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企业员工免责的协议书（精选11篇）
在学习、工作生活中，我们用到协议的地方越来越多，签订了协议就有了法律依靠。大家知道协议的格式吗？以下是小编帮大家整理的企业员工免责的协议书（精选11篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
企业员工免责的协议书（精选11篇）1
甲方：____________
乙方：____________
为保证派遣我中心员工人身安全以及生产的顺利进行，提高员工的安全意识，强化安全第一，预防为主的安全思想，结合本中心实际情况，经双方协商签定本协议书。
第一条：甲方的责任和权利
1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案。并建立建全各项劳动安全制度以及相应的劳动安全保护措施。
2、甲方对应对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监督、考核。凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的操作人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。
3、甲方对员工定期进行安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方可继续工作。对经培训考核不合格、安全技能不具备所在岗位要求、不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工作或调换其工作岗位。
4、对员工提供相应的安全保障设施及劳动保护用品。
5、遇到构成犯罪的事故时，甲方应及时报案，执法机关依法追求刑事责任。
6、接受员工提出的合理化建议和意见，并及时答复和响应。
第二条：乙方的责任和权利
1、乙方必须遵守国家法律、法规及各项劳动纪律和安全管理制度，服从管理，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作。
2、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产操作规程，掌握本职工作所需的安全生产知识和生产技能，未掌握所在岗位应具备的安全基本常识，不得上岗。
3、运作时，需对本工种的工作区域内设备进行认真检查，发现不安全隐患停止运作，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目运作。当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
4、乙方有责任和义务及时向甲方提出安全改进建议和意见。
5、乙方有权拒绝违章指挥，对上级部门和领导忽视工人安全、健康的错误决定和行为提出批评控告。
6、严禁事项：①严禁上班期间喝酒、打架斗殴、赌博。②严禁上班期间驾驶机动车辆（摩托车、小轿车等）。③严禁在工作区吸烟。④严禁非专业人员乱拉乱接电源。⑤严禁上班期间干私活。⑥严禁脱岗、串岗及酒后上岗。⑦严禁工作时嬉戏打闹。⑧严禁出现冒罐等人为导致环保及生产受损的事情。⑨严禁出现人为火灾事故。
7、乙方必须保持健康的身体参加作业，不得带病参加工作。如因自然生病医治或住院治疗，一切费用由本人自理。
第三条：违反协议责任及处理
1、安全生产中发生的.事故，应经事故调查确认责任。事故调查应按照国家、和本单位有关规定进行，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2、甲方违反此协议造成的任何责任事故，甲方承担相应的责任，并按相关规定追究有关人员的责任。
3、乙方违反此协议造成的任何责任事故，乙方承担相应的责任（包括：行政处罚、赔偿经济损失、解除劳动合同等），公司一律不予负责。
4、乙方在休假、请假、脱岗、串岗期间发生的任何事故，都与甲方无任何关系，乙方承担相应的全部责任。
5、甲、乙方双方共同违反造成的安全生产责任事故，根据双方各自违约责任的大小，分别承担相应的责任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承担相应责任。
第四条：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。本协议未尽事宜双方协商解决，不能达成协商的根据实际情况提交相关单位（部门）仲裁。
第五条：所签人员辞职后此责任书自动作废。本责任书自签订之日起生效。
甲方（盖章）：______乙方（签字并按手印）：______
签订日期：20___年__月__日签订日期：20___年__月__日
企业员工免责的协议书（精选11篇）2
甲方：__________（以下简称甲方）
身份证：_____________________
委托代理人：__________
身份证：_____________________
乙方：__________（以下简称乙方）
身份证：_____________________
委托代理人：__________
身份证：_____________________
经甲乙双方协商本着互惠互利公平、公正及人道主义的原则，甲方聘用乙方，乙方在甲方生产及施工区域内进行工作，为保证人身及财产安全，安全施工，特签订如下安全协议：
1、经协商甲乙双方本着互惠互利的原则，有甲方帮助并保证乙方有良好的工作环境。
2、甲方为乙方提供住宿及餐饮场所，保证餐饮安全，并尽量满足乙方工作人员的食宿要求。
3、乙方进驻工地后，需服从甲方现场的安排、调度，并且每周进行一次安全会，做到防患于未然。所有管理人员进如施工现场时必须佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如发现乙方不佩戴安全帽，第一次罚款100元，第二次罚款300元，第三次罚款500元并清理出施工现场。
4、乙方在施工现场，注意周围的施工机械及危险物体、注意落石，如有危险或不安全因素，请迅速离开并到安全地方。如遇雨季，并组织施工人员注意防汛，注意自身安全，如有安全隐患时，一定要以人为本。安全自保、责任自负；若出现安全意外，甲方不承担一切责任。
5、乙方的安全均由乙方负责，如因有乙方在工作期间、上下班途中、夜不归宿及娱乐等原因发生的意外均由乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。
6、乙方在施工现场或宿舍不得随意酗酒、打架斗殴、赌博，严格遵守甲方制订的.作息时间及公司规章制度，如发生意外或违法违规事件，均有乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。
7、甲方不容许乙方带病工作，如有身体不适，请尽快就医，注意防暑，如有高血压心脏病等疾病者甲方有权劝其注意身体，严重者并劝其离开工作岗位。反之在工作期间发生任何意外，都有乙方负责，甲方不负任何责任。
8、乙方在工作或在施工现场休息期间，严禁玩水、玩火以及携带一些危险物品进入施工现场，如有发生，所造成的一切财产损失及人身意外，一切均由乙方负责。
9、施工现场不准赤身上岗，必须穿戴整齐，以做到文明施工，如有发现罚款100元。
10、乙方在休息期间尽量不要大声喧哗，以免影响别人休息，尽量保持个人卫生、环境卫生及宿舍干净整洁，讲究卫生，保持身体健康。
11、此协议一式二份，经双方签订之日起生效，具有法律效力，如有争议提请当地人民法院诉讼。
甲方：__________（签字）
乙方：__________（签字）
委托代理人：__________（签字）
委托代理人：__________（签字）
____年____月____日
____年____月____日
企业员工免责的协议书（精选11篇）3
甲方：
乙方：
为了认真贯彻落实甲方关于春节安全工作会议的指示精神，切实做好各项工作。保障乙方在春节假期留宿的人身安全，提高乙方的安全防范意识，明确乙方在假期留宿期间的人身安全中的责任，经甲乙双方协商同意自愿签订如下春节假期留宿安全协议：
一、乙方在春节假期留宿甲方，应严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守甲方的.各项规章制度，服从甲方的管理，尊重公民的社会公德和风俗习惯;
二、乙方应严格遵守甲方和宿舍关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，应及时向甲方管理人员报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由乙方承担全部责任;
三、乙方承诺不在甲方集体宿舍内进行谣传滋事及【如外出旅游、爬山、野炊、聚会、冬游等】。否则，造成的后果全部由乙方自己承担;
四、乙方同意由甲方管理人员安排住宿，如确需搬到甲方外住宿，乙方应向甲方管理人员提交书面申请，内容包括：乙方姓名、所在部门和班组、申请到甲方宿舍外住宿的理由，书面声明“住宿公司外是我本人的意愿，住宿公司外期间不管发生什么安全责任事故，均与公司无关，由我自己承担全部责任”。同时提交乙方在甲方外住宿的详细地址及房东和乙方联系方式等相关材料;
五、乙方在甲方外住宿期间，应做到注意自己的人身和财产安全，防止不法侵害;注意安全使用煤气、电器，不违规用电;注意交通安全;经常保持与甲方管理人员的联系，如更改联系电话或住址，及时告知甲方管理人员;
六、为杜绝甲方宿舍内的火灾隐患，乙方向甲方承诺做到不在宿舍内乱拉乱接电线、生火做饭、燃炊液化气，不使用明火灯具【如蜡烛】，不使用热得快、电热毯、电暖扇、电磁炉等大功率不安全用电器，不躺在床上抽烟、乱扔烟头，不在宿舍内焚烧杂物等;
七、乙方在春节留宿期间应遵纪守法，保证不在甲方外从事违法乱纪等活动，保证在每天23:30时以前回到宿舍就寝并不再播放高声音响，保证不留宿他人、不在外留宿、不翻越甲方院墙，保证不在宿舍内存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危险物品;
八、春节留宿期间，乙方向甲方承诺不在甲方宿舍内赌博、酗酒，滋事，不打架斗殴，不推销产品，不吸有毒的物品，不燃放烟花爆竹，不乱扔垃圾，不向窗外泼脏水，不带外人参观甲方辖区内所有设施及生产车间，不留宿或窝藏外来违法分子，不偷盗、侵占或破坏甲方所有物品，否则，由此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;
九、乙方在春节留宿期间，应接受甲方管理人员在日常生活与安全方面的监督、协调、指挥及管理，不得违背、顶撞、辱骂或报复甲方管理人员，否则，由此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;
十、为了安全起见，乙方在春节留宿期间需要外出的，应有甲方管理人员开具的放行条，须在甲方门卫处登记后方可出行，登记时不得随意刁难甲方保安人员，并按时返厂，如不能按时返厂的，应在途中电话通知甲方管理人员并说明情况，以便甲方管理人员做好记录并备案;
十一、本协议一式二份，自签字盖章之日生效，甲方与乙方各执一份。
甲方【或代理人】签章：乙方签字：
年 月 日
企业员工免责的协议书（精选11篇）4
甲方：___________________________旅行社(以下简称甲方)
乙方：____________________________(以下简称乙方)
一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。
三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓
四、出发前所有参加活动的.顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一)切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的顾客必须签署《出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方(签字)：_____________________旅行社
乙方(签字)：_______________________
______年____月____日
企业员工免责的协议书（精选11篇）5
工程项目：
甲方：
乙方：
一、前言
为了搞好本工程项目水上作业的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。工程交工后本协议自行解除。
二、物料工具安全
施工作业场所有坠落可能的物件，应一律先行撤除或加以固定。水上作业中所用的物料，均应放置平稳安妥，不妨碍通行和装卸，避免物料跌落入水造成的损失，工具应随手放入工具袋；作业中平台应随时清扫干净；拆卸下的物件及余料和废料均应及时清理运走，不得任意乱置或向下丢弃。传递物件禁止抛掷。
三、设施安全
1、因作业必需临时拆除或变动安全防护设施时，施工及安全负责人必须签字同意，并采取相应的可靠措施，作业后立即恢复。
2、水上作业平台周边必须设置防护栏杆，并挂设安全网，如设置防护栏杆有困难的，工人作业必须系安全带。
3、护筒、钻孔桩等孔洞上口必须设置防护栏杆或稳固的盖件，人员出入多的地方还应加设安全标志。
4、攀登的用具，结构构造必须牢固可靠，梯子底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施。梯子在工人上下时不得摇摆，人员感觉要平稳。
5、水上作业应有牢固的立足作业平台，临边防护要符合规定。
6、水上作业所用的索具、脚手板、挂蓝、钢抱箍、平台等设施，均需经过仔细的计算、验算和现场检查验证。
四、水上作业
1、水上作业人员必须佩戴安全帽、穿救生衣、系安全带、穿防滑鞋。
2、严格落实所有安全技术措施和个人劳动防护用品，未经落实时不得进行施工。作业平台上需备足并正确放置救生设备（救生衣、救生圈、救生绳等）。
3、高处及水上作业中的安全标志、工具、仪表、电气设施和各种设备，必须在施工前进行检查，确认其完好，方能投入使用。
4、水上作业人员，必须经过专业技术培训，做到持证上岗，并必须定期进行体格检查。
5、施工中对水上作业的'安全技术设施，发现有缺陷和隐患时，必须及时解决；危及人身安全时，必须停止作业。
6、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁饮酒。
7、雨雪天气进行水上平台作业时，必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪均应及时清除。
8、遇有六级以上强风、浓雾等恶劣气候，不得进行水上作业。暴风雪及台风暴雨前后，应对水上作业安全设施逐一加以检查，发现有松动、变形、损坏或脱落等现象，应立即修理完善。
9、用船体较窄的驳船作定位船，用铸钢锚链作锚缆；停止作业时，尽量将定位船向岸侧停泊，最大限度的减小定位船所占施工水域。
10、便桥与平台在使用期间，对脱焊、结构变形较大或存在安全隐患的部位需要及时维修和加固，保证结构安全。
11、施工人员在施工过程中必须有足够的安全意识，树立安全第一的`思想，具有超强的责任心，发现安全隐患及时处理与上报，确保施工顺利进行。
五、用电安全
1、靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2、所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3、对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。
六、其它
1、施工过程中若发现水上作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2、对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
3、有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。
本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。每份均具有同等法律效力。
甲、乙双方自签字当日起即生效。若因施工单位违反本协议造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。
甲方 乙方
代表人 代表人
签约日期 年 月 日
企业员工免责的协议书（精选11篇）6
甲方(卖方)：________________乙方(买方)：________________
身份证号码：________________身份证号码：________________
电话：________________电话：________________
车型：________________车架号：________________
发动机号：________________车牌号：________________登记日期：________________车身颜色：________________
丙方：________________
协议内容
一、甲方自愿将车卖给乙方，车辆所有权属于甲方，内容真实，无产权纠纷，一旦发生问题由甲方负责。
二、甲方于________年________月________日________时________分将车卖给乙方，经双方协商价格为(大写)：________________整。
并于________年________月________日________时________分交付车辆于乙方，交付时已由丙方安排专人检测，检测结果为：
甲乙双方对此检测结果不持异议，并确认丙方无需基于该检测承担责任。
三、因，故甲乙双方约定该车辆在乙方全部付款后仍登记在甲方名下，但由乙方享有所有权并实际使用，待________后甲方应当按照乙方要求将车辆及时过户给乙方，具体事宜由甲乙双方另行协商。甲乙双方确认：丙方已将全款交付但车辆不过户的风险告知甲乙双方，甲乙双方明确知晓该风险但仍然愿意进行交易，若在本协议签订后发生任何争议或受到任何损失的，都与丙方无涉，丙方无需承担任何责任。
四、此车自________年________月________日________时________分以前所发生的法律责任与所有费用由甲方负责。
此车自________年________月________日________时________分以后所发生的法律责任与所有费用由乙方负责。
五、甲乙双方签署本协议以后车辆所有权属于乙方，甲方不得擅自进行处置，否则应赔偿乙方和丙方全部损失。
六、因本协议的订立履行所引起的.或与此相关的任何争议，协商不成三方均可向被告所在地的人民法院提起诉讼。
七、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方(卖方)：________________乙方(买方)：________________
代理人：________________代理人：________________
身份证：________________身份证：________________
丙方：________________
签订日期：________________
企业员工免责的协议书（精选11篇）7
甲方：___________公司，住所地：_________，法定代表人：_________。
乙方：___________，身份证号：_________，住址：_________，联系方式：_________。
甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。
第一条 责任人及实际管理者
经双方确认，公司的直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条 聘用
经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。
第三条 经济赔偿及法律责任
1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的指示和分配进行。
2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。
3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的.经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条 争议的解决
因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第五条 其他事项
1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
(以下无正文)
甲方(签字捺印)：___________乙方(签字捺印)：___________
______年______月______日______年______月______日
企业员工免责的协议书（精选11篇）8
甲方：
联系方式：
乙方：
联系方式：
因乙方未能按照公司规定签订劳动合同及入职手续程序，经甲、乙双方友好协商达成如下协议：
一、甲方责任
1、负责乙方日常工作管理
2、负责乙方出勤考核及工资发放
3、负责乙方工作考核及奖罚制度
4、因未签订公司正式劳动合同，不负责乙方工作当中发生的任何意外责任
二、乙方责任
1、负责完成甲方安排的所有工作
2、负责完成特殊时期安排加班任务
3、因未签订公司正式劳动合同，不享受公司重大节日（端午节、中秋节、春节、公司庆典）的'福利待遇
三、本协议最终解释权归华稀便民综合服务中心所有
四、本协议一式两份，甲乙双方各持一份
甲方：
负责人：
乙方：
身份证号码：
签订时间：
年 月 日
企业员工免责的协议书（精选11篇）9
甲方：_________________
乙方：法定代表人
甲、乙双方就共同促进_________________公司的发展事宜，经友好协商，订立协议如下：
第一条：直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条：甲方聘用乙方担任法定代表人的职位。
第三条：乙方担任_________________公司法定代表人期间，因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的`经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条：本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公司保存一份，具有同等法律效力。
第六条：本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
_____年_____月_____日
企业员工免责的协议书（精选11篇）10
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方因经营需要，自____年_____月_____日起聘请乙方为公司的名义财务负责人，经双方，达成以下协议：
一、事由及责任：
1、基于甲方严格执行代理记帐公司相关制度的前提下，甲方因审批代理记帐公司需要借用乙方的中级会计证书，前往财政局等部门办理相关手续时乙方以公司财务负责人的名义出面。并且为迎合各职能部门考核需要，乙方在甲方单位参保社保，费用由甲方承担。甲乙双方不存在关系和挂靠劳动关系。
2、乙方与甲方所承接的代理记帐业务单位不存在任何经济利益关系及业务往来关系，具体实际操作由甲方为核心进行。甲方在此合同期间所从事的一切经营活动与乙方没有任何关系，在甲方不违背代理记帐公司相关会计管理制度的`前提下乙方也不得对甲方进行业务干涉。
3、甲方所承接的代理记帐业务单位如果发生税务时，甲方应积极配合代理单位做好协调沟通及公关工作。产生的税务风险与乙方无关。
4、基于甲方应对职能部门检查的需要，乙方同意将会计从业资格证书转入甲方名下，并且书及中级职称证书存放甲方处，合同期间由甲方保管此二本证书。
在甲方保管证书期间，甲方不得将乙方的证书用于职能部门检查之外的需要。此期间乙方有以上二本证书需要使用时，甲方必须无条件配合。否则双方视为终止。
5、乙方无条件配合甲方需要乙方在经营过程中应对各检查时出面的需要。
二、其他约定
乙方不参与甲方公司的经营管理，与甲方不存在关系和挂靠劳动关系，因此甲方的一切税务、法律风险与乙方无关。
本协议未尽事宜，双方解决。
本协议有效期自____年_____月_____日至____年_____月_____日止。
三、本协议书一式二份，双方各执一份。
甲方：___________
乙方：___________
____年_____月_____日
企业员工免责的协议书（精选11篇）11
甲方：
乙方：____
为了确保威尔士商务酒店建筑、装修工程的顺利完成，切实突出“安全第一”的指导思想，经甲乙双方协商，共同遵守下列规定：
一、甲方责任：
1、由甲方负责为乙方办理进场施工登记，并为乙方施工人员制作胸卡。每个胸卡收取工本费五元，押金二十元，丢失损毁照价赔偿，无丢失损毁，待施工结束后退还押金。
2、甲方根据乙方提出的申请，负责为乙方办理《动火证》、《出门证》等正常的施工手续。
3、甲方有权对乙方的行为进行监督检查。对违反规定的'施工人员，甲方可对其采取劝阻、警告、罚款直至驱逐出场的处罚。
二、乙方责任：
1、交纳进场施工安全保证金5000元。（施工结束后，甲方扣除违章罚款后，退还剩余部分。）
2、督促本单位施工人员携带胸卡进入酒店。在登记的区域内施工，施工结束后应立即撤离现场。
3、督促本单位施工人员按规定时间和路线出入酒店，不得进入营业场所和其他非施工区域。
4、督促本单位施工人员文明施工，严禁在施工现场内吸烟、饮酒、和随地便溺，随时保持施工现场清洁，服从甲方管理人员的管理。
5、安全用电，因工程需要动用明火时，要根据规定到酒店工程部门办理《动火证》，操作者需持证上岗，并在动火现场配备一定数量的消防器材。
6、从施工现场运出任何物品均要按规定填写《出门证》，不得私自携带易燃易爆及其它危险品进入酒店。
7、施工中发生的人身伤害事故及其它项目按照双方签订《合同》的相关条款执行。
以上规定自签订之日起生效，甲乙双方一式两份，具有同等效力。
甲方（签字盖章）：___________
乙方（签字盖章）：___________
______年___月___日
______年___月___日
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