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自愿放弃赡养老人的协议书（通用14篇）
在生活中，协议书与我们的生活息息相关，签订协议书能够较为有效的约束违约行为。写协议书需要注意哪些问题呢？以下是小编收集整理的自愿放弃赡养老人的协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
自愿放弃赡养老人的协议书 1
被赡养人一：
被赡养人二：
赡养人一：
赡养人二：
赡养人三：
赡养人四：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1. 被赡养人 自愿与赡养人 共同生活。
2. 被赡养人 的生活费用： 赡养人 每年负担 元，每年 付清。
3. 被赡养人 自愿与 共同生活。
4. 被赡养人 的生活费用： 赡养人 每年负担 元，每年 付清。
二、特殊情形处理
被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的'，由 共同分担，在第一千零四十条约定的费用之外另行支付。
三、附则
1. 本协议经赡养人签署后即生效。
2. 赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3. 本协议由村（居）委会监督执行。
4. 本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
5. 本协议一式 份，赡养人各执一份，见证人执一份。
签署时间： 年 月 日
被赡养人（签字）：
赡养人（签字）：
见证人（签字）：
自愿放弃赡养老人的协议书 2
赡养人：__________
被赡养人：__________
为被赡养人，被赡养人__为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金_____元整。公历_____号前付现金到位，超出一天另加_____元(另加部门__________元不在其内)。
三、每年新春佳节每人_____元，农历_____月初_____前必须到位，超一天另加_____元(另加__________元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我__所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、__________对面有荒地一片，以上附属物杨树__________棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大__家办理，其余__________家每人支付__________元给__为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款__________元(__________元)。
赡养义务人：__________
日期：__________
自愿放弃赡养老人的协议书 3
赡养人：
甲方：_____身份证：_____________________________________________
乙方：_____身份证：_____________________________________________
被赡养人：
丙方：_____身份证：_____________________________________________
为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。
第一条：甲、乙方的主要义务
1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。
3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。
4、丙方有权依法平均继承父母遗产。
5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。
7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。
8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。
9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。
10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。
第二条赡养的方式、周期
1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每个月轮换一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。
第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间
1、丙方单独居住的'，甲、乙方每月给付丙方赡养费_____元。
2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。
第四条协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。
2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条违约责任
1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。
3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。
4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。
本协议共页，一式份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执_____份。
甲方（签名）：_____乙方（签名）：_____丙方（签名）：_____
__________年_____月_____日__________年_____月_____日__________年_____月_____日
自愿放弃赡养老人的协议书 4
甲方：__________
乙方：__________
______县______村民______户，因_____、_____兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹_________，以及长辈_________、_________见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：
原有房产位于前宅桥头，共计_____平方米，包括已建_____平方米以及旧房子及空地_____平方米。已建_____平方米外加空地共计_____平方米归大儿子_________，房屋位置如下：东与_________房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路。其余的.旧房子以及空地共计_____平方米归_________所有，房屋位置如下：东至_____溪，南_____，西_____房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：
1、口粮(每月所需大米)由_____承担，现有两块山地归_____管理，所得款项均由_____支配，如果_____不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中_____承担所需费用的，_____承担所需费用的。
3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何1、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。
未尽事宜兄妹三人协商解决。
协议人：__________
日期：_________年____月____日
自愿放弃赡养老人的协议书 5
甲方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
乙方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
丙方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
丁方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。
丁方为甲乙丙三方的母亲，现三方子女对其母亲的赡养问题，经几方协商一致，就赡养义务达成如下协议：__________
一、三方作为子女履行对丁方母亲赡养义务，履行赡养义务，并平均承担赡养费用，赡养费用包括医疗、护理、生活费用。
二、若子女一方愿意赡养丁方，随同丁方生活，其余两方现承诺放弃继承丁方名下的.所有财产，丁方百年后不参与遗产的分割。
三、子女三方需对丁方尽到探视义务，履行子女责任。
四、四方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
五、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
六、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
七、本协议一式四份,四方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
甲方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
乙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
丙方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
丁方(签字、捺印)：__________
_____年_____月_____日
自愿放弃赡养老人的协议书 6
赡养人：____________，男，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。
_______________，女，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。
被赡养人：____________，男，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。系赡养人之生母。
被赡养人：____________，因年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其儿子_______________、女儿_______________协商意见一致，特订立本协议如下：
一、自_______________年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为儿子_______________、女儿_______________儿子_______________、女儿_______________。
二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。
三、被赡养人现居的`住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。
四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。
五、本协议一式三份，赡养人、被赡养人各执一份。
赡养人：____________、_______________(章)被赡养人：____________(章)
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
自愿放弃赡养老人的协议书 7
被赡养人：_______________
赡养人甲：_______________（长子）_______________（长媳）
赡养人乙：_______________（次子）
因被赡养人年事乙高，并长期重病，需赡养人赡养。经甲、乙双方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：
一、被赡养人养老主要依靠家庭成员，特别是甲、乙双方应当履行对父母经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾父母的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排父母的住房，对患病的被赡养人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求被赡养人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待被赡养人。
四、被赡养人的`生活方式由被赡养人自己选定，可以同甲、乙双方生活在一起，也可以单独生活，甲、乙双方有赡养父母的义务。父母待遇从优、生活来源由甲、乙双方保障。供应标准由甲、乙双方共商决定，每人每年白面________________斤，小米（大米）_______________斤，豆类杂粮___________斤，油_____斤，必须保证质量或生活费用_____________元/年大写_______________；必须保证被赡养人用电、用水和用煤的方便。
五、医疗费
①平时医疗费：每月交_____人民币。
②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙二方共同平均承担。
六、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙二方共同平均分担。
七、此协议一式四份。被赡养人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并请监督执行）。
八、具体说明
以上各条经村两委批准，对不执行上述协议规定者，未尽事宜者，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。
九、本协议书自签订之日起生效。
赡养人甲（签字）：_______________赡养人乙（签字）：_______________
被赡养人（签字）：_______________执笔人：_______________
在证人：_______________
签定日期：_______________
自愿放弃赡养老人的协议书 8
被赡养人：________________________
姓名：________________________
身份证号码：________________________
赡养人：________________________
姓名：________________________
身份证号码：________________________
姓名：________________________
身份证号码：________________________
为维护老年人合法权益，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的`生活水平不低于家庭成员生活水平，赡养人每月付给被赡养人适当零用钱。
2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
3、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的.，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或送养老机构，并及时支付所需费用。
4、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
5、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。
6、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
7、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
8、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
9、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
10、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
11、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
12、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日，赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
13、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
14、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人：________________________
被赡养人：________________________
见证人：________________________
日期：____年____月____日
自愿放弃赡养老人的协议书 9
被赡养人：________
赡养人：________
因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：
1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元（叁佰元）人民币。必须在当月上旬交到经办人。
2、医疗费
①平时医疗费：每月交________元（________元）人民币。
②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。
3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。
4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。
5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿：由于被赡养人已故四子________在华都花园所购住房（华都花园23栋2单元502房）部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人________、________住在已故________所购的华都花园，以后如果________组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由________支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。
7、由于被赡养人________、________有继承________遗产的权力，如果________不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。
8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的'居委或村委各一份（并请监督执行）。
9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。
赡养人：
甲（签字）：________
乙（签字）：________
丙（签字）：________
被赡养人（签字）：________
执笔人：________
在证人：________
________年________月________日
自愿放弃赡养老人的协议书 10
男方：__
女方：__
根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：
一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动;不得岐视、侮辱和虐待老年人。
四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动;不得限制老年人的人身自由。
五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。
六、老年人的.生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。
老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤,豆类杂粮___________斤,油_____斤,必须保证质量或生活费用_____________元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。
七、具体说明略以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。本协议书自签订之日起生效。
赡养人：______
长子：______
________年________月________日
________年________月________日
自愿放弃赡养老人的协议书 11
甲方：___，身份证号：____________
乙方：___，身份证号：____________
老房子位于__________________小区________________________室，是由____________于______年______份出钱购买，产权和使用权属于____________，与其姐妹四个无关，现就创业城新房购买权事宜说明如下：
一、____________愿自动放弃创业城新房购买权。
二、创业城新房购买权归_________所有。
三、本协议自签字之日起生效，具有法律效力。
甲方：___
乙方：___
20__年_月__日
自愿放弃赡养老人的协议书 12
协议人：_______________甲方（男方），出生_________年_________月_________日，身份证号码_______________，家庭住址_______________，联系电话_______________
协议人：_______________乙方（女方），出生_________年_________月_________日，身份证号码_______________，家庭住址_______________，联系电话_______________
甲乙双方有非婚生子_______________，男，出生于_________年_________月_________日。因甲乙双方感情不合分手，经双方协商，决定：
一、非婚生子_______________由甲乙方_______________（或乙方）抚养。
二、乙方（或甲方）支付（不可付，双方协商确定）抚养费到孩子18周岁，抚养费标准是每月_______________元，在每月月初5日内支付（此项可协商）。
三、乙方（或甲方）有对孩子的探视权，探视时间为_____________，探视方式是_______________。
四、此协议一式二份，双方各持一份。自双方签字时起生效（如果有见证人，也应给见证人一份）。
甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
自愿放弃赡养老人的协议书 13
被赡养人：__________
赡养人：__________
赡养人：__________
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国民法典》等有关法律规定，赡养人与被赡养人自愿签订如下赡养协议：__________
一、因被赡养人与各赡养人沟通不畅、常发生矛盾、无法共同居住，故被赡养人与各赡养人分开居住，被赡养人居住地址：__________ 。
二、每位赡养人应于每月 _____日前向被赡养人支付赡养费 _____元(最低每人170元)。被赡养人生病所支出的其无力支付的非医保费用由两位赡养人平均承担。
三、本协议不尽之处，可补充修改，但须经各方一致同意。
四、因履行本协议出现纠纷的，各方应友好协商，协商不成的'，可以请求村(居)民委员会等调节组织组织调解，调解不成的，由赡养人、被赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。
五、本协议共一式四份，具有同等法律效力。被赡养人，赡养人、村(居)民委员会各执一份。
被赡养人(签字)：__________
赡养人(签字)：__________
赡养人(签字)：__________
签订日期：__________
自愿放弃赡养老人的协议书 14
赠与人：________
受赠人:__________
为明确双方本次赠与房屋行为的权利义务，甲乙双方本着诚实信用的原则，并根据有关法律法规，制订本协议，以资共同遵守。
第一条甲方决定将位于_________区_________街_________楼_________层_________号的.房屋一套，建筑面积_________平方米无偿赠与给乙方;乙方同意接受此赠与。
第二条甲方保证其对上述房屋拥有所有权。
第三条甲方保证本次赠与并无任何恶意，而且已将其所知的一切包括瑕疵在内的注意事项告知乙方，否则，愿意对因此给乙方造成的损失承担赔偿责任。
第四条应甲方的要求，乙方保证将房屋不用于违法等事项。
第五条乙方违反第四条的约定，甲方有权收回上述房屋。
第六条在本协议生效后，甲方应在_________日内向乙方移交上述房屋;并应在_________日内协助乙方到有关房产管理部门办理有关变更登记的手续。
第七条乙方无须向甲方支付任何费用，但与移交上述房屋有关的费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。
第八条违反本协议的约定为违约行为，应承担违约责任。
第九条违约方应向对方赔偿一切损失。
第十条本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
第十一条本协议在双方签字后生效。
甲方：_________
乙方：_________
时间：________
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