。

　　二、代持期间的车辆使用及责任承担

　　1、甲方为乙方代持该车辆所有权期间，因乙方使用、出租、出借等任何形式使用该车辆所发生的交通违章、刑事案件等各种违法违纪罚款和责任全部由乙方承担，与甲方无关。

　　2、出现前款所述情形时，乙方应及时处理相关事故，承担赔偿责任等，不能因此給甲方造成不良影响。若甲方因代持该车辆所有权被要求承担责任的`或遭受损失的，甲方有权向乙方追偿，要求乙方承担相应责任。

　　3、乙方使用该车辆所发生的包括但不限于维修、维保、车船使用税、保险费用等均由乙方自行承担，与甲方无关。

　　三、代持的终止

　　1、甲方有权随时要求终止为乙方代持该车辆所有权。甲方要求终止代持的，可提前一周通知乙方。

　　2、甲方要求终止代持车辆所有权的，乙方应及时配合甲方办理车辆所有权过户手续，不能因此給甲方造成不良影响。

　　四、其他

　　1、双方因履行本协议发生争议的，协商解决，协商不成可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　2、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字按印之时起即具有法律效力。

　　甲方（签字按印）乙方（签字按印）

　　身份证号身份证号

　　________年________月________日________年________月________日

　　所有权协议书 8

　　转让方（以下简称甲方）

　　法定代表人：

　　住址：

　　受让方（以下简称乙方）

　　法定代表人：

　　住址：

　　根据国务院《探矿权采矿权转让管理办法》和国家及地方有关规定，双方本着平等、自愿、有偿的原则，通过友好协商，订立本合同。

　　第一条受让采矿权的基本情况

　　第1.1条甲方转让给乙方的采矿权名称

　　第1.2条甲方转让的采矿权的许可证号

　　第1.3条甲方转让的采矿权发证机关

　　第1.4条甲方转让的采矿权所涉及的采矿区的地理坐标（附地理位置图）

　　第1.5条甲方转让的采矿权所涉及的'采矿区的面积是

　　第1.6条甲方转让的采矿权的采矿许可证的有效期

　　第1.7条甲方转让的采矿权权属情况

　　第二条转让方式及转让价格

　　第2.1条甲方应将采矿许可证规定的全部采矿区块的采矿权、矿山资产一次性转让，甲方和乙方在签订书面转让合同后，共同向申报。

　　第2.2条乙方同意按本合同规定向甲方支付采矿权转让金。

　　该采矿权转让金为每平方公里元人民币，总价款为元人民币。

　　第2.3条本合同经双方签字后，经审批部门批准后日内，乙方须以现金支票或现金向甲方缴付采矿权出让金总额的％，共计元人民币，作为履行合同定金，定金抵作转让金。乙方在审批部门批准后日内，支付完全部采矿权转让金。

　　第2.4条除合同另有规定外，乙方应在合同规定的付款日或付款日之前，将合同要求支付的费用汇入甲方的银行帐户内。银行名称：银行分行，帐号为。

　　第2.5条甲方银行、帐号如有变更，应在变更后日内，以书面形式通知乙方，由于甲方未及时通知此类变更而造成误期付款所引起的任何延迟收费，乙方均不承担违约责任。

　　第2.6条因本合同采矿权转让所发生的税、费由合同双方平均分担。

　　第三条不可抗力

　　第3.1条任何一方由于不可抗力造成的部分或全部不能履行合同不负责任。但应在条件允许下采取一切必要的补救措施以减少因不可抗力造成的损失。

　　第3.2条遇有不可抗力的一方，应在小时内将事件情况以信件或电报（电传或传真）的书面形式通知另一方，并且在事件发生后日内，向另一方提交合同不能履行或部分的不能履行或需要延期履行理由的报告。

　　第四条违约责任

　　第4.1条如果一方未履行本合同规定的义务，应承担违约责任。

　　第4.2条如果由于甲方的过失到使乙方损失，甲方应赔偿乙方已付出转让金 %的违约金。

　　第五条通知

　　第5.1条本合同要求或允许的通知和通讯，不论以何种方式传递，均自实际收到时起生效。双方约定各自的通讯方式为：

　　甲方乙方

　　住所地住所地

　　邮政编码邮政编码

　　电话号码电话号码

　　电传电传

　　传真传真

　　所有权协议书 9

　　甲方（所有权方）：

　　姓名：__________

　　身份证号：__________

　　联系地址：__________

　　联系电话：__________

　　乙方（相关方）：

　　姓名：__________

　　身份证号：__________

　　联系地址：__________

　　联系电话：__________

　　为明确双方在特定物品所有权方面的权利和义务，经友好协商，达成如下协议：

　　一、物品描述

　　详细描述涉及所有权的物品，包括但不限于名称、型号、特征等（例如：一辆[品牌]汽车，车牌号为[具体车牌号]，车架号为[车架号]等）。

　　二、所有权声明

　　甲方在此明确声明，对上述物品拥有完全、合法的所有权。

　　三、权利与义务

　　甲方享有对该物品的占有、使用、收益、处分等全部权利。

　　甲方应按照相关法律法规和合理的方式行使所有权。

　　乙方承认并尊重甲方的所有权，不得干涉甲方对物品的合法使用和处置。

　　乙方在任何情况下都不得主张对该物品的所有权。

　　四、违约责任

　　若任何一方违反本协议的规定，应承担相应的'违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。

　　五、争议解决

　　如双方因本协议产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，双方同意提交[仲裁机构/法院]进行裁决。

　　六、协议生效

　　本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方（签字/盖章）：__________

　　日期：______年______月______日

　　乙方（签字/盖章）：__________

　　日期：______年______月______日

　　所有权协议书 10

　　甲方（姓名/单位）：____________________

　　身份证号/统一社会信用代码：____________________

　　地址：____________________

　　联系方式：____________________

　　乙方（姓名/单位）：____________________

　　身份证号/统一社会信用代码：____________________

　　地址：____________________

　　联系方式：____________________

　　鉴于：

　　经双方友好协商，就________________的所有权事宜达成如下协议：

　　一、所有权确认

　　双方共同确认，________________的所有权归________________所有。

　　二、权利与义务

　　甲方/乙方享有对该物品/资产的占有、使用、收益和处分的权利。

　　甲方/乙方应妥善保管该物品/资产，不得故意损坏或擅自处置。

　　三、争议解决

　　如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的`，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　四、其他条款

　　本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

　　本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字/盖章）：____________________

　　日期：____________________

　　乙方（签字/盖章）：____________________

　　日期：____________________

　　所有权协议书 11

　　一、协议双方

　　甲方：______________________________

　　乙方：______________________________

　　二、协议目的

　　本协议旨在明确甲乙双方关于特定物品或财产的所有权归属、权利与义务等相关事宜，确保双方权益得到合法保护。

　　三、物品或财产描述

　　物品或财产名称：______________________

　　型号/规格：______________________

　　数量/面积：______________________

　　详细描述：______________________

　　四、所有权归属

　　根据本协议约定，甲方拥有上述物品或财产的所有权，乙方对此无异议。

　　甲方有权依法享有对该物品或财产的占有、使用、收益和处分的权利。

　　五、双方权利与义务

　　（一）甲方权利与义务

　　甲方享有上述物品或财产的所有权，包括但不限于占有、使用、收益和处分等权利。

　　甲方有义务确保上述物品或财产的合法性，不存在权属纠纷或第三方权利主张。

　　甲方有义务保护上述物品或财产的安全，防止其受到损害或灭失。

　　（二）乙方权利与义务

　　乙方确认甲方对上述物品或财产的所有权，并承诺不侵犯甲方的'合法权益。

　　乙方有义务协助甲方办理与上述物品或财产相关的手续，如过户、登记等。

　　乙方有义务在使用上述物品或财产时遵守相关法律法规，不得从事违法活动。

　　六、违约责任

　　若甲乙双方中任何一方违反本协议约定，违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

　　违约责任的承担方式及金额由双方协商确定，协商不成的，可提交有关仲裁机构或人民法院解决。

　　七、协议生效与变更

　　本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　本协议的变更应经双方协商一致，并以书面形式确认。

　　八、争议解决

　　若甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交有关仲裁机构或人民法院解决。

　　仲裁或诉讼的地点由双方协商确定，协商不成的，提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

　　九、其他事项

　　本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

　　本协议的解释权归甲乙双方共同所有。

　　甲方（签字/盖章）：______________________ 日期：______________________

　　乙方（签字/盖章）：______________________ 日期：______________________

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