受伤赔偿协议书 (15篇)
在充满活力，日益开放的今天，协议与我们的生活息息相关，签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么你真正懂得怎么写好协议吗？下面是小编收集整理的受伤赔偿协议书 ，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
受伤赔偿协议书 1
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
乙方系甲方雇佣的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的'相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方： 乙方：
乙方家属：
20xx年 月 日
受伤赔偿协议书 2
甲方：李_，法定代理人李__，身份证号：
乙方：王__，法定代理人王_， 身份证号：
事件经过：
李_与王__系同学。20______年 __月__日活动课期间，王__、李_与老师打羽毛球时，王__的羽毛球拍与李_面部发生碰撞，导致李_两颗门牙受伤（具体伤情见20_______年__月__日的医院门诊病历说明）。现王__与李_的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。
协商结果：
一、乙方向甲方支付赔偿款共计__万元整（小写__元）。本协议签订之日乙方支付甲方__万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的.相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。
五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方： 乙方：
法定代理人： 法定代理人：
签订日期： 签订日期：
受伤赔偿协议书 3
甲方：_______身份证号：_______
乙方：_______身份证号：_______
乙方系甲方雇佣的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均
由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的`医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_______）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，
甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_______），
不需乙方出具收据；余下元（大写：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：_______乙方：_______
乙方家属：_______
日期：__年__月__日
受伤赔偿协议书 4
甲方：_________监护人：_________
乙方：_________监护人：_________
_________、_________两学生于_______年____月____日在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成_____右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用万余元。现经双方监护人自愿、平等协商达成如下一致解决协议：
1、依据事故经过事实，各自应承担一半的'责任；
2、再由_________监护人_________补偿_________家医药费_________元人民币，加之前补偿的_________元，合计补偿人民币万仟_________元；
3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，_________家不再从任何渠道要求其它赔偿；
4、_________右脚今后功能的完全恢复由监护人_________监护督促，_________不再承担任何责任。
甲方_________监护人：_________
乙方_________监护人：_________
_______年____月____日
受伤赔偿协议书 5
甲方：_____，法定代理人__________，身份证号：_______________
乙方：__________，法定代理人_____，身份证号：_______________
事件经过：
_____与__________系同学。20xx年__________月__________日活动课期间，__________、_____与老师打羽毛球时，__________的羽毛球拍与_____面部发生碰撞，导致_____两颗门牙受伤（具体伤情见20xx_____年__________月__________日的医院门诊病历说明）。现__________与_____的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。
协商结果：
一、乙方向甲方支付赔偿款共计__________万元整（小写__________元）。本协议签订之日乙方支付甲方__________万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。
五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的'内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方：__________乙方：__________
法定代理人：__________法定代理人：__________
签订日期：__________签订日期：__________
受伤赔偿协议书 6
甲方：_________
乙方：_________
于________年____月____日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的.原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。
三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：________乙方：________
日期：________年____月____日
受伤赔偿协议书 7
甲方：__________，性别：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份证号：_______，户籍地：_______，联系电话：_______ 。
乙方：__________姓名，性别：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份证号：_______，户籍地：_______，联系电话：_______。
鉴于：
_____年_____月_____日时，乙方在帮甲方房屋喷漆时，于(地点)发生触电事故，事故发生后甲方及时送乙方到医院接受治疗，因此，双方一致决定私下和解处理，经过双方友好协商，就该人身损害赔偿达成如下条款：
一、甲方一次性向医院支付乙方人身损害医治的医疗费(包括手术费、医药费)￥ _____元(大写：__________圆整)。甲方必须按时缴纳医药费，不得有拖欠医药费的情形。目前已产生医药费用_____元，后续医治费用待产生后由甲方向医院支付。
二、已产生的费用，甲方在本协议签订后_____个自然日内向医院付款。
三、甲方通过□现金/□支付宝/□微信/□银行转账方式向医院支付医药费，甲方保存付款凭证，医药费用支付完成之后，由乙方向甲方出具收条。
四、鉴于现在的伤情情况和医疗水平的局限，乙方保留因此次人身损害可能导致伤残的诉权。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的.一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自双方签字盖章之日起生效。
七、未经双方书面同意并签订书面协议，本协议不得以任何方式进行修改或者变更。
双方约定地址为法律文书送达地址。
八、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
(以下无正文)
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
受伤赔偿协议书 8
甲方：______
乙方：______
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：人民币______），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元（大写：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。
5、乙方领取甲方支付的`一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（签章）：________
乙方（签章）：____
联系电话：_
联系电话：_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受伤赔偿协议书 9
甲方：
乙方（受伤人）：
带工人：
带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。
2、医院收取的.治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（签字）
身份证号码：
乙方代表：（签字）
身份证号码：
带工方代表：（签字）
身份证号码：
签订地点：
签订日期：20xx年8月3日
受伤赔偿协议书 10
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
乙方系甲方雇佣的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均
由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的`医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大
写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，
甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），
不需乙方出具收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：
乙方：
乙方家属：
____年____月__日
受伤赔偿协议书 11
甲方：
乙方（伤者）： ，女，身份证号码： 。
监护人： ，身份证号码： ，系伤者 。
乙方于 年 月 日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的`结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方：（盖章） 乙方：
日期：年月日
受伤赔偿协议书 12
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
乙方系甲方雇佣的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的.医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的'项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：
乙方：
乙方家属：
20xx年 月 日
受伤赔偿协议书 13
甲方：_______________
乙方：_______________
乙方于20______年___月___日在甲方经营的______发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_____________________元整（￥____________元）
二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的`结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议书一式______份，双方各执___份，经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方（签章）：____________乙方（签章）：______
联系电话：________________________联系电话：______________________________
20______年______月___日20______年______月___日
受伤赔偿协议书 14
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的车牌为“____________”货车相撞，致______受伤。______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________元由乙方支付;
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币________元。该款由甲方两人自行分配。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的.形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字后生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
受伤赔偿协议书 15
甲方：_______________
乙方：_______________
乙方系甲方工人，因___年__月___日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残，经xx人力资源和社会保障局认定为工伤。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用（以下简称一次性补助金）共计人民币__元。
三、乙方收到上述各项费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
四、本协议签订后，甲方积极配合乙方工伤理赔事宜，为乙方提供所需的'相关证明材料，乙方自行向社保基金进行理赔。
五、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任；
六、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由再向
甲方提出任何费用和责任要求。
八、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。
十一、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：_______________
乙方：_______________
代表：_______________
日期：_______________
日期：_______________
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