回收协议书(15篇)
在快速变化和不断变革的今天,很多情况下我们需要用到协议,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。拟起协议来就毫无头绪?以下是小编收集整理的回收协议书,欢迎大家分享。
回收协议书1
甲方:
乙方:
甲乙双方本着平等互利的原则,经友好协商,就乙方收购甲方可回收废品事宜,达成以下条款,以资双方遵照执行。
一、标的物
1、甲方同意将其单位管辖范围内的可回收废品出售给乙方,由乙方回收。
2、再生资源。乙方(□承担、□不承担)甲方单位管辖范围内的仅限于生活垃圾等百可回收废品清运工作。
二、合同价款及付款方式
1、乙方诚实经营,按照收购当时最高市场价收购废品。
2、乙方每次回收甲方废品时一次性现金付清废品所值价款。
三、合同期限
合同有效限自 年 月 日至 年 月 日。合同到期,乙方有优先签约条件。合同经双方授权代表签名并加盖公章成立,自签署日期起生效。
四、双方的权利和义务。
1、甲方应免费提供废品堆放场所。日常废品堆放应尽量集中,免费提供水电供应及甲方车辆人员进出之便。
2、可回收废品由乙方派人捆扎、装运,费用及工资由乙方承担。
3、乙方在甲方指定的'场志及范围从事废品回收工作,不得在指定场所外走动、逗留或从事其他无关的活动。
4、乙方人员遵守甲方单位管理制度,接受乙方的监督、
5、在乙方收购过程中,乙方应尽量提供必要的协助工作。
6、乙方应保证自身或转售的收购单位具有合法的收购资质和经营范围,且不会因收购行为或乙方之其他其他行为而导致任何司法或行政强制程序给乙方乱成任何损害。
五、其它事项
1、乙方工作人员进入甲方公司作业时,应衣着整齐,穿戴有显著标志的服装或佩戴甲方指定的标志。
2、乙方有义务免费为甲方清理事前指定的生活垃圾,约定之外需要乙方清理的,按工作量大小,收取一定的费用,费用数额双方协商解决,如不能协商一致,乙方有权利拒绝。
3、乙方作业人员进入甲方公司前,甲方应严格确认身份,若因冒名顶替人员进入甲方公司造成乙方经济损失,乙方不负任何责任!
4、甲方人员、车辆出厂时,甲方相关负责人及保安人员应严格检查后方可放行。其间甲方公司若有丢失物品等事件乙方不负任何责任。但乙方有义务协助甲方和警务人员进行调查取证工作。
5、凡因本合同引起的或与合同有关的任何争议,双方应首先友好协商解决,如在协商之后30日内不能解决争议的,则任何一方可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
本合同一式两份。甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
授权代表: 授权代表:
签章: 签章:
签署日期:
回收协议书2
甲方:开封医疗废物回收中心
乙方:xxx
乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物如:染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签、一次性医疗用品等不得随意处置或销毁,必须集中统一交由有资质的机构处理。甲方为开封医疗废物回收中心负责收集乙方在医疗活动中产生的`医疗废弃物。双方就处理甲方上述废弃物事宜达成如下协议:
1.乙方根据医疗废弃物的实际积累情况送交甲方。
2.甲方接收自行解决处理上述废弃物。
3.自签约之日起,乙方需预付甲方全年处理费600元。
4.协议有效期三年。自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止。
5.未尽事项或修订,可经双方协商协商或另行签约。
6.本协议自签约日起生效,双方必须遵守执行。
7.协议一式二份,双方各持一份。
甲方盖章: 乙方盖章:
签字: 签字:
日期:x月x日 日期:x月x日
地址: 地址:
城关镇春场杨爱巧诊所 20xx年x月x日
回收协议书3
甲方:
乙方:
为将包装厂未燃尽垃圾尽快处理,经多方询价,现与废品收购商就废纸回收事宜达成一致,经双方协商达成如下协议:
1、乙方进入工厂时,应注意自己的言行举止,行为规范,须文明开展回收废旧业务。
2、乙方必须按照报价单提供的价格(______元/吨)进行收购。
3、乙方进入工厂时,必须遵照本工厂的各项管理规定服从甲方的管理,不准在工厂内随便走动。
4、乙方不准在市场内有违法的`行为,收取后及时离开,凭证出入市场。
5、付款:
自本协议签订之日起,乙方应支付甲方货款共¥______元_______预付款_____,作为遵守市场规章制度及管理的担保,(废纸预估量_____吨,预付款多退少补)另,废品全部装车后,两日内结清全部费用。
五、本协议壹式两份,甲、乙双方各执壹份。
甲方(签章):_____乙方(签章):
代表签字:______代表签字:
电话:__________电话:_______
_________年_______月______日—______年_____月_____日
回收协议书4
甲方:
乙方:
乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物如:染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签、一次性医疗用品等不得随意处置或销毁,必须集中统一交由有资质的.机构处理。甲方为开封医疗废物回收中心负责收集乙方在医疗活动中产生的医疗废弃物。双方就处理甲方上述废弃物事宜达成如下协议:
1.乙方根据医疗废弃物的实际积累情况送交甲方。
2.甲方接收自行解决处理上述废弃物。
3.自签约之日起,乙方需预付甲方全年处理费600元。
4.协议有效期三年。自__年 月 日起至__年 月 日止。
5.未尽事项或修订,可经双方协商协商或另行签约。
6.本协议自签约日起生效,双方必须遵守执行。
7.协议一式二份,双方各持一份。
甲方盖章: 乙方盖章:
签字: 签字:
日期:_月_日 日期:_月_日
地址: 地址:
_年_月_日
回收协议书5
卖方甲方__________买方乙方__________
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定,为明确双方权利义务,经双方协商一致,达成如下协议:
第一条标的、数量、价格、质量
标的':二手自行车
厂牌型号:__________
产品型号:___________
车架号:_________
颜色:_____________
数量:一辆
价格:_________元整
质量:刹车器、鞍座、前后轮胎、车圈、链轮、车把、车把套都是六成新的,没有损伤。
第二条交货方式及期限选择下列方式执行
合同签订后,在签约地点当场交货。
第三条付款方式及期限选择下列方式执行
合同签订后,乙方支付甲方价款玖拾元,甲方交付货物。
第四条验收
1、乙方应于_______年____月___日在签约地点同卖方当面验收自行车,如发现自行车的质量:刹车器、鞍座、前后轮胎、车圈、链轮、车把、车把套不符合合同约定,应在当日当面提出异议,甲方应在当日当面处理。
2、乙方付款后,甲方应当开具销售凭证给乙方。
第五条违约责任
因自行车是否合法问题给乙方造成损失,乙方向甲方要求赔偿的,甲方应当予以赔偿。
第六条争议解决
发生的争议由双方协商解决,也可以请求调解,或选择以下第_____种方式解决
1、提交仲裁委员会仲裁。
2、向______人民法院提出诉讼
第七条本合同自双方签字之日起生效。未尽事宜由双方共同协商签订补充协议。本合同一式两份,甲方一份,乙方一份,具有同等法律效力。
卖方甲方:_____________买方乙方:______________
签订地点:____________签订时间:______年___月____日
回收协议书6
甲方:
乙方: 身份证号码: 电话:
经甲乙双方友好协商,就甲方准予乙方进入甲方的公司收购废品的事宜,达成如下协议:
一、协议期限:自 年 月 日至 年 月 日止;
二、甲方不得将表中的.垃圾卖给第三方,如果第三方出价高于收购价10%,乙方又不愿调整价格,甲方则有权出售单品。
三、计重和付款方式:所有废旧物质交给保安过磅,过磅后到财务签字付款。乙方必须遵守以下管理规定:
1、乙方不得在工厂内从事非法活动,一经发现,甲方有权终止本协议;
2、本协议由协议签订人履行,不得转包第三方经营,如有违约,本协议自动终止。
3、乙方对本人的一切行为负责,在公司内发生的一切纠纷由乙方自行承担;
4、乙方须遵守公司的各种制度,每天及时清走要处理的废物物资,如有违反公司的管理规定的,甲方有权终止本协议;
5、乙方必须保持收购废品车辆的整洁,不得赃车入公司;
四、甲乙双方在协议期间如有一方提出解除协议,需提前一个月向对方提出书面申请,经双方同意后方可解除。
五、本协议期内如遇到不可抗力以致协议不能履行时,甲乙双方互不承担任何责任。
六、本协议一式二份,甲方留存一份、乙方执一份。
七、本协议自双方签订日生效。
甲方签章: 乙方签章:
日期: 日期:
回收协议书7
甲方: 乙方:
第一条 协议内容
1、本协议为办公废弃物回收协议,双方应在平等自愿的前提下完成本协议,并且严格按照协议内容执行。
2、甲方自协议生效起将办公废弃物交由乙方处理和回收,且仅限于乙方一家公司。
3、办公废弃物包括打印机、复印机、传真机、装订机、碎纸机、电脑整机及配件、硒鼓、墨盒、色带、电话机、电池、圆珠笔芯等。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力,自签订日起生效。
第二条 甲方职责与义务
1、甲方配合乙方人员进行废弃物的收集和运输等工作,相关费用双方协商确定。
第三条 乙方职责与义务
1、乙方在甲方提出废弃物处理后2日内道甲方指定地点商酌各项事宜。
2、乙方按国家、地方政府及甲方的'有关环境管理规定对甲方的废弃物进行处理,甲方有权对其处理过程进行监督。
3、乙方具备国家颁发的废弃物处理资质,且包括上述办公废弃物。
第四条 违约
1、协议任何一方要求解除本协议,需提前三个月通知对方。
2、因乙方未能按本协议要求履行其应尽的职责,造成污染事故而导致国家有关环保部分对甲方的经济处罚由乙方承担,并承担一切法律责任。
第五条 争议、解决
1、在本协议执行期间,甲乙双方如发生争议,可以协商解决,协商解决未果时,也可以向本协议签订地的人民法院提请经济诉讼解决。
第六条 协议终止
1、协议任何一方要求解除本协议,需提前三个月通知对方,并签署书面终止协议。
2、任何一方违反规定,且在另一方书面通知其纠正违约后的十五日内未纠正违约,另一方有权终止协议。
3、因本协议条款终止,不影响双方因执行本协议执行已经产生的职责和义务。
甲方: 乙方:
签章: 签章:
签订日期: 签订日期:
回收协议书8
委托方:_____________
受托方:______________开发有限公司
为防治危险废物污染环境,保障人体健康,维护生态安全,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》及相关法律、法规的相关规定,经当事双方协商后就危险废物代处置事宜达成如下约定:
一、委托方将产生的危险废物委托给受托方进行代处置,本合同约定的标的物为:废包装桶90004149、废抹布90004149、废油渣90025212____________________。
二、委托期限:_________年,有________年______月______日至________年______月______日止
三、处置费用:桶装及半固态_______元/吨、固态________元/吨(不含运费)。
四、处置费的支付方式:委托方应根据危险废物的数量先行支付处置费。对分批支付处置费的,委托方应提前/天通知受托方需处置的危险废物数量并支付处置费,受托方应当在收到处置费后/天内对委托方的危险废物进行处置;对一次*支付处置费的受托方在收到处置费后,按委托方的通知,受托方在一周之内完成处置。
五、先行支付的处置费与需处置的危险废物数量不一致的,应以过磅的废物数量为准支付处置费。危险废物的数量即为危险废物的重量,包括装危险废物的容器和包装危险废物的包装物重量。
六、委托方对产生的危险废物应按废物的不同性质进行分类贮存,对危险废物的`容器和包装物设置危险废物识别标志,以免造成不必要的污染和损失。
七、委托方应如实告知受托方危险废物的性质,并对应装入容器的危险废物置于容器中,否则受托方有权拒绝处置,由此产生的一切损害后果由委托方承担。
八、危险废物的风险转移:危险废物交付给受托方之前的风险由委托方承担,如实告知给受托方后的风险由受托方承担。但委托方对不设置危险废物识别标志和将危险废物混入非危险废物中贮存的,在处置过程中给受托方造成损失的,由受托方承担赔偿责任。
九、委托方、受托方共同承担危险废物转移联系的填报手续。
十、本合同未尽事宜双方协商解决。
十一、本合同壹式两份,经双方签字或盖章后生效,委托方和受托方各执一份。
十二、备注:受托方(危险废物专用车辆)运送。
委托方(代表):____________托方(代表):_________
联系电话:_________________联系电话:____________
签约日期:________年_____月_____日签约日期:_______年____月_____日
回收协议书9
甲方:
乙方:
一、承包方式和期限
甲方有偿提供给乙方所有纸箱及其他可回收废弃物品。
本协议书有效期自___年___月___日起至___年___月___日止。
二、承包费用及结算方式
双方核定合同期内废弃物回收承包管理费用___元/年(大写:人民币___整)、地下超市废弃物回收承包费用___元/年(大写:人民币___整)、乙方另需向甲方交纳___元服务质量保证金,如乙方未能达到甲方工作要求,甲方有权在服务质量保证金中予以扣除。不违反合同约定情况下,保证会于协议期终止后由甲方全额无息返还乙方。
乙方在合同签订后5个工作同内向甲方一次性支付全额承包管理费用及交纳保证金。
三、双方的责任和义务
1、甲方为乙方提供必要的废弃物回收间;
2、甲方保证乙方成为甲方可回收废弃物回收的唯一单位,对超时闸口内所产生的废弃物品统一管理,送交指定地点,由回收人员进行回收,不得擅自转卖;
3、乙方应按甲方的要求及时清理分拣废弃物品,存放于指定回收间中,并及时清运,做到一日一清。如甲方检查发现废弃物未及时清运,有权对乙方进行罚款___元/次;
4、乙方保证回收间及超市暂存处的所有废弃物品保持整洁、有序。乙方负责回收间、暂存处的卫生及防火安全,并负责回收间设备的正常使用;
5、乙方根据市场价格调节回收价格,保证回收价格不低于市场价格;
6、乙方派遣的分拣人员要保证行为安全可靠,除规定回收废弃物以外不得捡拾、偷拿任何___物品,一经发现,甲方有权对其进行罚款,情节严重者送交公安机关;
7、乙方人员应服从甲方的'管理,如有违反商场规定行为,甲方有权按规定进行处理;
8、乙方工作人员的作业安全由乙方负责,因乙方工作人员实施作业导致其自身人身、财产___损失,由乙方负责解决,与甲方无关;
9、本协议自签订之同起,双方应保证协议的顺利进行,如在工作中有争议,双方应本着友好协商的原则解决;
10、协议期满前30天,双方应商定是否续签合同事宜。如不续签,双方自本协议期满之起,终止权利义务关系;如续签,以新签合同文本内容为准。
11、其他补充:本协议附件《安全责任书》,另行签订。
四、本协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。
甲方(盖章):___
乙方(盖章):___
法定代表人签字:___
法定代表人签字:___
(或授权委托人)___
(或授权委托人)___
___年___月___日
___年___月___日
回收协议书10
甲方:乙方:风险提示:
合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 甲方在医疗工作中产生的医疗废物如:染血的'止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签等不得随意处置或销毁,必须集中统一交由资质的机构处理,乙方为负责收集甲方医疗工作中产生的医疗废物,双方就处理甲方上述医疗废弃物合作回收事宜达成如下协议:风险提示:
应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、因甲方无处理医疗垃圾的经验与资质,故甲方委托乙方代为收集处理甲方的医疗垃圾。
2、甲方每年向乙方支付一次性费用人民币_____元整,作为乙方代为处理甲方医疗垃圾的相关费用及劳务补偿。风险提示:
应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。
3、甲方如产生医疗垃圾时应急通知乙方,乙方应在接报后_____小时内到甲方医疗垃圾存放区收集取走。
4、甲方应自行准备医疗垃圾存放设备,并自觉将医疗垃圾与生活垃圾区分开。风险提示:
合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。
5、乙方不得将医疗垃圾任意丢弃或交于不具备资质的机构处理,否则甲方可向乙方追究相关的法律责任。并积极向相关卫生主管部门举报。
6、本合同自签字当日起生效,有效期________年,合同到期后______内双方为提出异议或重新签订视为同意协议延续。以上协议一式两份,双方各持一份。
甲方:代表:日期:乙方:代表:日期:
回收协议书11
甲方:
乙方:
为了方便回收和处理甲方厂区内的废料和垃圾,保护甲方工厂及周围环境卫生,甲方委托乙方对甲方厂区内的废料和垃圾进行集中回收和处理,经双方友好协商,达成如下协议:
一、甲方公司产生的'废料和垃圾统一由乙方负责回收和处理,未经乙方同意甲方不得擅自将废料和垃圾委托其他单位回收和处理。
二、废料回收按不同物资确定回收价格,具体价格根据实际情况商谈决定,每次回收时乙方需向甲方一次性支付废料回收费。
三、乙方保证每天1次对甲方厂区垃圾桶内的垃圾进行清运,甲方每年向乙方支付垃圾处理费5000元,每年6月份一次性付清。
四、本协议期限五年,自__年 月 日至__年 月 日止。本协议经甲乙双方签章后生效,未尽事宜双方协商解决。
甲方: 乙方:
日期:__年 月 日日期:__年 月 日
甲方:
乙方: 身份证号:
电话:
回收协议书12
甲方:中建八局二公司
乙方:
为防止乙方在运输处理甲方废弃物时对环境造成二次污染,使甲方废弃物得到有效的控制管理,本着有利于环保的原则,甲方特与乙方签订本协议。具体条款如下:
一、甲方的权利与义务
负责将甲方的废弃物管理规定传递到乙方,并监督乙方的废弃物处理情况。甲方有权进行跟踪检查。若乙方对废弃物运输、处置不当,甚至对环境造成严重污染,甲方有权对其进行批评教育直至取消其废弃物清运资格。
二、乙方的权利与义务
负责按国家、地方政府及甲方的有关环境管理规定对甲方的.废弃物进行运输处理。在运输处理过程中,乙方要做到:
1、将废弃物及时运输到合理、合法的场所,按有关规定进行处理,不得随意卸放。
2、尽量使废弃物得到最大限度的回收利用,且不得造成二次污染。
3、确保运输车辆车况良好,车容整洁,车辆尾气、噪声及冲洗水符合国家、地方政府机动车的排放标准;车辆进入现场减速慢行,不鸣喇叭,听从甲方现场有关管理人员的指挥;车辆进场后如有泥浆、渣土等污物,清洗后退场。
4、在废弃物装卸过程中尽量减少噪音和粉尘,严禁野蛮装卸。
5、运输易燃易爆及有毒有害固体废物时,采取适当的预防措施,防止发生火灾、爆炸或泄漏事故及对环境造成污染;运输粉状废弃物时,用密闭容器或覆盖严实,防止遗洒,必要时,有环卫部门的准运手续;运送流质和化学品废弃物时,包装严实,防止遗洒、渗漏;流质废弃物容器开口朝上,不得有残留废液外泄。
6、本协议一式两份,甲乙方各执一份。本协议自双方签字之日起生效。
7、协议作为双方于年月日签订的合同/协议的补充,具有同等法律效力。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
甲方代表(签字):
乙方代表(签字):
年月日 年月日
回收协议书13
甲方:_________
乙方:_________
根据_________号《_________》及_________号《_________》的精神,_________市自来水总公司 (以下简称甲方),敬请各用水单位 (以下简称乙方)通力合作,共同保障水费款按时回收,以确保自来水生产和供应的正常运行,经甲乙双方协商,就收款方式达成协议条款如下:
一、甲乙双方同意按照“同城特约委托收款结算办法”的规定,委托银行结算水费。
二、乙方授权其开户银行(付款银行)在收到甲方开户银行(收款银行)递交来的`同城特约委托收款凭证后,直接从乙方帐户中支付。
三、特约委托收款后,如乙方对收款有疑问时,可在一周内随带付款单与甲方联系,如确属甲方原因的,由甲方负责更正。
四、乙方因银行存款不足退票或不按期支付水费,甲方将依照《_________市____市供水管理办法》的有关规定收取滞纳金或拆表停止供水。
五、乙方因户名更改,银行帐号更变,需提前一个月到甲方办理更改手续。乙方如不及时办理,造成水费拖欠,后果由乙方负责承担。
六、“同城特约委托收款”的结算手续费由甲方负责。
七、本协议一式三份,甲乙双方,乙方开户银行(付款银行)各执一份。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
回收协议书14
甲方:
乙方:
经甲乙双方友好协商,就甲方准予乙方进入甲方的公司收购废品的事宜, 达成如下协议:
一、 协议期限: 自 20xx年4 月1 日至20xx 年 4月1 日止;
二、 甲方不得将表中的垃圾卖给第三方,如果第三方出价高于收购价10%,乙方又不愿调整价格,甲方则有权出售单品。
三、 计重和付款方式:所有废旧物质交给保安过磅,过磅后到财务签字付款。 乙方必须遵守以下管理规定:
1. 乙方不得在工厂内从事非法活动,一经发现,甲方有权终止本协议;
2. 本协议由协议签订人履行,不得转包第三方经营,如有违约,本协议自动终止。
3. 乙方对本人的'一切行为负责,在公司内发生的一切纠纷由乙方自行承担;
4. 乙方须遵守公司的各种制度,每天及时清走要处理的废物物资,如有违反公司的管理规定的,甲方有权终止本协议;
5. 乙方必须保持收购废品车辆的整洁,不得赃车入公司;
四、甲乙双方在协议期间如有一方提出解除协议,需提前一个月向对方提出书面申请,经双方同意后方可解除。
五、本协议期内如遇到不可抗力以致协议不能履行时,甲乙双方互不承担任何责任。
六、本协议一式二份,甲方留存一份、乙方执一份。
七、本协议自双方签订日生效。
甲方签字:
乙方签字:
日期:
日期:
回收协议书15
甲方:南京xx物业管理有限公司
乙方:
为了方便园区住户,同时也考虑本小区实行封闭式管理,保障园区安全,特为各住户设有专人负责的废品回收服务,经双方协商达成如下协议:
一、甲方责任与义务
1、对园区进行宣传,告知业户,园区内有专人提供废品回收人员进行控制。
2、甲方有义务对进入园区的废品回收人员进行控制。
3、甲方按照乙方提供的价格进行审核后,向业户告知。
4、甲方有责任禁止自己员工在本小区内进行拾废品行为。
二、乙方的'责任与义务
1、乙方进入园区时,应注意自己的言行举止,行为规范,须文明开展回收物品业务。
2、乙方在园区内进行交易时要求价格与市场价相同等或高于市场价格,不得私自压价。
3、乙方进入园区时,必须遵照本园区的各项管理规定服从甲方的管理,不准在园区内随便走东或到别的住户家进行宣传。
4、乙方在接甲方业务电话后三十分钟内,需到达现场,不得无故拖延时间。
5、乙方不准在园区内有违法的行为。
6、乙方不得带任何闲杂人员进入园区。
7、若乙方造成甲方或园区的各项经济损失、社会影响,甲方有权终止协议,并向乙方追缴相关损失费用。
三、本协议自双方签订之日起生效,有效期为1年。
四、本协议壹式两份,甲、乙双方各执壹份。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
年 月 日 年 月 日
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